Sibīrijas mēris

definīcija

No Sibīrijas mēris (Sibīrijas mēris) ir viens cauri sporas veidojošās baktērijas pārnestā infekcijas slimība. Pārnadži (zirgi, kazas, aitas, liellopi, kā arī kamieļi un ziemeļbrieži) ir īpaši apdraudēti, un tos nevar pārnest no citiem cilvēkiem.

Kopš liesa ja slimība progresē neārstēta krāsa brūna-melna, viens runā par "Sibīrijas mēri". Latīņu nosaukums Anthrax ir atvasināts no melnajiem pūslīšiem, kas parādās vienā Ādas Sibīrijas mēris (visizplatītākā Sibīrijas mēra forma).

cēloņi

Tiek iedarbināta Sibīrijas mēris atbildīgais baktērija (Bacillus anthracis). Baktērija pieder grampozitīvo, aerobo, sporu veidojošo baktēriju klasei. Tā kā tas spēj veidot sporas, labvēlīgā temperatūrā (12-43 ° C) un pietiekamā daudzumā skābekļa tas var atrasties arī ārpus saimnieka vairākas desmitgades lai izdzīvotu. Tas galvenokārt sastāv no siltāki apgabalikam ir pieejams ūdens (baktērijas transportēšana pa upju teritorijām) izplatīšanās risks.

Kad baktērija nonāk saimniekorganismā, tā to ražo Sibīrijas mēra toksīns (Antratoksīns), kas iznīcina šūnas.

Pārraide notiek caur tiešs kontakts ar ādu iespējams (Ādas Sibīrijas mēris), kas var sporas ieelpots kļūt (Sibīrijas mēris) vai caur inficēti piena produkti vai gaļa jāēd (Zarnu Sibīrijas mēris). Tā kā sporas ir tik izturīgas un ilgstoši izdzīvo arī ārpus saimnieka, Sibīrijas mēri var izraisīt arī Valkā inficētu apģērbu (piemēram, aitas vilna, āda) tiek iedarbināta. Pat pārraide caur inficēts heroīns ir iespējams.

diagnoze

Iekš Sibīrijas mēra diagnoze ir pāri visam Pacienta saruna (anamnēze) izšķiroši. Ārstam jākoncentrējas uz iespējamo Bīstamība darbā cieniet, ļoti domājiet par. Vai pacients daudz lieto Nagaiņi vai to atjaunošanās produkti saskarē, piemēram, miecētavā, tas var būt norāde par Sibīrijas mēra slimību.

Lai veiktu galīgo diagnozi, klepus vai strutas pūslis kļūst par vienu paraugs ņemts, kas pēc tam uz a Barotne tiek audzēts. Ja aug Sibīrijas mēra kolonija, pacients ir inficēts.

Arī a ģenētiskais pierādījums ar Polimerāzes ķēdes reakcija (PCR) ir iespējams, bet dārgāks.

A Asinsanalīze Šī ātrā pārbaude var sniegt arī informāciju.

Sibīrijas mēra diagnoze ir Vācijā jāpaziņo!

Frekvences sadalījums

Sibīrijas mēri ir viena taisnība reta slimībatomēr infekcijas turpina atgriezties. Visizplatītākā forma ir Ādas Sibīrijas mēris. Katru gadu ir visā pasaulē 2000 cilvēku ietekmē ādas Sibīrijas mēris.

Tika saukta arī Sibīrijas mēra baktērija Kaujas ierocis izmanto. Negadījumā toreizējā Padomju Savienībā no Sibīrijas mēra gāja bojā daudzi iedzīvotāji. Uz salas "Gruinarda sala“Lielbritānijā viņi eksperimentēja ar baktērijām, tāpēc sala, iespējams, ir piesārņota līdz šai dienai. Sala Arāles jūrā Vidusāzijā arī ilgu laiku bija piesārņota ar Sibīrijas mēri izraisošajām baktērijām, jo ​​padomju armija šeit veica eksperimentus.

Kick Vācijā gadiem ilgi nav inficēšanās slimību vairāk par. Ziņotās Sibīrijas mēra lietas pārsūdzēja inficētas heroīna šļirceskas noveda pie slimības sākuma.

Simptomi

Sibīrijas mēra simptomi var būt ļoti dažādi. Tā rezultātā Sibīrijas mēri bieži ir grūti atšķirt no nekaitīgas slimības.

No Ādas Sibīrijas mēris parāda pirmos simptomus pēc 1-12 dienām. Pirmoreiz viņam neizdodas niezošas, melnas čūlas uz ķermeņa, kuru ieskauj elpojoša āda (Tūska). Šīs čūlas kļūst melnākas un melnākas pa vidu, kā šūnu nāve (nekroze) nāk. Tā kā nekroze nav ieprogrammēta šūnu nāve, bet gan ar indes palīdzību (šeit Antratoksīns) tiek iedarbināta, veidojas pūtītes pildītas pūslīši. Ir svarīgi nekavējoties konsultēties ar ārstu, lai izvairītos no strutojošu pūslīšu savienošanas ar asinsvadiem, pretējā gadījumā tas var izraisīt dzīvībai bīstama saindēšanās ar asinīm (sepsi) var nākt. Šī Sibīrijas mēra forma ir tikko cauri tiešs kontakts ar ādu iespējams, ar kuru ādai jau ir jārada minimālas traumas. Ādas Sibīrijas mēris ir visnekaitīgākā forma. Ja neārstē, tikai 5-20% no visiem gadījumiem ir letāli. Ar savlaicīgu ārstēšanu ar vienu antibiotika mirstības līmenis samazinās līdz aptuveni 1%.

Vēl viena forma ir tāda Sibīrijas mēriskas tomēr ir retāks kopš aptuveni Ieelpotas 5000 sporas jābūt tādai, lai attīstītu to kaitīgo iedarbību. Ar šo Sibīrijas mēra formu simptomus ir grūti pamanīt. Pirmkārt, par to ir runa viegls klepustad slimība progresē gripai līdzīgi. Tā nāk paaugstināts drudzis, Elpas trūkums (Aizdusa) un līdz drebuļi. Tomēr, tā kā šie simptomi parādās tikai tad, kad baktērija jau ir spēcīgi pavairota, terapija ir grūtāka, un tāpēc mirstības līmenis ir ļoti augsts. Turklāt sarecējis šķidrums ir ārkārtīgi infekciozs. Tā kā ir tādas apkārtnes ķermeņa struktūras Mediastinum aizdegas, ir kanalizācijas traucējumi Limfātiskā sistēma. Tā tas notiek Pietūkums (Tūskas veidojumi) kakla un kakla rajonā. Pēc dažām dienām tas parasti nonāk vienā septisks šoks, viens ar pilnīga orgānu mazspēja iet roku rokā. Ja to neārstē, gandrīz 100% gadījumu ir letāli. Bet pat tad, kad slimība tiek atklāta, ir viena pilnīga atveseļošanās ir maz ticama.

Ēdot inficētus piena produktus vai gaļu, tas to var izraisīt Zarnu Sibīrijas mēris nāc. Pirmie simptomi parādās dažu stundu vai dienu laikā. Sākumā tos raksturo gļotains caureja ārā. Arī Sāpes vēderā, drudzis un bada trūkums ir vieni no primārajiem simptomiem. Pēc tam galvenokārt nāk asiņaina vemšana (Hematemesis) un asiņaina caureja (Caureja). Asinis nāk no ievainotajām un inficētajām zarnu sekcijām. Tā kā baktērija uzsūcas caur zarnām un izdalās asinīs, tā ātri attīstās Asins saindēšanās (sepsi), kas tad arī Sirds un nieru mazspēja ved. Šī Sibīrijas mēra forma ir visretākā forma. Apmēram puse no skartajiem mirst no tā.

No Injekcijas Sibīrijas mēris rodas baktēriju norīšanas rezultātā piesārņotas šļirces (īpaši izplatīta narkotiku lietotāju vidū). Tas notiek visā ķermenī pēc dažām dienām Ūdens aizture (Tūska), kā arī Kolekcijas strutas (Abscesi). Arī šeit ir svarīgi tos pēc iespējas ātrāk noņemt. Ja baktērijas nokļūst asinīs, sepse var būt arī dzīvībai bīstama Meningīts (meningīts) nāc.

terapija

Iekš Sibīrijas mēra terapija, ir svarīgi slimību identificēt pēc iespējas agrāk. Kopš Sibīrijas mēra ar baktērija ir terapija ar antibiotika visefektīvākais.

Pie Ādas Sibīrijas mēris paņēma antibiotiku penicilīns Pierādīta kā īpaši efektīva. Tāpat kā citas perorālās antibiotikas Eritromicīns vai Ciprofloksacīns var palīdzēt novērst Sibīrijas mēra letālas sekas.

Tur Resnās zarnas un plaušu Sibīrijas mēris ja tas kļūst pamanāms tikai vēlīnā stadijā, šeit tiek ievadīta antibiotika intravenozi lai pēc iespējas ātrāk panāktu tiešu iedarbību asinīs. Antibiotika jāievada apm 2 mēneši jo, piemēram, ir nepieciešams ilgs laiks, lai pūtīšu pūslīši regresētu, un visas baktērijas būtu padarītas nekaitīgas.

Arī vienu Antivielu ievadīšana ir iespējams. Šīs antivielas ir vērstas pret tā saukto Letālais faktors (LF) Sibīrijas mēra toksīna. Šis letālais faktors ir toksīna apakšvienība un nodrošina, ka mūsu ķermeņa šūnas tiek pārveidotas par šūnu nāvi. Ja jūs kavējat šī letālā faktora iedarbību, jūs varat saglabāt savas ķermeņa šūnas dzīvas. Tādējādi paša organisma Imūnā reakcija atbalstīts. Antivielas pret citu apakšvienību, proti, tā saukto aizsargājošais antigēns (PA) tiešs, novērš toksīna patogēno iedarbību. Tādējādi, piemēram, tiek apspiesta tūskas veidošanās.

Pus pūslīši, kas rodas ar Sibīrijas mēri, arī izgriezt kļūt.

profilakse

A Sibīrijas mēra profilakse ir cauri vienam vakcīna iespējams. Tas vispirms tika pārbaudīts uz dzīvniekiem un vēlāk tika atzīts par nozīmīgu, it īpaši militārajā jomā, jo cīņa ar Sibīrijas mēra sporām kā bioloģisko ieroci ir aizliegta, taču tā tika izmantota atkal un atkal. Šī vakcinācija joprojām notiek Vācijā nav atļautsjo tam ir ļoti augstas blakusparādības. Turklāt tas ir saistīts ar ļoti daudz laika un pūļu. Pirmajos 18 mēnešos ir jāveic 6 vakcinācijas, pēc tam katru gadu jāveic jauna vakcinācija. Kopš ārstēšanas ar Antibiotikas Ja tā ir veiksmīgāka, Vācijā vakcinācija netiek izmantota kā profilakse.

Arī Vācijā vakcinācija kā profilakse ir aizliegta!

Ja esat nonācis saskarē ar toksīnu, jums noteikti jāveic atbilstoši higiēnas pasākumi (mazgājot rokas, dezinficējiet) un jākonsultējas ar ārstu.

prognoze

prognoze daudz kas ir atkarīgs no agrīna atklāšana slimība.

No Ādas Sibīrijas mēris ļoti skaidri parāda sevi agrīnā stadijā, pateicoties spēcīgai edema un pūtīšu pūslīšu veidošanai. Ja redzat ārstu, pirms strutas var iekļūt asinsvados, ārstēšana notiek ar antibiotika ļoti efektīva un tikai 1% no visiem slimajiem mirst.

No Sibīrijas mēris ir ļoti slikta prognoze. Tā kā pirmās pazīmes ir pamanāmas tikai posmā, kad toksīns jau ir izplatījies visā ķermenī, antibiotikas reti palīdz. Šī Sibīrijas mēra forma beidzas lielākoties letālas. Bez antibiotikām 100% no visiem slimajiem cilvēkiem pēc dažām dienām mirst. Ar savlaicīgu palīdzību mirstības līmenis samazināsies līdz vairāk nekā 50%.

No Zarnu Sibīrijas mēris ir līdzīgi slikta prognoze. Tā kā toksīnam šeit ir piekļuve arī asinsritē un tāpēc to var ātri izplatīt visā ķermenī, arī šeit liela nozīme ir ātrai iespējamai noteikšanai. Tomēr mirst apmēram 50% no visiem slimiem pacientiem, neskatoties uz antibiotiku ievadīšanu.

No Injekcijas Sibīrijas mēris ir arī slikta prognoze, jo toksīns izdalās tieši asinīs. Neskatoties uz ārstēšanu katrs trešais pacients mirst.

Neskatoties uz ārstēšanu, jūs varat Ilgtermiņa sekas rodas, piemēram, palielināts nogurums vai Bezspēcība.

vēsture

2001. gada septembrī vairāki senatori un dažādi ziņu kanāli ASV saņēma vēstules ar bīstamo Sibīrijas mēra toksīnu. Kamēr ādas Sibīrijas mēra toksīns tika sūtīts uz ziņu kanāliem, senatori saņēma bīstamās plaušu Sibīrijas mēra sporas. Uzbrukumā kopumā tika nogalināti 5 cilvēki. Precīzi apstākļi līdz šai dienai nav skaidri, bet Brūss Edvards Iviņš tika apsūdzēts par pašnāvības izdarīšanu 2008. gadā.