Ortopēdija-Online

Papēdis uzpūta

definīcija

Papēža spura ir kaulains izvirzījums vai pagarinājums. Var nodalīt augšstilba un apakšējā papēža saķeri:
Papēža augšdaļa vai muguras augšdaļa (retāk) ir sāpīga kaula pagarināšana pie Ahileja cīpslas piestiprināšanas pie papēža kaula.
Apakšējā papēža spura (biežāk sastopama) ir sāpīgs kaulains pagarinājums uz kalcaneusa iekšējā ķermeņa zem papēža. Tātad sāpes ir zem pēdas zoles.

Papēža piepūle notiek biežāk kombinācijā ar tā saukto Haglunda papēdi. Kombinācijas iemesls ar šo Haglund papēdi nav pilnībā skaidrs.

Plašāku informāciju par Fernsporn var atrast šeit: Papēža spurs - kas tas ir ?.

Sinonīmi plašākā nozīmē

Calcaneus spur
Calcaneus spur
apakšējā (plantāra) papēža spur
augšējā (orsālā) papēža spura
Plantāra fascīts / plantāra fascīts

biežums

Pie Papēža spur ir izplatīta parādība deģeneratīvas (ar nodilumu saistīti) Slimība. Līdz ar to papēža stimulācijas saslimstība palielinās līdz ar vecumu. Vidējais pacientu vecums ir no 40 līdz 60 gadiem. Turklāt šķiet, ka stress, ko rada darba un atpūtas aktivitātes, ir mazāks, tāpēc tas ir viens Papēža spur reti nepieciešama terapija.

Sievietes tiek skartas nedaudz biežāk nekā vīrieši. Papēdi ar papēdi var noteikt apmēram 50% vecu cilvēku. Ne katram papēža spuram ir nepieciešama terapija vai tas rada diskomfortu.

Figūras papēža spurs

Papēža spur - calcaneus spur
(kaulains izaugums)

Apakšējā (plantāra) papēža spur
Augšējā (muguras) papēža spur
Kaļķakmens tuberositāte -
Kalcaneāla tuberositāte
Papēža kauls - Calcaneus
Ahileja cīpsla -
Tendo calcaneus
Ārējais teļa muskulis -
M. gastrocnemius,
Caput laterale
Apakšstilbs - Stilba kauls
Fibula - Fibula
Potītes kauls - Talus
Skapfoīds kauls - Navikulārs kauls
Ārējais sphenoidālais kauls -
Os cuneiform laterale
Kubīds kauls - Os kuboīdijs
Vienīgās cīpslas plāksne -
Plantāra aponeurosis

A - papēža attēls ar zemāku
un augšējā kalkulārā virpa
B - kreisā pēda no ārpuses

Visu Dr-Gumpert attēlu pārskatu varat atrast vietnē: medicīniskās ilustrācijas

Papēža kauls (Calcaneus) ir daļa no pēdas un ir iesaistīta apakšējās potītes veidošanā. Tam pievienojas daudzas saites, cīpslas un muskuļi. Ahileja cīpsla piestiprinās pie tās aizmugures (muguras) daļas. Pavelkot Ahileja cīpslu, pēdu nolaisties un stāvēt uz pirkstgaliem. Daži mazi pēdas muskuļi un plantāra fascija (plantāra fascija), kas ir atbildīga par pēdas garenisko arkas spriegojumu, ir radušies kalcaneusa apakšējā daļā.Papēža kauls ir savienots ar tarsālo kaulu priekšpusē, un ar potītes kaulu (talus) virs caur apakšējās potītes locītavu.

Iecelšana ar ekspertu kalcaneālās stimulēšanas jomā?

Es labprāt jums ieteiktu!

Kas es esmu?
Mani sauc dr. Nikolā Gumperts. Esmu ortopēdijas speciāliste un dibinātāja.
Par manu darbu regulāri ziņo dažādas televīzijas programmas un drukāti mediji. HR televīzijā mani var redzēt ik pēc 6 nedēļām tiešraidē kanālā “Hallo Hessen”.
Bet tagad ir pietiekami norādīts ;-)

Sportisti (skriešanas skrējēji) īpaši bieži tiek ietekmēti papēža stumbra slimībā. Daudzos gadījumos papēža spirāles iekaisuma cēloni sākumā nevar noteikt. Tāpēc ārstēšanai nepieciešama liela pieredze. Es koncentrējos uz papēža virpu.
Katras ārstēšanas mērķis ir ārstēšana bez operācijas ar pilnīgu snieguma atjaunošanos.

Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.

Jūs varat mani atrast:

Lumedis - jūsu ortopēdiskais ķirurgs
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurte pie Mainas

Tieši uz tiešsaistes tikšanās kārtību
Diemžēl pagaidām ir iespējams norunāt tikšanos tikai ar privātiem veselības apdrošinātājiem. Es ceru uz jūsu sapratni!
Sīkāku informāciju par sevi var atrast Dr. Nikolā Gumperts

Cēlonis un izcelsme

Papēža spurs attīstības cēlonis ir paaugstināts spiediens un spriedze cīpslu stiprinājumos uz kalcaneusa ķermeņa. Šis stimuls sāk kustības pārveidošanas procesus cīpslas šķiedrās, kas galu galā noved pie spirālveidīga jauna kaula veidošanās, kas vērsta uz pēdu. Spiediens papēža spurā var izraisīt iekaisuma reakciju apkārtējos audos.

Palaišanas fazes attīstības faktori ir:

Vecums
Liekais svars (aptaukošanās)
slikti apavi
Pārslodzes (nodarbošanās)
Pēdu kroplības ar pēdas gareniskās arkas izstiepšanos (bieži: izliektas plakanās pēdas, dažreiz plecu pēdas).

Simptomi / sūdzības

Pacients ar sāpīgu (simptomātiska) apakšējā papēža spurs ziņo par sāpēm, kas atkarīgas no stresa papēža zonā. Atkarībā no slimības stadijas sāpes var parādīties tikai pēc ilgstošas iedarbības vai būt pastāvīgas. Papēža piepūle ir arī rīta palaišanas sāpes zem papēža, kas sākotnēji uzlabojas dienas gaitā.

Sāpju raksturs lielākoties tiek raksturots kā durošs, reizēm arī kā dedzinošs. Ir iespējama sāpju izstarošana kājā, kā arī apakšstilbā. Lai atvieglotu sāpīgo zonu, pacienti dažreiz staigā pa pēdas ārpusi.

Augšējā papēža spura rada arī sāpes, kas atkarīgas no stresa, Ahileja cīpslas piestiprināšanas vietā un it īpaši braucot.

Abas papēža stimulēšanas formas var izraisīt ievērojamu aktivitātes līmeņa pazemināšanos.

Lasiet daudz vairāk par šo tēmu vietnē: Papēža stimulēšanas simptomi

Diagnoze

Slimības vēsture (anamnēze) dod izšķirošu norādi par papēža pamatnes slimību, jo sāpes parasti tiek norādītas ļoti selektīvi. Aprakstītās sāpes var provocēt, nedaudz piespiežot papēža iekšpusi uz pēdas zoles.

Šādi veiktā iespējamā diagnoze tiek parādīta sānu calcaneus rentgenogrammā (Calcaneus) galvenokārt apstiprināja. Bet pastāv arī iespēja, ka klasiskās sūdzības par papēža spurām vispirms paziņo par spirāles veidošanās sākumu un rentgena attēls sākotnēji ir neuzkrītošs.
Pēdas MRI un sonogrāfija nav nepieciešama papēža stimulācijas slimības diagnosticēšanai, un tās ir svarīgākas citu slimību diagnosticēšanā. Skaidro sūdzības simptomu dēļ diferenciāldiagnozei nav lielas nozīmes.

Papēdis spurās cauri un skriešanas laikā

Akūtu sāpju gadījumā vajadzētu atturēties no skriešanas, līdz simptomi mazinās.

Īpaši Garo distanču skrējējs bieži ietekmē kalcaneāla virpu. To var izraisīt lielais stress uz papēža. Bet tas var ietekmēt arī skrējējus, kuri neskrien ļoti intensīvi. Tas galvenokārt attiecas uz Vecāki cilvēkijo tas Tauku spilventiņi, kas atrodas zem papēža, ar vecumu pazūd, un tāpēc tam vairs nav triecienu absorbējoša efekta.

Ja skriešanas laikā rodas pirmie papēža uzliesmojuma simptomi, jārūpējas, lai akūtā stadijā atturētos no skriešanas, līdz sāpes izzūd. Ir jānodrošina ilgstoša aprūpe, lai nodrošinātu iespējamo polsterējoši apavi valkāt. Pērkot skriešanas apavus, jums jāpārliecinās, ka tiem var būt īpašs papēža polsterējums. Cilvēkiem, kas pieder pie kaļķakmens riska grupas, pērkot apavus, profilakses nolūkos jāpievērš uzmanība šim polsterējumam un polsterējumam.

Papēža saasināšanās simptomi parasti uzlabojas skriešanas skrējienos, kad tie atveras mīksta zeme skriet. Ja, skrienot pa asfaltu, rodas sāpes, skrienot pa meža grīdu, to var būt daudz mazāk vai to vispār nav. Pirms sākat skriet, veiciet pietiekami daudz stiepšanās, lai iesildītos. Īpaši tas attiecas uz skrējējiem, kuriem ir papēža spura. Īpaši teļa muskuļi ir stingri jāizstiepj.

Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Skriešanas papēdis uzmundrina.

Terapijas iespējas kalcālijas stimulēšanai

Lente papēža spur

Papēža uzpūšanās var izraisīt: īpaša lente, t.i., lipīga pārsējs, palīdz mazināt simptomus. Lentei jābūt noteiktā veidā iestrēdzīgai, lai iegūtu pozitīvu efektu, tieši tāpēc tā ir no Ārsti vai Fizioterapeiti būtu jāizveido. Ja lente ir piestiprināta nepareizi, tā faktiski var pasliktināt simptomus.Viena lente Papēža spur nepieciešamas divas kinesio lentes sloksnes. Pirmais tiek novietots vidū zem pēdas zoles un gar pagarināto pēdu Ahileja cīpsla Līmē līdz pusei teļa. Otrā lente sākas pēdas zoles ārpusē un ir iestrēdzis virs iekšējās potītes līdz pusei teļa.

Šīs lentes mērķis ir, ka Cīpslas plāksnekas atrodas zem pēdas, nevar tikt izstiepts pārāk tālu. Tas ļauj izvairīties no pastāvīga cīpslas piestiprināšanas kairinājuma, kas var izraisīt papēža iedīgļa attīstību un saasināšanos. Turklāt nepārtraukta maiga ādas vilkšana veicina asinsriti un var arī palīdzēt mazināt simptomus.

Papildinformāciju varat atrast zem mūsu tēmas: Taping papēža spur

Mājas aizsardzības līdzekļi papēža stiprinājumiem

Vienkāršākais mājas līdzeklis, ko var izmantot papēža stiprināšanai, ir dzesēšana. Šim nolūkam var izmantot vai nu dzesēšanas kompreses, vai ledus gabaliņus, ar kuriem var veikt pēdas ledus masāžu. Lietojot dzesēšanas kompreses, jārūpējas, lai tās neatrodas tieši uz ādas, jo tas var izraisīt apledošanu. Labāk tos iepriekš ietīt audumā. Papildus dzesēšanai pēda, protams, ir jāatbrīvo.

Želejas spilventiņu lietošana zem papēža apavos var uzlabot simptomus skriešanas laikā. Tomēr tas nav pastāvīgs risinājums, jo tas var izraisīt nepareizu pēdas novietojumu. Īpašas zolītes būtu pastāvīgi jāpielāgo katrai pēdai.

Starp mājas ārstniecības līdzekļiem var pieskaitīt arī stiepšanās vingrinājumus. Tie stiprina muskuļus un samazina simptomus ilgtermiņā. Piemēram, sēžot ap pēdas zoles var novietot audumu, kas tiek turēts ar rokām. Muskuļi tiek izstiepti, viegli velkot. Auduma savākšana ar kājām no grīdas arī stiprina muskuļus.

Homeopātiskos līdzekļus var izmantot arī atbalstoši vai atsevišķi papēža stimulācijas ārstēšanā. Šeit Hekla Lava ir pierādījusi savu efektivitāti. Hekla Lava ir līdzeklis, ko iegūst no vulkāna pelniem. Tam vajadzētu likt organismam patstāvīgi cīnīties ar iekaisumu.
Hekla Lava var izmantot kā globļus (Globuli) var ņemt.
Lasiet vairāk par uzņemšanu un devu sadaļā: Hekla lava

Ķermeņa pašdziedinošās spējas var atbalstīt arī magnētiskā lauka terapija. Akupunktūra var arī mazināt papēža uzliesmojuma simptomus.

Vēl viens mājas līdzeklis ir murkšķa tauki. Tas ir ietverts dažādās ziedēs un pozitīvi ietekmē muskuļus un locītavas. To uzskata par alternatīvu kortizonam. Ziede sastāv no murkšķu taukiem, kas ir ļoti bagāti ar vitamīniem. Lai pozitīvi ietekmētu papēža rašanos, ziede jālieto divas reizes dienā ilgāku laika periodu. Tiek arī teikts, ka rododendru ziede ātri uzlabo simptomus, ja to lieto vairākas reizes dienā.

Zolītes, kas paredzētas kalcaneālajam uzmundrinājumam

Papēža stimulēšanas sākumposmā tas bieži palīdz ievietot gēla spilventiņus kurpēs zem papēža vai valkāt zolītes. Tomēr tas nav pastāvīgs risinājums, jo viens Papēža spur bieži izraisa pēdas nepareiza novietošana, kas ir jālabo.

Zolīšu izgatavošana ir viena no konservatīvas terapeitiskās pieejas ar kalcaneālo virpu. Ortopēdijas tehniķis tos individuāli var pielāgot kājām, un atkarībā no papēža slodzes papēža zonā bieži ir padziļinājumi vai putu gumijas oderes.

Bieži vien melo a Sprādzes pēda vai a Izliektas pēdas un lielākajā daļā gadījumu ir atbildīgs arī par papēža virpu. Zolītēm vajadzētu, no vienas puses, optimizēt papēža slodzi, un, no otras puses, neitralizēt pēdas nepareizu stāvokli. Zolītes ir veidotas tādā veidā, ka tās atbalsta pēdas arku un piešķir tai atbalstu. Tas to padarīs Pēdas arka iztaisnots un tādējādi arī atvieglo papēdi.

Izgatavotās zolītes var ievietot dažādos apavos un tādējādi regulāri valkāt. sūdzībaska, nēsājot Noguldījumi tiek samazināti pēc apmēram 4 līdz 6 nedēļām kļūt vai pat pilnībā izzust. Ja tas tā nav vai ja zolītes pēc ilgstošas nēsāšanas ir neērti, tās var arī labot. Parasti tā nav problēma.
Gadījumos, kad papēža stiprinājums ir ļoti izteikts un rada nopietnu diskomfortu, var būt, ka zolītes nevar pietiekami uzlabot. Tad ortopēdiskie veselības apavi var palīdzēt mazināt simptomus. Tie arī palīdz labot pēdas nepareizo novietojumu un atvieglo papēdi.

Gan pēc pasūtījuma izgatavotu zolīšu, gan ortopēdisko veselības apavu izmaksas būs parasti tos sedz ar likumu noteiktā un privātā veselības apdrošināšana. Ir tikai ļoti mazs personīgais ieguldījums, kas pacientam ir jāsedz pašam.

Zolītes un ortopēdiski veselības apavi var mazināt simptomus un dot uzlabojumu, bet arī vajadzētu Pasākumi, lai stiprinātu muskuļus jāuzņem kā apmēram Fizioterapija vai veicot vingrinājumus patstāvīgi.

Lūdzu, izlasiet arī: Zolītes papēdī saasinās

Kad ir nepieciešama operācija?

Ķermeņa ķirurģijai vajadzētu būt tikai absolūti izņēmuma gadījumos jāveic. Tas notiek ļoti reti, jo vairumā gadījumu simptomu uzlabošanos var panākt, izmantojot konservatīvus pasākumus. Cik vien iespējams, jāizvairās no ķirurģijas var radīt daudz sarežģījumu. To veic tikai aptuveni 2% gadījumu ar papēža spuriem. Turklāt operācija ir samērā sarežģīta.

Operāciju var veikt tikai ar zemāka papēža iedobumu, t.i., papēža virpu, kas atrodas zem pēdas zoles. Operācijas laikā īsie pēdu muskuļi sagriež tā, lai cīpslas plāksni zem pēdas zoles varētu atdalīt no papēža kaula. Tas atvieglo cīpslas sasprindzinājumu un atvieglo simptomus. Ļoti nopietnos gadījumos, kad ir smags iekaisums, tas var notikt Kaulu audi noņemti jākļūst. Šāda operācija papēža spurā ne vienmēr ir veiksmīga. Var gadīties, ka simptomi saglabājas pat pēc operācijas. Turklāt operācijas laikā ir jāparedz nevēlamas sekas. Ne tikai anestēzija rada risku, taču var tikt traucēta arī sekojošā brūces dzīšana un brūce var inficēties. Var arī gadīties, ka operācijas laikā tiek zaudēts dabīgais tauku spilventiņš, kas atrodas zem papēža un kam ir triecienu absorbējoša iedarbība.

Pirms lēmuma pieņemšanas par operāciju jāpārbauda konservatīvie pasākumi. Lai gan tie ir daudz garlaicīgāki, tie ilgtermiņā ir efektīvāki un ietver ievērojami mazāk blakusparādību un risku.

Cik ilgi terapija ilgst?

Terapijas ilgums kalcaneālai stimulēšanai ir individuāli atšķirīgs. Konservatīvie pasākumi parasti ir ļoti nogurdinoši, taču tomēr tie ir jādod priekšroka, jo tie ir daudz mazāk riskanti un efektīvāki ilgtermiņā. No akūtām sāpēm var izvairīties, ievadot pretsāpju zāles jācīnās īstermiņā. Tomēr ir jāveic pastāvīgas darbības pret nepareiza papēža iekraušanu, kas izraisīja papēža saasinājumu. regulāra vingrinājumu veikšana lai stiprinātu teļa muskuļus, jālieto vairākas nedēļas vai pat mēnešus. Tas ir vienīgais veids, kā stiprināt muskuļus ilgtermiņā. Valkājot pēc pasūtījuma izgatavotas zolītes, nepieciešama arī pacietība. Dažos gadījumos a Sūdzību uzlabošana jau pēc viena līdz divas nedēļas rodas, citos gadījumos tas prasa laiku līdz 6 nedēļām. Tā kā papēža iedurums parasti balstās uz pēdas nepareizu novietojumu, tas ir attīstījies daudzu gadu laikā. Tāpēc arī šī simptoma regresija un apkarošana ir diezgan nogurdinoša.

Vairumā gadījumu pilnīga kalcenaļa ieziešanās sadzīšana notiek dažus gadus bez atbilstošas terapijas.

Jūs varat atrast daudz vairāk informācijas par dziedināšanas ilgumu zem mūsu tēmas: Kalcaneālas stimulācijas ilgums

prognoze

Prognoze veiksmīgai Ārstēšana papēžiem ir labi. Gandrīz vienmēr (>90%) tiek panākts skaidrs simptomu atvieglojums vai atbrīvojums no simptomiem. Terapijas panākumi, cita starpā, ir atkarīgi no fiziskas atpūtas iespējas ārstēšanas periodā. Tā kā tas ir reti iespējams, bieži rodas ciešanu fāzes, kas ilgst no vairākiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem.

Klīniskais attēls Papēža spur mēdz arī Recidīvs (atjaunotas sūdzības). Pat ja konservatīvs vai operatīvā terapija Veiksmīgi atkārtošanās simptomi var rasties jebkurā laikā.
Lasiet vairāk par tēmu Voltaren Dispers pie mūsu partnera.