Pleiru iekaisums

Sinonīmi plašākā nozīmē

Sinonīmi: pleirīts, pleirīts

Tehniskais termins: pleirīts

definīcija

Pleira vai pleiras ir ādas slānis, kas pārklāj plaušu ārpusi un izlīdzina krūškurvja iekšpusi. Izmantojot šāda veida pārklājumu, pleirā rodas smalks, gandrīz ūdeņains pārklājums šķidrumsdažiem Bīdāmās spējas orgānu krūšu dobumā.

Termins "pleirīts" apraksta slimību, kurā arī ir iekaisuma procesi nonāk ribu būrī.
Arī šajā kontekstā Plaušas vai pleiras būt iekaisušam. Dažos gadījumos iekaisuma procesi vienlaikus ietver pat abas struktūras.

Vispārīgi

Parasti pleiras iekaisums iziet cauri akūta manāmas sāpes elpošanas laikā (elpas atkarīgas sāpes) kuras pārsvarā ir tikai vienā krūšu pusē.

Šīs sūdzības var nopietni ierobežot attiecīgā pacienta vispārējo labsajūtu un padarīt parastu ikdienas režīmu neiespējamu.
Iekaisums Pleura bieži ir citas pamatslimības pazīme, un šajos gadījumos ir vairāk nekā simptoms nekā kā patstāvīga slimība. Tomēr vairumā gadījumu nevar noteikt pleiras iekaisuma pamatcēloņu. Šis fakts ir saistīts ar faktu, ka plaša Diagnoze nav jāveic, ja kurss ir labdabīgs.

Iekaisums uz pleiras ir medicīniski sadalīts dažādās formās.
Īpaši populāra ir pleirīta dalīšana, pamatojoties uz Smagums (no vieglas līdz smagai) vai izmantojot laika gaitā simptomi, kurus izjūt skartais pacients (pēkšņi vai ilgstoši; akūta vai hroniska Progresīvā forma).
Turklāt iekaisumu var klasificēt uz Pleura sākot no iespējamā cēloņi attiecīgi.
Šajā kontekstā var nošķirt infekcijas formas (baktēriju, vīrusu vai sēnīšu izraisīti) neinfekciozas formas pleirīts.
Cita apakšnodalījuma forma attiecas uz to, vai pleiras iekaisuma gaitā ir tā saucamā attīstība Pleiras izsvīdums (Šķidruma uzkrāšanās starp pleiru un pleiru) nāk vai nē. Šajā kontekstā pleirīts pārvēršas par a sausa un a mitrs Dalīta kursa forma.
Tomēr, tā kā ar ultraskaņu var noteikt vismaz minimāli izteiktu pleiras izsvīdumu pat ar lielāko daļu sausu iekaisumu pleirā, šī klasifikācija ir diezgan apšaubāma.

cēloņi

Pleiras iekaisums pats par sevi netiek uzskatīts par patstāvīgu slimību.

Vairumā gadījumu iekaisuma procesi rodas citu pamata slimību laikā, kas ietekmē pleiru.
Galvenais pleiras iekaisuma cēlonis ir pneimonija (tehniskais termins: pneimonija). Šajā slimībā plaušu audos notiek izteikti iekaisuma procesi, kas var izplatīties pleirā.

Turklāt tuberkuloze ir viena no tipiskām slimībām, kas parasti ir saistīta ar pleiras iekaisumu.
Termins "tuberkuloze" attiecas uz hronisku infekcijas slimību, kas galvenokārt ietekmē plaušas. Šīs slimības cēlonis ir infekcija ar nekustīgām, skābēm stabilām baktērijām (Mycobakerium tuberculosis). Infekcija parasti rodas tiešā saskarē ar cilvēkiem, kuri cieš no atklātas tuberkulozes.
Infekcijas sākumā skartajiem pacientiem parasti rodas nespecifiski simptomi, piemēram, klepus, svīšana naktī un apetītes zudums. Turklāt neilgi pēc inficēšanās inficētajos cilvēkos novēro nelielu temperatūras paaugstināšanos. Tālākā kursā var attīstīties pleiras iekaisums ar izteiktu šķidruma aizturi, aknu un liesas pasliktināšanās, kā arī meningīta (tehniskais termins: meningīts) sākums.
Tuberkuloze ir nopietna slimība, kurai steidzami nepieciešama tūlītēja ārstēšana.

Vēl viens pleiras iekaisuma cēlonis ir tā sauktais "plaušu infarkts" (plaušu audu nāve asinsvadu oklūzijas rezultātā).

Ja ir pleiras iekaisums, jāizslēdz arī vēzis (piemēram, bronhu karcinoma vai pleiras mezotelioma). Pirmām kārtām pleiras mezotelioma, kas var izraisīt pleiras iekaisumu, galvenokārt rodas cilvēkiem, kuri darba dēļ ir pakļauti azbesta iedarbībai.

Turklāt pleiras iekaisumu var izraisīt dažādas autoimūnas slimības. Klasisks šādas slimības piemērs ir sarkanā vilkēde.

Retos gadījumos iekaisumu pleirā izraisa akūta vīrusu infekcija. Pirmkārt, Coxsackie B vīruss vai herpes vīruss ir iespējamie patogēni.

Simptomi

Simptomi, ko izraisa pleiras iekaisums, lielā mērā ir atkarīgi no attiecīgā pacienta slimības veida. Šajā kontekstā izšķiroša loma ir jautājumam, vai pleiras iekaisums ir saistīts ar pleiras izsvīdumu.

Sausa iekaisuma simptomi pleirā

Notiek skartajā pacientā stipras durošas sāpes krūškurvja rajonā var pieņemt, ka tas ir sauss pleiras iekaisums. Parasti diskomforts samazinās ieelpošana un des Klepus skaidri izteikta intensitāte. Šī iemesla dēļ cietējs parasti var būt ļoti sekla elpošana novērot. Turklāt sauss klepus bez krēpas ir viens no biežākajiem sausā iekaisuma simptomiem pleirā. Fiziskās apskates laikā ar stetoskopu var dzirdēt arī tipisku pleiras berzi. Šos berzes trokšņus izraisa iekaisušās pleiras atsevišķo slāņu slīdēšana. Tā kā sausa pleiras iekaisuma forma var izraisīt minimāli izteiktu šķidruma uzkrāšanos, šīs raksturīgās pazīmes lielākoties izzūd slimības progresēšanas laikā.

Mitrā iekaisuma simptomi pleirā

Pretstatā sausajam pleiras iekaisumam, mitrā forma neizraisa sāpīgu diskomfortu krūšu rajonā. Iemesls, kāpēc pleirā nav sāpju ar mitru iekaisumu, ir fakts, ka šķidrums uzkrājas starp pleiru un pleiru. Tipiski mitra iekaisuma simptomi pleirā ir spiediena sajūta krūtīs un izteikts elpas trūkums. Retos gadījumos mitrā iekaisuma forma pleirā izraisa sākotnējās sāpes plecu zonā. Iemesls tam ir diafragmas nerva (nervus phrenicus) kairinājums, ko izraisa šķidruma uzkrāšanās. Turklāt mitru iekaisumu uz pleiru var izraisīt tālāk

Sūdzības var atšķirt no sausās formas. Proti, svara pieaugums, ko izraisa šķidruma uzkrāšanās starp pleiru un pleiru, ir izšķiroša atšķirīga iezīme.Turklāt mitrais pleirīts parasti izraisa paaugstinātu drudzi, savukārt pacientiem, kas cieš no sausa pleiras iekaisuma, parasti ir tikai viens var novērot nelielu temperatūras paaugstināšanos.

diagnoze

Iekaisuma diagnoze uz pleiru tiek veikta vairākos posmos.

Pirmais un vissvarīgākais posms iekaisuma diagnosticēšanai uz pleiras ir detalizēta ārsta un pacienta diskusija (anamnēze). Šīs sarunas laikā pacientam pēc iespējas precīzāk jāapraksta, kādas sūdzības pastāv un kad tās tika pamanītas pirmo reizi. Sāpju kvalitāte (durošas, blāvas, dedzinošas) var arī sniegt sākotnēju pamata slimības norādi.

Šai ārsta un pacienta konsultācijai parasti seko fiziska pārbaude, kas ir pielāgota simptomiem.
Ja ir sausa pleiras iekaisums, ārstējošais ārsts šīs fiziskās apskates laikā var dzirdēt tipiskus berzes trokšņus ar stetoskopu (tā saukto pleiras berzi). Šis berzēšanas troksnis rodas, kad pleiras, kas robežojas ar krūškurvja iekšpusi, slīd pār pleiru ap plaušām.

Vēl viens svarīgs pasākums pleiras iekaisuma diagnostikā ir krūšu kurvja rentgena (krūšu kurvja rentgena) veikšana. Šo attēlu var izmantot, lai izlemtu, vai pleiras iekaisumu izraisīja pneimonija. Turklāt krūšu kurvja rentgenogrammā ir redzamas šķidruma uzkrāšanās starp pleiru un pleiru (pleiras izsvīdumi), kas raksturīgas mitram iekaisumam pleirā.

Lasiet vairāk par tēmu: Krūškurvja rentgenstūris (krūškurvja rentgenstūris)

Ultraskaņas skenēšana var arī palīdzēt noskaidrot, vai iekaisums uz pleiras ir izraisījis šķidruma uzkrāšanos krūtīs.

Ar asins analīzes palīdzību var noteikt iekaisumu pleirā vai precīzu iekaisuma pakāpi. Pacientiem, kas cieš no pleiras iekaisuma, parasti ievērojami palielinās vispārējās iekaisuma vērtības asinīs. Papildus balto asins šūnu (leikocītu) daudzumam ir arī tā sauktais C-reaktīvais proteīns (CRP).
Turklāt ietekmētajiem pacientiem parasti tiek paātrināta sedimentācijas ātrums (ESR).

terapija

Tā kā pleiras iekaisums parasti ir tikai citas slimības blakusparādība, ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz pamata slimību, kas to izraisa.

Vai ir iekaisuma cēlonis pleirā plaušu infekcija noteiktos apstākļos a antibiotiku terapija jāuzsāk. Vai ņem vienu Antibiotikas Tas ir atkarīgs no tā, vai ir nepieciešama pneimonija baktēriju vai vīrusu izraisīja.
Tikai bakteriāla pneimonija reaģēs uz ārstēšanu ar antibiotikām.
Tomēr, ja pneimoniju izraisa vīruss, tikai simptomus var mazināt. Šī iemesla dēļ parasti saņem skartos pacientus pretsāpju līdzeklis un pretiekaisuma Zāles.

Dažos gadījumos var būt noderīga arī tieša pleiras iekaisuma ārstēšana. Īpaši bieži tas notiek ar sausu pleiras iekaisumu (Pleirīts sicca) nepieciešams. Terapija notiek skartajiem pacientiem, izmantojot īpašu Elpošanas apmācība. Tādā veidā var novērst dažādu pleiras daļu augšanu kopā.
Tā kā pacientiem, kas cieš no mitra pleiras iekaisuma, nav ar sāpēm saistītas elpošanas saplacināšanas, elpošanas apmācība šajos gadījumos nav nepieciešama.

Bez pretsāpju zāles vajadzētu arī pretklepus līdzeklis narkotiku (Antitusīvie līdzekļi) izrakstīt.

Turklāt tā saukto Krūškurvja aizplūšana kļūt nepieciešami. Šajā procedūrā krūtis tiek atvērta ar nelielu griezumu un tiek ievietota plāna plastmasas caurule, kas izsūknē šķidrumu no ķermeņa.

Pacientiem, kuri cieš no izteikta pleiras iekaisuma, arī ārstēšanas posmā tas jāņem vērā gultas režīms ir jāievēro. Iekaisuma procesi krūškurvja apvidū rada milzīgas prasības organisma aizsargspēkiem. Tāpēc fizisko atpūtu pozitīvi var ietekmēt dziedināšanas procesu. Ja ārstēšanu sāk agri, ja ir iekaisums pleirā, iekaisuma procesi parasti dziedē bez jebkādām problēmām.

Ilgums

Programmas ilgums pleirīts ir atkarīgs no pamata slimības smaguma un veida.

Diez vai ir iespējams sniegt precīzu laiku. Līdz vienam pleirīts ir pilnībā izārstēta, var paiet vairākas nedēļas.

Tātad ilgums ir iekļauts vīrusu izraisīts Pleirīts no vienas līdz divām nedēļām.

Plkst baktēriju cēlonis slimības process var sasniegt līdz četras nedēļas paplašināt. Antibiotikas lietošana otrajā gadījumā var nedaudz saīsināt laika posmu.

Vai pleirīts ir a Vēzis par ilgumu nevar sniegt paziņojumu. Kopumā lielākā daļa no tām dziedē bez sekām. Dažos retos gadījumos, piemēram, tuberkulozes vai audzēja slimības gadījumā, pleirīts, ja to neārstē, var izraisīt nāvi.

Komplikācijas

Iekaisums pleirā var izraisīt nopietnas komplikācijas, īpaši, ja slimība ir smaga.

Šajā kontekstā svarīga loma ir pleiras saaugumiem. Šīs saaugumi galvenokārt rodas iekaisuma procesu un imūnsistēmas šūnu imigrācijas rezultātā.
Dziedēšanas fāzes laikā atsevišķi pleiras slāņi atrodas cieši kopā. Tā kā šajā apgabalā ilgstoši nav kustību, galvenokārt ļoti seklas elpošanas dēļ pleiras slāņi ilgstoši var pielipt viens otram. Rezultāts ir tā sauktā pleiras miza (sinonīms: pleiras izsitumi). Rezultātā plaušas ir cieši savienotas ar krūtīm un vairs nevar brīvi attīstīties elpojot, pat pēc tam, kad iekaisums uz pleiru ir pilnībā sadzijis.
Tā rezultātā skartajiem pacientiem parasti ir samazināts plūdmaiņas tilpums (gaisa daudzums, kas vienā plaušā nonāk plaušās).

prognoze

Plaušu iekaisuma prognoze galvenokārt ir atkarīga no pamata slimības un tās ārstēšanas iespējām.
Pacientiem, kuri savlaicīgi konsultējas ar ārstu, kad rodas tipiski simptomi, parasti ir lielas iespējas atgūties. Proti, vīrusu izraisītajam pleiras iekaisumam parasti ir ļoti viegla gaita un īsā laikā dziedē bez komplikācijām.

Lai iegūtu papildinformāciju, izlasiet mūsu tēmu: Pleirīta ilgums.

profilakse

Tā kā pleiras iekaisums vairumā gadījumu ir citas slimības tiešas sekas, ir grūti novērst šādu iekaisuma procesu attīstību.
Pacienti, kuri cieš no vispārēja imūndeficīta, tomēr var stiprināt Imūnsistēma samazina iekaisuma procesu pleirā.
Pirmām kārtām, sabalansēts uzturs un atbilstoša devas uzņemšana Vitamīni var palīdzēt stiprināt ķermeņa imūno sistēmu.
Turklāt pacientiem, kuri bieži cieš no infekcijām, jāpārliecinās, ka viņiem ir pietiekami daudz cinks ieņemt. Tas ir svarīgi Mikroelements galvenokārt atrodams tādos pārtikas produktos kā liellopu gaļa, siers, zivis un pākšaugi. Jāatzīmē arī, ka imūnsistēma patiešām var darboties tikai tad, ja ķermenis tiek regulāri izaicināts.
Sakarā ar to, pietiekami daudz fizisko aktivitāšu ir nozīmīga loma imūnsistēmas stiprināšanā.