jodīds

Ievads un rašanās

Jods ir ķīmisks elements ar elementa simbolu I un pieder pie halogēnu grupas. Ķīmiskais elements jods sastopamā veidā dabiski notiek tā sāļu veidā. Joda sāls formu piemēri ir kālija jodīds un nātrija jodīds. Jods tiek piegādāts kopā ar pārtiku un ir neaizstājams elements dzīvnieka un cilvēka ķermenī. Tāpēc tas tiek ieskaitīts mikroelementu skaitā. Vācijas uztura biedrība (DGE) norāda joda ikdienas vajadzību pēc 180 μg līdz 200 μg. Grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, vajadzētu uzņemt nedaudz vairāk ar 200–250 μg dienā. Bērniem DGE iesaka devu 40-200 μg dienā. Faktiski tomēr uzņemšana ir mazāka; tiek lēsts, ka pieaugušie dienā patērē aptuveni 120 μg joda. Piekrastes apgabali ir bagāti ar jodu zivju un jūras aļģu veidā.

Šis raksts varētu jūs interesēt: Kālija jodīds kā vairogdziedzera zāles

Turklāt jods ir arī iekšā jodēts galda sāls un narkotikās, piemēram Amiodarons, viens Antiaritmisksko izturēties pret daudziem Sirds aritmijas tiek izmantots. Arī Rentgena kontrastviela, kas, piemēram, pie Datortomogrāfija (CT) var saturēt jodu. Neskatoties uz to, lielās Centrālās Eiropas daļās ir joda deficīts. Tas galvenokārt ietekmē kalnu apgabalus, bet arī valstis, kurām nav izejas uz jūru. Pasaules Veselības organizācija (PVO) lēš, ka visā pasaulē dzīvo aptuveni 750 miljoni līdz viens miljards cilvēku visā pasaulē Joda deficīts Ciest. Tā kā Rietumeiropas un Centrālā Eiropa ietekmē vairāk nekā 380 miljonus cilvēku, šajā jomā būtisks ieguldījums. Tāpēc joda deficīts ir visizplatītākais iemesls Centrāleiropā Vairogdziedzera palielināšanās. Vislielākā joda koncentrācija cilvēka organismā ir atrodama vairogdziedzerī, kur jods atrodas Vairogdziedzera hormoni Tiroksīns (Tetrajodtironīns, T4) un Trijodtironīns (T3) ir instalēta.
Jo ķermenis tam elementārais jods Ja nepieciešams, ar pārtiku vai medikamentiem uzņemtos jodīdus pārveido elementārā joda veidā. Jodīda tabletes lieto vairogdziedzera slimību profilaksei un ārstēšanai. Arī šeit jodētie sāļi tiek ievadīti kālija jodīda vai nātrija jodīda veidā. Ir jodīds kā planšetdators vai dražejs ar dažādu stiprumu. Jodīdu preparāti ir tikai aptiekābet bez receptes. Pēc ēšanas tie jālieto ar pietiekamu daudzumu šķidruma.

Jods nonāk dabiski jūras zivis un Jūras veltes priekšā. Tādas zivis kā menca, zelta asaris un jūras zeltplekste ir īpaši labi mikroelementa joda piegādātāji. Aļģes var kalpot arī kā joda avots. Tas ir pāri visam Brūnaļģu brūnaļģes kas ir tīri dabīgs kālija jodīda avots. Ja jums tas viss nepatīk, varat ēst arī citus ēdienus, kas satur jodu. Kā piemērus var minēt piena produktus, olas un spinātus. Vēl viens veids, kā izpildīt minimālās joda prasības, ir jodēta galda sāls lietošana. Turklāt var palīdzēt arī pārtikas produkti, kas stiprināti ar jodētu sāli.

Farmakokinētika un farmakodinamika (darbības veids)

Kā jau aprakstīts, jods gandrīz tikai atrodams pārtikā Tā sāļu forma, tas ir, formā jodīds saturēt. iekš Kuņģa-zarnu trakta vai tas uzsūcas un nokļūst tā sauktajā Āršūnu šķidrums, šķidrums, kas atrodas starp šūnām. Arī jods, kas tiek izmantots, kad satur jodu Vairogdziedzera hormoni ir atrodams šajā telpā. Tādējādi ārpusšūnu šķidrums kalpo kā Jodīda baseins.
Pēc tam jodīdu no ārpusšūnu šķidruma ekstrahē ar transporta mehānismu noteikta veida šūnās vairogdziedzerī, Folikulāra epitēlija šūna transportēts. Šūnās jodīds izkliedējas šūnas telpas augšējās daļās, kur ar transportēšanas olbaltumvielām to transportē pāri šūnu membrānai. Kā daļu no tā sauca fermentu Vairogdziedzera peroksidāze (TPO) ķīmiskai reakcijai, kas nodrošina jodīda galīgo pārveidi aktivētais jods rodas.
Pēc šīs reakcijas aktivizētais jods noteikti var Aminoskābju atlikumi (Tirozīna atlikumi) no Tiroglobulīns (TG) iebūvējams. Tiroglobulīns ir olbaltumvielas (olbaltumvielas) vairogdziedzeris, kurā tiek ražoti divi vairogdziedzera hormoni. Starpprodukts tiek izveidots, kad ir pievienots joda atoms Monoiodotirozīns (mono = a), kas izveidots, pievienojot citu joda atomu Diiodotirozīns (di = divi).
Tagad atkal nāk ferments Vairogdziedzera peroksidāze (TPO) lietošanai. Šis enzīms nodrošina, ka diiodotirozīns ir saistīts ar citu diiodotirozīnu. Tā tas ir Tiroksīns (Tetrajodtironīns, T4). No otras puses, ja enzīms apvieno monoiodotirozīnu ar diiodotirozīnu, tas veidojas Trijodtironīns (T3). Abas preces ir tiroksīns (tetrajodtironīns, T4) un trijodtironīns (T3). Vairogdziedzera hormonikas ir saistīti ar olbaltumvielām Tiroglobulīns (TG) im Vairogdziedzera folikula izglābties. Vairogdziedzera folikuli ir slēgti nodalījumi vairogdziedzera iekšpusē.
Ja organismā rodas vajadzība pēc vairogdziedzera hormoniem, tie vispirms tiek absorbēti vairogdziedzera šūnās, kur pēc tam tiek izmantoti Tiroglobulīna izšķīšana nāk un līdz ar to arī atbrīvot piesiets pie tā Vairogdziedzera hormoni. Vairogdziedzera hormonus galu galā stimulē Vairogdziedzeri stimulējošs hormons (TSH), kas nāk no priekšējās priekšējās daivas Hipofīzes dziedzeris (Adenohipofīze) organismā izdalās no vairogdziedzera šūnām un tādējādi var attīstīt to iedarbību.

Joda pārpalikuma ietekme uz vairogdziedzera hormonu sintēzi

Ja vairogdziedzeris darbojas normāli, pastāvīgs Pārmērīgs joda daudzums (vairāki simti miligramu ar faktisko ikdienas vajadzību 200 mikrogrami) par vienu Joda uzņemšanas kavēšana un Vairogdziedzera hormonu ražošana. Šis efekts tiek saukts Wolff-Chaikoff efekts izraudzīts. To parasti veica pirms ķirurģiskas ārstēšanas Hiperaktīvs vairogdziedzeris (Hipertireoze) ar pārmērīgu vairogdziedzera hormonu izdalīšanos. Viens runā par tā saukto "Plopēšana“Tā kā šī terapija atgriežas pie amerikāņu internista un endokrinologa Henrija Stenlija Plummera.
Pēc divām līdz četrām nedēļām vairogdziedzera hormonu sintēzi vairs neveicina joda pārpalikums, tāpēc vairogdziedzeris, neskatoties uz joda pārpalikumu, atkal ražo hormonus. Šis efekts tiek saukts Bēgšanas fenomens un vairs netiek garantēta vairogdziedzera darbības traucējumu gadījumā. Pacientiem, kuriem ir hronisks autoimūnais tiroidīts (Hašimoto tiroidīts), pacientiem, kuriem operācijas ietvaros daļēji noņemts vairogdziedzeris, vai tiem, kuriem ir veikta a Radiojodīna terapija ir ārstēti, tāpēc a Pārmērīgs joda daudzums a Apakšfunkcija vairogdziedzera (Hipotireoze) nosacījums.

Pie a Vairogdziedzera palielināšanās dēļ a Joda deficīts vai vairogdziedzera mezgliņu un hormonus atbrīvojošo vairogdziedzera mezgliņu dēļ (autonoma adenoma), no otras puses, jodu var ievadīt nedēļu vai mēnešu laikā Hiperfunkcija (Hipertireoze) sprūda.

Joda deficīta ietekme uz vairogdziedzera hormonu sintēzi

Joda deficīta gadījumā Ražošana vairogdziedzera hormoni, kuriem nepieciešams jods, ierobežots. Dēļ Atgriezeniskās saites mehānismi tiek noņemts no vairogdziedzera hormonu deficīta priekšējās daivas Hipofīzes dziedzeris Vairogdziedzeri stimulējošais hormons (TSH) ar mērķi stimulēt vairogdziedzera augšanu (Hiperplāzija), lai varētu izgatavot vairāk vairogdziedzera hormonu.

Tagad tomēr ir zināms, ka TSH nav noteicošais vairogdziedzera palielināšanās faktors, bet vairogdziedzera augšanu izraisa arī vietējie augšanas faktori, ko atbrīvo joda deficīta vairogdziedzera audi. Tādējādi ar joda trūkumu vairogdziedzeris palielinās (Joda deficīta goiter) ar sākotnēji joprojām normālu vairogdziedzera darbību (eitiroīdā goiter). Tomēr, ja joda deficīts saglabājas ilgāku laiku, to vairs nevar kompensēt ar veselīgu vairogdziedzeri un attīstās joda deficīta slimības.

Jodīdu preparātu pielietojums

Ja ir jānovērš vairogdziedzera palielināšanās, pietiek ar vienu dienas deva no plkst 100 µg vai 200 µg jodīds. Ja palielinājums jau ir noticis, vairogdziedzera lieluma samazināšanai katru dienu tiek izmantoti no 200 µg līdz 400 µg. Atšķirībā no bērniem, īpaši pusaudžiem un pieaugušajiem ar joda deficīta goiteru, ir pierādīts, ka a Kombinētā terapija Ar jodīds un Vairogdziedzera hormoni pretstatā tīra jodīda terapijai. Tika konstatēts, ka vairogdziedzera hormona deva (Levotiroksīns) un jodīds proporcijā 1: 2 (piemēram, 75 μg levotiroksīna plus 150 μg jodīda), visefektīvāk ietekmē vairogdziedzera palielināšanās regresiju.

Papildus jodīda preparātiem, kas jālieto katru dienu, ir arī tādi preparāti, kas tiek dozēti tādā veidā, ka pietiek ar uzņemšanu reizi nedēļā. Šie produkti ir īpaši paredzēti cilvēkiem, kuri nevar garantēt ikdienas devu, vai cilvēkiem ar vienu paaugstināta joda nepieciešamība piemērots. Ja jodīdu lieto kā profilakses līdzekli, terapija bieži ir nepieciešama gadiem ilgi, nevis reti dzīves laikā.Ja jau ir palielināts vairogdziedzeris, terapija divu līdz četru nedēļu laikā parasti ir pietiekama vairogdziedzera regresijas atjaunošanai jaundzimušajiem. Bērniem, pusaudžiem un pieaugušajiem nepieciešama ilgāka 6–12 mēnešu vai pat ilgāka ārstēšana.

Kontrindikācijas

Jodīds ir atļauts manifestā Hipertireoze (Hipertireoze) nevar izmantot. Var runāt par acīmredzamu hipertireozi, ja TSHVērtība asinīs nomākts ir, tas ir, zem Noteikšanas robeža un tiek palielināta pašu vairogdziedzera hormonu koncentrācija. Pie a latenta hipertireoze, t.i., ja tiek nomākts TSH līmenis un vairogdziedzera hormonu koncentrācija joprojām ir normāla, nedrīkst pārsniegt 150 µg jodīda devu dienā.
Ja labdabīgs, hormonu veidojošs audzējs (300 - 1000 μg jodīda dienā) nedrīkst pārsniegtautonoma adenoma) vai ja ir zināms, ka vairogdziedzera zonas nekontrolēti ražo vairogdziedzera hormonus. Tas neattiecas uz ārstēšanu pirms plānotās operācijas. Pat ar vienu Asinsvadu iekaisums (Urticarial vaskulīts/hipokomplementemātiskais vaskulīts) un viens Dermatīts herpetiformis Duhring, hronisku ādas iekaisumu nevajadzētu ārstēt ar jodīdu.
Iekš Hašimoto tiroidīts, vairogdziedzera autoimūna slimība, lielāks joda daudzums var saasināt slimību vai, ja ir predispozīcija, izraisīt priekšlaicīgu slimības uzliesmojumu. Tāpēc jāizvairās no joda uzņemšanas, ja ir Hašimoto tiroidīts. Pat ja tuvi radinieki pie šī Autoimūna slimība nepieciešama diferencēta pieeja. Joda saturs ikdienas ēdiens tomēr tas nav iemesls bažām.Vēl viena vairogdziedzera autoimūna slimība ir Graves slimībakur notiek nekontrolēta vairogdziedzera hormonu ražošana. Pat ja šī autoimūna slimība ir sastopama, jāizvairās no pārmērīgas joda uzņemšanas, jo tas var pasliktināt šo slimību. Turklāt paaugstināta jutība (alerģija) pret Kālija jodīds vai citu preparāta sastāvdaļu no terapijas ar jodīdu.

Esiet piesardzīgs, lietojot joda piedevas

Pirms joda sagatavošanas sākšanas jāpārbauda, ​​vai hiperaktīvs vairogdziedzeris (Hipertireoze) sastāv. To var izdarīt ar vienkāršu asins ņemšanu.
Ir arī jāpārbauda, ​​vai nav mezglains goiter, jo atsevišķos gadījumos, lietojot jodu, var rasties hiperaktīvs vairogdziedzeris.

Ja tiek pieņemta paaugstinātas jutības reakcija pret jodu, nepieciešama rūpīga rīcība. Paaugstinātas jutības reakciju uz pārtiku, kas satur jodu, vai rentgenstaru kontrastvielu, kas satur jodu, agrāk parasti neizraisa joda saturs, bet gan citi komponenti. Tomēr, ja jums bija reakcija uz zālēm, kas satur jodu, asinsvadu iekaisuma formā (Urticarial vaskulīts/hipokomplementemātiskais vaskulīts) vai hronisks ādas iekaisums (Dermatīts herpetiformis Duhring), jāizvairās no joda uzņemšanas, jo lielas joda devas var pasliktināt pamata slimības.

Lai iegūtu papildu svarīgu informāciju par šo tēmu, mēs iesakām mūsu lapu: Alerģija pret jodu - no kā jāuzmanās

Nevēlama zāļu iedarbība

Lietojot jodīdu, lai novērstu joda deficītu, nevienā vecuma grupā nav gaidāmas nevēlamas zāļu blakusparādības. Pat ārstējot goda joda deficītu, bērniem, pusaudžiem un pieaugušajiem nevajadzētu izjust nekādas blakusparādības. Ja vairogdziedzerī ir lieli, nekontrolēti hormonus ražojoši apgabali un joda daudzums dienā pārsniedz 150 μg, hiperaktīva vairogdziedzera izpausme var notikt reti.
Lietojot 300 līdz maksimāli 1000 μg dienā vairogdziedzera palielināšanās terapijai pieaugušajiem, atsevišķos gadījumos var rasties ar jodu saistīta hipertireoze. Šī zāļu blakusparādība galvenokārt rodas gados vecākiem pacientiem, kuriem ilgstoši ir palielināts vairogdziedzeris.

Paaugstināta jutība (alerģija) pret jodīdu var izraisīt galvassāpes, drudzi, niezi un acu dedzināšanu, sausu klepu, caureju un izsitumus. Šajā gadījumā jums jārunā ar ārstējošo ārstu, lai pārtrauktu tabletes lietošanu.

Lasīt arī: Alerģija pret jodu - no kā jāuzmanās

Ja Jums vajadzētu izjust jau aprakstītu zāļu blakusparādību, informējiet ārstējošo ārstu, lai viņš varētu izlemt, kā rīkoties. Jums arī jānodod ārstējošajam ārstam blakusparādības, kas vēl nav aprakstītas.

Mijiedarbība

Pirms sākat lietot jodīdu, ārsts vai farmaceits jāinformē par citām zālēm, kuras jūs lietojat, ieskaitot bezrecepšu zāles. Hiperaktīva vairogdziedzera ārstēšanas laikā joda deficīts izraisa pastiprinātu reakciju uz zāļu terapiju, turpretī joda pārpalikums samazina reakciju uz zāļu terapiju. Tādēļ Hipertireoze jāizvairās no jebkādas joda ievadīšanas.

Medikamenti kā Perhlorāts vai Tiocianāts (koncentrācijā virs 5 mg / dl) kavē joda uzsūkšanos vairogdziedzerī. Vienlaicīga lielu joda devu lietošana, kas kavē hormonu veidošanos vairogdziedzerī un litijs, terapijai psihiska slimība, vai var pavājināta vairogdziedzeris un veicina paplašināta vairogdziedzera attīstību. Kad ņem kāliju saudzējoši diurētiskie līdzekļi un kālija jodīds var kļūt par Kālija līmeņa paaugstināšanās nonāk ķermenī.

grūtniecība un zīdīšanas periods

Iekš grūtniecība vajadzētu būt abiem Pārdozēšana joda, kā arī joda deficīta var izvairīties, jo abi ir viens bojājumi no nedzimušā bērna. Tomēr grūtniecei tāds ir paaugstināta vajadzība joda, tāpēc šajā laikā ir svarīgi nodrošināt pietiekamu joda daudzumu. Lietojot joda piedevas ar devu līdz 200 μg dienā vēl nav aprakstīts kaitējums nedzimušajam bērnam. Tomēr lielākas devas jāizmanto tikai tad, ja ir acīmredzams joda deficīts, jo jods var iekļūt nedzimušam bērnam, bet Goiter veidošanās un nepietiekama vairogdziedzera darbība dzemdē. Papildus grūtniecēm zīdīšanas laikā tas ir arī palielināts Mikroelementa jods.

Pat šajā laikā joda preparātus ar devu 200 μg var ievadīt katru dienu. Jāizvairās no lielākām devām, ja nav joda deficīta, jo jods spēj absorbēt Mātes piens sasniegt un bagātināt sevi šeit. Parasti joda preparāti grūtniecības un zīdīšanas laikā jālieto tikai tad, ja ārsts to īpaši izrakstījis. Ja neesat pārliecināts, noteikti konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu.