Iekšējā Medicīna

Nieru cistas

Ilustrācija nieru cistas

Sinonīmi plašākā nozīmē

Cistiskās nieres

iespējamais medicīniskais stāvoklis: policistisko nieru deģenerācija

Angļu valodā: policistiskā nieru slimība

definīcija

Zem viena Nieru cista / nieru cistas saprot nieres dobumu, kas lielākoties ir piepildīts ar šķidrumu.
Šis dobums atgādina urīnpūsli, kas var atrasties nierē vai ārpus tās, t.i., blakus tai.

Īpaša cistu forma nieres attēlo cistas nieres klīnisko ainu.Šajā gadījumā gandrīz visa niere sastāv no cistām.
Tā ir vienmērīgi progresējoša parādība. Šie traucējumi tiek mantoti kā autosomāli dominējoša īpašība.
Tas nozīmē, ka nosliece uz šo slimību slēpjas mūsu gēnos. Mantojums nav atkarīgs no dzimuma un vienmēr notiek, tiklīdz tiek nodots gēns ar nepilnīgu ģenētisko materiālu. Šīs slimības sākums slēpjas bērna attīstībā dzemdē ar nepareizu abu nieru darbību.

Epidemioloģija

Parastās nieru cistas praktiski nekad neparādās pirms 30 gadu vecuma un ar vecumu kļūst arvien biežākas. Nieru cistas ir nosakāmas aptuveni 20% cilvēku, kas vecāki par 60 gadiem.

Ar frekvenci 1: 1000 iedzimta cistu nieres ir visizplatītākā iedzimtā nieru slimība vispārējā populācijā.
Izpausmes vecums (sākuma vecums), t.i., vecums, kurā šī slimība attīstās visspēcīgāk un pēc tam dominē, ir no 30 līdz 50 gadiem.

Ilustrācija nieru cistas

Nieru kapsula
Nieru garozas
Nieru medulla
Kausiņš
Nieru iegurnis
Nieru artērija
Nieru vēnas
Ureters (Ureters)
Nieru cistas

Nieru cistu cēloņi

galvenais cēlonis parastās nieru cistas galvenokārt idiopātiskas, tas ir, nezināma cēloņa.

Cistu nieru gadījumā cēlonis parasti ir 16. hromosoma. Hromosomas ir mūsu ķermeņa ģenētiskā uzklāšanas molekulas. Visas mūsu funkcijas ir kodētas 23 hromosomās plus 2 dzimuma hromosomās. Mums ir divas no 23 hromosomām. Dzimuma hromosomas ir sadalītas X un Y. Pastāv arī autosomāli recesīvā cistu niere. Ģenētiskajam defektam jāatrodas abās hromosomās, lai tas stātos spēkā.

Nieru cistu simptomi

Nieru cistas parasti ir asimptomātiski, tāpēc skartie tos pat nepamana, jo tie neizraisa nekādus simptomus. Galvenokārt cistas ir nejauši viena Ultraskaņas pārbaude (Sonogrāfija) atklāta un diagnosticēta. Retos gadījumos tie joprojām var radīt diskomfortu komplikāciju, piemēram, infekciju veidā.

Gadījumā Nieru cista vai to var Asinis urīnā, Iegurņa iekaisums un arī Urīnceļu infekcijas nāc. Iespējams, ka varētu rasties sāpes sānos. Asiņojošas cistas infekcija var būt bīstama.
Nieru mazspēja, t.i., nepietiekams darbs līdz Nieru mazspēja, parasti notiek 4. - 6. dzīves desmitgadē.

Lasiet daudz vairāk informācijas par šo tēmu vietnē: Simptomi no nieru cistas

Komplikācijas

Arī parastā nieru cista atkal ir diezgan nekaitīga, neskaitot tās iespējamo iekaisumu.

Nieru cistu gadījumā, ko var izsekot līdz defektam 16. hromosomā, var rasties papildu komplikācijas.
Cistas var ietekmēt ne tikai nieres, bet arī:

liesa
aizkuņģa dziedzeris
plaušu
Olnīcas
Sēklinieki
vairogdziedzeris
un arī aknas ietekmēt.

Bieži tiek ietekmēti arī sirds vārstuļi, kas laika gaitā kļūst nepietiekami, t.i., vairs nepilda savas funkcijas pilnībā. A Sirdskaite attīstās.
Citas nieru cistu komplikācijas ir arteriāla hipertensija (augsts asinsspiediens) un Cirkšņa trūces (Cirkšņa trūce).
Paaugstinātu asinsspiedienu, cita starpā, izraisa tas, ka nieres vairs nespēj izdarīt pietiekami daudz nātrijs jālikvidē. Nātrija hlorīds, t.i., galda sāls, tiek saglabāts asinīs kopā ar ūdeni un tādējādi rada lielāku spiedienu lielāka tilpuma dēļ.

Nieru cistu diagnostika

Nieru cistu diagnozi galvenokārt veic Ultraskaņas. Šeit cistas parādās kā tumši dobumi. Šķidrums ultraskaņā vienmēr parādās tumšs.Aiz šīm cistām ultraskaņas attēlā ir tā saucamā skaņas ēna.

Iedzimtas cistu nieres gadījumā bieži ir lielas, sataustāmas nieres. Arī šeit diagnoze tiek veikta ar ultraskaņas palīdzību, ar kuras palīdzību ir jānosaka nieru un aknu cistas. Gēnu analīze ir reti nepieciešama.

Terapija / ārstēšana

Vienkāršas cistas terapija parasti nav nepieciešama. Vajadzības gadījumā var tikt caurdurtas ļoti lielas cistas.
Punkcija nozīmē, ka šķidrumu no cistas var izsūkt ar adatu, kas ir ievietota cistā. Pēc tam perforētās filtrāta paraugus parasti nosūta uz laboratoriju, lai pārbaudītu, vai tajā nav patogēnu un citu šūnu.

Arī cistu nieru gadījumā parasti tiek veikta tīri simptomātiska terapija. Piemēram, iekļautas parastās urīnceļu infekcijas Antibiotikas apstrādāts.
Zālesjāizvairās no papildu bojājumiem nierēs. Ja pacienta nieres ir manāmi pasliktinājušās, tad tā var būt dialīze (Asins mazgāšana ārpus ķermeņa ar mašīnām) vai pat viena Nieru transplantācija kļūt nepieciešami. Ģenētiskās konsultācijas ir arī labas terapijas sastāvdaļa.

Lasiet daudz vairāk informācijas par šo tēmu vietnē: Nieru cistu ārstēšana

profilakse

Nieru cistām nav profilakses, t.i., profilakses.
Tā kā cistu nieres ir iedzimtas, arī šeit nav iespējama profilakse. Tomēr slimības atkārtošanās risku var aprēķināt kā ģenētisko konsultāciju daļu. Ģenētiskās konsultācijas var saņemt pie ārstiem, kas specializējas cilvēka ģenētikā, parasti universitāšu slimnīcās.

prognoze

Iedzimtu (iedzimtu) cistisko nieru gadījumā aptuveni 50% pazīmju nesēju līdz 50 gadu vecumam kļūst par nieru mazspēju (hroniska nieru mazspēja).
Nesējs nozīmē, ka viņiem ir mutācijas gēns 16. hromosomā. Bet ir iespējami arī slimības kursi ar normālu nieru darbību. Vai ir Nieru vērtības ja slikta ir slimība, tā progresē Nieru mazspēja (Nieru mazspēja) strauji progresē.
Izšķirošais faktors šeit ir kreatinīns asins serumā.
Jo augstāka šī vērtība, jo sliktāk darbojas nieres.