Salauzts kauls

ievads

Cilvēkam ir vairāk nekā 200 kaulu, kas paši par sevi ir ļoti stabili. Tāpēc kaulu lūzums notiek tikai ar ļoti lielām slodzēm. Tomēr, jo vecāks ir cilvēks, jo nestabilāki kauli kļūst, un tāpēc vecāka paaudze, visticamāk, salauž kaulus.

Kaulu būve

Kaulu veido kolagēna šķiedras, kalcijs un daudz dažādu audumu. Kaula galvenās daļas sastāv no vienas elastīgs, minerāls un saistaudu daļa. Kauls nav pilnīgi stīvs, kā varētu domāt, bet ir elastīgs un viegli izstiepjams. Ja kauli būtu tikai stīvi, tie daudz mazāk spētu izturēt ikdienas stresu un biežāk lūztos.
Jo vecāks kļūst, jo mazāk elastīgu un saistaudu. Tas padara kaulus nestabilus un vieglāk salaužamus. Bērnībā šīs proporcijas tomēr joprojām ir tik augstas, ka, kad kauls saplīst, tas bieži "Grīnvudas karjeri" (Lūdzu, skatiet Bērnīgs lūzums) nāk. Tas nozīmē, ka kauli šķīst, nevis saplīst.
Slimības var izraisīt arī mainītas vielas proporcijas un kaulus vieglāk salauzt. Sievietēm Menopauze mainītais hormonālais līdzsvars bieži noved pie viena osteoporoze. Kaulu blīvums samazinās, padarot kaulus vājākus un vieglāk salaužamus.
Ja kauls saplīst, ķermenis to bieži var labot pats. Tam kaulā ir dažādas šūnas, šīs šūnas sauc par osteoblastiem, kas ražo kaulu materiālu un tādējādi ļauj kaulam atkal augt kopā. Ja kaula lūzums ir sarežģīts vai ja tas ir atklāts lūzums, bieži nepieciešama operācija, jo pretējā gadījumā kauls nevar pareizi augt kopā, un tas var izraisīt kaula nepareizu izvietojumu.
Daži kauli lūzt biežāk nekā citi. Tas notiek tāpēc, ka dažiem kauliem ir tā sauktie iepriekš noteiktie pārrāvuma punkti. Šajās vietās kauli saplīst vieglāk nekā citās.

Kaula ilustrācijas struktūra

a - epifīze
(Kaula gals)
b - metafīze
(aktīvās augšanas zona)
c - diafīze
(Kaula vārpsta)

1. Uzbūvēts sūklis līdzīgs
   Kauls ar sarkanu
   Kaulu smadzenes -
   Spongiosa substantia
   + Medulla ossium rubra
2. Epifīzes līnija -
   Epifiziskā līnija
3. Blīvs (kompakts) kauls -
   Substantia compacta
4. Medulāra dobums ar dzeltenu
   Kaulu smadzenes -
   Cavitas medullaris
   + Medulla ossium flava
5. Kaulainā artērija -
   Uztura artērija
6. Periosteum -
   Periosteum
7. Osteon (funkcionālā pamatvienība) -
   Osteonum
8. Vietas, kas aizpildītas ar kaulu smadzenēm
   starp trabekulām -
   Medulla ossium
9. Augšanas plate -
   Lamina epiphysialis

Visu Dr-Gumpert attēlu pārskatu varat atrast vietnē: medicīniskās ilustrācijas

Iecelšana ar Dr.s?

Es labprāt jums ieteiktu!

Kas es esmu?
Mani sauc dr. Nikolā Gumperts. Esmu ortopēdijas speciāliste un dibinātāja.
Par manu darbu regulāri ziņo dažādas televīzijas programmas un drukāti mediji. HR televīzijā mani var redzēt ik pēc 6 nedēļām tiešraidē kanālā “Hallo Hessen”.
Bet tagad ir pietiekami norādīts ;-)

Lai varētu veiksmīgi ārstēties ortopēdijā, nepieciešama rūpīga pārbaude, diagnostika un slimības vēsture.
Īpaši mūsu ekonomiskajā pasaulē nav pietiekami daudz laika, lai pilnībā izprastu sarežģītās ortopēdijas slimības un tādējādi sāktu mērķtiecīgu ārstēšanu.
Es nevēlos pievienoties "ātro nažu savācēju" rindām.
Jebkuras ārstēšanas mērķis ir ārstēšana bez operācijas.

Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.

Jūs mani atradīsit:

• Lumedis - ortopēdiskie ķirurgi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurte pie Mainas

Tikšanos varat veikt šeit.
Diemžēl pagaidām ir iespējams norunāt tikšanos tikai ar privātiem veselības apdrošinātājiem. Es ceru uz jūsu sapratni!
Lai iegūtu vairāk informācijas par sevi, skatiet Lumedis - ortopēdi.

cēloņi

Viens no biežākajiem cēloņiem ir tieša vai netieša vardarbība. Tieša vai netieša vardarbība ietver arī, piemēram Autoavārijas vai Kritieni.
Kauli var saplīst pat neizmantojot spēku. Tādu slimību dēļ kā:

• osteoporoze,
• Osteomalācija (Lūdzu, skatiet rahīts) un
• Audzēju slimības / metastāzes

Var rasties "spontāni" pārtraukumi.

Lauzta kaula simptomi

Tur ir droši un nedrošas rakstzīmes par lauztu kaulu.
Uz nedrošs dzirdēts:

• Apsārtums
• pietūkums
• Sāpes
• Ierobežota mobilitāte un
• Siltums.

Uz droša lūzuma zīme (Frakcijas zīme) pieder:

• redzami kauli
• Nepareizs kaula izkārtojums, tas var izraisīt “gradāciju”
• Patoloģiska mobilitāte un
• Krepitācija (krepitācija apraksta kaulu berzi, kas notiek, pārvietojot salauztu kaulu).

Lauzta kaula diagnoze

Ārsts parasti izmanto kaulu lūzumu labošanai Rentgenstari noteikti, vienmēr ir 2 attēli no divi dažādi līmeņi izgatavots. Jo ne visi pārtraukumi ir redzami vienā plaknē. Turklāt rentgenogrammā nav redzami visi salauzti kauli.
Piemēram, ja pēdai ir neliels šķembas lūzums, to bieži var izdarīt tikai Datortomogrāfs jāredz. Vai tas ir arī pārtraukums? Muskuļi un kaitināt bieži tiek ievainoti MR jātaisa tur Mīksto audu ievainojumi nav redzami rentgenā un nav skaidri redzami CT.

Salauzta kaula pēda

Salauzti pēdas kauli var ietekmēt daudzus kaulus, piemēram, tarsāla kaulus (Ossa kā), metatarsāļi (Metatarsāla kauls) vai pirksta kauli (Falangas) pārtraukums. Attiecīgi notiek Simptomi ir atkarībā no skartā kaula, lūzuma veida un tā, kā negadījums noticis. Attiecīgi ārstēšana notiek dažādās pakāpēs. Tā var Pirksta kaulu lūzumi Palieciet nepamanīts vai izraisiet nelielas vai stipras sāpes, pietūkumu un deformācijas. Tomēr lielāko daļu laika šādi lūzumi dziedē paši par sevi bez komplikācijām. Frakcijas Metatarsus (Ossa metatarsalia) sitiens izplatīta sportistu vidū ieslēgt vai kļūt no krītošiem priekšmetiem izraisīja. Skriešanas laikā tie parasti ir saistīti ar smagām sāpēm un funkcionāliem ierobežojumiem. Ārstēšana balstās uz lūzuma sarežģītību konservatīvs ar imobilizāciju ar a palīdzību Ģipša liešana vai a darbības procedūra. Ir viens no Tarsus (Ossa kā) salauzts, tāpēc parasti sit Sāpes, Pietūkums un Vingrinājumu ierobežojumi ieslēgts Šāda veida lūzums notiek bieži ceļu satiksmes negadījumos vai tādu slimību kā osteoporoze rezultātā. Arī šeit ārstēšana var būt ķirurģiska vai konservatīva, atkarībā no veida un smaguma pakāpes.

Lūzums plaukstas locītavā

Ir plaukstas lūzums ar 20% no visiem lūzumiem, kas visbiežāk sastopami cilvēkiem notiek. Iemesls tam ir tas, ka kritiena gadījumā mēs refleksīvi atbalstām sevi ar rokām, lai aizsargātu galvu un rumpi. Spieķa lūzums (rādiuss) virs plaukstas locītavas. Pārtraukums kļūst simptomātisks tūlītējas sāpes, kas pasliktinās ar spiedienu un kustību, kā arī vienu Pietūkums un kroplība.

Ārstējošais ārsts parasti var noteikt diagnozi, izmantojot anamnēzi (nopratināšanu) un klīnisko pārbaudi. Lai apstiprinātu diagnozi vai ja klīniskās pazīmes ir neskaidras, rentgenstaru attēls tiek veikts divās plaknēs. Terapeitiski Izvēle starp konservatīvu un ķirurģisku ārstēšanu. Nesarežģīta pārtraukuma gadījumā konservatīvs Ārstēšana izvēlēta no Ģipša liešanas valkāšana ir 6 nedēļas sastāv. Imobilizācijas rezultātā frakcijas regulāri atkal aug kopā, taču regulāri jāveic atkārtota uzraudzība, izmantojot rentgena starus. Ir Pārrāvums atlikts (izmežģīju), a Samazināšana (Atgriezties normālā stāvoklī). Atkarībā no lūzuma sarežģītības to var aizvērt vai atvērt (kā operācijas daļu). Ar adekvātu lauztas plaukstas locītavas ārstēšanu nav gaidāma ilgstoša ietekme.

Lauzti kauli bērniem

Bērnu kauliem ir lielāks lūzumu risks nekā pieaugušajiem kauliem. Iemesls tam ir tas, ka Skelets (skelets) paši ar bērnu joprojām ir attīstības fāzē atrodas. Tā ir augšanas plāksnes (Epifīzes plāksnes) vēl nav aizvērts, kā arī iekšējais un ārējais perioste (Endosts un Periosteum) joprojām tiek izstrādāti. Biežākais lūzums bērnībā ir plaukstas locītavas lūzums (distālā rādiusa lūzums), t.i., salauzts spieķis tieši virs plaukstas locītavas. Bieži ir arī elkoņa traumas, bet tas parasti izraisa dislokāciju (Mežģījums) un retāk locītavas lūzums ieslēgts Kopumā, par laimi, bērni kaulu vārpstu, visticamāk, lūzīs nekā locītavas. Locītavu lūzumi ir daudz sarežģītāki ārstējami un bieži saistīti ar ķirurģisku iejaukšanos.

Turklāt bērniem ir īpaši lūzumu veidi, kas pieaugušajiem vairs nav sastopami nobriedušas kaulu struktūras dēļ. Tie ietver tā saucamo zaļkoka lūzumu, kompresijas lūzumu un epifīzes traumu. Bērniem lūzumu dzīšana parasti notiek ātrāk nekā pieaugušajiem, un nepareizu stāvokli lūzuma dēļ pat var kompensēt, palielinot garumu. Tomēr iespējamās korekcijas potenciāls ir atkarīgs no bērna vecuma, skartā kaula, kroplības veida un dziedināšanas procesa, kas katrā gadījumā ir medicīniski jāuzrauga. No otras puses, ar bērna skeleta lūzumiem pastāv augšanas traucējumu risks, īpaši ar kaula vārpstas lūzumiem vai augšanas plāksnes tuvumā. Tā paša stimulēšana var izraisīt pārmērīgi palielinātu kaula garumu, lai 2/3 bērnu, kuriem ir ievainoti augšanas plāksne, parādītu papildu garumu 1 cm. Ja, no otras puses, augšanas plāksne ir daļēji slēgta kā lūzuma daļa, tas var izraisīt nepareizu kaulu augšanu un saīsināšanu.

Lauzta kaula terapija

Vai salauzts kauls operēts ir atkarīgs no dažādiem faktoriem. Faktori ietver, piemēram,

• vai kauls pēc lūzuma ir nepareizi izkārtots un bez operācijas varētu augt kopā "nepareizi",
• kāda veida pārtraukums tas ir (sasmalcināti lūzumi, ..),
• kur ir pārtraukums
• cik augsts ir komplikāciju līmenis
• un, protams, pacienta vecums.

Izņemot operāciju, kauls, protams, var tikai imobilizēts kļūt. Parasti to veic, izmantojot Parīzes apmetums, kurš nēsāts vairākas nedēļas jākļūst. Šajā laikā salauztais kauls ir jāuzsver pēc iespējas mazāk. Turklāt ir jāpārliecinās, ka svaiga pārtraukuma rezultātā vienmēr rodas pietūkums. Tāpēc svaigu pārtraukumu vienmēr nodrošina ar elastīgu materiālu pirms tā apmešanas.
Pārāk stingri apmetums vai to var Nodalījuma sindroms nāc, bet šī komplikācija ir iespējama pat bez izlases. Ja lūzums vispirms tiek uzlikts ar pārsēju, nodalījuma sindromu var atklāt daudz vieglāk nekā tad, ja tiek uzlikts cast.

Operācija bieži tiek veikta tikai ar pārvietotiem lūzumiem, bet ne visi pārvietotie lūzumi ir jāoperē, salauztu kaulu var arī samazināt manuāli, kas nozīmē, ka pacientam bieži var saudzēt operāciju.Tomēr operācija ir būtiska, ja lūzums ir mainījies un to nevar pārvietot bez operācijas. Ja kaulam ir tendence atkal mainīties pēc manuālas samazināšanas, var būt nepieciešams arī operēt kaulu. Papildus tam ir jāoperē kaula lūzums, ja ir ievainoti arī apkārtējie mīkstie audi, t.i., muskuļi un nervi. Ja tas tā ir, tas bieži ir atklāts pārtraukums.

izārstēt

Lauzta kaula dziedināšanas veids (lūzuma dzīšana) galvenokārt ir atkarīgs no Lūzuma veids. Turklāt uzsāktajai kaulu lūzuma ārstēšanai ir izšķiroša ietekme uz tā dziedināšanu. Kopumā lūzumu dziedināšanas veidi ir sadalīti divās klasēs. Medicīnas terminoloģijā runā par tā saukto primāro un sekundāro kaulu lūzumu sadzīšanu.

1. Sadalīto kaulu primārā dziedināšana

Sadalītā kaula primārās dziedināšanas priekšnoteikums ir viens Ārstēšana sākta agri. Turklāt primārā dziedināšana ir iespējama tikai tad, ja salauztā kaula gali ir tuvu viens otram un tos nevar pārvietot viens pret otru. Parasti šāda sākotnējā situācija var tikt cauri ķirurģiski pasākumi (Osteosintēze). Lūzuma primārās dziedināšanas lielās priekšrocības ir fakts, ka, ja lūzums pēc dziedināšanas tiek veiksmīgi pārvietots, tas parasti notiek nav zemāka kaulu materiāla (ts kalluss) formas. Veicot šāda veida lūzumu sadzīšanu, lūzuma gali savienojas caur trabekulu vai Jaunizveidoto kaulu audu uzkrāšanās.

Primārajā dziedināšanā tomēr salauzta kaula klātbūtnē ir jānodrošina svaiga kaula viela kādu laiku zemāka kravnesība nekā apkārtējais nobriedis kauls. Jaunizveidoto kaulu materiālu aizstāj ar kaulus ēšanas šūnām (Osteoklasti) un tikai pēc tam tos aizstāj ar spiediena un stiepes izturības kauliem. Šo procesu medicīnā sauc par tā saukto "Pārveidošana".

2. Šķelto kaulu sekundārā dziedināšana

Kaulu lūzums, kura gali nav tik labi pielāgoti un / vai nav ķirurģiski koriģēti, parasti dziedē, izmantojot sekundāru lūzuma sadzīšanu. Ar šo lūzuma dziedināšanas formu asinis sūcas no fragmentu galiem tūlīt pēc spēka sākuma un tiek sadalītas apkārtējos audos (Lūzuma plaisa). Tā rezultātā veidojas zilums (Hematoma). Kopumā kaulu lūzuma sekundārā sadzīšana ir sadalīta piecās fāzēs, kuras tomēr daļēji pārklājas.

Pēc sasituma veidošanās tiek sākta dažādu vielu izdalīšanās, kas izraisa iekaisuma reakciju lūzuma galu rajonā. Šī otrā lūzuma sekundārā fāze (iekaisuma fāze) ilgst apmēram 2 līdz 3 dienas. Asinis kaulu lūzuma rajonā sāk sarecēt un laika gaitā tiek apmainītas pret tā sauktajiem granulācijas audiem. Tādā veidā, kad dziedē kaula lūzums, ap lūzuma galiem vispirms veidojas rēta struktūra, kas līdzīga saistaudiem. Tāpēc kaulu gabali sākotnēji ir tikai elastīgi savienoti viens ar otru, un šādā veidā to mobilitāte ir ierobežota. Nākamajā kaulu lūzuma sekundārā dziedināšanas posmā kaulu ēšanas šūnas (Osteoklasti) iznīcinātā kaulu viela. Pēc tam migrē skrimšļu šūnas (Hondroblasti) un sāk cietu skrimšļa materiālu (Šķiedru skrimšļi) sintezēt. Pēc brīža šķiedru skrimšļi osificējas un lūzums beidzot sadzīst. Medicīnas terminoloģijā runā par tā saukto "Granulēšanas fāze".

Pēc apmēram 3 līdz 4 nedēļām sadalītie gali ir savstarpēji savienoti daļēji ar skrimšļiem un daļēji ar kauliem līdzīgu vielu. Šāda veida lūzumu dziedināšanas trūkums ir fakts, ka, pieaugot kaulu galiem kopā, zemāka līmeņa kauli (ts "Callus") nāk. Šī kaula aizvietotāja stabilitāte ir ievērojami mazāka nekā parastā kaula nestspēja. Turklāt kallusa audus raksturo neregulāra virsma. Tas var izraisīt ilgtermiņa problēmas, īpaši locītavu jomā. Šī iemesla dēļ kaulu sekcijās, kas atrodas netālu no locītavas, vienmēr ir jātiecas uz primāro lūzumu dziedināšanu. Tomēr tagad tiek pieņemts, ka pat ar kaulu lūzuma sekundāru sadzīšanu veida pārveidošanās notiek pēc kāda laika un kallusa audus vienmērīgi aizstāj ar stabilu kaulu.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: kalluss

Ārstnieciskais laiks

Lauzta kaula dziedināšanas laiks var būt ļoti dažādi būt. Faktiskajam dziedināšanas laikam ir izšķiroši dažādi faktori. Pirmkārt, tā spēlē Kaulu lūzuma veids ir izšķiroša loma lūzumu sadzīšanas ātrumā. Vienkārši lūzumi parasti dziedē daudz ātrāk nekā sarežģīti lūzumi. No otras puses, reģionam, kurā lūzums noticis vardarbības dēļ, arī ir izšķiroša ietekme uz dziedināšanas laiku.

Atkarībā no Kaulu lūzuma lokalizācija Šī iemesla dēļ dziedināšanas laiks var ilgt no divām līdz sešām nedēļām. Turklāt jūs varat specifiski organisma ietekmējošie faktori saīsināt vai pagarināt lūzumu dziedināšanas ilgumu atsevišķiem pacientiem. Piemēram, salauzts deguns parasti tiek pilnībā sadzijts divu nedēļu laikā. Ja kaulu lūzums ir lielu cauruļveida kaulu rajonā, piemēram, augšstilbā, dziedināšanas laiks, iespējams, var aptvert pat līdz divpadsmit nedēļām. Kopumā var redzēt, ka Lauzta kaula dziedināšanas laiks ir ievērojami ilgāks, pieaugot vecumam.

Operācija un komplikācijas

Lūzumi var rasties vispārējs anestēzijas līdzeklis operēts. Ilgums ir atkarīgs no kaulu lūzuma veida. Operācija tiek veikta ar dažādām skrūvēm, vadiem un plāksnēm, kas tur kaulus kopā.

Viena no operācijas komplikācijām vienmēr ir Asiņošana, Infekcijas, Apkārtējo struktūru traumas, kā kaitināt, Kuģi un Muskuļi. Īpaši kaulu infekcijas var būt bīstamas, jo tās dziedē lēni un slikti.
Pēc operācijas ir a zināms trombozes riskstas būtu jāievēro.
Ar operāciju vai bez tās vienmēr pastāv arī risks, ka salauzts kauls nedziedēsies un neattīstīsies Pseidoartroze formas. Ja tas rada problēmas, jums, iespējams, būs jādarbojas vēlreiz.
Kopumā tie ir Bet riski ir ļoti reti un nevajadzētu rasties pārāk lielām problēmām, ja tās rodas.