Sāpes kreisajā sēžamvietā
definīcija
Medicīnā sēžamvieta raksturo gūžas muskuļus un zemādas tauku slāni, kas kopā sēžot atbalsta un mīkstina ķermeņa svaru, kā arī veic spēcīgas muskuļu kustības gūžas locītavā. Ja tiek aprakstītas sāpes kreisajā sēžamvietā, tas parasti attiecas uz muguras lejasdaļu, gurniem, augšstilba daļām un dzimumorgānu un anālo reģionu. Sāpes, ko var ievilkt, pulsējošas, blāvas vai durošas sēžamvietā, rada šīs ķermeņa vietas. Ja sāpes ilgstoši saglabājas vai ir ārkārtīgi smagas, jākonsultējas ar ārstu, lai varētu izslēgt vai ārstēt ortopēdiskās slimības.
Lasiet vairāk par sāpēm sēžamvietā mūsu rakstā Sāpes labajā sēžamvietā.
cēloņi
Sāpju cēloņus sēžamvietā var izsekot daudzām struktūrām.
Pati sēžamvieta galvenokārt sastāv no trim lieliem muskuļiem. Tie velk no muguras lejasdaļas uz augšstilbu un veic spēcīgas stiepšanās kustības gūžas locītavā. Jūsu spēks ir īpaši nepieciešams tādu darbību laikā kā kāpšana pa kāpnēm. Dažos gadījumos sēžamvietas sāpju cēlonis var būt paši muskuļi. To var izraisīt pārslodze, nepareiza iekraušana, sasitumi, celmi vai citi nelieli negadījumi. Iemesls var būt vienkārši sāpīgi muskuļi, īpaši izturības sportistiem vai pēc intensīvas kāpšanas pa kāpnēm iepriekšējā dienā. Pat ja iepriekšējā dienā bija kādas sportiskas aktivitātes, iespējams, ir notikusi nepamanīta muskuļu pārslodze vai sasprindzinājums. Vienpusējas, nepareizas, monotonas kustības var arī sasprindzināt muskuļus un cīpslas un izraisīt sāpes. Tas var būt gadījums, kad sākas jauni sporta veidi, piemēram, skriešana vai pārgājieni.
Tomēr sāpju cēlonis sēžamvietā ir atrodams arī aizmugurē vai gūžā. Kā gūžas locītavai gūžas locītavai ir milzīga pārvietošanās brīvība un iespējas gūt traumas. Papildus lūzumiem, mežģījumiem, locītavas cīpslu un saišu problēmām, gūžas locītavā var rasties arī ilgstošas nodiluma pazīmes. Sāpes šajā jomā bieži raksturo kā sāpes sēžamvietā.
Nervus var stimulēt arī šajā reģionā. Dažādi nervi iegurņa un sēžamvietas rajonā darbojas no aizmugures līdz kājām un dzimumorgāniem. Viņu gaitā nervi var būt kairināti vai bojāti. Šis stimuls var izraisīt nepatīkamas sāpes un diskomfortu. Bieži tiek ietekmēts sēžas nervs - viens no ķermeņa lielākajiem nerviem, kas ir atbildīgs par daudzām kāju struktūrām. Iespējama esoša grūtniecība var izraisīt arī šāda veida simptomus.
Lasiet vairāk par šo sadaļu
- Sēžas nervs satverts - ko darīt?
- Lumboischialgia
Sāpju cēloņi sēžamvietā ir atrodami arī mugurkaula rajonā. Daudzus cilvēkus nomoka sāpes, īpaši mugurkaula jostas daļas līmenī. Ilgstoša sēdēšana, smaga celšana, muskuļu vājums un vecums ir svarīgi mugurkaula diskomforta riska faktori. Sāpes var pārnest visā sēžamvietā uz kājām. Tā sauktā "ISG blokāde" arī nav nekas neparasts šo sūdzību iemesls.
Lasiet vairāk par šo sadaļu SIJ bloķēšanas simptomi
fistula
Retos gadījumos fistula var izraisīt sāpes arī sēžamvietā. Fistula ir cauruļveida savienojums starp diviem ķermeņa apgabaliem, kam parasti nevajadzētu pastāvēt. Fistulas var attīstīties kā daļa no iekaisuma. Fistulas piemērs uz sēžamvietas ir coccyx fistula. Atsevišķi matiņi coccix līmenī ieaug ādā un tur iekaist. Baktērijas un citi patogēni var iekļūt ādā un izraisīt lielāku iekaisumu. Iekaisums izplatās ķermeņa iekšienē un noved pie fistulai līdzīga savienojuma ar iegurņa orgāniem.
Šāda fistula gandrīz vienmēr jāārstē ķirurģiski. Laika gaitā tas var kļūt ļoti sāpīgs un iekaisums var kļūt bīstams dzīvībai, tāpēc jāveic ātra ķirurģiska klīrenss.
Lasiet vairāk par šo sadaļu Coccyx fistula
Išiass kairinājums
Sēžas nervs, kas rodas no mugurkaula apmēram trešā jostas skriemeļa līmenī, atrodas virs sēžamvietas pāri kājām abās pusēs. Kairinājuma dēļ nervs kļūdaini nosūta sāpju signālus smadzenēm. Bieži vien tiek uzskatīts, ka viņi šauj un elektrizē. Turklāt var rasties arī nejutīgums un tirpšana kreisajā sēžamvietā.
Šāda veida sēžas kairinājums rodas, ja, piemēram, kreisajā sēžas nervā notiek nerva sašaurināšanās. Tas var notikt, piemēram, uz iegurņa kaula vai caur kreiso piriformis muskuli. Nervu var stimulēt arī kreisā sēžas nerva izejas punktā no mugurkaula, kas var izraisīt arī sāpju stimula pārnešanu no kreisā sēžamvietas uz smadzenēm.
Nervu kairinājums var rasties arī grūtniecības laikā. Pieaugošā dzemde (dzemde) rada spiedienu iegurnī, kas var saspiest nervu.
Lasiet vairāk par šo sadaļu Lumboischialgia grūtniecības laikā
Piriformis sindroms
Piriformis sindroms ir arī išiass kairinājums, kas izraisa sāpes sēžamvietā. Kairinājums ir sekundārs piriformis muskulim, kas var saspiest nervu starp tā muskuļa vēderu un iegurņa kaulu. Pirmkārt, par šo sāpju attīstību ir atbildīga vienmuļa sēdēšana un fiziskas aktivitātes trūkums. Arī sindroms var izraisīt ārējs spiediens vai nepareizas kustības.
Terapija galvenokārt sastāv no kustībām, mērķtiecīgiem muskuļu vingrinājumiem un masāžām.
Lasiet vairāk par šo sadaļu Piriformis sindroma cēloņi
Gūžas locītavas osteoartrīts
Gūžas locītavas artroze ir ilgstošas un pakāpeniskas gūžas locītavas izmaiņas. Locītavu skrimšļu un locītavu virsmu nodilums rodas normāla nodiluma dēļ vecumdienās vai pēc sliktas stājas un nepareizas slodzes gūžas locītavā. Tā kā stāvoklis attīstās gadu gaitā, simptomi bieži parādās tikai pēc tam, kad locītava jau ir bojāta. Pēc tam radušās sāpes var būt ārpus locītavas, sēžamvietas vai cirkšņa. Šajā brīdī radioloģiskie izmeklējumi bieži parāda spēcīgas nodiluma pazīmes.
Lasiet vairāk par šo sadaļu Gūžas locītavas artrozes cēloņi
ISG aizsprostojums
ISG blokāde ir sacroiliac locītavas muskuļu aizsprostojums. ISG blokādes iemesls var būt kļūdains ilgstošs stress, bet arī vienreizēji izraisītāji. Ietekmētās personas bieži raksturo sprūdu kā sava veida “soli tukšumā”.
SI locītavas aizsprostojums noved arī pie muguras sāpēm un sāpēm sēžamvietā. Principā aizsprostojums ir atgriezenisks, jo, veicot noteiktus vingrinājumus un kustības, muskuļu un saišu struktūras tiek atslābinātas. Ārsts vai fizioterapeits bieži var noņemt aizsprostojumu īsā laikā, veicot noteiktas darbības. Sāpes bieži pastiprina guļus stāvoklī un noteiktas sēdēšanas pozas. Īpaši izdevīgi ir gulēt ar saliektām kājām. Piemēram, skartajiem bieži ir ērti gulēt uz grīdas ar teļiem uz krēsla. Sāpes dažreiz var izplatīties uz kājām.
Lasiet vairāk par to mūsu galvenajā lapā ISG
Vai tā var būt tromboze?
Asins receklis, t.i., tromboze, parasti var izraisīt sāpes kreisajā sēžamvietā. Šādi recekļi parasti apmetas kāju dziļajās vēnās, no kurienes tos var nogādāt cirksnī. Ja tromboze iestrēgst kreisajā cirkšņā, var rasties sāpes, kas izstaro kreisajā sēžamvietā.
No otras puses, tieša tromboze traukā, kas piegādā kreiso sēžamvietu, ir diezgan reti sastopama. Trombozes gadījumā sāpes izraisa tas, ka audus, kas atrodas aiz aizsprostota asinsvada, vairs nevar pienācīgi piegādāt asinīm, skābeklim un citām barības vielām. Tā rezultātā sāpes rodas nepietiekamas asinsrites dēļ.
Uzziniet visu par tēmu šeit: dziļo vēnu tromboze.
Vienlaicīgi simptomi
Lielākās daļas cēloņsakarību galvenais simptoms ir sāpes. Tomēr tas var izpausties daudzos veidos. Lai sašaurinātu iespējamo cēloni, ir svarīgi arī tas, vai sāpes ir blāvas, durošas, velkošas vai dedzinošas, un vai sāpes var izraisīt kustība, vai tās izplatās uz citām ķermeņa daļām. Precīzi apstākļi, kas saistīti ar sāpēm, var būt dažādi, ieskaitot sāpju laiku un pavadošos simptomus. Atkarībā no cēloņa var rasties citi simptomi. Ar muskuļu sūdzībām tiek aprakstītas asas sāpes izkliedētas muskuļos tādu darbību laikā kā kāpšana pa kāpnēm.
Ja iemesls ir gūžas rajonā, durošas sāpes sānos var rasties, ejot, guļus un veicot citas pozas. Muguras sāpju gadījumā var būt arī aizsprostojumi, sāpju pārnešana, tirpšana kājās, nejutīgums un pat paralīze. Nosprostojumi izpaužas ārkārtīgās, pēkšņās sāpēs ar noteiktām kustībām.
Sāpes izplešas kājā
Dažiem cilvēkiem, kuriem ir sāpes sēžamvietā kreisajā pusē, sāpes var izplatīties un izstarot. Tas liecina par nerva iesaistīšanos. No mugurkaula jostas daļas nervu saišķi šķērso sēžamvietas kājās, kur tie muskuļus apgādā ar motoru un kājas ādu ar jutīgumu. Ja šie nervi ir traucēti ar paaugstinātu spiedienu iegurnī vai ieslodzījumu, tas var izraisīt funkcionālus ierobežojumus un neveiksmes gar šīm nervu auklām. Tā rezultātā var rasties tipiskas kāju, pēdu un kāju pretskriešanas, tirpšanas, sāpes un nejutīgums. Dažreiz tas var izraisīt pat paralīzi.
Nerva kairinājums var rasties uz pašas mugurkaula vai gaitā sēžamvietu rajonā. Bieži sastopami cēloņi ir trūces diski un mugurkaula ISG aizsprostojumi. Išiass kairinājums var rasties sēžamvietā, piemēram, tā saucamā "piriformis sindroma" kontekstā.
Lasiet vairāk par šo sadaļu Piriformis sindroms
Kombinācijā ar muguras sāpēm
Liela daļa no visiem pieaugušajiem laiku pa laikam vai pastāvīgi cieš no muguras sāpēm. Sāpes bieži ietekmē mugurkaula jostas daļu, kas atrodas dziļā dobā aizmugurē virs sēžamvietas. Muguras sāpju cēloņi var būt dažādi. Tam ne vienmēr jābūt herniated diskam vai starpskriemeļu diska slimībai. Gadu gaitā pastāvīga vai nepareiza slodze var izraisīt mugurkaulāja locītavu nodiluma pazīmes. Ir arī iedomājamas mugurkaulāja vai sacroiliac locītavas aizsprostojumi. Tas var izraisīt difūzas sāpes mugurā, kas izstaro sēžamvietā.
Bieži vien šo difūzo muguras sāpju ārstēšana ir sarežģīta, jo precīzu muguras sāpju cēloni bieži neatzīst. Veselīgs vingrinājumu daudzums un muguras muskuļu stiprināšana palīdz novērst muguras sāpes. Fizioterapijai un muskuļu stiprināšanai ir arī liela nozīme esošo sāpju terapijā. Retos gadījumos var būt nepieciešama arī operācija.
Sāpes pār kreiso sēžamvietu
Sāpes, kas bieži tiek aprakstītas virs kreisā sēžamvietas, ir ļoti raksturīgas sēžas nerva kairinājumam. Tas šajā jomā velk no mugurkaula uz kājām. Kairinājuma punkts bieži var atrasties virs sēžamvietas, tāpēc arī tur jāatrod galvenās sāpes, kas caur sēžamvietu var ieskrieties kājās. Išiass kairinājumam var būt dažādi cēloņi.
Sāpes virs kreisā sēžamvietas ir viegli sajaukt ar muskuļu diskomfortu, kas stiepjas no muguras. Visā aizmugurē ir lieli muskuļi, kas var vilkt, krampēt un sacietēt. Šāda veida muskuļu sūdzības parasti izzūd dažu dienu laikā.
Sāpes arī labajā pusē
Sāpes sēžamvietā, kas rodas abās pusēs, sākotnēji liek domāt par muskuļu problēmu. Ja muskuļi tiek pakļauti papildu stresam, piemēram, sākot jaunu sporta veidu, neparasta stresa dēļ abās pusēs var rasties arī muskuļu sāpes. Dažos gadījumos muskuļu sacietēšana, sasprindzinājums un sasprindzinājums var notikt abās pusēs. Tomēr nervu kairinājums, kas rodas abās pusēs, ir ārkārtīgi reti. Pat sāpes mugurā reti izstaro vienādi abos virzienos.
Sāpes plešas uz anālo atveri
Ja sāpes sniedzas no sēžamvietas līdz tūpļa vietai, aiz pēdējās zarnas sekcijas var atrasties arī slimības. Daudziem cilvēkiem tūpļa laikā rodas nieze, sāpes vai cits diskomforts, bet vairums ārstu neredz no kauna. Hemoroīdi, izsitumi, zarnu iekaisums, ievainojumi, plaisas vai infekcijas var būt iemesls. Jo īpaši, ja sāpes pastiprinās zarnu kustības laikā vai izkārnījumos ir asinis, iespējams, zarnu apakšējās daļas slimība, un jākonsultējas ar ārstu.
Lasiet vairāk par šo sadaļu Sāpes tūpļa
Sāpes pēc fiziskās slodzes
Sāpes kreisajā sēžamvietā pēc fiziskās slodzes var izraisīt dažādi mehānismi. Visbiežāk tiek ietekmēti gluteus muskuļi (gluteus maximus, gluteus medius, gluteus minimus). Pēkšņas kustības sporta laikā var izraisīt muskuļu sasprindzinājumu vai plīsumu.Pūtīgās sāpes vislabāk var ārstēt, veicot fizisku atpūtu, un tās parasti izzūd pēc dažām dienām vai nedēļām.
Vingrinājums var arī pārslogot gūžas muskuļus.
Šo sūdzību ārstēšana parasti prasa vairāk laika, jo neatgriezeniski bojātie muskuļi var lēnām atjaunoties. Vingrošanas laikā var tikt ietekmēti arī mazi iegurņa muskuļi, tie kairina nervus, kas apgādā kreiso sēžamvietu, un tādējādi izraisa elektriskas sāpes kreisajā sēžamvietā.
Papildinformāciju lasiet šeit: Sagrauta muskuļu šķiedra.
diagnoze
Diagnoze lielākoties tiek veikta, sīki iztaujājot simptomus un veicot fiziskus eksāmenus. Veicot noteiktas kustības gūžas locītavā, cēloņsakarību bieži var sašaurināt. Tomēr bieži tiek konstatēts, ka sāpes neizraisa pats muskulis. Arī ārējs spiediens uz sēžamvietu var izraisīt sāpes muskuļu problēmu gadījumā. Šādā veidā var izjust arī sacietēšanu un spriedzi muskuļos. Ja muskuļi ir iekaisuši, var būt novērojama ārēja sasilšana un apsārtums.
Jautājums par sāpju izstarošanu un pārnešanu skaidri norāda, ka ir iesaistīti nervi. Ar šāda veida sūdzībām bieži vien ir nepieciešams veikt interviju arī radioloģiskā attēlā. Tam ir ideāli piemēroti CT un MRT attēli, tādējādi MRI mīkstos audus var labāk diferencēt bez starojuma iedarbības.
Lasiet vairāk par šo sadaļu MRI vai CT- Kāda ir atšķirība?
Iecelšana ar Dr.s?
Es labprāt jums ieteiktu!
Kas es esmu?
Mani sauc dr. Nikolā Gumperts. Esmu ortopēdijas speciāliste un dibinātāja.
Par manu darbu regulāri ziņo dažādas televīzijas programmas un drukāti mediji. HR televīzijā mani var redzēt ik pēc 6 nedēļām tiešraidē kanālā “Hallo Hessen”.
Bet tagad ir pietiekami norādīts ;-)
Lai varētu veiksmīgi ārstēties ortopēdijā, nepieciešama rūpīga pārbaude, diagnostika un slimības vēsture.
Īpaši mūsu ekonomiskajā pasaulē nav pietiekami daudz laika, lai pilnībā izprastu sarežģītās ortopēdijas slimības un tādējādi sāktu mērķtiecīgu ārstēšanu.
Es nevēlos pievienoties "ātro nažu savācēju" rindām.
Jebkuras ārstēšanas mērķis ir ārstēšana bez operācijas.
Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.
Jūs mani atradīsit:
- Lumedis - ortopēdiskie ķirurgi
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurte pie Mainas
Tikšanos varat veikt šeit.
Diemžēl pagaidām ir iespējams norunāt tikšanos tikai ar privātiem veselības apdrošinātājiem. Es ceru uz jūsu sapratni!
Lai iegūtu vairāk informācijas par sevi, skatiet Lumedis - ortopēdi.
ārstēšana
Sāpju ārstēšana sēžamvietā kreisajā pusē var būt simptomātiska un mērķtiecīga. Pēdējais ir jāpadara atkarīgs no pamata slimības.
Lielākā daļa sāpju, ko var sajust sēžamvietā, ir vienkārša muskuļu problēma. Papildus sāpīgiem muskuļiem tas var būt arī sasprindzinājums, deformācijas, sacietēšana vai plaisas. Šīs sāpes reti jāārstē. Laiku, kas nepieciešams, lai tā dziedinātu, var apvienot ar pretsāpju līdzekļiem un pretiekaisuma līdzekļiem. Šim nolūkam sākotnēji tiek ieteikti naturopātiskie līdzekļi, kā arī muskuļa imobilizācija un atdzesēšana. Ja sāpes ir smagākas, var lietot arī zāles no NPL. Visizcilākie pārstāvji ir ibuprofēns, indometacīns vai diklofenaks. Tie arī neitralizē iekaisumu šajā jomā. Ja zāles lieto vairākas dienas, jāpievērš uzmanība blakusparādībām, īpaši iespējamām grēmas kuņģī. Īpaši spēcīgu sāpju gadījumā opioīdu sāpju zāles, piemēram, morfīnu, var lietot arī pēc ārsta receptes.
Lasiet vairāk par šo sadaļu
- PECH noteikums
- NPL
Cēloņsakarības terapija, ja nepieciešams, jātiecas uz sāpju cēloni sēžamvietā. Bieži vien aiz tā ir nervu kairinājums, piemēram, sēžas nerva kairinājums. Tie bieži vien arī izzūd. Tomēr tie, iespējams, būs jāatbrīvo ķirurģiski. Nav neparasti, ka grūtniecības laikā rodas šādi nervu spriegumi. Šeit jums jāgaida līdz grūtniecības beigām, kas parasti samazina sāpes.
Lasiet vairāk par šo sadaļu
- Satverts sēžas nervs
- Sāpes sēžamvietā grūtniecības laikā
Ja iemesls ir gūžas locītavā, var izmantot dažādas terapijas. Smagu sāpju gadījumā galvenā uzmanība tiek pievērsta locītavas aizsardzībai. Bieži vien aiz tā notiek arī hroniski procesi, kuriem nepieciešama fizioterapija vai muskuļu stiprināšana. Smagos gadījumos šeit var būt nepieciešama arī ķirurģiska iejaukšanās.
Ja iemesls ir mugurkaulā, procedūras ir individuālas un atkarīgas no individuālā gadījuma. Herniated diskus, piemēram, var ārstēt ar medikamentiem, fizioterapiju vai ķirurģiju. Tā saucamās ISG blokādes, kas izraisa sāpes sēžamvietā, ārsts vai fizioterapeits var atslābināt, izmantojot īpašus vingrinājumus un manipulācijas.
Lasiet vairāk par šo sadaļu
- Herniated diska ārstēšana
- ISG aizsprostojums - šādi tiek atbrīvota aizsprostojums
Ilgums
Ilgums ir ļoti atkarīgs no izraisošā iemesla un pamatslimības smaguma. Muskuļu problēmas, kas ir vainīgas lielākajā daļā gadījumu, arī ievērojami atšķiras viņu dziedināšanas laikā. Sasprindzinājums, sacietēšana vai sāpīgi muskuļi dažu dienu laikā var izzust. No otras puses, smagiem celmiem, sasitumiem vai saplēstām muskuļu šķiedrām dziedēšanai bieži ir vajadzīgas vairākas nedēļas.
Mugurkaula slimības var atšķirties pēc smaguma pakāpes. Piemēram, pēc trūces diska, sāpes var izzust tikai pēc dažām dienām vai nedēļām. Tomēr, īpaši mugurkaulā, simptomi var būt arī hroniski un saglabāties vairāk nekā 6 mēnešus. Gūžas locītavas hroniskas slimības var ievilkties arī ilgā laika posmā. Smagu artrītisku izmaiņu gadījumā izārstēt nav paredzams, bet ar operāciju tās var īsā laikā veikt apmierinoši.