Augšžokļa sinusa
Augšžokļa sinusa anatomija
Augšžokļa sinusa vai arī Augšžokļa sinusa ir lielākais sinusa ķermenī. Tas ir izlikts pa pāriem, un tam ir piramīdas forma, kura pamatne atrodas deguna dobuma pusē, un tā gals samazinās zigomātiskā procesa virzienā. Augšžokļa sinusa tādējādi atrodas zem acs.
Augšžokļa sinusa ir ar vidējo deguna eju pāri Semilunārais pārtraukums savienots. Augšžokļa sinusa jumts bieži ir ļoti plāns, un tas veido arī acu dobuma grīdu. Aizmugurējo robežu caururbj dažādi nervi un asinsvadi, kas ir atbildīgi par augšžokļa sinusa, kā arī zobu piegādi. Augšžokļa sinusa maņu inervācija notiek caur Augšžokļa nervs. Augšžokļa sinusa grīda robežojas ar augšžokli un cieto aukslēju. Turklāt tajā ir Superior zobu pinums, nervu pinums. Priekšējā siena ir bieza un atbilst žokļa priekšējai pusei.
Augšžokļa sinusa forma var atšķirties. Dažiem cilvēkiem tas attiecas tikai uz augšējo žokļa kaulu. Ar izteiktu gaisīgumu (pneimatizāciju) augšžokļa sinusā var parādīties dažādi izliekumi. Izšķir alveolāro līci, zigomātisko līci, infraorbitālo līci un aukslēju līci. Alveolārajam līcim ir telpiskas attiecības ar augšējo zobu saknēm. Augšējo molāru noņemšana var radīt saikni starp mutes dobumu un augšžokļa sinusu. Tas var izraisīt mikrobu izplatīšanos un augšžokļa sinusa iekaisumu.
Augšžokļa sinusa ir izklāta ar ciliated elpošanas epitēliju, kas raksturīgs elpceļiem. 25 līdz 50% no augšžokļa sinusa var atrast mazas starpsienas, kas norāda aukslēju aukslēju. Šīs atdalīšanas sauc Underwood starpsienas. Augšžokļa sinusa tilpums var būt līdz 15 ml.
Augšžokļa sinusa augšana ir pabeigta līdz 20 gadu vecumam.
Augšžokļa sinusa funkcija
Augšžokļa sinusa ir viena no cilvēka ķermeņa pneimatizācijas jomām. Pneimatizācijas vietas ir kaulu dobumi, kas piepildīti ar gaisu. Tie galvenokārt ir pārklāti ar gļotādu, taču precīza funkcija vēl nav pilnībā izprotama. Tiek uzskatīts, ka šie dobumi cita starpā kalpo svara samazināšanai.
Augšžokļa sinusa kalpo, lai paplašinātu deguna dobuma virsmu. Šeit gaiss, ko elpojat, tiek sagatavots plaušām, to sildot un mitrinot. Augšžokļa sinusam ir arī sava veida aizsargfunkcija. Tas ir izklāts ar gļotādu, kurai ir smalki matiņi, tā sauktās cilijas (Cilia). Šīs cilijas ir kustīgas un tiek izmantotas gļotu pārvietošanai. Gļotās ir ieelpotas daļiņas, piemēram, putekļi, baktērijas un piesārņotāji. Šīs nevēlamās vielas vai patogēni ir "notverti" uz gļotām. Cilia ritmiskā ritma dēļ gļotas tiek nogādātas rīkles virzienā un norītas kopā ar siekalām. Tas neitralizē iespējamās briesmas kuņģī un aizsargā plaušas un ķermeni no slimībām.
Augšžokļa sinusu var izmantot arī ožas un balss trenēšanai.
Augšžokļa sinusa slimības
Augšžokļa sinusa iekaisums (Augšžokļa sinusīts) var izraisīt vai nu baktēriju iekļūšanu no deguna saaukstēšanās gadījumā, vai arī no zobiem. Īpaši ar strutojošu sakņu iekaisumu (apikāls ostīts) samērā plāno augšžokļa sinusa grīdas kaulu slāni var izlauzties un tādējādi izraisīt visa augšžokļa sinusa strutainu iekaisumu. Cistas no zoba saknes var izlauzties caur augšžokļa sinusa grīdu un izraisīt arī iekaisumu. Augšžokļa sinusu var atvērt arī zoba izraušanas laikā vai nojauktas infekcijas sakņu atliekas var iekļūt augšžokļa sinusā. Retos gadījumos var veidoties arī polipi vai audzēji. Ja to neārstē, iekaisums var izplatīties uz citiem deguna blakusdobumiem.
Augšžokļa sinusa cista
Augšžokļa sinusa cistas ir gļotādas izvirzījumi, kas parasti ir sfēriski. Šīs cistas atrodas augšžokļa sinusa grīdā 4% no skartajiem. Tās var būt dobas vai vienkārši lokālas audu plaisu palielināšanās. Pēdējo sauc par pseidocistu. Cistu diametrs ir aptuveni 1 cm, bet parasti tie neaug. Parasti tie notiek tikai vienā pusē.
Augšžokļa sinusa cistas bieži ir nejauši atklājumi attēlveidošanas testos (rentgena staros) un reti rada problēmas. Dažreiz cistas izraisa smaguma vai spiediena sajūtu augšžoklī. Ja augšžokļa sinusa cistas plīsīs, tas var izraisīt dzeltenīgu izdalījumu.Ķirurģiska noņemšana parasti nav nepieciešama. Tomēr, ja cista rada diskomfortu, tā ir jānoņem. Ja ir aizdomas par hronisku augšžokļa sinusa slimību, tā rūpīgi jāizskalo.
Augšžokļa sinusa cistu izcelsme nav pilnībā izprotama. Tiek uzskatīts, ka tie rodas kā reakcija uz infekciju vai limfedēmas rezultātā. Svarīga diferenciāldiagnoze ir dentogēna cista, kas var rasties pēc zobu ievainojumiem vai iejaukšanās.
Vairāk par tēmu lasiet šeit: Žokļa cista
Augšžokļa sinusa infekcija
Augšžokļa sinusa infekcija vai Augšžokļa sinusīts ir izplatīta elpošanas ceļu slimība. Šis iekaisums ietekmē augšžokļa sinusa gļotādu un var būt vienpusējs vai divpusējs. Sinusītu var izraisīt vīrusu vai baktēriju patogēni. Patogēnus var vai nu ieelpot pa gaisu (rinogēns augšžokļa sinusīts) vai caur zoba saknes kanālu (dentogēns augšžokļa sinusīts) nonāk augšžokļa sinusā un tur izraisa iekaisumu.
Alergēni (piemēram, ziedputekšņi) var izraisīt alerģisku augšžokļa sinusa infekciju. Dažos gadījumos sejas kaulu traumas var būt saistītas arī ar augšžokļa sinusa iekaisumu (traumatisks augšžokļa sinusīts).
Iekaisumu veicina dažādi faktori, piemēram, anatomiskas sašaurināšanās vai polipi. Lielākā daļa dentogēnā un rinogēnā sinusīta ir akūti. Ja iekaisums ilgst ilgāk par 3 mēnešiem, to sauc par hronisku rinosinusītu. Augšžokļa sinusa iekaisumu galvenokārt raksturo sāpes, īpaši maigums vaigu kaulu rajonā. To bieži pavada arī strutojoša deguna izdalīšanās un deguna elpošanas ierobežošana. Turklāt var būt galvassāpes, kā arī drudzis un nogurums.
Augšžokļa sinusa iekaisuma ārstēšana ir konservatīva un atvieglo simptomus. Dekongestantu deguna aerosolu lietošana cita starpā var uzlabot elpošanu. Ja ir pierādījumi par baktērijām vai sēnītēm, ir piemērotas antibiotikas vai antimikotikas. Vīrusu infekcijas gadījumā antibiotikas ir neefektīvas.
Plašāku informāciju par šo tēmu varat atrast vietnē: Antibiotikas augšžokļa sinusa iekaisumam
Augšžokļa sinusa strutošana
Augšžokļa sinusa infekciju parasti izraisa vīrusu infekcijas. Tie noved pie augšžokļa sinusa gļotādas iekaisuma un līdz ar to arī pūžņojumam. Baktērijas reti var izraisīt iekaisumu.
Augšžokļa sinusa infekcijas bieži izraisa spiediena un sāpju sajūtu augšžokļa sinusa rajonā. Turklāt tie izraisa galvassāpes un zobu sāpes. Reizēm ir drudzis un samazināta veiktspēja un nogurums. Suppurācija var izplatīties gar augšžokļa sinusu un tādējādi ietekmēt acis, degunu un smadzenes.
Pirms terapijas uzsākšanas jānosaka cēlonis. Detalizēta medicīniskā vēsture un fiziskā pārbaude bieži ir izšķiroša. Turklāt var ņemt tamponu (no deguna sekrēcijas). Endoskopiska izmeklēšana parasti ir nepieciešama tikai tad, ja slimība ir smaga. Terapijas pamatā parasti ir simptomu apkarošana. Deguna aerosoli vai pilieni, sāpju zāles, ja nepieciešams, un izvairīšanās no fiziskas slodzes ir jēga. Ja ir pierādījumi par baktēriju invāziju, jāapsver piemērota antibiotiku terapija.
Jūs varētu interesēt arī: Žokļa iekaisums
Augšžokļa sinusa vēzis
Augšžokļa sinusa vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas attīstās augšžokļa sinusā. Tas ir rets stāvoklis, kas biežāk skar vīriešus. Audzēji izcelsmi atrod augšžokļa deguna blakusdobumu gļotādas šūnās, kas mutāciju dēļ deģenerējas un nekontrolēti vairojas. Riska faktori ļaundabīgiem audzējiem augšžokļa sinusā ir smēķēšana un alkohola lietošana.
Izšķir plakanšūnu karcinomu, kas rodas no virsmas pārklājošajām šūnām, un adenokarcinomu, kas atgādina dziedzeru audus. Pēdējā forma īpaši bieži rodas cilvēkiem, kuri (profesionāli) nonāk saskarē ar cietkoksnes smalkiem un ādas putekļiem. Cietušie bieži sūdzas par ierobežotu deguna elpošanu audzēja pusē, kā arī asiņošanu un smaržas izmaiņām. Vēlākajos posmos var rasties sāpes un deguna formas izmaiņas audzēja augšanas dēļ.
Diagnozei tiek veikta deguna endoskopija ar paraugu ņemšanu un attēlveidošanu inscenēšanas nolūkā. Terapija sastāv no operācijas, staru terapijas, ķīmijterapijas vai kombinācijas atkarībā no slimības veida un progresa.
Augšžokļa sinusa slimības simptomi
Izšķir akūtu un hronisku augšžokļa sinusa iekaisumu. Akūts augšžokļa sinusa iekaisums izraisa stipras sāpes un izdalījumus no atbilstošās nāsis. Izdalījumi ir vai nu gļotaini, vai strutaini, atkarībā no infekcijas cēloņa un smaguma.
Būtu jāmēra arī paaugstināta ķermeņa temperatūra. Ar hronisku augšžokļa sinusa iekaisumu pacients papildus deguna izdalījumiem pamana spiediena sajūtu. Cēlonis ir sabiezējusi gļotāda, kas var bloķēt izeju uz degunu. Naktī sekrēcijas horizontālā stāvokļa dēļ nonāk arī rīkle.
Augšžokļa sinusa slimību diagnostika
Papildus pacienta sūdzībām rentgenogrāfija parāda augšžokļa sinusa ēnojumu. Ēnu var noteikt arī ar gaismas avotu slēgtā mutes dobumā. Turklāt no deguna ir izdalījumi.
Augšžokļa sinusa slimību terapija
Savienojums ar degunu ļauj veikt skalošanu. Turklāt tvaika pirtis var dot atvieglojumu. Vislabākā terapija tomēr ir antibiotiku lietošana.Lai noteiktu labāko antibiotiku, tiek izmantota antibiotogramma. To lieto vai nu tieši augšžokļa sinusā, vai arī lietojot tabletes. Ja pēc zoba izraušanas tiek izveidota saikne starp augšžokļa sinusu un mutes dobumu, defekts jāaizver ar gļotādas atloku. Ja zobu sakne ir nonākusi augšžokļa sinusā, nepieciešama ķirurģiska terapija. Audzējiem un polipiem nepieciešama arī operācija. No mutes dobuma atver augšžokļa sinusu, noņem svešķermeni un iztīra iekaisušo gļotādu. Deguna ejas atvere tiek paplašināta, lai izdalījumi varētu labāk aizplūst. Tiek veikta tamponāde, kuru var noņemt pēc dažām dienām.
profilakse
Ja esat saaukstējies, jums vajadzētu izvairīties no pārāk stipra deguna pūšanas, lai caur savienojošo kanālu augšējā žokļa sinusā nevarētu iekļūt mikrobi. Strutojošs sakņu galu iekaisums ir jānoņem, vai nu izraujot attiecīgo zobu, vai ar saknes gala rezekciju.
Lasiet detalizētu informāciju par: Saknes gala rezekcijas procedūra
prognoze
Iekaisuma dziedināšana Augšžokļa sinusa ir pateicoties terapijai ar Antibiotikas vai operatīvā piegāde ļoti labi.
Zobu implanti
Programmas paplašināšana Augšžokļa sinusa dažreiz ir šķērslis implanta ievietošanai aizmugurējā reģionā, ja nav pietiekami daudz kaulu materiāla. Tas ir gadījums, kad pēc Zobu noņemšana vai kaulu zudums, augšžokļa sinusa ir mazinājusies. Tad pieaugums (Sinusa pacēlājs) no augšžokļa sinusa grīdas, izmantojot paša ķermeņa kaulu vai kaulu aizstājēju, lai izveidotu vietu implantāta ievietošanai.
- Augšžoklis -
Maksilla - Zigomātiskais kauls -
Os zygomaticum - Deguna kauls -
Os deguna - Asaru kauls -
Asaru kauls - Priekšējais kauls -
Priekšējais kauls - Apakšžoklis -
Apakšžoklis - Acu ligzda -
Orbītā - Deguna dobuma -
Cavitas nasi - Augšžoklis, alveolārais process -
Alveolārais process - Augšžokļa artērija -
Augšžokļa artērija - Zem acs dobuma caurums -
Infraorbital foramen - Arkls - Vomer
Visu Dr-Gumpert attēlu pārskatu varat atrast: medicīniskās ilustrācijas
Kopsavilkums
The Augšžokļa sinusa ir izveidots pa pāriem un atrodas augšējā žoklī. To paplašināšanās ir ļoti mainīga, tāpēc implantācijas laikā bieži vien ir šķērslis. Augšžokļa sinusa iekaisumi var rasties vai nu no deguna, vai arī no Zobi ej ārā. Terapija sastāv vai nu no Antibiotikas vai izmantojot ķirurģiskas iejaukšanās.
