Spīles pirksta operācija

ievads

Rokas pirksti ir bieži sastopama pēdu kroplība, kurai raksturīga pārspriegta pamatnes locītava ar saliektiem kāju vidus un gala savienojumiem. Papildus spīles pirkstiem bieži ir arī citi novirzes, kuras iespējams koriģēt vienlaikus ar nagu pirksta operāciju.

Naga purngala darbības iemesli

Ir dažādi iemesli, kāpēc ārsts vēlas vai iesaka rīkoties ar nagu pirkstu.

• Kosmētiski: spīles pirkstus uztver kā neizskatīgus, valkājot atvērtus apavus, it īpaši vasarā. Bieži vien noteiktas kurpes vairs nevar valkāt nepareiza pirksta dēļ.

• Ortopēdisks: nepareiza novietošana noved pie nepareizas skartās pēdas noslogošanas, kas var izraisīt arī sāpes nepareizu izvietojumu dēļ blakus esošajās locītavās (potītē, ceļgalā, gūžas locītavā). Palielināta kallusu veidošanās līdz kukurūzas vai atvērtu ādas bojājumu veidošanās dēļ palielinātas berzes dēļ uz naga purngala var izraisīt arī sāpes.

Iecelšana ar Dr.s?

Es labprāt jums ieteiktu!

Kas es esmu?
Mani sauc dr. Nikolā Gumperts. Esmu ortopēdijas speciāliste un dibinātāja.
Par manu darbu regulāri ziņo dažādas televīzijas programmas un drukāti mediji. HR televīzijā mani var redzēt ik pēc 6 nedēļām tiešraidē kanālā “Hallo Hessen”.
Bet tagad ir pietiekami norādīts ;-)

Pēdas slimības īpaši bieži skar sportisti (skrējēji, futbolisti utt.). Dažos gadījumos pēdu diskomforta cēloni sākotnēji nevar noteikt.
Tāpēc pēdas ārstēšanai (piemēram, Ahileja tendinīts, papēža spurs utt.) Ir nepieciešama liela pieredze.
Es koncentrējos uz visdažādākajām pēdu slimībām.
Katras ārstēšanas mērķis ir ārstēšana bez operācijas ar pilnīgu snieguma atjaunošanos.

Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.

Jūs varat mani atrast:

• Lumedis - jūsu ortopēdiskais ķirurgs
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurte pie Mainas

Tieši uz tiešsaistes tikšanās kārtību
Diemžēl pagaidām ir iespējams norunāt tikšanos tikai ar privātiem veselības apdrošinātājiem. Es ceru uz jūsu sapratni!
Sīkāku informāciju par sevi var atrast Dr. Nikolā Gumperts

Operācijas laiks

Spīles pirksta sākumposmā var mēģināt labot spīles pirkstus bez operācijas. Šim nolūkam nepareizi novietotais purngals vēl nav nostiprinājies vai joprojām ir pārvietojams. Šīs konservatīvās terapijas iespējas mērķis ir koriģēt pēdas pamata pārsvaru (lielākoties izliektu ar pēdu pēdu) ar zolēm un īpašām grožām vai šinjoniem.

Lai iegūtu papildinformāciju par naglu pirkstu neķirurģisko terapiju, mēs iesakām mūsu vietnē: Spīļu pirkstu terapija

Ja jau pastāv pirksta funkcionālie un mobilitātes ierobežojumi, šī konservatīvā pieeja bieži vairs nav veiksmīga. Tad ķirurģija ir vienīgais veids, kā labot naga purngalu.

Kontrindikācijas naga purngala operācijai

A Spīles pirksta operācija bieži var veikt reģionālajā anestēzijā, lai Anestēzijas risks ir salīdzinoši zems.

Tomēr tas ir labs Asins cirkulācija kāju pirkstiem ir būtiska nozīme, lai pēc operācijas varētu labi sadzīt. Arteriālā stāvoklī Asinsrites traucējumi (Pārtraukta klaudēšana, perifēro artēriju slimība), tāpēc nevajadzētu veikt spīles pirksta operāciju.

Pat ar vēl nav pabeigts Kaulu augšana pusaudža gados vajadzētu būt spīles pirksta operācijai Nē jāveic.

Ķirurģiska procedūra

Pašlaik visbiežāk veiktās ķirurģiskās tehnikas ir:

• Flexor cīpslas novirzīšana
• Rezekcijas artroplastika saskaņā ar Hohmann
• Locītavu saglabājoša pārvietojuma osteotomija saskaņā ar Veilu

Ķirurģiska korekcija, izmantojot flexor cīpslu novirzīšanu

Izmantojot elastīgu āmuru un spīles kāju pirkstus, labu stāvokļa korekciju var panākt, izmantojot locītavu saglabājošu cīpslu novirzes operāciju. Lai koriģētu stāvokli, īpaši tiek mainīts cīpslu vilkšanas virziens. Stabilizēšanai nav jāizmanto metāls.

Rezekcijas artroplastika saskaņā ar Hohmann

Stingras spīles vai āmura purngala novirzes klātbūtnē tiek noņemta pamata falangas galva un ar manuālu korekciju tiek izstiepta saīsinātā fleksora cīpsla. Retos gadījumos var būt nepieciešams atslābt metatarsofalangeālās locītavas kapsulu pēdas aizmugurē.
Ja korekcija ir veiksmīga, purngalu var stabilizēt ar tā saukto ģipša apšuvumu. Ja korekcijas rezultāta nodrošināšanai ir operētas vairākas šūnas vai nepieciešama iekšēja skaida, gar pirksta garenisko asi ievieto plānu Kirschner vadu. Pēc tam šo vadu var noņemt pēc apmēram 14 dienām.

Locītavu saglabājoša pārvietojuma osteotomija saskaņā ar Veilu

Spīles pirkstus var veiksmīgi operēt arī ar locītavu saglabājošās pārvietošanas osteotomijas palīdzību, pēc Veila vārdiem. Šis paņēmiens prasa metatarsāla kaula gabala noņemšanu. Lai saglabātu locītavu, tiek noņemts vidējais kaula gabals un metatarsāla galva ir pieskrūvēta pārējam metatarsāla kaulam. Pēc tam tiek izstiepta muskuļu cīpsla, lai apstrādātu esošo naga purngalu.

Abas terapijas iespējas parasti sasniedz labus rezultātus. Vācijā Hohmana paņēmienu plaši izmanto spīļu pirkstu ķirurģiskajā ārstēšanā. Kura terapija ir piemērota katrā atsevišķā gadījumā, ir atkarīga ne tikai no individuālā klīniskā attēla, bet arī no personīgajām tieksmēm un ārstējošā ārsta ieteikuma. Abās operācijās pēc operācijas jāveic vingrinājumi, kas var ievērojami uzlabot dziedināšanas procesu. Ir svarīgi ievērot ārstējošā ārsta ieteikumus, lai individuālā prognoze būtu pēc iespējas labvēlīgāka.

Pēcaprūpe

Pēc dažām nedēļām (4-6) nedēļām noņemtās locītavas zonā veidojas saistaudi Rētaudilai stiepli varētu noņemt un purngals pats turētos jaunajā stāvoklī.

A ir jāizmanto tikai tik ilgi, kamēr pozīcija tiek fiksēta ar stiepli īpašāks Apavu (ts Priekšpuses reljefa kurpe), tad atkal var izmantot parastos apavus.

Sports vajadzētu notikt tikai pēc trīs nedēļas pēc operācijas jāsāk no jauna.