Vidusauss iekaisums mazulī

ievads

Vidusauss iekaisums (Vidusauss iekaisums) ir izplatīta zīdaiņu un mazuļu slimība. Vairāk nekā pusei bērnu pirmajos dzīves gados rodas vismaz viens vidusauss iekaisums. Īpaši bieži tiek ietekmēti bērni vecumā no 6 mēnešiem līdz 6 gadiem. Vidusauss infekcijas rodas biežāk, īpaši aukstajā sezonā no decembra līdz martam. Vidusauss infekcijas ne vienmēr ir bīstamas, taču tās bieži ir ļoti sāpīgas un neērti. Ārstēšana vairumā gadījumu ir ļoti iespējama un efektīva.

anatomija

Kā norāda nosaukums, tā tas ir Vidusauss (Auris mediji) ausu trīs sastāvdaļu vidusdaļa. To ierobežo tikai ārpuse bungādiņa. No plkst Iekšējā auss, precīzāk Cochlea (Cochlea), tas tiek izvadīts caur vēl divām membrānām ( raunds un ovāls logs) norobežots. Starp vidusauss un ārpasauli ir tikai tiešs savienojums caur Eustahija caurule (Eustači caurule, galvenokārt vienkārši kā caurule izraudzīts). Pašā vidusauss ir dažas svarīgas struktūras; ieskaitot Dzirdes dzirdes ossikli. Turklāt Sejas nervs (Sejas nervs), kuru Miesas muskuļi inervēts, un a Garšas kārpiņa (Chorda tympani) caur Tympanic dobums.

cēloņi

Vidusauss infekcijas galvenokārt izraisa baktērijas, bet dažreiz arī vīrusi. Patogēnas baktērijas parasti kolonizē vidusauss, nepārtraukti nonākot caur auss trompeti. Parasti tas notiek saaukstēšanās vai tonsilīta, t.i., augšējo elpceļu infekciju kontekstā. Patogēni reti nonāk vidusauss caur asinsriti. Tie galvenokārt ir vīrusi, piemēram, masalu otitis. Bet šādā veidā attīstās arī skarlatīna otitis, ko izraisa streptokoki, t.i., baktērijas. Ja bungādiņa ir perforēta pirms slimības, patogēni var nokļūt ausī arī no ārpuses, piemēram, caur vannas ūdeni.

Mazi bērni parasti ir vairāk pakļauti vidusauss iekaisumam nekā pieaugušie, jo viņu ausu trumpis joprojām ir salīdzinoši īss, bet tam ir diezgan liels diametrs. Tas atvieglo patogēnu iekļūšanu vidusauss caur caurulīti. Slimības gaitā infekcija noved pie gļotādas pietūkuma, tai skaitā ausī trompete. Tas novērš sekrēciju un strutas izdalīšanos. Turklāt vidusauss var rasties negatīvs spiediens, kas arī veicina izsvīduma veidošanos. Tas izpaužas kā dzirdes pasliktināšanās un troksnis ausī.

Riska faktori

Papildus infekciozajiem vidusauss iekaisuma cēloņiem, kurus ir grūti ietekmēt, zīdaiņiem ir arī vairāki riska faktori, kas veicina vidusauss iekaisuma attīstību. Tas ietver visu veidu imūndeficīts mazuļa, bet arī Alerģijas. Izmērs Mandeles vai viens Ausas šķeltne ir arī vieni no riska faktoriem. Pasīvā smēķēšana un mānekļu nepārtraukta lietošana arī palielina vidusauss iekaisuma risku, turpretī vairākus mēnešus ilgie mēneši samazinās Zīdīšanas periods pierādīja risku.

Simptomi

Tā kā mazuļi nespēj sazināties un izrāda tikai ļoti specifiskus fiziskus simptomus, vecākiem ir grūti atpazīt vidusauss iekaisumu. Infekciozais pārspiediens vidusauss var būt ļoti sāpīgs un neērti, jo tas savelk bungādiņu. Sakarā ar to zīdainis ir ļoti nemierīgs un daudz raud. Kad sākas vidusauss iekaisums, skartie mazuļi bieži pieskaras viens otram auss vai iemest galva uz priekšu un atpakaļ. Ja slimība jau ir progresējusi, auss vairs nepieskaras un vecāki arī neaiztiec, jo sāpes tagad ir ļoti lielas. Tāpat kā citu slimību gadījumā, slimi bērni bieži atsakās ēst.

Citi nespecifiski simptomi, piemēram, drudzis, caureja un Vemt ir arī bieži sastopami. Sākas asiņaina, strutaina sekrēcija iztekot no bērna auss, bungādiņa jau ir saplēsta (plīsis). Tomēr, tā kā pārspiedienu vidusauss tagad var kompensēt ar izveidoto atveri, sāpes ievērojami samazināsies. A Kreka (Pārrāvums) no Bungādiņa rodas pēc vidusauss iekaisuma, kas pastāv apmēram 1 līdz 2 nedēļas.

diagnoze

Jebkura veida simptomi, kas saglabājušies vairākas dienas, vienmēr jānoskaidro zīdaiņiem. Pēc tam, kad ārsts ir jautājis par simptomiem un sekojošu orientējošu fizisku pārbaudi, vidusauss iekaisuma diagnoze zīdaiņiem, tāpat kā pieaugušajiem, tiek veikta ar otoskopijas palīdzību. Šādā veidā apskatot bungādiņu, papildus diagnozes noteikšanai ir iespējams arī labs slimības izplatības novērtējums. Veselā stāvoklī bungādiņai jābūt perlamutra krāsā un redzamai izmeklēšanas lampas atstarojumam uz bungādiņa. Vidusauss iekaisuma gadījumā bungādiņa šķiet blāva un bez pārdomām.Turklāt tā var būt saspringta un redzami apsārtusi, ja bungādiņu ietekmē arī iekaisums.

Lasiet vairāk par šo sadaļu Bērnu dzirdes traucējumu atpazīšana - vai mans bērns dzird pareizi?

terapija

Viens no vissvarīgākajiem un vienlaikus vienkāršākajiem līdzekļiem vidusauss iekaisuma ārstēšanai ir dekongestējošs deguna aerosols vai deguna pilieni zīdaiņiem un pieaugušajiem. Tas ir īpaši pieejams bērniem zemākā koncentrācijā nekā tas tiek izmantots pieaugušajiem, un tas galvenokārt darbojas, izraisot ausu trompetes gļotādas pietūkumu. Tas nodrošina vidusauss ventilāciju. Tomēr tos vajadzētu izmantot tikai ierobežotu laika periodu. Ausu pilieni, no otras puses, nepalīdz vidusauss iekaisumam, jo ​​to aktīvā viela nevar nokļūt caur bungādiņu tympanic dobumā. Ausu pilieni ir noderīgi tikai tad, ja ir ārējā auss kanāla iekaisums. Preparāti ar pretsāpju līdzekļiem var arī palīdzēt paātrināt atveseļošanos.

Antibiotikas ir norādītas un noderīgas tikai tad, ja iekaisums tiešām ir bakteriāla infekcija; antibiotikām nav ietekmes uz vīrusiem. Pirmās izvēles antibiotika parasti ir penicilīns (piemēram, amoksicilīns), ja nav alerģijas pret penicilīnu. Pediatrs var viegli noteikt, vai ir nepieciešams ievadīt antibiotiku. Homeopātiskie preparāti var būt noderīgi arī noteiktos apstākļos, taču to iedarbība ir ļoti pretrunīga.

Paracetamols svecīšu vai sulas veidā ir īpaši piemērots sāpju mazināšanai. Paracetamolu var ievadīt pirmajos dzīves mēnešos, un tam ir laba pretsāpju iedarbība. Tomēr šim pretsāpju līdzeklim trūkst pretiekaisuma efekta. Jebkurā gadījumā stingri jāievēro ieteiktā maksimālā deva, pretējā gadījumā ātri var notikt bīstama pārdozēšana. Ibuprofēns tiek apstiprināts no aptuveni 6 mēnešu vecuma, un tam ir gan pretsāpju, gan pretiekaisuma iedarbība.

Ja gada laikā vairākas reizes skar vidusauss iekaisumu mazulim vai mazulim, jāapsver ventilācijas caurules ievietošana bungādiņā ausu aizplūšanai. Parasti tā diametrs ir no 1 līdz 1,5 mm, un tas ir izgatavots no plastmasas. Lai varētu ievadīt mēģeni, iepriekš tiek atvērts bungādiņš (paracentēze). Bērniem to parasti veic vispārējā anestēzijā. Tā kā ūdens caur auss kanālu tagad var iekļūt timpānijas dobumā, peldēšanās laikā auss kanāls ir jāaizver, lai izvairītos no infekcijas izraisīšanas šādā veidā. To var izdarīt, izmantojot īpašus kontaktdakšas. Apmēram pēc 9–12 mēnešiem caurule tiek spontāni noraidīta vai dažreiz ārsts to noņem.

Vai bungādiņa ir saplīsusi vidusauss iekaisuma rezultātā (plīsis), nekavējoties jāveic dzirdes pārbaude.

profilakse

Tāpat kā pastāv riska faktori vidusauss iekaisuma attīstībai zīdaiņiem, ir arī tāds profilakse iespējams. Zīdīšanas periods (vismaz 4 mēneši) un viens vide, kas nesmēķē ir ļoti svarīgi. Turklāt infekcijas elpošanas trakts vienmēr jāizturas; Deguna aerosoli tam ir labi piemēroti. Ja simptomi ir smagāki, vienmēr jākonsultējas ar pediatru. Arī attiecībā uz vecākiem bērniem ir vērts pieminēt, ka parasti sarauca pieri par "Pavelkot degunu uz augšu“Patiesībā ir veselīgāk, nekā bieži pūst degunu, jo izdalījumi un patogēni tiek norīti un izņemti no Kuņģa skābe sadalīties. Pūšot degunu, tomēr izveidotā pārspiediena rezultātā infekciozās sekrēcijas var nokļūt auss trompetē un galu galā vidusauss.

Tie ir arī ļoti ieteicami Vakcinācijas pret Pneimokoki un Haemophilus influenzae Baktērija. Šīs divas vakcinācijas aptver šo baktēriju visbiežāk sastopamās pasugas mūsu platuma grādos. Papildus vidusauss iekaisumam šīs divas baktēriju grupas ir arī bīstamas dzīvībai, īpaši maziem bērniem Meningīts (Meningīts) un Pneimonija (Pneimonija) atbildīgais.

Komplikācijas

Ja to neārstē, vidusauss iekaisums hroniska un galu galā tas Iekšējā auss bojājumi; a Dzirdes zaudēšana ir sekas.Papildus tiešiem zaudējumiem bērna vēlākā dzīves kvalitātē dzirdes zudums zīdaiņiem un bērniem var izraisīt valodas attīstības sarežģījumus. Papildus iekšējai ausij, ilgstoši lietojot vidusauss iekaisumu, var tikt bojātas arī citas tympanic dobuma struktūras. Iekaisuma procesi var izraisīt Klausieties ļoti svarīgi ossicles (āmurs, lakta un meitene) pārkaļķojas un rēta bungādiņa. Abos gadījumos dzirdes zudums ir rezultāts. Ļoti reti tas var izraisīt arī vienu Sejas nerva paralīze vai viens Meningīts (meningīts) nāc. Ir iespējams arī viens, kaut arī reti sepsi vai viens Mastoidīts (ļoti sāpīgs iekaisums Laika kauls tieši aiz auss).

Ilgums

Nesarežģīts Vidusauss iekaisums dziedināšanai nepieciešams apmēram nedēļa. Viens iet no viena pie viņas līknei līdzīgs kurss ārā. Tas palielinās 2–3 dienu laikā, pēc tam sasniedz maksimumu un izzūd vēl 2–3 dienas. Tomēr atkarībā no ārstēšanas apjoma, veida un ārstēšanas sākuma tā ilgums ir ļoti atšķirīgs.

Daudz vairāk informācijas varat atrast mūsu vietnē: Vidusauss iekaisuma ilgums