Galvassāpes klepojot

ievads

Galvassāpes, kas rodas tikai ar klepu, sauc arī par klepojošām galvassāpēm. Šeit jānošķir primārās un sekundārās galvassāpes.
Primārās galvassāpes pret klepu tiek pieskaitītas retajām galvassāpju formām, un tām raksturīgs fakts, ka tās nerodas citu slimību kontekstā, bet gan izolēti. Situācija ir atšķirīga attiecībā uz sekundārām klepus galvassāpēm, kuras izraisa pamata slimība, piemēram, saaukstēšanās. Kaut arī sekundārās klepus galvassāpes vairumā gadījumu izzūd ar pamata slimību, primārās klepus galvassāpes var ilgt vairākus mēnešus vai gadus.
Atsevišķu galvassāpju lēkmju ilgums pēc klepus ir no dažām sekundēm līdz minūtēm.

Kā klepojot rodas galvassāpes?

Tagad ir labi saprotams, kā rodas galvassāpes klepojot, un tas ir saistīts ar intrakraniālā spiediena palielināšanos.
Klepus procesa laikā vēdera muskuļi saraujas, kas palielina spiedienu vēderā (vēderā).
Tas noved pie centrālā venozā spiediena palielināšanās, kas tiek pārnests galvas traukos, un šeit, savukārt, palielinās intrakraniālais spiediens, kā rezultātā rodas galvassāpes.
Tā kā šis mehānisms ir sastopams visiem cilvēkiem, paliek jautājums, kāpēc daži pacienti uz šādu spiediena paaugstināšanos primāro galvassāpju izpratnē reaģē jutīgāk nekā citi.

Jaunākie pētījumi ir noskaidrojuši šo faktu.
Ir pierādīts, ka šiem pacientiem bieži ir palielināts nervu ūdens (šķidruma) daudzums un tādējādi viņiem ir principiāli lielāks intrakraniālais spiediens.
Ja vēl vairāk palielinās klepus, šiem pacientiem ātrāk tiek sasniegts intrakraniālā spiediena sāpju slieksnis.
Nervu ūdens tilpuma palielināšanās cēloņi ir dažādi, sākot no palielināta veidošanās līdz ierobežotai kanalizācijai.

Izlasiet arī mūsu rakstu: Paaugstināts intrakraniālais spiediens - pazīmes, cēloņi un ārstēšana

Cik ilgi klepus galvassāpes ilgst?

Galvassāpes klepus ilgums ir ļoti atšķirīgs.
Kaut arī individuālie uzbrukumi ilgst tikai dažas sekundes līdz minūtes, slimības ilgums ir atkarīgs no tā pamatcēloņa. Ja sāpes rodas kā daļa no elpceļu infekcijas, parasti tās ilgst tikai līdz infekcija ir izārstēta.
Turpretī primāras klepus galvassāpes var ilgt vairākus gadus, bet pēc tam bieži uzrāda spontānu dziedināšanu.

Klepus galvassāpju terapija

Ārstējot klepus galvassāpes, priekšplānā vienmēr ir pamatslimības terapija, ja tāda ir.
Piemēram, klepus mazināšana, ja ir saaukstēšanās, vai sinusa infekcijas ietvaros izmantojat īpašus deguna aerosolus.
Specifiskajā galvassāpju klepus terapijā jāņem vērā, ka akūtai terapijai parasti nav ietekmes, jo sāpes ilgst tikai ļoti īsu laiku.

Tādēļ ārstēšanas mērķis ir galvassāpju profilakse, ja tās rodas bieži.
No vienas puses, šeit tiek izmantota aktīvā viela indometacīns, kas pieder tai pašai vielu klasei kā ibuprofēns vai ASA.
Ar pietiekamu profilaktisko efektu zāles jālieto trīs reizes dienā, lietojot devu no 25 mg līdz 150 mg.
Ilgstošas ​​lietošanas gadījumā jāapsver kombinācija ar skābes blokatoru (protonu sūkņa inhibitoru), lai novērstu iespējamās blakusparādības kuņģa-zarnu trakta rajonā.
Kā alternatīvu indometacīnam var izmantot arī aktīvo sastāvdaļu acetazolamīdu.

Ja primāras klepus galvassāpes rodas ļoti bieži un ilgstoši saglabājas, joprojām var veikt jostas punkciju, t.i., nervu šķidruma noņemšanu, lai noteiktu laiku pazeminātu intrakraniālo spiedienu.

Sīkāku informāciju skat Indometacīns.

Vai tas var būt arī smadzeņu audzējs?

Tā kā smadzeņu audzēji, kas pārsniedz noteiktu lielumu, var izraisīt intrakraniāla spiediena palielināšanos, iespējams, ka tie izraisa klepus izraisošas galvassāpes.
Tas jo īpaši attiecas uz masām aizmugurējās galvaskausa fossa rajonā, jo tās var ātri izraisīt nervu ūdens aizplūšanu un tādējādi uzkrāšanos, kā rezultātā spiediens vēl palielinās.

Tomēr jāatzīmē, ka smadzeņu audzēji ir ļoti reti klepus galvassāpju cēloņi.
Turklāt ar smadzeņu audzēju ir arī citi pavadošie simptomi.
Tajos ietilpst tā saucamās intrakraniālā spiediena pazīmes, kas papildus galvassāpēm ir apziņas traucējumi, krampji, kā arī slikta dūša un vemšana.
Turklāt var rasties neiroloģiski deficīti, kas jūtama reibonis, paralīze, redzes un maņu traucējumi, līdzsvara traucējumi un nestabila gaita.
Tā rezultātā ir ļoti maz ticams, ka klepus galvassāpes parādīsies kā smadzeņu audzēja slimības sastāvdaļa.

Tomēr, diagnosticējot primārās klepus galvassāpes, vienmēr jāveic galvaskausa attēlveidošana, lai izslēgtu smadzeņu audzēju vai citas nopietnas slimības.

Sīkāku smadzeņu audzēja pazīmju skaidrojumu skatiet mūsu rakstā:
Smadzeņu audzēja pazīmes - jums tas jāzina

Šie ir pavadošie simptomi

Pavadošie simptomi, kas var rasties ar galvassāpēm klepus, sākotnēji ir atkarīgi no tā, vai galvassāpes ir primāras vai sekundāras. Kaut arī primārajām klepus galvassāpēm parasti ir maz pavadošo simptomu, piemēram, viegla nelabums, ar sekundārām galvassāpēm var rasties daudzi citi simptomi.
Tā kā saaukstēšanās un deguna blakusdobumu infekcija ir visizplatītākie sekundāro klepus galvassāpju cēloņi, pavada simptomi, piemēram, iesnas, neliels drudzis, spiediena sajūta pār deguna blakusdobumiem vai iekaisis kakls.

drudzis

Nav nekas neparasts, ka skartajiem cilvēkiem papildus klepus, kas izraisa galvassāpes, cieš arī drudzis, kas norāda uz dažādiem cēloņiem.
Drudža līmenis jau var būt noteicošais diferenciāldiagnozē.
Piemēram, neliela drudža, iesnas un klepus gadījumā var pieņemt, ka ir saaukstēšanās.
No otras puses, ja ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz vērtībām virs 39 ° C, jāapsver gripa, īpaši aukstajos gadalaikos.
Parasti to pavada sauss, ērču klepus.

Pneimonija ir vēl viens nosacījums, ko var apsvērt, ja Jums ir paaugstināts drudzis un klepus.
Atšķirība starp šīm divām slimībām parasti tiek veikta, klausoties (klausoties) elpas skaņas un noskaidrojot citus simptomus.

Papildinformāciju skat Drudzis un galvassāpes.

Par citiem saaukstēšanās simptomiem varat lasīt zem:
Aukstuma simptomi

Auksts un iesnas

Auksts un iesnas deguna blakusdobumu infekcijas izpratnē ir biežākie sekundārā klepus galvassāpju cēloņi.
Ir neliels ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, iesnas, klepus un vispārēja slimības sajūta.
Ja Jums ir deguna blakusdobumu infekcija, Jums būs arī spiediena sāpes virs deguna blakusdobumiem un vieglas vai vidēji smagas galvassāpes.
Atkal sāpes rodas tikai klepus laikā un izzūd pēc dažām minūtēm.

Viss, kas jums jāzina par galvassāpēm saaukstēšanās laikā, ir atrodams vietnē:
Galvassāpes ar saaukstēšanos

Šādi tiek noteikta diagnoze

Klepus galvassāpju diagnoze, pirmkārt, sastāv no to atšķiršanas no citiem galvassāpju veidiem.
Novatoriska ir informācija par to, ka sāpes vienmēr rodas izolēti pēc klepus un ilgst tikai īsu laiku.
Parasti nav fotofobijas, nelabuma vai jutības pret troksni.
Turklāt klepus galvassāpes parasti ietekmē visu galvu un nav dominējošas vienā pusē.
Turklāt tagad ir jānošķir primārās un sekundārās galvassāpes, t.i., jāmeklē cēlonis, piemēram, saaukstēšanās.

Ja skaidru iemeslu nevar atrast, runā par primārām galvassāpēm.
Šī veida galvassāpju diagnostikas ietvaros vienmēr jāveic attēlveidošana (CT vai MRT), lai izslēgtu masas galvaskausā, kas var izraisīt arī intrakraniāla spiediena palielināšanos.

Tāda ir prognoze

Kopumā klepus galvassāpēm ir ļoti laba prognoze.
Tas jo īpaši attiecas uz pamata infekciju, kas izzūd dažu dienu laikā, un līdz ar to arī sāpes pazūd. Nedaudz sliktāka prognoze slimības ilguma ziņā tiek reģistrēta primārajām klepus galvassāpēm.
Izmantojot iepriekš aprakstītās terapijas iespējas, tās parasti var ārstēt, kamēr tām nav simptomu.