Peroneālais nervs

Sinonīmi

Peroneālais nervs, šķiedru nervs

ievads

The Peroneālais nervs, arī Fibulārais nervs sauc par fibulas nervu piegādi un iet kopā ar Stilba kaula nervskas piegādā stilba kaulu, iznāk no sēžas nerva.

Peroneālā nerva gaita

The Peroneālais nervs rodas no tā Sēžas nervs augšstilba aizmugurē nedaudz virs ceļa dobuma un pēc tam velk kā sānu zaru aiz mugurkaula galvas Fibulārā saliņa. Ceļa dobumā ceļa asinsvadi atrodas nervu tiešā tuvumā. Tad tas sadalās savos zaros Dziļi peroneālie un virspusējie nervi ieslēgts.

The Peroneālā nerva profundus tad atstāj šķiedru saliņu caur Septum intermuscular anterius un tādējādi mainās uz Extensor kaste, kurā Apakšstilba ekstensora muskuļi un pēdas. Nervs iet paralēli asinsvadiem un tā gaitā izdala motora zarus ekstensora kastes muskuļiem, kā arī jutīgus zarus ādai starp lielo un otro pirkstu, kur tas beidzas.

The Peroneālais nervs svirspusējs paliek šķiedru saliņā un iet paralēli Musculus fibularis longus un Musculus fibularis brevis, ko viņš piegādā ar motoru. Nervs iet gar sānu apakšstilbu bez tiešas norādes uz asinsvadiem un caur ārējo potīti sasniedz pēdas iekšējo muguru, ko tas jutīgi piegādā.

Parastais peroneālais nervs

Nosaukums Parastais peroneālais nervs nozīmē kaut ko līdzīgu "fibulas kopējam nervam" un padara to iespējamu Kājas pacelšana kā arī pēdas ārējā sānu mala un Pirkstu pagarināšana.

Anatomiski apzīmē Parastais peroneālais nervs pirmā daļa no Sēžas nervs parādās Peroneālais nervskas vēl nav sadalījies savos zaros.

Nozares Parastais peroneālais nervs:

• Nervus cutaneus surae lateralis: ir atbildīgs par apakšstilba ādas nervu piegādi ārējā pusē un zināmā mērā arī muguru un veicina nenozīmīgu daļu Sural nervs plkst.
• Dziļais peroneālais nervs
• Virspusējs peroneālais nervs

Dziļais peroneālais nervs

The Dziļais peroneālais nervs rodas no Parastais peroneālais nervsskatīt Dziļais peroneālais nervs ir, pēc nosaukuma, dziļi gulošs nervs. Tas darbojas Apakšstilba pagarinātāju muskulatūrakas atrodas aptuveni saistaudu plāksnes priekšā starp stilba kaulu un augšstilbu.

Ceļā uz pēdas aizmuguri tas vairākkārt izlaiž mazākus nervu zarus muskuļiem. Tas galvenokārt piegādā muskuļus, kas nepieciešami tiem, kas vērsti uz apakšstilbu Pēdas un pirkstu pacēlums ir atbildīgi. Šie muskuļi ietver:

• Extensor hallucis brevis muskuļi
• Extensor digitorum brevis muskuļi
• Tibialis priekšējais muskulis (stilba kaula priekšējais muskulis)
• Extensor hallucis longus muskulis
• Extensor digitorum longus muskulis

Virspusējs peroneālais nervs

The Virspusējs peroneālais nervs iet arī no Parastais peroneālais nervs parādījās. Tas ir virspusējs nervs un iet uz sāniem pa apakšstilbu, atsaucoties uz pēdas pagarinātāja muskuļiem pēdas ārējā aizmugurē.

Tas piegādā fibrozās grupas muskuļus:

• Musculus fibularis longus
• Musculus fibularis brevis

Turklāt tas rūpējas arī par dažādām apakšstilba ādas vietām, īpaši pēdas aizmugurē.

Nervu bojājumu simptomi

Iespējamie simptomi Peroneālais nervs var izraisīt:

• Sāpes ceļa dobumā, apakšstilba ārējā pusē un pēdā,
• Nejutīgums pēdas aizmugurē vai starp pirmajiem diviem pirkstiem,
• Ekstensora muskuļu paralīze, lai paceltu pirkstu un iztaisnotu pirkstus.

Sāpes

Sāpes no Peroneālais nervs var notikt visā tās gaitā no ceļa dobuma līdz pēdas aizmugurē. Jūs varat izteikt sevi ļoti atšķirīgi, piemēram:

• Sāpes miera stāvoklī
• Sāpes var izraisīt spiediens
• lokalizētas sāpes
• izstaro sāpes

Dažos gadījumos pazeminātu sāpju, temperatūras un spiediena uztveri var novērot lejup pa sāpīgo zonu. Tas var norādīt uz spiediena punktu vai svaigu bojājumu nervā un apkārtējos audos, piemēram, kājas operāciju vai traumu.

Turklāt stipras sāpes var rasties tā dēvētajā apakšstilba pagarinātāja nodalījuma sindromā, kurā spiediena palielināšanās izraisa Dziļais peroneālais nervs var nākt. Ja šeit netiek uzsākta terapija spiediena mazināšanai, nervi un citas struktūras var nomirt.

Lasiet vairāk par šo tēmu: Apakšstilba sāpes.

Peroneālā trieka

Tā sanāk kaitējumu gada Peroneālais nervs, tā var arī viens Parēze, tātad paralīze no muskuļiem, ko nodrošina nervi. Skartie muskuļi atšķiras atkarībā no nervu bojājuma vietas un ietekmētajām nervu šķiedrām.

Parēze var rasties no tieša nerva ievainojuma, piemēram, kaula kaula lūzuma gadījumā, dziļa iegriezuma apakšstilba ārpusē vai operācijas laikā. Nerva saspiešana spiediena palielināšanās dēļ muskuļu kastē (piemēram, muskuļu pietūkuma dēļ), cita masa vai nepareizi uzlikta ģipša plāksne var izraisīt nervu bojājumus. Visbeidzot, bet ne mazāk svarīgi, a Herniāta disks mugurkaula jostas daļā cita starpā Peroneālais nervs iedarbināt.

Jo agrāk Peroneālais nervs Bojājums tā gaitā, jo vairāk muskuļus ietekmē paralīze.
Pie a Bojājums Parastais peroneālais nervs krīt pilnīgs Extensor muskuļi apakšstilba, kā rezultātā a Equinus stāvoklis un ved "soļošana", jo pēdas galu vairs nevar aktīvi pacelt. Turklāt jutīga kopšana pēdas aizmugurē ārā.
Izolēta izolēta bojājuma gadījumā Dziļais peroneālais nervs joprojām pārsvarā ir Apakšstilba ekstensora muskuļi ietekmē, un tas notiek Equinus ar pakāpju pārnesumu un uz Sensoriski traucējumi starp pirmajiem diviem pirkstiem.
No otras puses, tas ir tikai muskuļi Virspusējs peroneālais nervs Paralīzes ietekmē pēdas galu joprojām var pacelt. Tomēr runa ir par pēdas ārējās malas nolaišanu attiecībā pret pēdas iekšējo malu, ko sauc Supinācija izraudzīts. Turklāt stāv a Nejutīgums pēdas aizmugurē priekšplānā.
Ja nerva zari ir bojāti vēlāk, daži muskuļi, kas ir savienoti priekšā, joprojām tiek piegādāti ar nervu pieplūdumu un paralīze vairs nav pārāk smaga.

cēloņi

Sāpju cēlonis ir peroneālā nerva kairinājums vai bojājums. To var izdarīt, piemēram, paaugstināts spiediens uz nerva pēdas pagarinājuma kastē, piemēram, pie Nodalījuma sindroms, kas tālākā gaitā var izraisīt nervu nāvi nepietiekamas asins piegādes dēļ. Bieži vien darbs, kas saistīts ar ceļgaliem uz grīdas, piemēram, flīžu ieklāšana, rada neērtības arī nervu spiediena dēļ. A tiešs kaitējums (piemēram, peroneālā nerva griešana) var rasties a operācija vai viens ievainojums kājas. Arī viens Polineiropātijakas sākas ķermeņa perifērijā, var būt aiz peroneālā nerva bojājumiem.

Diagnoze

Lai diagnosticētu iespējamo peroneālā nerva bojājumu, ir šādas iespējas: Ar a EMG (elektromiogrāfija) var novērtēt nervu piegādāto muskuļu elektrisko muskuļu aktivitāti. Nervu vadīšanas ātruma mērījumus var veikt ar LAT (elektroneurogrāfija) no peroneālā nerva zariem (Bieži, dziļi un virspusēji peroneālie nervi), lai iegūtu informāciju par nervu vadīšanas ātrumu. Arī neiroloģiskā izmeklēšana apakšstilba pagarinātāji ir ārkārtīgi noderīgi, lai novērtētu peroneālā nerva integritāti.

terapija

Vienīgā sūdzība ir nerva saspiešana bez neatgriezeniskiem bojājumiem Būtībā tas var atkal atgūties, atvieglojot.

Tomēr nervs ir neatgriezenisks un stipri bojāts, tā ka līdz parēzei samazinās piegādāto muskuļu spēks, dažreiz terapijai var izmantot tikai apkārtējo muskuļu kompensējošu uzkrāšanos. Sākotnējā stāvokļa atjaunošana parasti nav iespējama.

prognoze

Nervi ir ļoti jutīgi un lielu bojājumu gadījumā parasti vairs nevar pilnībā dziedēt. Tas nozīmē, ka, ja ir nopietni nervu bojājumi, muskuļu paralīze un nejutīgums var palikt aiz muguras.