Diagnoze

Kontrasta MR - vai tas ir bīstams?

norāde

Kontrastvielas ievadīšana MRI tiek izmantota, lai labāk vizualizētu struktūras, piemēram, artērijas un vēnas. Tas palīdz novērtēt orgāna darbību un atbalsta tādu masu kā audzēju meklēšanu.
Pastāv dažādi kontrastvielu veidi, kurus var izmantot magnētiskās rezonanses attēlveidošanā (MRI). Ir kontrastvielas, kuras injicē, un kontrastvielas, kuras var norīt vai ievadīt caur zondi, lai labāk vizualizētu kuņģa-zarnu traktu.

Zem mūsu tēmas varat atrast daudz vispārīgas informācijas par kodolenerģijas centrifūgu: MR

Vai tas ir bīstami?

Visbiežāk ievadītajās kontrastvielās ir gadolīnijs (ķīmiskais elements), kas pieder pie tā saucamajām “retzemēm”. Tas rada vieglāku kontrastu, piemēram, asinsvadus, audzējus vai nieres un urīnceļus, jo tas izdalās caur nierēm. Gadolīnijs faktiski ir indīgs, bet izmeklēšanai tas ir saistīts ar pārvadātājiem, kas to padara nekaitīgu.
Dzelzs oksīda nanodaļiņas reti lieto aknu MRT, lai iegūtu tumšāku kontrastu aknās, kas metastāzēm, audzējiem vai citām struktūrām šķiet gaišākas, vai mangāna savienojumiem jautājumiem, kas saistīti ar aknām vai aizkuņģa dziedzeri.
Norijotās kontrastvielas bieži satur arī gadolīnija vai dzelzs oksīda nanodaļiņas. Bet ananāsu vai ogu sulas ar augstu dzelzs / mangāna saturu var izraisīt arī gaišāku kontrastu kuņģa-zarnu traktā.

Retos gadījumos - tāpat kā ar visām zālēm vai medicīnisku iejaukšanos - var rasties blakusparādības, lietojot kontrastvielu. Tās galvenokārt ietver alerģiskas reakcijas uz kontrastvielu vai tās sastāvdaļām.
Pacientiem ar traucētu nieru vai aknu darbību var rasties nopietnas komplikācijas (skatīt zemāk), tāpēc šiem pacientiem kontrastvielas ievadīšana parasti ir izslēgta.

Riski

Lai gan MR ir pieejams kā Zema starojuma alternatīva uz CT (Slāņa rentgenstūris), jaunākie atklājumi liecina, ka gadolīnijs var tikt nogulsnēts un uzkrāts smadzenēs pēc četrām ievadīšanas reizēm. Pagaidām nav zināms, vai tas ir kaitīgs vai rada ilglaicīgu kaitējumu. Nevar izslēgt, ka nogulsnes izraisa tādas neirodeģeneratīvas slimības kā demence varētu novest. Šī iemesla dēļ indikācija MRI izmeklēšanai ar kontrastvielu jāpadara ļoti šaura.

Gadolīnija dēļ vienā gadījumā tas var būt ārkārtīgi reti traucēta nieru vai aknu darbība vai pēc aknām /Nieru transplantācija uz nopietnu, neārstējamu Saistaudu slimība nāc, tā sauktais nefrogēna sistēmiska fibroze (NSF). Tas noved pie ādas, iekšējo orgānu un muskuļu saistaudu patoloģiska palielināšanās. Locītavas var zaudēt savu mobilitāti, un sliktākajā gadījumā slimība var izraisīt nāvi. Vīrieši un sievietes tiek skarti vienādi. Pagaidām visā pasaulē ir zināmi tikai 315 gadījumi.

Blakus efekti

Kontrastvielu ievadīšana MRI izmeklēšanas laikā var būt reta alerģiska reakcija sprūda. Tas parāda cauri Niezoša āda, ādas izsitumi, Slikta dūša, vemšana, galvassāpes, reibonis līdz elpas trūkumam vai alerģisks šoks, kas sliktākajā gadījumā var izraisīt nāvi. Tomēr nopietni vai neatgriezeniski bojājumi ir ļoti reti, un, ja rodas mazākās nepanesības vai alerģiskas reakcijas pazīmes, reakcijas mazināšanai var injicēt zāles.

Turklāt var būt arī citas MRT raksturīgas komplikācijas, piemēram, Metāla daļu sildīšana ķermenī vai pirmo reizi parādās bailes no slēgtām telpām (Klaustrofobija). Bet arī a MRI ar klaustrofobiju ir iespējams.

Ar vecākiem Tetovējumi un Pastāvīgais veidojums var rasties ādas kairinājums vai ādas sasilšana, ja krāsvielās ir metāls.

Ļoti retos gadījumos zvana ausīs (Troksnis ausīs), kas pēc pārbaudes bieži izzūd, bet ļoti reti var palikt.

MRI ar kontrastvielu un pēc tam galvassāpes

Tam var sekot MRI skenēšana ar kontrastvielu vai bez tās vieglas vai vidēji smagas galvassāpes nāk, kas parasti izzūd paši no sevis.

Kontrindikācijas

A slikts kreatinīna līmenis, kas norāda uz sliktu nieru darbību, ir kontrindikācija MRI izmeklēšanai ar kontrastvielu. Ja iepriekš jums ir bijušas alerģiskas reakcijas pret kontrastvielām, pirms lietošanas jums jānosver jaunas reakcijas risks. Ir alerģija zināms, var profilaktiskas zāles dota, kad jāveic eksāmens.

Ir arī Kontrindikācijaskas attiecas uz visiem MRI eksāmeniem, piemēram, metāliski svešķermeņi (Kara ievainojumi vai tamlīdzīgi) vai Elektrokardiostimulators, kā arī bailes no šaurām vietām (klaustrofobija).

Piemērotība braukšanai

Transportlīdzekļa vadīšanas piemērotība ir pēc kontrastvielas ievadīšanas nav ierobežots. Ja nomierināšanai ir lietoti medikamenti, nedrīkst vadīt transportlīdzekļus vai veikt nākamās 24 stundas bīstamas darbības.

MRI ar ceļa locītavas kontrastvielu

Plkst ceļa locītavas reimatiskas, deģeneratīvas vai hroniskas slimības Kontrastviela var papildināt MRI pārbaudi, jo iepriekš bojātie audi atšķirībā no veseliem audiem absorbē kontrastvielas. Asinsvadus var labi parādīt arī ar kontrastvielu. Vairumā gadījumu, īpaši akūtu ievainojumu gadījumā, kontrastviela netiek ievadīta.

MRI ar kontrastvielu bērniem

Balstoties uz jaunākajiem atklājumiem, ka Gadolīnijs var nogulsnēties smadzenēs un bagātina, vispirms rūpīgi jāizsver, vai kontrastviela pārbaudes laikā tiešām ir nepieciešama, jo Nav noskaidrotas ilgtermiņa sekas ir. Pagaidām nav zināms par kaitējumu veselībai vai sekām, taču jāizvairās no gadolīnija ievadīšanas, ja tas nav absolūti nepieciešams. Un it īpaši ar bērniem šīs norādes ir stingri jānosaka.

MRI ar kontrastvielu grūtniecības laikā

MRI ir pretstatā CT un rentgenstariem nav rentgena viens, tāpēc tos uzskata par drošiem attēlveidošanas veidiem grūtniecība Var izmantot. Tomēr tas ir ieteicams grūtniecības sākumā pirmos trīs mēnešus nav MRI jo nedzimušam bērnam var tikt nodarīts kaitējums.

Tur ir nav vadlīniju par gadolīniju saturošu kontrastvielu lietošanu grūtniecības laikā tomēr ir aprakstīta kaitīga ietekme, jo gadolīnijs ir tas Placentas barjera iekļūst. Tāpēc kontrastvielas grūtniecības laikā vajadzētu izmantot tikai ārkārtas gadījumos un gadījumos, kad nav pieejama cita izmeklēšana.

Tā vismaz vajadzētu 24 stundas pēc kontrastvielas ievadīšanas nedrīkst barot bērnu ar krūti kļūt.

MRI bieži izmanto, lai palīdzētu grūtniecības gadījumā Audzināts bērns Izmēra mazā iegurņa diametru, kas bērnam jāpārdzīvo piedzimstot, kontrastviela nav nepieciešama.

Procedūra MRI ar kontrastvielu

Pirms pārbaudes pacientu informē kompetentā persona Radiologi informēja par iespējamām komplikācijām un tiek pārbaudīts kreatinīna līmenis, kas parāda, cik labi darbojas nieres, jo kontrastviela izdalās caur nierēm. Tāpat kā ar dabisko MRI (bez kontrastvielas), pacientam ir jābūt noņemiet visus metāla priekšmetus (Pīrsingi, rotaslietas utt.) Un, iespējams, novelciet drēbes, ja tām ir metāla daļas (piemēram, krūšturi), kas varētu traucēt pārbaudi.

Tad pacients tiek novietots uz galda un, iespējams, tiek piestiprinātas spoles, lai labāk attēlotu noteiktas zonas. Pacientam vajadzētu nešķērsojiet kājas vai rokaspretējā gadījumā var rasties apdegumi. Pārbaudes laikā pacientam jābūt nepārvietojas un elpojiet vienmērīgi. Pacients saņem ārkārtas zvanu, ja notiek kaut kas negaidīts. Kontrastvielas ievadīšanai a venozā pieeja jābūt pieejamiem, kas tiek novietoti tieši pirms eksāmena.

Pirmkārt, sekvences tiek palaistas bez kontrastvielām. Tad pārbaudītājs informē pacientu, kad tiek ievadīta kontrastviela. Pēc tam tiek izgatavotas kontrastvielas atbalstītas sekvences. Pēc pārbaudes Braunule tiek noņemta.