Abscesa formas

Klasifikācija

Abscesi var parādīties jebkurā ķermeņa vietā - gan virspusēji, gan dziļi. Tā kā gan terapija, gan simptomi vienmēr ir ļoti līdzīgi, atsevišķi abscesi parasti netiek nosaukti atsevišķi. Abscesi tiek sadalīti atkarībā no to atrašanās vietas (aknas, āda, smadzenes, plaušas) vai pēc citām pazīmēm, piemēram, izplatīšanās vai cēloņa (sagging abscess, injekcijas abscess, sienas abscess).

Redaktori iesaka rakstu par abscesa cēloņiem: Abscesa cēloņi

1. Abscesi pēc atrašanās vietas

Periproktiskais abscess (uz sēžamvietām)

Tas ir anālais abscess, t.i. abscesa veidošanās tūpļa apkārtējos audos. Abscess apzīmē akūtu formu, bet anālā fistula pēc definīcijas apzīmē hronisku formu. Perianāla abscesi ir raksturīgi pacientiem ar hronisku zarnu slimību (Krona slimību). Turklāt anālo dziedzeru iekaisums pieaugušajiem bieži ir abscesa veidošanās iemesls.
Bērniem, kas nēsā autiņus, masīvi, dziļi autiņbiksīšu izsitumi var izraisīt arī abscesa veidošanos. Anālā abscesa var rasties ādā (zemādas), taukaudos vai muskuļos. Anālā abscesa raksturīgie simptomi ir pietūkums, apsārtums un jutīgums.
Defekācijas traucējumi bieži rodas sāpju un pietūkuma dēļ. Perianāla abscesi mēdz atkārtoties un var izraisīt fistulas veidošanos taisnās zarnas gļotādas iekaisuma dēļ. Diagnoze tiek veikta, izmantojot pārbaudi, atslēgas un rektoskopiju. Terapiju vienmēr veic ķirurģiski, dāsni atverot abscesa dobumu, lai sekrēcija varētu aizplūst.

Sviedru dziedzera abscess

Tas ir pieaugošs sviedru dziedzeru iekaisums padušu rajonā. Šī abscesa izraisītāji ir Stafilokoki. Terapija neatšķiras no citu abscesu terapijas, tāpēc tā sastāv arī no atveres un drenāžas ieliktņa.

uzvāra

A uzvāra ir īpaša abscesa forma. Tas ir matu folikulu un apkārtējo audu iekaisums. Lielākoties šis abscess rodas baktērijas dēļ Staphylococcus aureus izsauca. Šajā abscesa veidojumā galvenokārt ietilpst krūšu kurvis, kakls, cirksnis, paduses, augšstilbi un augšstilbi deguns skarto. Parasti šis abscess dziedē pēc tam, kad strutas ir izmestas uz āru ar rētu veidošanos. Prognozējošie faktori ir Imūnās nepilnības unMetabolisma slimības, piemēram, Cukura diabēts. A uzvāra parasti vispirms apstrādā ar ievelkošu ziedi un pēc tam ķirurģiski iegriež, lai strutas iztukšotu. No otras puses, ķirurģiska iejaukšanās uz deguna un augšlūpas ir kontrindicēta, jo pastāv risks, ka patogēns izplatīsies iegriezumā / griezumā. Tas var izraisīt deguna blakusdobumu iekaisumu. Izņēmuma gadījumos - sistēmiska Antibiotiku terapija plānots.

Abscess uz kājas

Sakarā ar sviedru veidošanos un pastāvīgu berzi no apģērba, abscesi var veidoties arī uz kājām.
Biežāk tas ietekmē vīriešus nekā sievietes - palielinātas matainuma dēļ.

Lasiet vairāk par tēmu: Abscess augšstilba iekšpusē

Aknu abscess

Tas ir abscesa veidojums aknas. Izšķir primāro un sekundāro aknu abscesu. Kaut arī primārais aknu abscess pēc definīcijas ir aknās traumas vai parazītu invāzijas rezultātā Audzēji sekundāro aknu abscesu veido izmaiņas un iekaisums ārpus aknām. Baktērijas var nokļūt no Žultspūšļa, pielikums vai citi iekaisuma procesi vēdera dobumā tiek pārvadāti uz aknām caur traukiem vai žults ceļu un tur rada sekundāru abscesu.
Simptomi kavējas drudzis, sāpes labajā pusē vēdera augšdaļā, slikta dūša un iespējams Dzelte (Dzelte). Iekaisuma līmenis paaugstinās asinīs. Diagnozi apstiprina tādas attēlveidošanas metodes kā Ultraskaņas, Datortomogrāfija (CT), vai Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (Aknu MRI). Parazītu radītie abscesi konservatīvi jāārstē ar drenāžas spilventiņiem un antibiotikām. Vairāki abscesi vai abscesi, kas ne regresē, ķirurģiski pilnībā jānoņem. Var būt nepieciešams pilnībā noņemt daļu aknu.

Smadzeņu abscess

Abscess smadzenēs ir ļoti reti sastopams, un tam var būt nopietnas sekas. Tā kā abscess ne tikai izplatās, bet arī nervu audus var iznīcināt. Visbiežāk tiek ietekmēti bērni vecumā no četriem līdz septiņiem gadiem. Izšķir izkliedētus, traumatiskus vai hematogēnus smadzeņu abscesus. Smadzeņu abscesi, kas tiek pārnesti uz priekšu, ir visizplatītākie smadzeņu abscesi. Parasti tie rodas iekaisuma dēļ pneumatizācijas zonās. Tie atrodas tieši blakus smadzenēm un ir cieši saistīti ar smadzenēm. To piemēri ir vidusauss infekcijas vai sinusa infekcijas. Traumatiski izraisītie smadzeņu abscesi rodas pēc atklātas galvaskausa-smadzeņu traumas, kurā patogēni no ārpuses var iekļūt smadzenēs un veidot abscesus. Hematogēnie smadzeņu abscesi smadzenēs bieži parādās kā vairāki abscesi.
Tos izraisa strutaini plaušu iekaisumi vai sirds iekaisumi, un tie tiek nogādāti smadzenēs caur asinsriti. Lai arī pacienti ir kritiski slimi, viņi bieži neuzrāda tipiskus abscesa simptomus. Tāpēc kopējais simptomu attēls, kā arī neiroloģiskas neveiksmes un iepriekšējās slimības rada aizdomas par diagnozi. Akūtos gadījumos abscess ātri izplatās un izraisa galvassāpes, kakla stīvumu, samaņas apduļķošanos un intrakraniālā spiediena pazīmes. No otras puses, hroniski abscesi lēnām attīstās un kļūst pamanāmi smadzeņu krampju un paralīzes simptomu dēļ. Diagnoze vienmēr jāapstiprina ar attēlveidošanas procedūrām (CT, MRI, ultraskaņu), kā arī ar CSF punkciju un EEG. Ja ap abscesu vēl nav izveidojusies kapsula, bieži pietiek ar sistēmisku antibiotiku terapiju. Kapsulas veidošanās gadījumā ir nepieciešama neiroķirurģiska iejaukšanās. Akūtu smadzeņu abscesu letalitāte ir aptuveni 20%, hronisku abscesu ap 10%.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Smadzeņu abscess.

Plaušu abscess

Plaušu abscess bieži rodas, pamatojoties uz a plaušu infekcija (pneimonija), Plaušu embolija (Mazo asinsvadu aizsprostojums ar asins recekļu palīdzību) vai Atelektāze (Mazo bronhiolu adhēzija).

Plaušu abscess parasti neizraisa akūtus simptomus. Bieži vien temperatūra ir subfebrīla un ilgstoša klepot un vispārēja vājuma vai slimības sajūta ir vienīgās abscesa pazīmes. Asiņaina vai strutaina krēpa ir reti sastopama un rodas tikai tad, kad abscess ir izplatījies uz lielā bronhu koka. Ja abscess izplatās masveidā, rodas sistēmiska saindēšanās ar asinīm, strutains izsvīdums pleiras telpā (Pleiru empīma) vai plaušu embolija. Diagnozi parasti veic a Rentgens no krūšu kurvis. Lai iznīcinātu patogēnus ar pareizo antiviozi, ir nepieciešams radīt patogēnu, izveidojot kultūru no krēpas, asinīm vai bronhoskopiju. Parasti antibiotiku terapija ir pietiekama vismaz 6 nedēļas. Ja terapija neizdodas, arī šeit ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Plaušu abscess

Plaušu abscess bieži rodas, pamatojoties uz a plaušu infekcija (pneimonija),Plaušu embolija (Mazo asinsvadu aizsprostojums ar asins recekļu palīdzību) vai Atelektāze (Mazo bronhiolu adhēzija).

Plaušu abscess parasti neizraisa akūtus simptomus. Bieži vien temperatūra ir subfebrīla un ilgstoša klepot un vispārēja vājuma vai slimības sajūta ir vienīgās abscesa pazīmes. Asiņaina vai strutaina krēpa ir reti sastopama un rodas tikai tad, kad abscess ir izplatījies uz lielā bronhu koka. Ja abscess izplatās masveidā, rodas sistēmiska saindēšanās ar asinīm, strutains izsvīdums pleiras telpā (Pleiru empīma) vai plaušu embolija. Diagnozi parasti veic a Rentgens no krūšu kurvis. Lai iznīcinātu patogēnus ar pareizo antiviozi, ir nepieciešams radīt patogēnu, izveidojot kultūru no krēpas, asinīm vai bronhoskopiju. Parasti antibiotiku terapija ir pietiekama vismaz 6 nedēļas. Ja terapija neizdodas, arī šeit ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Abscesēta mēle

Šo abscesi izraisa gļotādas bojājumi Iekost brūces vai pat vienu Mēles pīrsings. Ir sāpīgs mēles pietūkums un apsārtums. Ir arī rīšanas grūtības. Izvēlētā terapija sastāv no drenāžas atvēršanas un ievietošanas abscesa dobumā. Var dot arī antibiotikas.

2. Papildu klasifikācijas un formas

Pazemināšanas abscess

Grūtniecības abscesa gadījumā abscess izplatās pa iepriekš pastāvošām anatomiskām struktūrām pēc smaguma spēka. Tie galvenokārt rodas mugurkaula rajonā. Pēc skriemeļu ķermeņa iekaisuma abscess izplatās gar muskuļu fasciju un var nonākt augšstilbu muskuļu fascē.

Gāzes abscess

Gāzes abscesa gadījumā ne tikai veidojas strutains abscess, bet gāzi veidojošās baktērijas izraisa gāzes veidošanos abscesa dobumā. Tas noved pie ievērojama izmēra un sāpju palielināšanās abscesa rajonā.

Injekcijas abscess

Šļirces abscess parasti ir jatrogēns, tas nozīmē, ka tas ir medicīniski izraisīts, izraisīts. Ja punkcijas vieta pirms vakcinācijas vai citas injekcijas ādā nebija pienācīgi dezinficēta, normālas ādas floras baktērijas caur adatu var pārvadāt zemādas audos un tur izveidot abscesu. Tas bieži notiek arī ar narkomāniem, kuri savas zāles injicē caur šļircēm un kuriem bieži nav tīru higiēnas apstākļu.