Vidusauss

Sinonīmi

Latīņu: auris media

Angļu: vidusauss

anatomiski: Bungādiņa dobums (Cavitas tympani)

ievads

Vidējā auss ir ar gaisu piepildīta telpa, kas izklāta ar gļotādu un atrodas galvaskausa kaulainajā kaulā. Tajā atrodas ossikulas, caur kurām skaņa vai skaņas vibrācijas enerģija tiek virzīta no ārējā dzirdes kanāla caur bungādiņu un visbeidzot uz iekšējo ausi.

anatomija

Ossikulārā ķēde, kas sastāv no āmurs (lat. Malleus), laktas (lat. Incus) un pacēlājs (lat. Skavas), saskaitīts. Tie ir savstarpēji artikulēti. Āmurs atrodas blakus bungādiņai (Membrānas timpanis), kas apzīmē robežu starp ārējo un vidējo ausu. Laktiņa ir piestiprināta pie āmura un savukārt ir savienota ar vidusausī esošajām skavām. Pēdējais beidzas ar statīvu pie ovālā loga (Fenestra vestibili).

Vidusausī esošās ossikulas ir vismazākās cilvēka ķermeņa viršanas un papildus skaņas pārraidīšanai veic arī skaņas pastiprināšanas funkciju ar koeficientu 1,3. To panāk ar ossikulu sviras palīdzību. Kopumā potītes ķēdes kustības ir svārsta kustības, un to kustīgumu ietekmē divi muskuļi: Tensora timpānu muskuļi („Eardrum spriegotājs") un Stapedius muskuļi (sākas pie turētāja). Abi muskuļi refleksīvi samazina skaņas pārraidi skaļu stimulu gadījumā un tādējādi veic noteiktu aizsardzības funkciju. Kad M. tensors timpanis bungādiņa nostiprinās vidusausī; samazinoties M. stapedius skaņas vadīšanas ķēde ir nostiprināta un skaņas pārnešana uz iekšējo ausi ir samazināta. Šai filtra funkcijai vajadzētu būt īpaši svarīgai augstiem toņiem ("Augstas caurlaidības filtrs“).

Figūras auss

A - ārējā auss - Auris externa
B - vidusauss - Auris media
C - iekšējā auss - Auris interna

1. Ausu sloksne - Spirāle
2. Counter bar - Antihelix
3. Auricle - Auricula
4. Ausu stūris - Traģisks
5. Auss ļipiņa -
   Lobulus auriculae
6. Ārējais auss kanāls -
   Meatus acousticus externus
7. Laika kauls - Laika kauls
8. Eardrum -
   Tympanic membrāna
9. Stirrups - Skavas
10. Eustāhijas caurule (caurule) -
    Tuba auditiva
11. Lode - Cochlea
12. Dzirdes nervs - Kohleārais nervs
13. Līdzsvara nervs -
    Vestibulārais nervs
14. Iekšējais auss kanāls -
    Meatus acousticus internus
15. Palielinājums (ampula)
    aizmugurējā pusapaļa kanāla -
    Ampulla membranacea aizmugure
16. Archway -
    Pusapļa kanāls
17. Laktas - Incus
18. Āmurs - Malleus
19. Tympanic dobums -
    Cavitas tympani

Visu Dr-Gumpert attēlu pārskatu varat atrast: medicīniskās ilustrācijas

Tympanic dobumu vidusausī ierobežo vairākas sienas. Sānu siena (Paries membranaceus) norāda robežu ārējā auss To galvenokārt veido bungādiņa. Iekšējā siena (Paries labyrinthicus) ir iekšējās auss robeža. Šeit ir īpaši pamanāms izvirzījums; tā saukto Zemesrags. Tā ir pamata spirāle Iekšējā auss. Apakšējā siena (Paries jugularis) veido bungādiņa dobuma grīdu. Caur aizmugurējo sienu vidusausī (Paries mastoideus) caur koridoru nonāk tālāk ar gaisu piepildītās šūnās (Cellulae mastoideae) no kaulainā kaula. A Vidusauss iekaisums izplatījās, jo pastāv tieša saikne. Bungādiņa dobuma jumts norobežo augšējo sienu (Paries tegmentalis). Vēl viena svarīga vidusauss atvere vai savienojums ietver priekšējo sienu (Paries caroticus) - auss trompetes atvere. Eustāhijas caurule (Tuba auditiva) vidusausī nodrošina atvērtu savienojumu starp vidusauss un rīkle šeit. Tas sastāv no trešdaļas kaulainā un divām trešdaļām skrimšļainā materiāla. Fiziskā daļa seko kaulainajai daļai, kas atrodas kaulainajā kaulā, un paplašinās pret kaklu kā trompete kā piltuve. Caurule garantē pastāvīgu vidusauss ventilāciju un atveras ar katru rīšanas darbību. Tā rezultātā notiek spiediena izlīdzināšana starp gaisa spiedienu vidusausī un apkārtējo vidi. Tāpēc lidojumu laikā bieži ieteicams sūkt konfektes vai bieži norīt, lai izvairītos no “spiediena uz ausīm”. Kā papildu aizsardzības līdzekli eistāhijas caurulei ir īpaša virsma ar cilijām, kas it kā notur baktērijas prom no vidusauss, sitot pret kaklu. Ja šī sistēma neizdodas, tas var izraisīt augšupejošu vidusauss iekaisumu, ko izraisa baktērijas.
Kaimiņattiecībām ir klīniska nozīme, īpaši vidusauss slimību gadījumā, jo no šejienes blakus esošās telpās var izplatīties smags strutojošs iekaisums. Var sekot a Meningīts, Smadzeņu abscesiLaika kaula mastoidālā procesa iekaisums (MastoidītsRedzes traucējumi, kā arī sirds mazspējas paralīze Sejas muskuļi.

Cita anatomiski svarīga struktūra iet tieši caur vidusauss, aizsargāta tikai ar gļotādas kroku. Tas ir mazs nervs (Chorda tympani), kas ir atbildīga par garšas sajūtu. Pie a Vidusauss iekaisums šo nervu var ietekmēt. Ietekmētie cilvēki ziņo par garšas traucējumiem un samazinātu siekalošanos.

Vidusauss funkcija

Papildus "vienkāršai" skaņas pārraidei vissvarīgākais vidusauss uzdevums ir tā saucamā skaņas viļņu pretestības pielāgošana (Pretestība) pārstāv.
Ienākošā skaņa caur ārējo dzirdes kanālu nonāk bungādiņā. Ja ar šķidrumu piepildītā iekšējā auss savienotos tieši, aptuveni 99% skaņas viļņu tiktu atspoguļoti, jo skaņas viļņu pretestība starp gaisu un iekšējās auss šķidrumu ir pārāk liela. Šī problēma tiek apieta ar vidusauss palīdzību. Skaņas enerģija tiek efektīvi nogādāta uz ovāla loga, izmantojot āmuru, laku un kātu. Šeit ir svarīgi divi pretestības saskaņošanas mehānismi. Pirmkārt, kā jau minēts, ossikulas izraisa spiediena palielināšanos pie ovāla loga, izmantojot dažādas sviras. Tomēr otrais efekts pārņem ievērojami lielāku daļu no pielāgošanās procesiem. Šeit princips ir virsmas efekts starp bungādiņu un ovālo logu. Tā kā bungādiņa ir aptuveni 17 reizes lielāka nekā ovāls logs, vienāds spēks jāsadala mazākā laukumā. Tā rezultātā skaņas spiediens palielinās par 30 reizes.
Kopumā vidusauss un tā pretestības pielāgošana samazina skaņas atstarošanu līdz 35%, kas atkarībā no frekvences palielina dzirdi par 10-20 decibeliem (dB).

Kopsavilkums

Vidējā auss ir neaizstājama dzirdes daļa. Slimībās, piemēram, vidusauss iekaisums, tas dažreiz tiek stipri ierobežots. Komplikācijas sarežģī klīnisko ainu.