Trīszaru nervs

ievads

Trīszaru nervs ir viens no galvaskausa nerviem, tas ir, viens no divpadsmit nerviem, kuru izcelsme ir smadzenēs. Tas ir piektais un lielākais galvaskausa nervs, un tam ir daudz dažādu funkciju. Trīskāršo nervu sauc arī par trīskāršo nervu, jo tas savā gaitā rada trīs nervus sejas apgādei. No vienas puses, tai ir kustības funkcijas, t.i., tā ir atbildīga par kustībām, no otras puses, tā satur arī jutīgas šķiedras, kas nodod smadzenēm informāciju par sejas pieskārieniem un sāpēm.

protams

Trīszaru nervam ir savs Izcelsme smadzenēs, precīzāk, dažādos galvaskausa nervu kodolos smadzenēs. Tie ir izveidoti pa pāriem tā, ka trijzaru nervs atrodas abās smadzeņu pusēs. Izcelsmes vietā jūs varat divas nervu saknes atšķirt. Viens ved motora šķiedraskas ir iecienījuši citus jutīgas šķiedras. Tā sauktā tilta (īpaša smadzeņu zona) zonā trīskāršais nervs atstāj smadzenes un izlaužas cauri cietajām smadzeņu apvalkām, kas atrodas blakus laika kaulam.

Pārdarot smadzeņu apvalkus (Dura mater) trijzaru nervs veido tā saukto Trīskāršais ganglijs ārā. Tas ir sabiezējums, ko izraisa a Daudzu nervu šūnu uzkrāšanās rodas.
Šeit trijzaru nervs sadalās viņā trīs termināla filiāles ieslēgts. Tie kā savi nervi velk savas attiecīgās mērķa zonas un atstāj galvaskausu caur dažādām atverēm.
Tur ir Filiāle (Oftalmoloģiskais nervs), Augšžokļa zars (Augšžokļa nervs) un Apakšžokļa zars (Apakšžokļa nervs).
Acs zars velk uz acs ligzdu, lai sadalītos tur gala zaros. Augšžokļa zars iziet caur caurumu galvaskausa apakšpusē (Foramen rotundum) galvaskauss un velk augšējā žokļa virzienā, kur tas sadalās gala zaros. Apakšējā žokļa zars kopā ar motora šķiedrām pievelk apakšējo žokli un tur izdala gala zarus.

Tā kā trijzaru nervs ir ļoti liels nervs un tāpēc lielu galvas daļu apgādā ar nervu šķiedrām, dažās sekcijās to pavada citi nervi, kas to izmanto kā vadošo struktūru.

uzdevumi

The motora šķiedras no trijzaru nerva galvenokārt ir atbildīgas par Inervēt košļājamos muskuļus. Turklāt tie piegādā arī mazus aukslēju muskuļus, kas ir svarīgi rīšanas procesam, un ausu, lai pasargātu to no skaļiem trokšņiem. Arī Mutes grīdas muskuļi ir inervēti ar šo nervu. Tie ir svarīgi arī norīšanas procesā.

Visu trīs nervu zaru jutīgās šķiedras tiek izmantotas pieskārienu un sāpju sajūtai visā sejā. Acu zars ir atbildīgs par acu dobumu, deguna dobumu un pieres zonu, augšējās žokļa zaru vidējai sejai un arī par deguna dobuma daļām, kā arī augšžokli ar smaganām un zobiem. Apakšžokļa filiāle nodrošina apakšējo seju, mutes dobumu un mēles daļas.

paralīze

Trīszaru paralīze vai trīskāršā paralīze var izpausties ar dažādiem simptomiem. Tas ir atkarīgs no tā, kur rodas bojājums un kura nervu filiāle tiek ietekmēta.

Ir Skartā filiāletā tas notiek Sensoriski traucējumi sejas augšdaļā. Arī ir Vājinājās plakstiņu slēgšanas reflekss vai pat vairs nav iedarbināms. Tad acs vairs netiek refleksīvi aizvērta, kad svešķermenis pieskaras radzenei.

Ar paralīzi Augšžokļa filiāle sensācija centrālajā sejas zonā ir traucēta.

Arī parēze Apakšžokļa filiāle izpaužas maņu traucējumos attiecīgajā zonā. Turklāt ir arī viens Kramšanas muskuļu funkcijas zudums. Vienpusējas paralīzes gadījumā tas izraisa apakšžokļa novirzīšanos no paralizētās puses.

Atsevišķos zarus bieži paralizē Spiediena palielināšanās uz skartajiem nerviem, piemēram, caur a Smadzeņu audzējs vai ar a Aneirisma. Arī Asinsrites traucējumi un Nervu iekaisums var izraisīt šos simptomus.
Savukārt visa trijzaru nerva paralīzi izraisa pilnīga nerva pārrāvums. Šeit visi simptomi apvienojas.

Paralīze var būt gan vienpusējs, kā arī divpusējs rodas. Ja abās pusēs ir apakšžokļa zara paralīze, košļāt nav iespējams, un, ja šī paralīze ilgst ilgu laiku, košļājamie muskuļi atkāpjas.

kairinājums

Dažos gadījumos tā notiek pastāvīgs kairinājums no trijzaru nerva. Cita starpā nervs ir atbildīgs par sejas sāpju nodošanu smadzenēs. Trīskāršais nervs ziņo par pastāvīgu kairinājumu stipras sāpes smadzenēm, lai gan sejai nav redzamu bojājumu. Šo klīnisko ainu sauc Trīszaru nerva neiralģija un tās izraisītās sāpes ir dažas no smagākajām sāpēm, ko cilvēks var izjust.
Tā sanāk pēkšņi, vardarbīgi sāpju uzbrukumi sejākas parasti ilgst tikai dažas minūtes, bet bieži atkārtojas (līdz 100 reizēm dienā). Skartajiem parasti nav sāpju starp atsevišķiem sāpju uzbrukumiem. Arī a Sejas muskuļu raustīšanās var rasties trijzaru neiralģijas rezultātā. Sakarā ar stiprajām sāpēm un bezpalīdzību un ierobežojumiem, ko tās izraisa, trīszaru nerva neiralģija bieži iet kopā ar tām ieplakas roku rokā.

Arī pārliecināts Smaržaskas aktivizē sāpju receptorus (piem. etiķskābe) var kairināt trijzaru nerva zaru. Šim trijzaru kairinājuma veidam ir svarīga loma pilnīga izveidošanā Ožas zudums (Anosmia) Trīszaru nervs ir iesaistīts masāžas un radzenes refleksos un atbilstoši stimulējot reaģē uz refleksu. A samazināta vai pastiprināta refleksā reakcija var norādīt uz bojājumiem. Iespējams, ka daudziem ir bijis paaugstināts masažiera reflekss, iespējams, līdz masiera klonam Infarkti smadzeņu stumbrā (Status lacunaris) Norādes. Samazināts vai dzēsts masāžas reflekss var ietekmēt perifēro divpusējo Trīskāršā paralīze pamatojoties. Ja radzenes reflekss ir novājināts, tas var būt saistīts ar trīskāršā nerva (reflektora arkas aferentās kājas) bojājumiem vai mugurkaula trijzaru kodola bojājumiem vai sejas nerva (reflektora arkas efferentā kāja) bojājumiem.

Uz cēloņi no neiralģijas skaita Smadzeņu audzēji un aneirismasar kuru palielina spiedienu uz nervu, Insultu un tādas slimības kā multiplā sklerozekas sabojā izolējošo slāni, kas ieskauj nervu. Tomēr bieži vien nav iespējams noteikt cēloni; pēc tam runā par klasisko trijzaru neiralģiju.

Plkst Kosmosa pretenzijaska nospiež nervu, bieži vien ir nepieciešams operācija veiciet, lai mazinātu diskomfortu. Ja tas tā nav, neiralģija būs Medikamenti ārstēti.

Dažādas diagnostikas iespējas var sniegt informāciju par trijzaru neiralģijas cēloni. Tie ietver Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI), Datortomogrāfija (CT), viens Jostas punkcija - atpazīt vai izslēgt multiplo sklerozi un Angiogrāfija, kuras laikā tiek pārbaudīti galvaskausa asinsvadi un var atklāt jebkādas malformācijas.

Parastās sāpju zāles (piemēram, ibuprofēnu) lieto stiprajām sāpēm trijzaru neiralģijā galvenokārt neefektīva. The spēcīgāku pretsāpju līdzekļu pastāvīga lietošana tad ir nepieciešams. Parasti tā būs Pretepilepsijas zāles karbamazepīns lieto terapijai, lai novērstu turpmākus sāpju uzbrukumus. Turklāt ir Fenitoīns cita narkotiku alternatīva. Palīdz ar trijzaru neiralģiju, ko izraisa multiplā skleroze Misoprostols. Zāļu deva pakāpeniski tiek palielināta, līdz tiek panākta sāpju mazināšana.

Ja dodot medikamentus nav uzlabojumu vai ja ir zināms iemesls, a operācija lai būtu nepieciešams. Ir trīs dažādas metodes, kā to izdarīt. Kurā klasiskās ķirurģiskās procedūras kļūt Starp trijzaru nervu un trauku ievietota sūklislai neitralizētu pastāvīgu kairinājumu. The perkutāna termokoagulācija sastāv no tā, ka rentgena kontrolē ar zondes palīdzību Nerva sāpju šķiedras, kuras iznīcina siltuma iedarbība kļūt. Kurā radiokirurģiskās procedūras kļūt Sāpju šķiedras no nerva caur tā saukto Gamma nazi iznīcina liela radiācijas deva. Katrai no šīm ķirurģiskajām procedūrām ir savas priekšrocības un trūkumi, tāpēc individuāli jāizlemj, kura metode tiek izmantota.

Trīskāršā nerva iekaisums

Ir Trijzaru nervs ir iekaisis, tāpēc runa ir par Trīszaru nerva neiralģijas simptomi. Iekaisumu var izraisīt multiplā skleroze. Lasiet vairāk par to sadaļā Kairinājums.

Sāpes (trīszaru nerva neiralģija)

Sāpes, ko izraisa a Trīszaru nerva neiralģija ir izraisījuši, ir vieni no spēcīgākās zināmās sāpes. Parasti sāpes notiek pēkšņi un duroša. Sāpes var izraisīt arī spiediens uz trijzaru spiediena punktiem.

Lasiet daudz vairāk informācijas par šo tēmu vietnē: Trīszaru nerva neiralģija

Spiediena punkti

Kā Trīskāršā spiediena punkti būs Izejas punkti atsevišķu trijzaru zaru no galvaskausa izraudzīts. Katrā sejas pusē kopā ir trīs spiediena punkti. Tie aptuveni atbilst virs acs (Supraorbital foramen), zem acs (Infraorbital foramen) un tālāk zods (Garīgi foramen). Parasti, ja uz šīm vietām tiek izdarīts neliels spiediens, sāpēm nevajadzētu justies.

Plkst noteiktas klīniskās bildes tomēr, kā, piemēram, ar Trīszaru nerva neiralģija, pacienti sūdzas stipras sāpes noteiktos spiediena punktos. Pat ar paaugstinātu intrakraniālo spiedienu, meningītu un sinusītu, pārbaudot spiediena punktus, ir stipra sāpju sajūta.

MRI

The Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) ir svarīgs līdzeklis Diagnoze trīszaru nerva neiralģija. Iespējams cēloņi var atpazīt kā, piemēram, a Smadzeņu audzējs, Kuģu malformācijas vai iepriekšējo insults. Ierakstos var redzēt arī multiplās sklerozes pazīmes.