Marcumar® un alkohols - vai tie ir saderīgi?

ievads

Marcumar® satur aktīvo sastāvdaļu fenprokumonu un ir antikoagulantu zāles, kas pieder kumarīnu un K vitamīna antagonistu grupai. Tas kavē no K vitamīna atkarīgo II, VII, IX un X koagulācijas faktoru veidošanos, kas notiek aknās. Marcumar® nomāc arī olbaltumvielu C un S veidošanos, kas kalpo kā koagulācijas modulatori un tiek veidoti arī no K vitamīna atkarīgā veidā. Marcumar® kavē cilvēka asins koagulāciju, novēršot iepriekš minēto koagulācijas faktoru veidošanos.
Marcumar® ir zināms arī nespeciālistiem kā "asinis atšķaidošas" zāles. Marcumar® lietošana neizraisa asins retināšanu patiesajā nozīmē, bet asins recēšanu kavē tādā mērā, lai mazinātu trombu veidošanās risku asinsvados. Tāpēc Marcumar® ir svarīga daļa no trombu (asins recekļu) izraisītu asinsvadu oklūziju terapijas vai profilakses.
Tā kā Marcumar® iejaucas tikai no K vitamīna atkarīgo asins koagulācijas faktoru veidošanā, Marcumar® iedarbība neietekmē jau izveidotos koagulācijas faktorus. Marcumar® iedarbība, atšķirībā no heparīna, kas darbojas nekavējoties, iedarbojas tikai pēc apmēram divām dienām un pilnīgu efektivitāti sasniedz pēc apmēram piecām dienām. Marcumar® antikoagulantu iedarbību kontrolē ārsts ar tā saukto INR vērtību, ko nosaka caur asinīm.

Lūdzu, izlasiet arī mūsu galveno lapu Marcumar®

Marcumar® un alkohols

Daudzi pacienti bieži domā, vai viņi to var alkohols lietot noteiktus medikamentus. Alkohols, ko sauc arī Etanols zināms, ir apreibinošs un stimulējošs līdzeklis. Par to runā alkohols Gļotāda uzsūcas mutē, kuņģī un tievā zarnā. Alkohola lietošana prasa apmēram stundu, un tas ir atkarīgs no tā, vai un cik daudz iepriekš paēduši ir bijis. Lielākā daļa alkohola tiek metabolizēta aknās. Šeit darbojas abi fermenti Alkohola dehidrogenāze un Aldehīddehidrogenāze vissvarīgākā loma. Tā sauktā mikrosomāla etanola oksidēšanas sistēma (MEOS) galvenokārt metabolizē dzeramo alkoholu, kad palielinās alkohola koncentrācija. Ļoti maza alkohola daļa no ķermeņa izdalās elpošanas ceļā. Principā nekas nav pret gadījuma rakstura alkohola lietošanu. Tomēr, tā kā Marcumar® iedarbība ir ļoti sarežģīta un atkarīga no daudziem ārējiem faktoriem, ieskaitot pacienta ēšanas paradumus, ar alkohola lietošanu vajadzētu būt nedaudz uzmanīgākam. Atkarībā no alkohola daudzuma un regularitātes, Marcumar efektu var pastiprināt vai vājināt.

Blakusparādības un mijiedarbība

Principā Marcumar® lietošana ne vienmēr nozīmē mērenu, neregulāru alkohola lietošanu. Tomēr, ņemot vērā ļoti sarežģīto alkohola ietekmi uz Marcumar® iedarbību, tā patēriņu atteicās kļūt. Iekļauta mērena un neregulāra alkohola lietošana Sievietes patēriņš mazāk par 12 gramiem tīra spirta dienā un plkst Vīrieši patēriņš ir mazāks par 24 grami tīrs alkohols dienā. Standarta glāze dzirkstošā vīna (0,1 l) vai standarta glāze alus (0,25 l) satur 10 gramus spirta.
Alkohols ļoti sarežģīti ietekmē Marcumar® iedarbību. Ja īsā laika posmā tiek patērēts liels daudzums alkohola, efekts antikoagulanta Marcumar® ievērojami pastiprinātakas galu galā var izraisīt dzīvībai bīstamu asiņošanu. Dzerot alkoholu, jāpatur prātā arī tas, ka alkohols ietekmē cilvēka koordināciju un līdzsvara izjūtu, kas ievērojami palielina kritiena vai nelaimes gadījuma risku. Ja nokritīsit vai nejaušaties, lietojot antikoagulantus, piemēram, Marcumar®, pastāv risks bīstama asiņošana dabiski palielinājies. Tas ir arī iemesls, lai Marcumar® lietošanas laikā pēc iespējas mazāk samazinātu alkohola patēriņu. Reibuma stāvoklis var nozīmēt, ka briesmas vairs netiek pienācīgi novērtētas un draudošu ievainojumu gadījumā ārstu vai citu profesionālu palīdzību var saukt par vēlu.

A hroniska alkohola lietošana var vājināt Marcumar® iedarbību, jo Marcumar® tiek ātrāk sadalīts, tādējādi mazinot tā iedarbību uz antikoagulantiem. Tas, savukārt, palielina asins sarecēšanas spēju un Trombu veidošanās risks asinsvadu sistēmas palielināšanās. Tomēr hroniskas alkohola lietošanas gadījumā ir iespējama arī efektivitātes palielināšanās. Hroniska alkohola lietošana var izraisīt taukainu aknu audu veidošanos un sekojošu aknu saistaudu pārveidi. Šo aknu pārveidi sauc par medicīnu Aknu ciroze. Tas var izraisīt aknu funkcijas traucējumus, kā rezultātā aknas, cita starpā, nevar radīt asins recēšanas faktorus. Šis aknu stāvoklis ir pazīstams arī kā Aknu mazspēja. Rezultātā esošie koagulācijas faktori palielina asiņošanas risku.

Diēta, lietojot Marcumar®

Lietojot Marcumar, jāievēro noteiktas uztura iezīmes. Tāpat kā daudzu zāļu gadījumā, Marcumar kuņģī uzsūcas lēnāk, kad tajā pašā laikā to piepilda ar ēdienu. Regulāro Marcumar uzņemšanu neietekmē vajadzīgo efektivitātes līmeni, t.i., zāļu daudzumu asinīs, kam jābūt vismaz tam, lai tas darbotos. Marcumar darbojas, novēršot asinsreces faktoru veidošanos. Šim nolūkam Marcumar izspiež K vitamīnu no koagulācijas faktoru struktūras. Tā rezultātā tā zaudē savu iedarbību, un koagulācijas faktorus vairs nevar attīstīt. Tomēr, ja liels K vitamīna daudzums tiek izvadīts caur uzturu, markumāra daudzums vairs nav pietiekams, lai izspiestu visu K vitamīnu. Tas ļauj no jauna veidot koagulācijas faktorus. Asinis mēdz atkal salīp, un efekts mazinās. Nav nozīmes tam, vai Marcumar lieto kopā ar K vitamīnu saturošu pārtiku vai ar starplaikiem. Pārtika, kas satur K vitamīnu, ietver kāpostus, vistu, Briseles kāpostus, spinātus un citus svaigus dārzeņus. Tomēr, ja tie tiek turēti un vārīti pārāk ilgi, tie var zaudēt vitamīnus. Turklāt K vitamīns ir taukos šķīstošs vitamīns, un tāpēc tajā pašā ēdienreizē vienmēr ir nepieciešams nedaudz tauku, lai tas izšķīst kuņģī un pēc tam uzsūcas. Vēl viena uztura īpatnība notiek Marcumar sadalīšanās jomā. Zāles organismā sadala fermenti un pēc tam izdalās. Marcumar ir enzīms CYP3A4. Greipfrūtu ēšana kavē CYP3A4 enzīmu. Tāpēc Marcumar, kas ir šī fermenta substrāts, tiek sadalīts mazāk ātri. Šī iemesla dēļ, ēdot greipfrūtu, Marcumar iedarbība var pastiprināties.

Vairāk informācijas par šo tēmu: Marcumar® un uzturs