Ērces kodums grūtniecības laikā

Diemžēl pat grūtniecības laikā jūs noteikti neesat saudzēts no ērču kodumiem. Ērces parasti sastopamas garā zālē vai mežos, gaidot siltasiņu zīdītāju - šajā gadījumā cilvēku - iekļūšanu.

Ērce saskrāpj skartās personas ādu ar tās žokļa spīlēm un pēc tam to dzēlienu (hipostomu) iegriež brūcē. Pirms viņi sāk ēst, proti Asinis nepieredzējis sākas, ērce ar tās siekalām izdalās brūcē dažādas sekrēcijas. Tad viņa sāk sūkāt asinis.Ērču kodumus grūtniecības laikā īpaši baidās topošās mātes, jo ir zināms, ka ērces izraisa noteiktas slimības, piemēram Laima slimība vai TBE var pārsūtīt.

Cik tas ir bīstams manam bērniņam?

Daudzas topošās mātes baidās no ērču kodumiem grūtniecības laikā. Iemesls tam ir Bailes no infekcijas slimībāmkas var pārnēsāt ērces. Mūsu platuma grādos tie ir pirmām kārtām Laima slimība un Vasaras sākumā meningoencefalīts (īsi: TBE). Cik liels risks ir nedzimušam bērnam, ir atkarīgs no dažādiem faktoriem.

Jo ilgāk ērce atrodas uz ķermeņa un var sūkāt asinis, jo lielāka ir iespēja, ka slimības tiks pārnestas mātei. Īpaši baidās no boreliozes, jo atšķirībā no TBE pret to nevakcinē. Turklāt TBE pārnešana ir daudz mazāka nekā Laima slimība. No vienas puses, tas notiek tāpēc, ka ērces, kas pārnēsā TBE vīrusu, dzīvo tikai noteiktos Vācijas apgabalos, no otras puses, pārnešanas varbūtība parasti ir 30%. Tātad ne katrs dzēliens noved pie infekcijas.

Tagad tiek uzskatīts, ka Borrelioze tiek nodota nedzimušam bērnam caur placentu var būt. Tomēr nav iespējams precīzi pateikt, cik liels ir risks. Kopumā tas tiek vērtēts kā ļoti zems, bet transmisija dažkārt var izraisīt nopietnas kroplības bērnam. Visizplatītākās ir sirds, nervu sistēmas, muskuļu un skeleta sistēmas un ādas patoloģijas. Ir zināmas arī aknu kroplības.

Tā kā nevar izslēgt kaitējumu bērnam, ir nepieciešama ātra rīcība ērces koduma gadījumā grūtniecības laikā.

Laima slimība

Laima slimība nodrošina visbiežāk sastopamā ērču pārnēsātā slimība Eiropā pārnešana ar bērnu ir ļoti reti sastopama, taču principā tā ir iespējama. Tāpēc ir svarīgi, lai Pēc iespējas ātrāk noņemiet ķeksīti. Jūs varat pats noņemt ērču no aptiekas ar piemērotiem knaibles vai varat konsultēties ar ārstu, kurš pareizi noņems ērču. Šis pasākums ir vissvarīgākais, lai novērstu infekciju un kaitējumu bērnam no Laima slimības.

Ja jau ir boreliozes pārnešanas pazīmes, r formāoten ādas izmaiņas ap punkcijas vietu (Erythema migrans), ārsts sāk ar tūlītēju Antibiotiku terapija. Tas nav jāuzskata par profilaksi, bet gan kā terapiju pret infekciju. Gredzena formas ādas apsārtums notiek ne agrāk kā septiņas dienas pēc koduma. Neliels apsārtums tūlīt pēc ērces koduma nav Laima slimības pazīme. Grūtniecības laikā tiek lietota antibiotika Amoksicilīns ieteicams terapijai. Terapija ar Cefuroksīms vai penicilīns jāveic.

Inficējoties ar Laima slimību Papildus antibiotiku terapijai grūtniecības sākumā tiek veikta diferencēta ultraskaņas izmeklēšananoteikt bērnā kroplības. Turklāt nabassaites asinis jāizvelk turpmākajiem izmeklējumiem pēc dzemdībām. Ja jaundzimušajam tiek konstatētas novirzes, ieteicams pārbaudīt mātes kūku. Ja neesat pārliecināts, 6.-7 Bērnam 10 mēnešu vecumā jāveic papildu asins analīzes. Vajadzētu būt šeit Ja nav atrasts antivielas pret boreliozes patogēnu, transmisija grūtniecības laikā ir izslēgta. Kopumā transmisija jaundzimušajam un borreliozes radītie postījumi ir ļoti reti sastopama un maz ticama, ja topošajai māmiņai tiek veikta ātra ārstēšana.

TBE

TBE ir Meninges un smadzeņu audu iekaisums, ko izraisa vīrusipārnēsā ērces. Vācijā paaugstināts TBE izplatīšanās risks pastāv tikai atsevišķos reģionos - īpaši Bavārijā un Bādenē-Virtembergā.

Ir viens TBE Vakcinācijakas jādara, ja dzīvo apgabalos ar paaugstinātu transmisijas risku. Pat ja esat stāvoklī, jūs varat vakcinēties, ja dzīvojat paaugstināta riska apgabalā.

Grūtniecības laikā RKopumā TBE infekcijas risks ir diezgan zems. Turklāt slimība ir asimptomātiska 90% inficēto. TBE parasti netiek pārnests uz vēl nedzimušu bērnu. Diemžēl, ja grūtniecei rodas simptomātiska slimība, ir nav ārstnieciskas terapijas. Jāgaida slimības gaita, kas parasti dziedē pati par sevi. Ir iespējama tikai pretdrudža zāļu un pretsāpju līdzekļu lietošana.

Ērču koduma cēloņi

Cilvēka asinis ir ērču barības avots, tāpēc tās arī dzelt. Grūtniecība nav saistīta ar paaugstinātu ērces koduma risku. S.pastaigas pa laukiem, garu zāli vai mežu rada īpaši lielu ērces koduma risku. Uz zāles asmeņiem ir ērces un jāgaida, kamēr dzīvnieks vai cilvēks nokopj zāles asmeni. Ar maņu orgāniem viņi uztver vibrācijas, ķermeņa siltumu un smaržas. Sezonas sastāv paaugstināts risks atkarībā no reģiona par ērces kodumu. Tāpēc jums jābūt uzmanīgam, it īpaši tā saucamajās endēmiskajās zonās. Jūs varat pasargāt sevi ar izturīgām kurpēm un garām zeķēm. Arī garās bikses palīdz pasargāt sevi no ērces koduma.

diagnoze

Nokrīt ērces koduma diagnoze nav īpaši grūti. Lielāko daļu laika ērce joprojām atrodas uz ķermeņa un to var redzēt ar neapbruņotu aci. Grūtniecības laikā ērce jānoņem pēc iespējas ātrāk. Ja pats noņemiet ērču, glabājiet to burkā. Tas var būt vajadzīgs turpmākiem pētījumiem.

Pēc ērces noņemšanas ārsts to var palaist Asins savākšana lai noteiktu antivielas pret patogēniem, kurus ērce pārraida. Tā kā antivielas dažreiz veidojas tikai ar kavēšanos - pēc apmēram 2 līdz 3 nedēļām -, asins savākšana parasti jāatkārto pēc 6 nedēļām.

Pirmkārt, uzmanība tiek pievērsta fiziskā pārbaude grūtnieču. Ārsts apskata zonu ap ērces kodumu. Tur aptuveni 50% Laima slimības infekciju, tā saukto Klīstot apsārtums (Erythema migrans). Tas ir sarkans ādas bojājums, kas izplatās gredzenā ap ērces kodumu. Šis tomēr notiek ne agrāk kā 7 dienas pēc inficēšanās.

Ja jums ir aizdomas par a Pārraide grūtniecības sākumā, tiek veikti papildu ultraskaņas eksāmeniatrast kaitējumu bērnam. Ja aizdomas turpinās, gribas asinis, kas ņemtas no nabas saites pēc piedzimšanas un tālāk izmeklēja.

pavadošie simptomi

Ērču kodumi ne vienmēr rada diskomfortu un parasti bez simptomiem. Dūriens kā tāds ir nav sāpīgi un parasti tiek pamanīts tikai mērķtiecīgas ērces meklēšanas laikā. Tā kā ērces kodums var izraisīt infekciju pārnešanu, ir iespējami pavadošie simptomi.

Sākumā boreliozi parasti pārnēsā asimptomātiski. Tomēr pēc dažām dienām tā sauktais notiek 50% skarto cilvēku Klīstot apsārtums (Erythema migrans on). Dažreiz klejojošo apsārtumu pavada neliels nieze. Tikai ļoti retos gadījumos tā ir Vienlaicīgi simptomi, piemēram, drudzis, savārgums, galvassāpes un nogurums pieejams. Laima slimības vēlākās stadijas simptomātiskas kļūst tikai pēc mēnešiem, tāpēc tās nevar uzskatīt par ērces koduma papildu simptomiem.

Infekcija ar TBE skrien grūtniecības laikā pilnīgi asimptomātiski vairāk nekā 90% gadījumu. Ļoti retos gadījumos tas var būt Drudzis un gripai līdzīgi simptomi 2 līdz 4 nedēļas pēc ērces koduma nāc. Tipisks ir sekojošs intervāls bez drudža ar sekojošu atkārtotu pieaugumu. Šo procesu sauc par divfāzu.

Ko darīt, ja grūtniecības laikā rodas ērces kodums

Pirmkārt, jums jācenšas neķerties pie vietas vai pēc iespējas ātrāk to atklāt. Tātad pēc pastaigas mežā, uz lauka vai gara zāles - īpaši grūtniecības laikā - jums vajadzētu uzmanīgi meklējiet ērces uz ķermeņa. Ieteicama rūpīga meklēšana, īpaši, ja jūs dzīvojat paaugstināta riska apgabalos. Tādā veidā ērces var ātri atrast un nepaliek nepamanītas uz ķermeņa. Jo ilgāk ērcei ir laiks zīst, jo lielāks ir inficēšanās risks.

Pēc ērces atrašanas tā ir jānoņem pēc iespējas ātrāk. Noņemt Tikai ērce ar piemērotiem knaibles no aptiekas un izvairieties no to saspiešanas vai presēšanas. Pēc tam ir Punkcijas vietas tīrīšana ar dezinfekcijas līdzekli ieteicams. Pēc ērces noņemšanas jums vajadzētu to iegūt Konsultējieties ar ārstu un pats pārbaudiet. Ja ir aizdomas par Borrelia, antibiotiku terapija tiek veikta nekavējoties Amoksicilīns.

Kad man vajadzīgas antibiotikas?

Pēc ērces koduma nepieciešama antibiotiku terapija, ja Aizdomas par Laima slimību grūtniecei sastāv. Tas izriet no indikācijām asins analīzē vai fiziskās pārbaudes. Viena pazīme ir tā saucamais klejojošais apsārtums (Erythema migrans). Tā kā šādu ādas zīmi var redzēt tikai 50% Laima slimības infekciju, Laima slimību nevar ticami izslēgt vai apstiprināt. Ja ir palielināts Laima slimības risks, terapija ar Amoksicilīns Izpildīts. Lēmums jāpieņem katrai grūtniecei individuāli.

Dažos gadījumos ērču var pārbaudīt, lai varētu veikt riska novērtējumu. Šādā veidā var noteikt, vai ērcei ir Borelija vai nav. Patiesībā šī pārbaude reti tiek veikta, jo tā reti ir noderīga. Riska novērtēšanai izmanto arī ērces piestiprināšanas ilgumu. Ja ērce tiek noņemta dažu minūšu vai stundu laikā, pārnešanas risks ir ļoti zems. Parasti tas palielinās tikai pēc 6 līdz 24 stundām pēc adhēzijas.

prognoze

Tas parasti sastāv no ērces koduma tikai zems kaitējuma risks mātei un bērnam grūtniecības laikā. Visbaidītākā ir nedzimuša bērna inficēšanās ar Laima slimību. Tomēr, ja māti ātri ārstē ar antibiotikām, kaitējuma risks bērnam ir gandrīz nulle. Tāpēc, ja grūtniecības laikā rodas ērces kodums, sākotnēji vajadzētu palikt mierīgam. A Ātra ērces noņemšana un antibiotiku terapija - boreliozes gadījumā - droši novērš kaitējumu bērnam un mātei.