Ceļa aizdare izlēca
Sinonīmi
Ceļa vāciņa lūzums, Patellar lūzums, pneimatiskās pulpas cīpsla, patellar cīpsla, patellar cīpsla, chondropathia patellae, retropatellar artroze, patellar dislokācija, ceļa kaula dislokācija
Medicīniskā: ceļa skriemelis
Angļu: ceļa skriemelis
ievads
Šī tēma ir turpinājums ceļa locītavas tēmai.
Plašāku informāciju par ceļgala uzgriežņa tēmu varat atrast sadaļā Ceļa kakla dislokācija
Attēla ceļgala uzgalis
- Ceļgala vāciņš -
ceļa skriemelis - Ciskas kauls -
Ciskas kauls - Apakšstilbs -
Stilba kaula - Fibula -
Fibula - Iekšējais menisks -
Mediāls menisks - Ārējais menisks -
Sānu menisks - Ceļa locītavas saite -
Patellar saite - Augšstilba augšstilbs -
Rectus femoris muskuļi - Iliac-stilba kaula cīpsla -
Iliotibiālā josla - Stilba kaula priekšējais muskulis -
Tibialis priekšējais muskulis
Visu Dr-Gumpert attēlu pārskatu varat atrast: medicīniskās ilustrācijas
Izsistais ceļgala uzgalis
The Ceļa aizdare ir V veida kauls ceļa locītavas priekšā. Tas ir iestrādāts augšstilba muskuļu cīpslā, kas ļauj izstiepties un kas no augšstilba pāri ceļgalam pavada apakšstilbu. Ceļa pusē tas ir tā sauktajā gultņi augšstilba kaula forma, kuras forma ir ideāli piemērota ceļgala kaulam. Īpašās formas dēļ ceļgala uzgalis (ceļa skriemelis), lai pārvietotu augšstilba muskuļu vilkšanu, vienlaikus aizsargājot ceļa locītavu uz apakšstilbu un tādējādi maksimāli Pagarinājums ielaist ceļgalā.
Ārsts apraksta uznirstošā ceļa kaula stāvokli kā Ceļa kakla vai ceļa skriemelis vai Ceļa kakla vai ceļa skriemelis. Šāda ceļgala kaula dislokācija tiek konstatēta salīdzinoši bieži, lai gan ir jānošķir divi pamatmehānismi, ar kuriem tā var rasties.
Viena lieta ir traumatisksceļa locītavas izmežģījumi, ko izraisījusi nelaime (kas galvenokārt sastopama pusaudžiem), no otras puses, ir veids, ko izraisa pacienta stāvoklis un kas notiek bez īpaša iepriekšēja notikuma (pierasts). Vidēji ir Sievietes šī otrā forma ietekmē nedaudz biežāk, vīrieši - nedaudz biežāk.
Faktori, kas, domājams, veicina parasto ceļa kaula dislokāciju, ir šādi:
- mazliet izteikta Ceļa gultnis,
- a bojāta sistēma pats ceļgala uzgalis (Patellar displāzija),
- a Patellar augsts (galvenokārt negadījuma dēļ),
- a pārāk taisni apmācīts ceļgala krekls,
- ģenerālis Saistaudu vājums,
- Pieklauvēt ceļus (Genu valgum),
- ja augšstilba muskuļa cīpsla pārāk tālu piestiprinās apakšstilba ārpusei,
- nepareiza ceļa locītavas slīdošās rievas uzstādīšana (Trohleārā displāzija)
- patellas nobīde par Pretējā puse.
Ja ir kāds no šiem faktoriem vai pat vairāku iepriekš minēto kombinācija, ceļgala vāciņš var viegli izlocīties, pat ja tas nav pakļauts pārmērīgam stresam vai ir iesaistīts negadījumā.
Turpretim traumatiska ceļa skriemeļa dislokācija prasa pirms negadījuma ar ievērojama vardarbība ir ieradušies. Tas ir īpaši izplatīts sporta aktivitātes pirms sportista izstiepšanas kāja piedzīvo sitienu pa ceļgalu, ja viņš nav vai tikai nedaudz sasprindzis augšstilba muskuļus. Piemēram, viņa nāk ļoti bieži Futbolisti priekšā.
Parasti ceļa locītavas vāciņš gandrīz vienmēr slīd uz āru caur slīdošo sliedi un Lentes uz iekšā no ceļa plīsuma. Tā rezultātā ceļgala vāciņš ir pārāk tālu uz ceļa, un locītava izskatās ļoti tipiski deformēts ārā. Neatkarīgi no cēloņa, popped ceļgala simptomi un ārstēšanas iespējas ir gandrīz vienādas.
Pirmkārt, tam ir tendence spontāns lēkt atpakaļ sākotnējā stāvoklī, tiklīdz upuris izstiepis kāju. Trauma ir ārkārtēja sāpīgi. Šīs sāpes parasti ir vislielākās zem ceļa un ceļa kaula iekšpusē, jo tieši šeit ir bojātas saites. Bieži vien tā veidojas neilgi pēc notikuma masveida pietūkums no ceļa locītavas pa vienam Locītavu izsvīdums, kas rodas tāpēc, ka saišu traumas Asiņošana ved. Sāpes un pietūkums arī izraisa a Kustības ierobežošana ceļa locītavā. Ievainotie cilvēki mēdz turēt kāju nedaudz saliektā stāvoklī, jo tas ir vismazāk sāpīgi. Dažos gadījumos, papildus patellas mežģījumam, tā arī pārtrauc mazi skrimšļa vai kaula fragmentikas var iesprūst jebkurā locītavas vietā un pasliktināt sāpes. Tos vēlāk var pievienot Skrimšļa bojājumi un / vai vienu artroze no ceļa locītavas.
Lai diagnosticētu ceļa locītavas izmežģījumu, izņemot detalizētu medicīniskās vēstures (anamnēzes) un fiziskās pārbaudes pierakstu, jāsagatavo Rentgena attēls ir liela nozīme. Šeit jūs varat labi redzēt dislokāciju un arī identificēt visus iespējamos riska faktorus. Turklāt a Jointoscopy (Artroskopija), jo jūs varat ne tikai tuvāk iepazīties ar situāciju locītavā, bet arī tieši izlabot problēmas daļas, veicot Locītavu apūdeņošana un tiek noņemti mazi skrimšļa vai kaula gabali.
Vēl precīzāks novērtējums piedāvā a Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (Magnētiskās rezonanses tomogrāfija, MRT), kas tomēr nav viena no standarta procedūrām primārajā diagnostikā lielā laika un izmaksu dēļ.
Veiksmīga attieksme pret Ceļa vāciņa dislokācija ir ārkārtīgi svarīga. Ja tas pats neatgriežas pareizajā pozīcijā (pašpozicionēšana), kas, par laimi, parasti notiek, par to jārūpējas ārstam vai pieredzējušam sporta trenerim.
Pēc tam terapijai jānotiek atkarībā no dislokācijas cēloņa, traumas apmēra un skartās personas individuālajiem apstākļiem (piemēram, riska profila, vecuma, sporta aktivitātēm un personīgajām vēlmēm). Dažos gadījumos viņa var ienākt konservatīvs ar sliedes, Pārsēji un Fizioterapija savukārt citos gadījumos jāizmanto viena no daudzajām darbības procedūrām.
Veiksmīgai ārstēšanai ir tik liela nozīme, jo pretējā gadījumā var rasties ilgtermiņa komplikācijas un ceļgala kauls var saglabāties nestabilitāte citādi bieži mēdz atkal un atkal izlēkt. Kaut arī ar agrīnu ārstēšanu joprojām apmēram 80% pacientam var atjaunot perfektu veselības stāvokli, tas zināmā mērā ir iespējams tikai pēc vairākām dislokācijām 20%. Ārstēšanas steidzamība kļūst vairāk nekā skaidra.
