Šēermaņa slimība

• Radioloģiskas izmaiņas Šauermaņa slimībā ir:

ievads

Šēermana slimība, augšanas traucējumi, kas rodas pusaudža gados krūšu un / vai mugurkaula jostas daļas skriemeļu pamatņu un pārseguma plāksnēs ar paaugstinātu kifozi vai samazinātu lordozi (mugurkaula fizioloģisko svārstību samazināšanos vai palielināšanos). Jāietekmē vismaz trīs blakus esošie skriemeļu ķermeņi, katrs ar ķīļa leņķi vismaz 5 grādi. Nosaukums Scheuermann slimība nāk no dāņu radiologa un pirmās personas, kas aprakstījusi šo slimību, H. W. Scheuermann (1877-1960) atpakaļ. Ir daudz sinonīmu, ieskaitot mazuļu kifozi, pusaudžu kifozi, posturālu kifozi un pusaudžu hunchbacks.

galvenais cēlonis

Cēlonis M. Scheuermann nav zināms.
Liela nozīme var būt mehāniskiem un ģenētiskiem faktoriem ar samazinātu skriemeļa ķermeņa ietilpību, mugurkaula ķermeņa marginālo noviržu novirzēm, starpskriemeļu disku audiem, kas nonāk skriemeļu ķermeņos, kā arī vitamīnu deficīta sindromiem utt.
Rentgenstūris parāda ķīļveida skriemeļa un tā saukto Schmorl mezgliņu veidošanos, kas attēlo starpskriemeļu disku audus, kas iekļuvuši mugurkaulāja ķermenī.
Galu galā rodas nelīdzsvarotība mugurkaulāja ķermeņa priekšējās un aizmugurējās daļas augšanā, kas noved pie ķīļveida skriemeļu veidošanās.

Klīniskas un radioloģiskas izmaiņas var notikt no 11 gadu vecuma. Tipiskās slimības izmaiņas mugurkaulāja ķermeņos tiek stabilizētas augšanas beigās. Sekundāras parādības, kas radušās mugurkaula kifozes dēļ, var parādīties arī vēlāk.

Jo īpaši, veicot intensīvu sportu pusaudža gados, var rasties a Šēermaņa slimība labvēlība. Īpaši šeit jāmin snieguma vingrotāji.

Scheuermann reti var būt saistīts ar saistaudu traucējumiem (kolagēnu).
Notikums īpaši puberitāte ļauj secināt, ka slimība ir hormonāla. Daudzi kaulu augšanas traucējumi, piemēram, no Perthes slimība rodas pubertātes laikā.

Iecelšana pie muguras speciālista?

Es labprāt jums ieteiktu!

Kas es esmu?
Mani sauc dr. Nikolā Gumperts. Esmu ortopēdijas speciāliste un dibinātāja.
Par manu darbu regulāri ziņo dažādas televīzijas programmas un drukāti mediji. HR televīzijā mani var redzēt ik pēc 6 nedēļām tiešraidē kanālā “Hallo Hessen”.
Bet tagad ir pietiekami norādīts ;-)

Mugurkaulu ir grūti ārstēt. No vienas puses, tas ir pakļauts lielām mehāniskām slodzēm, no otras puses, tam ir liela mobilitāte.

Tāpēc mugurkaula ārstēšanai (piemēram, trūces disks, fasetes sindroms, foramena stenoze utt.) Ir nepieciešama liela pieredze.
Es koncentrējos uz visdažādākajām mugurkaula slimībām.
Jebkuras ārstēšanas mērķis ir ārstēšana bez operācijas.

Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.

Jūs varat mani atrast:

• Lumedis - jūsu ortopēdiskais ķirurgs
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurte pie Mainas

Tieši uz tiešsaistes tikšanās kārtību
Diemžēl pagaidām ir iespējams norunāt tikšanos tikai ar privātiem veselības apdrošinātājiem. Es ceru uz jūsu sapratni!
Sīkāku informāciju par sevi var atrast Dr. Nikolā Gumperts

Epidemioloģija

Šēermana slimība ir visizplatītākās mugurkaula izmaiņas pieaugošā vecumā. Ne katru slimību obligāti pavada simptomi vai sūdzības. Šēermaņa slimību var noteikt apmēram 20–30% no visiem pusaudžiem, kuriem tiek veikts rentgenstūris, tikai nelielai daļai rodas simptomi.
Tiek ietekmēti 4–6% no visiem iedzīvotājiem. Dzimumu attiecība ir vīriešu: sieviešu = 2: 1. Raksturīgais sākuma vecums ir no 11 līdz 13 gadiem. Vecums.

Vairumā gadījumu Scheuermann ietekmē mugurkaula krūškurvi, retāk mugurkaula jostas daļu. Ja to ietekmē vienlaikus, to sauc par krūšu kurvja skrubi.

Simptomi

Tāpat kā daudzu slimību gadījumā, nav skaidru simptomu, kas norāda uz Šauermaņa slimību. Bieži vien difūzās muguras sāpes ir priekšplānā agrīnā stadijā.

Lasiet vairāk par tēmu: sāpes mugurā

Šēermana slimība parasti attīstās trīs posmos:

Sākuma posms:
Parasti pirmajā Šeermaņa slimības stadijā nav simptomu. Vairumā gadījumu šis posms tiek atpazīts tikai rentgena attēlā.

Apmācības posms:
Šēermaņa slimības otrajā posmā sāpes palielinās. Uz skriemeļu ķermeņiem veidojas deformācijas. Sakarā ar ķīļveida skriemeļa veidošanos krūšu mugurkaula skriemeļa rajonā var veidoties tā sauktā noapaļotā mugura, bet jostas skriemeļa rajonā - tā sauktā plakanā mugura.

Pēdējais posms:
Sāpes visbiežāk rodas termināla stadijās. Deformējošais augšanas process ir pabeigts. Skriemeļu ķermeņu kroplība pārslogo blakus esošās struktūras, piemēram, saites, skriemeļu locītavas un muskuļus. Ilgstoša pārslodze izraisa priekšlaicīgu nodilumu un tādējādi mugurkaula artrītu (deģeneratīvas izmaiņas).

Slimības sekas var būt:

• Zirgs mugurkaula krūšu daļā
• Plakana mugura mugurkaula jostas daļā
• Ierobežota kustība elastībā un rotācijā
• Apmēram pusē gadījumu muguras sāpes galvenokārt rodas mugurkaula krūšu daļā.
• Disku problēmas un muguras sāpes, īpaši mugurkaula jostas daļā, var rasties arī vēlāk.

Sāpes

Lielākajai daļai pacientu slimība parasti ir nesāpīga bērnībā un pusaudža gados. Sāpes mugurā, dažādi muskuļu sasprindzinājumi vai mugurkaula papildu bojājumi rodas tikai pieaugušā vecumā no 20 līdz 30 gadiem. Iemesls meklējams mainītās formas un augšanas traucēto skriemeļu ķermeņu ilgstošā pārslodzē. Papildus slimībai bieži veidojas skaidra doba mugura un noliekta mugura. Tās izraisa stipras sāpes gan rokās, gan kājās. Var novērot arī būtiskus kustību ierobežojumus un stīvumu visā mugurkaulā.

Terapija Scheuermann slimības ārstēšanai

Terapijas mērķi

Šēermaņa slimības terapijas mērķi:

• Novērš smagas mugurkaula kroplības rašanos vai progresēšanu
• Sāpju mazināšana vai novēršana
• Mēģinājums labot mugurkaula kroplību

Šauermaņa slimības ārstēšana ir atkarīga no slimības stadijas, kā arī no kroplības un simptomu apjoma.
Kamēr izaugsme nav pilnīga, teorētiski ir iespējama izaugsmes korekcija. Uzlabojumu var panākt, stabilizējot muskuļus.

Vieglu Šīermaņa slimības gadījumā noteikti pietiek ar muskuļu stabilizāciju, kas kompensē posturālo bojājumu kombinācijā ar kustību vingrinājumiem.
Tomēr, ja attīstās izteikts aizķeršanās, var būt nepieciešama korsetes pielāgošana vai iztaisnošana. Tomēr to var veikt tikai pēc izaugsmes posma beigām.
Daudzu mazu lietu mainīšana ikdienas dzīvē bieži var izraisīt nabadzību vai atbrīvošanos no simptomiem.

Ar Šauermaņa slimību ir svarīga jūsu darba vietas ergonomika, visas darba zonas jāpielāgo tā, lai tās būtu draudzīgas atpakaļ.
Aizmugurējā skola sniedz jums daudz noderīgu padomu ikdienas dzīvē, kā jūs varat strādāt ērtā veidā uz muguras. Muskuļu veidošanas un relaksācijas vingrinājumi, ko varat veikt vairākas reizes dienā “pa vidu”, bieži ir ļoti veiksmīgi.
Šeit ir svarīgi pareizi izpildīt visus vingrinājumus!
Sīkāku informāciju varat atrast mūsu tēmā: Skola.

Muskuļu stabilizācija jāpanāk, intensīvi ārstējot Šēermaņa slimību. Saīsinātās muskuļu grupas ir jāizstiepj.
Sarkanu gaismu, masāžas un fiziskus pasākumus, piemēram, elektroterapiju (TENS), var izmantot pret muskuļu disbalansu.

Pie Šēermaņa slimība stāvēt principā dažāda veida terapija iznīcināt. Tas, kurš no šiem ir visnozīmīgākais konkrētajam pacientam, ir atkarīgs no viena Atsevišķu apstākļu dažādība (piemēram, vecums, pavadošās slimības un personīgās izvēles), bet galvenokārt par Šēermaņa slimības smagumu. Tāpēc a piemērota terapija katram pacientam individuāli, tāpēc tas jebkurā gadījumā jāapspriež ar ārstu.

Fizioterapija

No vissvarīgākā terapijas sastāvdaļa pie Šēermaņa slimība ir fizioterapija. Caur Krūškurvja mugurkaula izliekums ir Krūškurvja muskuļi ir praktiski saīsināti un Muguras muskuļi ir neefektīvi pietiekami. Tāpēc ir Fizioterapija galvenokārt no diviem komponentiem: Muguras muskuļi ir jāstiprina, lai iztaisnotu muguru un Vēdera muskuļi vajag izstiepties.
Turklāt mugurkaula vingrinājumi jāveic, veicot citus vingrinājumus tiek turēts mobilais kļūt. Šāda terapija vispirms jāinstruē pieredzējušam ārstam vai fizioterapeitam un pēc tam arī regulāri veic mājās parādīt ieguvumu. Īpaši tad, kad pacients joprojām aug, fizioterapija bieži ir pietiekama kā vienīgā terapija Šēermaņa slimība spēt.

Vingrinājumi

Fizioterapijas vingrinājumi var aizkavēt slimības progresēšanu un atvieglot simptomus. Šie vingrinājumi jāapgūst eksperta vadībā, un vēlāk tos patstāvīgi jāturpina mājās.

Manuālā terapija

Manuālo terapiju izmanto, lai novērstu muskuļu un skeleta sistēmas (locītavas, muskuļus un nervus) funkcionālos traucējumus. To veic fizioterapeiti ar īpašu apmācību. Simptomus mazina ar mērķtiecīgiem stiepšanās, mobilizācijas un relaksācijas vingrinājumiem.

Plašāku informāciju par šo ārstēšanas veidu varat atrast vietnē Manuālā terapija.

Aizmugurējā korsete

Pastāv vēl viena iespēja (īpaši ar Krūškurvja mugurkaula Šauermaņa slimība) valkājot vienu īpašas korsetespiem. viens Milvoki korsetes, kas nodrošina, ka Mugurkauls tiek izvirzīts.

Tātad a Ārstēšanas panākumi Tomēr ir svarīgi, lai būtu šī korsete Sākumā valkāja gandrīz visu dienu un tiek noņemts tikai personīgās higiēnas nolūkos. Vēlāk bieži pietiek ar korseti ģērbies tikai pa nakti kļūst.

Šeit ir problēma daudz bērnu un jauniešu ir nokaitināti vai vismaz baidās valkāt korseti, un tāpēc nelieciet to regulāri. Ja tiek valkāts korsete, iekšā regulāras vizītes pie ārsta lai pārbaudītu, vai korsete joprojām atrodas vietā, un, ja nepieciešams, to noregulētu.

Zāles

Parasti Šēermana slimība sagatavojas bez sāpēm. Reizēm tas var būt saistīts ar mugurkaula izliekumu Saspiesti nervi vai nepareizi sasprindzināti muskuļi kas var izraisīt sāpes. Šādā gadījumā ir Ārstēšana ar sāpju medikamentiem (īpaši no nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, piemēram Ibuprofēns) un vai muskuļus relaksējošas zāles (Muskuļu relaksanti).

Ikdienas dzīves pielāgošana

Papildus visām šīm terapijas iespējām ir noteiktas izmaiņas ikdienas dzīvē ir jēga.
Tāpēc jums vajadzētu būt uzmanīgiem ar Šēermaņa slimību būt fiziski aktīvam, galvenokārt Atpakaļ draudzīgi sporta veidi piemēram, peldēt vai vingrošana. Sports, kas ietver Vardarbība mugurpusē vai Lēcieni / satricinājumi Jāizvairās no roku kustības, piemēram, cīņas mākslas vai tāllēkšanas.

Tas ir arī viens no Šauermaņa slimības pacientiem stāvus stāvoklī vēl svarīgāks nekā jau. Turklāt tas būs Lie uz vēdera (lasot vai guļot) daudzus uzskatīja par patīkamiem. Īpaši ar bērniem / pusaudžiem vai citiem cilvēkiem, kuri daudz laika pie rakstāmgalda ieteicams iztērēt Galda un krēsla augstums pielāgo tā, lai a mugurai draudzīgs sēdekļa augstums tiek sasniegts.

Operācija Šēermaņa slimībai

Tikai dažos gadījumos ir viens no Šauermaņa slimības operatīvā terapija nepieciešams. Piemēram, operācija tiek veikta, kad

• Pastāv hroniskas sāpes, kas nereaģē uz konservatīvu terapiju
• ir traucēta plaušu darbība
• ir izteikts psiholoģiskais stress, pateicoties izteiktai Šēermana slimības formai

Šeit ir Ķirurģijas riski un ieguvumi protams, vienmēr rūpīgi jāizvērtē viens pret otru. Tomēr vienmēr priekšnoteikums lēmumam veikt operāciju ir tas, ka Augšanas fāze jau ir pabeigta ir.
Vispirms operācijā, kas paredzēta Šteinmaņa slimībai Diski ir noņemtikas ir nolietojušies. Iegūtās nepilnības ir novērstas tiek papildināts paša ķermeņa kaulu materiāls. Tad esiet Metāla plāksnes un skrūves urbts mugurkaulā, lai šis uzcelt un stabilizēt un paliek šajā pozīcijā. To bieži iesaka veikt pēc šādas procedūras valkāt korseti dažas nedēļas vai mēnešuslai atbalstītu mugurkaulu un dziedinātu.

Kurš sporta veids ir ieteicams?

Lai neitralizētu pasliktināšanos, jānostiprina muguras muskuļi un jāveicina mugurkaula kustīgums. Ieteicami ir saudzīgi sporta veidi, piemēram, peldēšana, joga, pilates un relaksācijas vingrinājumi. Turklāt regulāri jāveic muguras vingrinājumi un / vai īpaši spēka treniņi. Īpaši pusaudža gados sporta laikā ir svarīgi trenēt muguras, vēdera un pamata muskuļus. Tas aizsargā muskuļus, kaulus, starpskriemeļu diskus, cīpslas un skrimšļus no turpmākiem bojājumiem un ievainojumiem.

Vai ir lielāks risks paslīdēt uz diska?

Sakarā ar skriemeļu ķermeņu formas patoloģiskām izmaiņām pastāv pastāvīga pārmērīga un nepareiza starpskriemeļu disku iekraušana. Tā rezultātā tie maina savu pozīciju un atrašanās vietu, kļūst plānāki vai var pilnībā izzust. Tādējādi ievērojami palielinās slīdēta diska attīstības risks pieaugušā vecumā ar Šauermaņa slimību.

Vairāk par to: Šēermaņa slimības ilgtermiņa sekas

profilakse

Terapijā minētās vecās metodes, protams, var izmantot arī profilaktiskos nolūkos. Laba muskuļota korsete jāiegūst bērnībā, lai simptomi vispirms nevarētu rasties.
Jo īpaši, trenējot vēdera un muguras muskuļus, peldot (īpaši peldoties mugurā, bez delfīniem), izvairoties no sporta sacensībām, neņemot un nepaceļot smagas kravas, lasot stāvoklī un atbilstošā galda augstumā un slīpumā.

prognoze

Vairumā gadījumu sagatavo Šēermaņa slimība nav sūdzību un tiek diagnosticēts tikai kā iespējama diagnoze rentgenogrammā. Var izraisīt mugurkaula neatbilstība hroniskas muguras sāpes vai Herniated diski attīstīties.
Pastāvīgas nepareizas darbības, kuru smaguma pakāpe prasa ķirurģisku terapiju, parasti ir izņēmums.

diagnoze

Šēermaņa slimības sākumposmā ir pamanāma slikta stāja, galvenokārt mugurkaula krūšu daļā (kuprveida veidošanās).
Klīniski diagnozi var apstiprināt, demonstrējot hunchback fiksāciju (nespēju aktīvi līdzsvarot hunchback).

Ja rentgena laikā tiek parādītas tipiskas Scheuermann izmaiņas, diagnozi var veikt.

Izmaiņas rentgenā

Šauermaņa slimības gadījumā rentgenogrammā var atpazīt skaidras skriemeļu ķermeņu formas izmaiņas un to augšanas traucējumus. Turklāt ilgstoši pārmērīgas un nepareizas mugurkaula noslogošanas dēļ parasti var diagnosticēt noliektu muguru un dobu muguru. Parasti ir redzama mugurkaula trīsdimensiju sagriešanās un saliekšana (skolioze). Lai precīzi noteiktu slimības apmēru, rentgenstaru jāveic no visa priekšpuses un no sāniem.

Radioloģiskas izmaiņas Šauermaņa slimībā ir:

• tipiski Schmorl mezgliņi (skatīt balto bultiņu, attēls iepriekš)
• neregulāras skriemeļu ķermeņu augšējās un pamatnes plāksnes
• Ķīļveida virpuļa veidošanās (skat. Divus skriemeļu ķermeņus virs attēla - augšējie skriemeļu ķermeņi ir normāli, apakšējie ķīļa skriemeļi)
• Edgren - Vaino - zīme: mezgliņi augšējā vai apakšējā plāksnē pretī Schmorl mezgliņiem

Ķīļveida virpuļa veidošanās M. Šēermannā

Rentgena tuvplāns parāda mugurkaulāja ķermeņa pārseguma plāksnes sabrukumu Šauermaņa slimības gadījumā un no tā izrietošos ķīļa skriemeļus.
Pēc tam vairāki šādi ķīļveida skriemeļi noraida aizmugurējo daļu.