garo klepu

Sinonīmi plašākā nozīmē

Medicīna: garo klepu

Angļu valodā: garā klepus

definīcija

Gara klepus ir elpošanas ceļu infekcijas slimība, ko izraisa baktērijas. Bērniem šo slimību raksturo staccato klepus lēkmes. Bieži vien šie klepus uzbrukumi beidzas ar vemšanu.
Gara klepus parasti skar bērnus, bet slimību var attīstīt arī pieaugušie, kuri nav vakcinēti vai nekad nav bijis garo klepu.
Diemžēl imunitāte pret šiem patogēniem nav saglabājusies visu mūžu, un tā var ietekmēt arī pieaugušos, kuriem iepriekš bijis garais klepus.

Kopsavilkums

Gara klepus ne vienmēr ir viena Zobu.
Viņa pārdzīvo baktērijas izraisīja elpošanas trakts bojājumi. Pārnēsāšana, t.i., infekcija notiek no cilvēka uz cilvēku, izmantojot pilienu infekciju.
Ir trīs šīs slimības stadijas, kuru vidusdaļu izšķir Klepus der izceļas. Pirmais neuzkrītošākais sākotnējais posms tomēr ir arī tas, kurā citiem ir vislielākais inficēšanās risks. Ir iespējamas arī komplikācijas. terapija notiek caur Antibiotikas. Lai pēc iespējas izvairītos no garā klepus, zīdaiņi jāvakcinē 3 mēnešu vecumā. Diemžēl slēpjas caur to vakcinācija nav drošas mūža aizsardzības pret.

cēloņi

Gara klepus izraisa baktērijas, ko sauc par Bordatella pertussis. Baktērijas vairojas tikai uz elpošanas trakta virsmas.
Pats patogēns un no tā izdalītie toksīni noved pie šīs virsmas bojājumiem.
Precīzāk, ir sabojāts tā saucamais ciliated epitēlijs. Izliektu epitēliju parasti izmanto svešķermeņu (piemēram, putekļu) izvadīšanai no ķermeņa. Tas ir īpaši efektīvi klepojot. Smalkie matiņi vienmēr skar tajā virzienā, kurā jānes netīrumi, t.i., uz āru.

Baktērijas pārnēsā ar pilienu infekciju, piemēram, klepojot vai šķaudot. Pārraide notiek tikai no cilvēka uz cilvēku. Pēc tam slimība izdalās apmēram 70 procentos gadījumu. Vislielākais risks ir maziem bērniem.

inkubācijas periods

Gara klepus inkubācijas periods parasti ir apmēram piecas līdz divdesmit dienas, lielākoties tomēr desmit līdz četrpadsmit dienas. Caur viņiem Laiks no inficēšanās līdz slimības sākumam izraudzīts. Šajā laikā patogēns sāk vairoties inficētās personas ķermenī, neizraisot simptomus (inficētā persona ir "asimptomātiska"). Parasti citu cilvēku inficēšanās inkubācijas periodā nav gaidāma. Infekcijas risks, no otras puses, parasti sākas ar pirmo simptomu parādīšanos.

Kurss un simptomi / sūdzības

Pēc inkubācijas perioda garais klepus norit trīs klasēs pēc klasiskās shēmas. Šos posmus gandrīz visos gadījumos var novērot bērniem, kas inficēti ar garo klepu. Pieaugušajiem un zīdaiņiem skaidra sadalīšana posmos var nebūt iespējama.

Lasiet vairāk par tēmu: Gara klepus simptomi

Trīs posmi:

1. Prodromāla vai katarāla stadija "
   Šis posms sākas apmēram 5 līdz četrpadsmit dienas pēc inficēšanās un izpaužas kā banāla infekcija. Šajā gadījumā infekcijas risks ir visaugstākais, jo infekciju diez vai var atzīt par garo klepu. Lielākā daļa skarto cilvēku cieš no tipiskiem saaukstēšanās simptomiem (iesnas, klepus, iekaisis kakls) un mērena drudža (zem 40 ° C). Retos gadījumos var attīstīties acs konjunktivīts. Posms ilgst vienu līdz divas nedēļas.
   Pirmo posmu raksturo arī tas, ka šajā brīdī vislielākais baktēriju daudzums ir skartās personas sistēmā. Infekcijas risks šajā posmā ir vislielākais, un vēlākajos posmos tā praktiski nav. Arī terapijai ar antibiotikām ir jēga tikai šajā posmā. Vēlāk baktērijas parasti apkaroja skartās personas imūnsistēma, un simptomi rodas tikai ar baktēriju indes un jau notikušā kaitējuma palīdzību.
   
2. Konvulsīvs posms ("Konvulsīvs")
   Klepus lēkmes, kas raksturīgas garo klepu, sākas otrajā posmā: vispirms tiek veikta dziļa elpa, pēc tam vairāki klepus. Seja vispirms kļūst sarkana, pēc tam zilgana. Tiek radīts iespaids, ka pacientam draud nosmakšana, pirms gaiss atkal tiek iesūknēts ar skaļu elpas vilcienu. Šīs klepus lēkmes galvenokārt rodas naktī. Drudža vairs nav, jo baktērijas parasti jau ir pazudušas no skartās personas organisma. Simptomus, iespējams, izraisa jau notikuši plaušu un elpceļu bojājumi.Tā kā baktērijas jau ir apkarotas, parasti vairs nepastāv infekcijas risks, un antibiotiku terapija diemžēl vairs nevar mazināt simptomus vai paātrināt atveseļošanos. Daudzas garo klepu komplikācijas ir saistītas ar smago klepu lēkmēm. Piemēram, mēles izspiešana klepojot var izraisīt saišu čūlas veidošanos zobu klātbūtnē. Vardarbīgu klepus lēkmju dēļ var plīst pat mazākie konjunktīvas trauki, kas paši par sevi ir nekaitīgi. Konvulsīvā stadija parasti ilgst četras līdz sešas nedēļas.
   Zīdaiņiem, kas jaunāki par 4 mēnešiem, īpaši draud dzīvībai bīstami elpošanas mazspējas uzbrukumi!
   
3. Posms dekrementi ("Samazinās")
   Pāreja uz trešo posmu ir plūstoša. Pakāpeniski simptomi uzlabojas. E.g. klepus lēkmes retāk un vājāk. Tas notiek lēni atjaunojot plaušas un uzbrukušās šūnas. Var paiet ilgs laiks, līdz simptomi ir pilnībā izzuduši un skartā persona atkal ir pilnīgi vesela. Parasti dekrementa posms ilgst trīs līdz četras nedēļas, bet vismaz vienu nedēļu un parasti ne ilgāk kā desmit nedēļas.

Lai iegūtu vispārīgāku informāciju, skatiet mūsu rakstu par šo tēmu Klepus bērnā

Papildinformāciju varat atrast zem mūsu tēmas: Gara klepus gaita

Kā jūs pats varat atpazīt garo klepu?

Bērniem parasti ir grūti noteikt garo klepu pieaugušajiem, zīdaiņiem vai sākotnējo garo klepu (katarālās stadijas stadiju), un pat pieredzējuši ārsti to dažreiz pārprot. Īpaši bērniem, ja Jums ir drudzis ar saaukstēšanās simptomiem, noteikti jākonsultējas ar pediatru; bērniem, kuri nav vakcinēti, ir aizdomas par garo klepu. Otrajā slimības stadijā bērniem (dažos gadījumos arī pieaugušajiem) garo klepu galvenokārt var atpazīt pēc klasiskajiem klepus uzbrukumiem. Krampji ir smagi, bieži konvulsīvi. Ietekmētās personas dziļi elpo, kam seko "staccato" klepus, kurā mēle bieži tiek izstiepta un biezas gļotas tiek izkūpinātas vai aizrītas. Bieži vien skartie cilvēki klepus lēkmes laikā gandrīz nesaņem gaisu, ko var redzēt lūpu un mēles zilā krāsā (cianoze). Pirmajam klepus uzbrukumam bieži seko otrs, novājināta klepus lēkme, tā sauktais atkārtojums.

Lasiet vairāk par tēmu: Auksts mazulī

Slimības ilgums

Gara klepus infekcijas ilgums atkarībā no dažādiem faktoriem var mainās, bet parasti ilgums var būt apmēram četras līdz četrpadsmit nedēļas no inficēšanās brīža, t.i., infekcija. Lielāko daļu laika ilgums ir apm sešas līdz septiņas nedēļas. Ir iekļauts šajā laikā arī laiks bez simptomiem (asimptomātiski), kurā patogēns vairojas inficētās personas (saimnieka) ķermenī, neizraisot slimības simptomus. To sauc arī par "inkubācijas periods“Nozīmē un parasti ilgst vismaz piecas, bet ne vairāk kā divdesmit dienas ieslēgts
Pēc tam simptomi sākas tā saucamajā "katarālajā stadijā", kas pēc vienas līdz divām nedēļām ar mainīgiem simptomiem mainās uz "konvulsīvo stadiju". Šis "posms konvulsivum", kurā klasika par garo klepu Klepus der notiek parasti ilgst divas līdz sešas nedēļas. Galu galā slimība nonāk "demences stadijā", kurā Simptomi mazinās un slima cilvēka stāvoklis uzlabojas. Šis atveseļošanās posms, kura laikā simptomi joprojām parādās, ilgst vismaz nedēļu, bet var ilgt arī vairāk nekā desmit nedēļas. Šie ir vispārīgi apgalvojumi, kas izriet no slimības novērošanas. Īpaši sarežģītiem vai viegliem kursiem, vai īpašos apstākļos, piemēram, mainot slima cilvēka imūnsistēmu, slimība var ilgt ilgāk vai īsāk. Tomēr šie īpašie gadījumi veido tikai nenozīmīgu garo klepu infekciju daļu.

Komplikācijas

Visizplatītākās komplikācijas ir bronhīts un pneimonija, ko tomēr izraisa citi patogēni. Citas iespējamās komplikācijas ir:

• Vidusauss iekaisums
• Plaušu bojājumi ( Alveoli)
• Krampji / epilepsija

diagnoze

Vai slimība jau ir Posms conculsivum diagnozi ir viegli noteikt, pamatojoties uz klepus lēkmēm.
baktērijas Ja nepieciešams, rīkles tamponu (piemēram, Deguna gļotāda). Veido ķermenis antiviela pret patogēnu asinīs var noteikt tikai pēc 2 - 4 nedēļām pēc slimības sākuma.

Inficēšanās risks

Gara klepus baktērijas izdarīs caur pilienu infekciju nodošana. Pilieni, kas dažreiz nav redzami ar neapbruņotu aci, no inficēto cilvēku elpceļiem (plaušām, vējš, balsene, mutes, rīkles un deguna) satur baktērijas. Ja pietiekami daudz no tā nonāk veselīga cilvēka elpošanas traktā, tas var inficēties. Arī par Nosnas izdalījumi, siekalu vai, tā sakot, pilieni, kas nokrīt uz rokas, klepojot, var izraisīt infekciju no rokas rokātiks nodots tālāk. Diemžēl slimība ir īpaši lipīga pirmajā, ļoti nespecifiskajā posmā. Bieži vien Bet diagnoze tiek veikta tikai otrajā posmā, kurā rodas klasiskā klepus lēkme, pozēja. Šajā brīdī attiecīgajai personai jau bija daudz kontaktu ar cilvēkiem, kuri varēja būt inficēti.
Uz riska grupas piederēt bērniņš (tā kā šī slimība viņiem bieži ir smaga vai pat letāla), Mazi bērni un skolas bērnijo viņi biežāk inficējas bērnudārzā vai skolā. Arī Cilvēki ar daudziem bērniem darba vidē (piemēram, bērnudārzu skolotājiem) ir paaugstināts infekcijas risks.

Gara klepus pieaugušajiem

Lai arī garo klepu uzskata par bērnības slimību, arī pieaugušie atkal un atkal saņem garo klepu. Parasti ņem vienu Gara klepus infekcija pieaugušajiem tāpat kā bērniem tomēr bieži parādās nedaudz atšķirīgi simptomi. Simptomi, kurus parasti ir viegli atzīt par bīstamiem pat nespeciālistiem, piemēram paaugstināts drudziskas rodas bērniem, bieži nav pieaugušajiem. Arī tie, kas raksturīgi garo klepu Klepus lēkmes pieaugušajiem ir daudz retāk sastopamas agrāk nekā bērniem un zīdaiņiem. Tā arī ir Sadalīšana tipiskajos posmos galvenokārt pieaugušajiem nav iespējams. Šis fakts nozīmē, ka garo klepu bieži neatzīst pareizi vai savlaicīgi pieaugušajiem, kas var izraisīt paaugstinātu komplikāciju līmeni. Tipiski simptomi pieaugušajiem ir Slikta dūša, gag reflekss un vemšana. Var rasties arī vispārējs izsīkums, apetītes zudums un miega traucējumi. Tomēr principā slimība norit tāpat kā pieaugušajiem ievērojami mazāk bīstams un smagāks nekā mazuļiem un īpaši zīdaiņiem. Parasti pieaugušajam ar normāli funkcionējošu imūnsistēmu būs tikai viens viegla gaita, vai pat a Kurss bez simptomiem (klīniski neredzams) gaidāms.

Kāpēc garo klepu ir vairāk arī pieaugušajiem?

Rietumu pasaulē garo klepu slimības atkal un atkal rodas pieaugušajiem, lai arī garo klepu ir tipiska bērnības slimība. No vienas puses, tas ir saistīts ar faktu, ka bērnības slimība ir slimība, kas ilgu laikupirms bija iespējama plaša vakcinācija, tikai bērniem notika. Tam ir divi iemesli. Bērni vai nu labi izdzīvoja no slimības, un tad viņiem izveidojās īpaša imūnā aizsardzība pret patogēnu (sal. vējbakas) vai slimība bija tik smaga, ka bērni nomira.
Mūsdienās lielākā daļa bērnu tiek vakcinēti, tāpēc smagāki kursi ir kļuvuši retāki, jo retāk sastopama šī slimība (tomēr zīdaiņu mirstība no garā klepus joprojām ir aptuveni 70%!). Tomēr pēc gadiem vakcinācijas ietekme var mazināties, tāpēc infekcijas var atkārtoties. Šeit ir īpaši apdraudēti vecākiem un Cilvēki, kuri strādā ar daudziem bērniem (piemēram, bērnudārzu skolotāji), jo Infekciju var pārnest arī no vakcinētiem bērniem var bez viņiem pašiem saslimt. Tāpēc, neraugoties uz iespējamo aizsardzību pret vakcināciju, profilaktiskai medikamentu ievadīšanai pieaugušajiem var būt jēga saskarē ar inficētiem cilvēkiem. Pat pārdzīvota infekcija tikai aptuveni desmit līdz divdesmit gadus piedāvā aizsardzību pret infekciju.

Slimība grūtniecības laikā

Parasti, ja mātei ir klepus, tas rodas grūtniecības laikā nekaitē mazulim, jo patogēns caur asinīm nevar sasniegt placentu un nedzimuša bērna cirkulāciju (patogēns nešķērso placentu). Tomēr, ja ir skaidra garo klepu infekcija, a Mātes ārstēšana ar antibiotiku (parasti bērnam nekaitīga antibiotika "Eritromicīns") Jācenšas. Īpaši ar biežiem, spēcīgiem klepus uzbrukumiem atsevišķos gadījumos tas var izraisīt a Priekšlaicīgas dzemdības nāc. Bet tā tam vienmēr vajadzētu būt apmeklējot ginekologu, konsultējās kļūt. Ja tiek plānota grūtniecība, jāpārbauda, ​​vai ir pieejama vakcinācija vai tā ir pieejama Vakcinācija atsvaidzināta vajadzētu būt. Tas ir nepieciešams, lai nākotnē novērstu patogēnu pārnešanu jaundzimušajam. Jāvakcinē arī citi mājsaimniecības cilvēki (piemēram, tēvs). Ja esat jau stāvoklī, jums nebūs nepieciešama vakcinācija (jūs vēlaties izvairīties no spēcīgām imūnsistēmas reakcijām), tā vietā jāvakcinē pēc iespējas ātrāk pēc dzimšanas.

terapija

Gara klepu ārstē ar antibiotikām, kas pārtrauc infekciju. Arī komplikācijas ir retāk sastopamas ar antiviozi. Zīdaiņi stadijā, kurai raksturīgi klepus lēkmes, jānovēro un jāārstē slimnīcā. Šeit nepalīdz preparāti, kas aptur klepu vai izšķīst flegmu.

Smagos gadījumos ir nepieciešama ārstēšana slimnīcā. Zīdaiņiem var būt nepieciešama ārkārtas terapija.

Kad jums nepieciešama antibiotika?

Antibiotika jālieto tikai tad, ja to izrakstījis ārsts. Gara klepus gadījumā ir svarīgi, lai antibiotika tik agri cik vien iespējams tiek ņemts. Antibiotikai ir vislabvēlīgākā ietekme uz slimības gaitu, ja tā jau ir tur pirmajā posmā Tiek ņemts (posma katarāls), jo šeit baktērija ir nodarījusi vismazāko kaitējumu, un baktērijas reizinās vienlaikus un sasniedz lielāko skaitu. Ja esat izlaidis pirmo posmu un jums jau ir klepus lēkmes (tipiskas otrajai pakāpei), jums joprojām ātri jākonsultējas ar ārstu, jo ķermenī joprojām var būt baktērijas, un viena Antibiotiku ievadīšana otrajā agrīnajā stadijā var pozitīvi ietekmēt turpmāko slimības gaitu.

Mājas aizsardzības līdzekļi pret garo klepu

Kopumā slimiem cilvēkiem vajadzētu ietaupīt un palikt mājās. Svarīgs ir daudz atpūtas, lai gan absolūtais gultas režīms nav jāievēro. Telpas gaiss jātur vēss un mitrs. Mērķis ir pāri visam atslābināt stingrās gļotas un tādējādi atvieglot elpošanu. Šeit Karstā ūdens ieelpošana (iespējams sajauc ar sāli, kumelīšu ekstraktu vai tamlīdzīgu) palīdz. Apstarošana ar Sarkanās gaismas lampas, kam ir atkrēpošanas efekts, var sniegt atvieglojumu. Berzējot krūtīs ar ēteriskajām eļļām, Var palīdzēt arī timiāna vai eikalipta eļļa (lūdzu, nelietojiet ēteriskās eļļas zīdaiņiem), kā arī Pieskaroties masāžām aizmugurē no apakšas uz augšu. Nav nekas pret aukstu tēju ar medu ievadīšanu, bet vajadzētu ar karstu citronu jārīkojas uzmanīgijo citrons var vēl vairāk kairināt kaklu. Lietojot visu veidu (karstos) dzērienus, jāievēro piesardzība, jo īpaši bērni klepus lēkmes dēļ var ātri aizrīties. Vissvarīgākais pasākums joprojām ir viens pietiekama šķidruma uzņemšana (vēlams tējas formā) un pietiekamas maltītes - īpaši noderīgi ir vairāki mazi ēdieni dienā. Citas alternatīvas ārstēšanai mājās ir Biezpiena iesaiņojums, karsti iesaiņojumi ar timiānu vai eikaliptu, sīpolu iesaiņojumi, plūškoka sīrups un dažādas pastilās (piemēram, Islandes sūnas).

homeopātija

Homeopātiju var izmantot kā atbalstoša terapija jākonsultējas. Tomēr pašreizējās vadlīnijās tiek ieteikta primārā antibiotiku terapija, ja ārsts to ieceļ. Parasti noteiktas homeopātijas globulas tiek piedāvātas kā atbalstoša terapija (Drosera rotundifolia D 30 - divas globules divreiz dienā, līdz simptomi ir ievērojami uzlabojušies). It īpaši, ja jūs esat ļoti izsmelts Carbo vegetabilis C15 piedāvāja uzlabot elpošanu un mazināt nosmakšanas sajūtu. Belladonna var aizsargāt pret spēcīgiem kairinātu klepu uzbrukumiem un Allium cepa darbojas ar aukstumam līdzīgiem simptomiem. Arī Corallium rubrum C9 var palīdzēt - pēc katra klepus lēkmes jāņem 5 globusi. Tomēr tiek uzskatīts, ka ir arī daudz citu homeopātisko līdzekļu, kuriem ir labvēlīga ietekme.

Vairāk par tēmu lasiet šeit: homeopātija

Vakcinācija un profilakse

Saskaņā ar STIKO (Roberta Koha institūta Pastāvīgās vakcinācijas komisijas) ieteikumu vakcinācija ar garo klepu (arī vakcinācija pret garo klepu) jāiekļauj Pamata imunizācija kopā ar vakcināciju pret difteriju un stingumkrampjiem attiecīgi. Tam principā vajadzētu pirmā dzīves gada laikā (izņēmuma gadījumos arī vēlāk). Parasti vakcinācija notiek kā daļa no U eksāmeni pediatrs pēc 2., 3., 4. un 11.-15 Dzīves mēnesis. Bērnībā un pusaudža gados vajadzētu vēl divas vakcinācijas kā revakcinācija rodas parasti no piecu līdz sešu gadu vecuma un no divpadsmit līdz septiņpadsmit gadu vecumam. Revakcināciju var ieteikt arī pieaugušajiem, piemēram, plkst Grūtnieces vai cilvēki, kuriem ir regulāri kontakti ar jaundzimušajiem piederēt. Apkārtnes vakcinācija jaundzimušos beidzot neaizsargā no infekcijas, jo vakcinēti cilvēki var būt arī nesēji, paši nesaslimstot, taču tas ievērojami samazina inficēšanās iespējamību. Revakcinācija pieaugušajiem nedrīkst notikt pirms desmit gadiem pēc pēdējās vakcinācijas rodas. Vakcinācija joprojām var būt noderīga pat pēc inficēšanās, jo pārdzīvotā infekcija aizsargā tikai no atkārtotas inficēšanās apmēram desmit līdz divdesmit gadus, pēc šī laika imūnsistēma zaudē saglabāto informāciju par garā klepus patogēnu.
Vācijā vakcīna ir acellulāra, kas nozīmē, ka tajā nav nogalinātu vai novājinātu baktēriju šūnu, bet tikai dažādas Baktēriju veidojošie elementi (piemēram, olbaltumvielas no baktēriju virsmas, uz kuru pamata imūnsistēma var atpazīt patogēnu). Satur arī vakcīnu Pertussis toksīns, viela, ko ražo garo klepu baktērijas, un to uzskata par galveno tipisko simptomu cēloni. Tomēr devas ir tik mazas, ka garā klepus toksīnam nav kaitīgas ietekmes uz ķermeni, bet tas kalpo tikai kā paraugs antivielu veidošanai, kas aizsargā pret indēm. Vakcīna būs a laba efektivitāte ar ļoti mazām blakusparādībām piedēvēts, tāpēc tagad to parasti iesaka vakcinēt.

Ja zīdaiņi vai bērni nav vakcinēti un ir nonākuši saskarē ar infekciozu cilvēku, var notikt tā saucamā ķīmijofilakse. Lai novērstu vai samazinātu slimības sākumu, tiek nozīmēta antibiotika.