Zobārstniecība-Online

Anestēzija pie zobārsta

ievads

Lai padarītu ārstēšanu pacientam pēc iespējas patīkamāku un nesāpīgāku, zobārstā ir pieejamas dažādas anestēzijas iespējas. Tās svārstās no vietējās anestēzijas, izmantojot šļirci, līdz sedācijai un anestēzijai.
Vispārējo anestēziju, kurā pacients nezina ārstēšanu, zobārsts lieto ļoti reti un tikai izņēmuma gadījumos.

Vispārējā anestēzija pie zobārsta

Vispārējā anestēzijā (ko sauc arī par intubācijas anestēziju) tiek izslēgti ne tikai sāpju uztvere, bet arī refleksi, apzināšanās un spēja pārvietoties. Pacients “guļ”, viņam nepieciešama ventilācija un rūpīga uzraudzība. Tāpēc operāciju laikā un anesteziologa uzraudzībā tiek izmantota vispārēja anestēzija. Parasta zobārsta prakse parasti tam nav paredzēta.

Gandrīz visos gadījumos zobu ārstēšanai nav nepieciešama vispārēja anestēzija, jo īpaši tāpēc, ka ventilācija apgrūtina piekļuvi mutei.

Biežāka ir sedacija. Pacients atrodas “krēslas miegā”, nav īsti nomodā, bet joprojām reaģē. Jūs varat elpot normāli sedācijas ietekmē un reaģēt uz pamudinājumiem, bet jūs neatceraties procedūru. Sedacijai ir arī prettrauksmes efekts. Lai vienlaikus novērstu sāpju pārnešanu, tiek izmantots pretsāpju sedācija. To var izdarīt zobārstniecības kabinetā, un tam nav nepieciešama anesteziologa klātbūtne.

Zobārstam nepieciešama tālāka apmācība, lai varētu piedāvāt sedāciju. Vācijā midazolāma sedācija, izmantojot intravenozu piekļuvi, ir plaši izplatīta, savukārt slāpekļa oksīda sedācija ir populāra angliski runājošajās valstīs.

Lasiet tālāk: Anestēzija - jums tas jāzina

Indikācijas vispārējai anestēzijai pie zobārsta

Zobu iejaukšanās vispārējā anestēzija ir izņēmums, kas stingri jāpamato. Priekšnoteikums ir tāds, ka ārstēšana ar vietējo anestēziju nav iespējama. Iespējamo norāžu piemēri ir:

dārga zobu atjaunošana, ja trūkst vēlmes sadarboties
garīgi traucējumi, kas neļauj pacientam sadarboties
garīga invaliditāte
iepriekšējā fiziskā slimība
Mazie bērni

Zobārstam jāizlemj, vai ārstēšana ir iespējama tikai ar vispārēju anestēziju, vai ir iespējama sedācija, un jākonsultējas ar ģimenes ārstu un anesteziologu.

Vispārēja anestēzija bērnam zobu ārstēšanai

Anesteziologs ir atbildīgs par vispārējās anestēzijas veikšanu un uzraudzību bērniem zobu iejaukšanās laikā (arī ambulatori).
Bērni, kas jaunāki par 12-16 gadiem, parasti netiek nomierināti, bet tiek ārstēti ar vispārēju anestēziju, ja vietējā anestēzija nav pietiekama vai bērns nesadarbojas. Tas var notikt ar maziem bērniem vai bērniem invalīdiem.

Tāpat kā pieaugušajiem, vispārējā anestēzija jālieto tikai tad, ja tas ir nepieciešams, jo tas ir saistīts ar risku. Pacienti bieži sūdzas pēc pamodināšanas no anestēzijas

Slikta dūša,
Galvassāpes un
Apjukums.
Pēc anestēzijas bērni dažreiz cieš no caurejas.

Jūs varētu interesēt arī: Vispārēja anestēzija bērniem

Vietējā anestēzija pie zobārsta

Visbiežākais sāpju mazināšanas veids pie zobārsta ir vietēja anestēzija. Vietējo anestēzijas līdzekli injicē audos, kas apņem nervu šķiedras. Vietējais anestēzijas līdzeklis izkliedējas uz nervu šķiedrām un tur uz laiku bloķē sāpju stimulu pārnešanu.
Tomēr pacients joprojām var izjust spiedienu un kustības (piemēram, drebēt ar urbi).

Atkarībā no plānotās ārstēšanas un skartās vietas mutē, zobārsts var izvēlēties starp dažādiem vietējās anestēzijas veidiem.

Virsmas anestēzija darbojas bez šļirces un darbojas tikai ļoti īsu laiku, nevis dziļākos audu slāņos. Tāpēc to reti izmanto.
Infiltrācijas anestēzija ir raksturīga ārstēšanai augšžokļa vai apakšējā priekšējā reģionā. Numurēti ir 1-2 zobi un nelieli gļotādas laukumi. Lai to izdarītu, zobārsts izliek kroku starp zoba sakni un lūpu. It īpaši augšžokļa augšdaļu apvidū ar infiltrācijas anestēziju var sastindzīt arī deguna, lūpu un vaiga ārējo daļu. Pacients jūt tirpšanas sajūtu uz ādas.
Dzemdes vadīšanas anestēziju visbiežāk izmanto apakšžoklim. Anestēzē 30-50% žokļa un mēles virspusējās daļas. Šis vietējais anestēzijas līdzeklis ilgst visilgāk.

Tā kā vietējā anestēzija neietekmē samaņu un, ja tā tiek lietota pareizi, tai nav ietekmes uz sirds un asinsvadu sistēmu, pacients var atstāt zobārstniecības praksi tūlīt pēc ārstēšanas, un tā vispirms nav jāievēro, tāpat kā sedācijas vai vispārējās anestēzijas gadījumā.

Pēc vietējās anestēzijas cilvēkiem ieteicams ēst un dzert tikai tad, kad nejutīgums ir mazinājies, lai cilvēks nemanītu sevi nemanot. No medicīniskā viedokļa nav iemesla nevadīt automašīnu pēc vietējās anestēzijas saņemšanas. Satiksmes kontroles gadījumā tas var būt kairinošs, ja ir traucēta valoda vai lūpa joprojām ir sastindzis.

Uzziniet vairāk vietnē: Vadīšanas anestēzija pie zobārsta

Kādas ir vietējās vai vispārējās anestēzijas priekšrocības un trūkumi?

Vietējās anestēzijas priekšrocības pie zobārsta:

viegli
Zobārsti ir ļoti pieredzējuši
ātra darbības sākšana
Pēc ārstēšanas pacientiem vairs nav jāpaliek un viņus nedrīkst novērot
tev nav jābūt prātīgam
parasti pacientiem bez maksas

Vietējās anestēzijas trūkumi pie zobārsta

neatbrīvo no trauksmes
pacients atceras procedūru
zobārsts ir atkarīgs no pacienta spējas sadarboties
pēc ilgākām procedūrām jums jāinjicē
Vietējā anestēzija slikti darbojas iekaisušajos audos

Vispārējās anestēzijas priekšrocības

pacients neko nepamana (labi bērniem un nemierīgiem pacientiem)
var veikt sarežģītas iejaukšanās
ārsts nav atkarīgs no pacienta vēlmes sadarboties

Vispārējās anestēzijas trūkumi

sarežģīta procedūra
Nepieciešams anestēzijas līdzeklis ar aprīkojumu
parasti par to nemaksā veselības apdrošināšanas sabiedrība
Jāņem vērā riski un blakusparādības
Pēc operācijas pacienti ir badojušies un jāuzrauga

Zobārsta anestēzijas blakusparādības un riski

Vispārējā anestēzija ir droša procedūra, ko katru dienu lieto slimnīcās. Dažādu zāļu maisījums tiek piešķirts, lai palīdzētu regulēt ķermeņa funkcijas.
Tām ir blakusparādības, kas parādās pēc pamodināšanas no anestēzijas, piem. kā

Slikta dūša un vemšana,
Galvassāpes,
Apjukums un
Izteikt trīce.
Intubācija ventilācijai var izraisīt aizsmakumu.

Uzziniet vairāk vietnē: Pēc anestēzijas

Papildus šīm diezgan nekaitīgajām, bet neērtajām īslaicīgajām blakusparādībām pastāv arī riski, kas pacientam jāapzinās. Tas ietver, piemēram, Alerģijas pret izmantoto zāļu komponentiem, ļaundabīga hipertermija, ģenētiskas izmaiņas, kas vispārējā anestēzijā var izraisīt dzīvībai bīstamus apstākļus, un barības vada satura izplūšana elpceļos (aspirācija). No pēdējās var izvairīties, iepriecinot pirms procedūras un pareizi pozicionējot.

Viens no sedācijas riskiem un blakusparādībām ir

aizsarg refleksu zaudēšana,
Bezsamaņa vai
Pieminēt elpošanas un asinsrites nomākumu.

Vietējā anestēzija var izraisīt infekcijas injekcijas vietā. Ja nervs tiek skāris tieši, tas var izraisīt daļēji pastāvīgu nejutīgumu. Ja vietējais anestēzijas līdzeklis tiek ievadīts asinsvadā, tas ietekmē sirds un asinsvadu sistēmu. Tas var izraisīt arī neiecietību vai alerģiskas reakcijas.
Tāpat kā citu narkotisko vielu gadījumā, nedrīkst pārsniegt maksimālo devu.

arī lasīt: Anestēzijas riski

Anestēzija pie zobārsta grūtniecības laikā

Grūtniecības laikā varat arī veikt vispārēju anestēziju. Tomēr jāņem vērā, ka grūtniecības laikā jāveic tikai steidzama zobu ārstēšana, bet izvēles procedūras jāplāno tikai pēc dzemdībām. Pēc tam ārkārtas ārstēšanu var veikt arī vietējā anestēzijā.

Ja zobu ārstēšana vispārējā anestēzijā ir neizbēgama, anestēzistam, ginekologam un zobārstam procedūra ir rūpīgi jāplāno, lai novērstu komplikācijas. Tas pats attiecas uz pretsāpju sedāciju grūtniecības laikā. Propofolu lieto dziļā sedācijā grūtniecības laikā (piemēram, intensīvās terapijas medicīnā), taču vienmēr jāveic riska un ieguvuma novērtējums, jo lielāko daļu ārstēšanas var atlikt līdz dzemdībām. .

Vietējā anestēzija grūtniecēm parasti nav problēma. Vietējai anestēzijai zobārsts var izvēlēties anestēzijas līdzekli, kas neieplūst placentā un kas grūtniecības laikā ir panesams, piem. Artikaīns vai Bupivakaīns. Vietējo anestēzijas līdzekļu negatīvā ietekme uz māti vai bērnu zīdīšanas laikā nav zināma.

Papildinformāciju skat: Anestēzija grūtniecības laikā