Asinsspiediens

definīcija

Asinsspiediens (asinsvadu spiediens) ir asinsspiediens, kas dominē asinsvados. To definē kā spēku uz laukumu, kas tiek iedarbināts starp asinīm un artēriju, kapilāru vai vēnu trauku sienām. Termins asinsspiediens parasti tiek izmantots, lai apzīmētu spiedienu lielajās artērijās. Asinsspiediena mērvienība ir mmHg (dzīvsudraba staba milimetrs), tā ir arī likumīgā asinsspiediena mērvienība ES un to var izmantot tikai šim nolūkam.

Medicīnas praksē asinsspiedienu parasti saprot kā arteriālu asinsspiedienu un mēra rokas artērijās sirds līmenī, uzliekot asinsspiediena manšeti (sk .: Asinsspiediena mērīšana). Šis mērījums dod divas vērtības - sistolisko un diastolisko. Sistoliskā vērtība rodas sirds izstumšanas fāzē, un to norāda augšējā vērtība, diastoliskā (apakšējā) vērtība apraksta spiedienu, kas pastāvīgi valda artēriju asinsvadu sistēmā. Rokas artērijas asinsspiediena vērtībām jābūt aptuveni 130/80 mmHg.

Asinsspiediena klasifikācija

Šis saraksts paskaidro izmērīto asinsspiediena vērtību klasifikāciju un parāda, ka tā pārsniedz vērtību 140/90 no uz augsts asinsspiediens, tiek runāts par tā saukto arteriālo hipertensiju.

• Optimāls:
  • <120/ <80
• Normāls:
  • 120-129/ 80-84
• Augsts normāls:
  • 130-139/ 85-89
• augsts asinsspiediens 1. pakāpe:
  • 140-159/ 90-99
• augsts asinsspiediens 2. pakāpe:
  • 160-179/ 100-109
• augsts asinsspiediens 3. pakāpe:
  • >179/ >110

(no Vācijas Hipertensijas līgas vadlīnijām)

Vispārīgi

Spiediena apstākļi dažādās asinsrites zonās ir atšķirīgi. Ja "asinsspiedienu" lieto bez sīkākas definīcijas, tas parasti nozīmē arteriālu spiedienu lielos traukos sirds līmenī. To parasti mēra vienā no lielajām rokas artērijām (pleca artērijā).
Asinsspiediena rādījumi ir pārspiediens, salīdzinot ar atmosfēru. Tomēr tie nav norādīti SI mērvienībā Pascal (Pa), bet gan tradicionālajā mērvienībā mm Hg. Tam ir vēsturisks pamatojums, jo asinsspiedienu mēra, izmantojot dzīvsudraba manometru. Pēc tam asinsspiedienu norāda skaitļu pārī, kas sastāv no sistoliskās un diastoliskās vērtības. Sistoliskais ir maksimālā vērtība, ko cita starpā nosaka sirds izsviede. Diastoliskā vērtība ir minimālā vērtība sirds piepildīšanas fāzē. Šī iemesla dēļ tas cita starpā ir atkarīgs no lielo trauku elastības un piepildījuma stāvokļa. Piemēram, runā par asinsspiedienu no "110 līdz 70". Atkarībā no ķermeņa stāvokļa vērtības var atšķirties.Sakarā ar smaguma spēku ķermeņa apakšējā pusē, stāvot, asinsspiediens ir augstāks nekā guļus stāvoklī, bet virs hidrostatiskā līmeņa tas ir zemāks, stāvot, nekā guļot. Parasti vidējās asinsspiediena vērtības atbilst gulēšanas stāvoklī esošajām vērtībām.

Asinsspiediena attīstība

The sistoliskais arteriālo spiedienu izraisa Izmešanas spēja no sirds. Diastoliskais spiediens atbilst nemainīgajam spiedienam artēriju asinsvadu sistēmā. The Gaisa kuģa funkcija un Paplašināmība (Atbilstība) lielo artēriju izspiešanas laikā ierobežo sistolisko vērtību, tāpēc veselīgam cilvēkam asinsspiediens nevar kļūt pārāk augsts. Caur viņu Bufera funkcija tie arī nodrošina zemu asins plūsmu diastole. Tas jādara fizisko aktivitāšu laikā Sirds izeja un asinsriti perifērijā palielināsies un Asinsvadu pretestība izlietnes. Sistoliskais arteriālais asinsspiediens paaugstinās ātrāk nekā diastoliskais lielums.

Asinsspiediena arteriāla regulēšana

Tā kā gan pārāk augsts, gan pārāk zems arteriālais spiediens var sabojāt organismu, kā arī atsevišķus orgānus, asinsspiediens ir jāregulē noteiktos diapazonos. Tomēr ar maināmām slodzēm jābūt arī iespējai pielāgot un palielināt arteriālo spiedienu. Šīs regulas pamatprasība ir tāda, ka organisms pats var izmērīt asinsspiedienu. Šim nolūkam tā dēvētie baroreceptori atrodas aortā, miega artērijā un citos lielos traukos. Tie mēra artēriju paplašināšanos un nodod informāciju autonomajai nervu sistēmai. Ķermenis tādējādi var pielāgoties dotajiem apstākļiem.
Lai iegūtu precīzāku skaidrojumu, tiek nošķirta īstermiņa, vidēja termiņa un ilgtermiņa asinsspiediena regulēšana. Īstermiņa regulēšanas mehānismi dažu sekunžu laikā koriģē arteriālo spiedienu.Svarīgākais mehānisms ir baroreceptora reflekss. Ja asinsvadu sistēmā ir lielāks spiediens, artēriju sienas tiek izstieptas vairāk. Baroreceptori to reģistrē asinsvadu sieniņās, un informācija tiek nodota simpātiskajai nervu sistēmai caur muguras smadzenēs iegarenām smadzenēm. Notiek trauku izstiepšanās un izmešanas tilpuma samazināšanās no sirds, kā rezultātā spiediens atkal nedaudz samazinās. Ja, savukārt, spiediens traukos ir pārāk zems, simpātiskā nervu sistēma reaģē, sašaurinot traukus un palielinot izvadīto asiņu daudzumu. Asinsspiediens paaugstinās.
Ja asinsspiediens jāpielāgo vidējā termiņā, galvenā reakcija ir renīna-angiotenzīna-aldosterona sistēma. Tas sastāv no dažādiem hormoniem, kas izdalās nierēs un sirdī. Ja ķermenis reģistrē nepietiekamu nieru asins plūsmu, renīns izdalās no nierēm. Tas noved pie angiotenzīna 2 un aldosterona aktivācijas un tādējādi trauku sašaurināšanās. Asinsspiediens paaugstinās. Ja spiediens nierēs ir pārāk augsts, renīna izdalīšanās tiek kavēta un aldosterona efekts nevar notikt.
Asinsspiedienu var regulēt arī ilgtermiņā. Nierēm arī ir svarīga loma. Ja vidējais arteriālais spiediens palielinās pārāk daudz, palielināta izdalīšanās no nierēm (spiediena diurēze) samazina asinsvadu sistēmas tilpumu un līdz ar to arī spiedienu. Ja paaugstināts asinsspiediens rada pārāk lielu slodzi uz ausīm, ANP tiek atbrīvots no sirds. Tas arī izraisa paaugstinātu šķidruma izvadīšanu no nierēm. Ja asinsspiediens pazeminās pārāk daudz, neirohipofīze atbrīvo antidiurētisko hormonu (ADH). Tas noved pie paaugstinātas ūdens absorbcijas no nieru savākšanas kanāliem un distālajām kanāliņām un tādējādi palielina asinsvadu sistēmas tilpumu. Turklāt pašam ADH ir vazokonstriktora (vazokonstriktora) efekts, izmantojot īpašus V1 receptorus. Renīna-angiotenzīna-aldosterona sistēma stājas spēkā arī ar ilgtermiņa regulējumu, kas papildus vazokonstrikcijas efektam izraisa arī paaugstinātu ūdens un nātrija aizturi nierēs un tādējādi samazina asinsvadu sistēmas tilpumu.

Informāciju par zemu asinsspiedienu varat atrast šeit: zems asinsspiediens

Asinsspiediens grūtniecības laikā

Grūtniecības laikā rūpīgi jānovēro asinsspiediens, jo gan pastāvīgi zems asinsspiediens, gan pastāvīgi augsts asinsspiediens (grūtniecības augsts asinsspiediens) var negatīvi ietekmēt māti un bērnu. Grūtniecības sākumā asinsspiediens pazeminās, jo organisms ražo vairāk progesterona un estrogēnu, kas atslābina asinsvadus, lai optimāli apgādātu dzemdi un embriju ar skābekli un barības vielām.
Rezultāts ir zems asinsspiediens, īpaši grūtniecības pirmajā trimestrī.
Principā šis zems asinsspiediens ir nekaitīgs, taču tam nevajadzētu pastāvīgi nokristies zem 100/60 mmHg vērtībām, jo ​​pretējā gadījumā dzemdes asins plūsma nebūs pietiekama, lai bērnam nodrošinātu pietiekamu daudzumu skābekļa un barības vielu.

Tomēr grūtniecības laikā asinsspiediens nedrīkst būt pārāk augsts. Tiek uzskatīts, ka vērtības, kas pārsniedz 140/90 mmHg, ir paaugstinātas, un pastāv augsts asinsspiediena grūtniecības risks
Ja augsts asinsspiediens rodas pirms 20. grūtniecības nedēļas, iespējams, tas pastāvēja jau pirms grūtniecības. Šīs aizdomas apstiprinās, ja asinsspiediens saglabājas augsts pat pēc grūtniecības.

Apmēram 15% no visām grūtniecībām attīstās hipertensīva grūtniecības slimība. Īpaši liels risks ir grūtniecēm, kas vecākas par 40 vai kurām ir vairākkārtēja grūtniecība. Grūtniecības laikā pastāvīgi augsts asinsspiediens ir jāārstē, jo preeklampsijas risks sievietēm ar gestācijas hipertensiju ir 25%. Preeklampsijā papildus patoloģiski paaugstinātajam asinsspiedienam tiek zaudēts olbaltumvielu daudzums urīnā un ūdens aizture audos. Preeklampsija ir problemātiska, jo līdz 0,5% grūtnieču tā var izraisīt nopietnas komplikācijas, piemēram, eklampsiju vai HELLP sindromu.
Tāpēc augsts asinsspiediens grūtniecības laikā vienmēr jāārstē ārstam, un lielākajā daļā gadījumu to var noregulēt ar medikamentiem paaugstināta asinsspiediena ārstēšanai tā, lai nerastos draudi mātei vai bērnam.

Lasiet vairāk zem tēmas:

• Hipertensija grūtniecības laikā - cik tā ir bīstama?
• Zems asinsspiediens grūtniecības laikā

Asinsspiediens bērniem

Asinsspiediens bērniem ir atkarīgs no vecuma, dzimuma un auguma, bet arī no citiem faktoriem, piemēram, dispozīcijas vai ķermeņa masa spēlēt lomu. Pat bērniem asinsspiediens ir a Manšete uz augšdelma izmērīts. Lai netiktu viltoti asinsspiediena mērīšanas rezultāti pieaugušajiem par lielu manšetes dēļ, tādi ir īpašas asinsspiediena aproces bērniem.

Jaundzimušais vidējais asinsspiediens ir 80/45 mmHg, attīstības gaitā asinsspiediens ar vecumu turpina paaugstināties un sasniedz aptuveni 16-18 gadu vecumu Optimālas vērtības pieaugušajam, kas apm 120/80 mmHg melot. Vidēji piecus gadus vecam bērnam asinsspiediens ir aptuveni 95/55 mmHg, savukārt desmit gadus vecam bērnam jau ir 100/60 mmHg. Divpadsmit gadus veciem bērniem asinsspiediens ir aptuveni 115/60 mmHg, 16 gadus veci pusaudži sasniedz gandrīz optimālās pieaugušo vērtības ar asinsspiedienu 120/60 mmHg.

Bērniem norādītās vērtības, protams, ir tikai Vidējie rādītāji un var novirzīties uz augšu vai uz leju līdz 15 mmHg pat bez slimības vērtības, atkarībā no Attīstības posms, lielums un svars bērna. Ir pamanāms, ka īpaši jaunām pusaugu meitenēm bieži ir diezgan zems asinsspiediens, kas tomēr notiek nav slimības vērtības Ir.