Paliatīvās zāles

Kas tas?

Paliatīvās medicīnas mērķis nav izārstēt nopietnu slimību, nedz arī atbalstīt vai pagarināt dzīvi. Tā vietā paliatīvās medicīnas mērķis ir atvieglot hroniski progresējošas slimības ciešanas, kas īsā laika posmā (parasti mazāk nekā gadu) ir letāla. Nāve un mirstības posms tiek pieņemti kā dzīves sastāvdaļa, nāve netiek ne paātrināta, ne aizkavēta.

Mērķis ir uzlabot galu galā slimo pacienta dzīves kvalitāti un dot iespēju dzīvei būt pēc iespējas aktīvākai. Galvenā uzmanība tiek pievērsta sāpju un citu slimības simptomu mazināšanai, un ārstēšanā tiek integrētas arī pacienta psiholoģiskās, sociālās un garīgās vajadzības. Tas tiek darīts, piemēram, ar mācītāju vai garīdznieku atbalstu medicīniskajai un māsu komandai. Paliatīvās medicīnas mērķis ir arī uzlabot radinieku dzīves kvalitāti, sniedzot viņiem padomus un atbalstu.

Paliatīvā aprūpe mājās

Daudziem smagi slimiem pacientiem ir vēlme pēdējo dzīves posmu pavadīt mājās kopā ar tuvāko ģimeni. Lai spētu piepildīt šo vēlmi, ģimenei ir jāgrib palīdzēt slimā cilvēka aprūpē un jāprot to darīt nepieciešamajā apjomā. Nepieciešams arī ģimenes ārsta un ambulatorās aprūpes pakalpojums, ideālā gadījumā viņiem ir arī pieredze mirstošu pacientu aprūpē, un ārkārtas gadījumos tos var sasniegt arī īsā laikā. Atkarībā no pacienta nepieciešamības pēc aprūpes, viņi tiek grupēti aprūpes līmenī, saskaņā ar kuru tiek pamatots veselības apdrošināšanas finansiālais atbalsts aprūpes pakalpojumam. Daži ģimenes ārsti ir ieguvuši papildu kvalifikāciju “paliatīvās medicīnas jomā”, veicot tālākizglītību, un viņi var sniegt paliatīvo medicīnisko aprūpi.

Dažās vietās un kopienās darbojas arī “paliatīvās komandas”, kas rūpējas par paliatīvo pacientu medicīnisko aprūpi. Pirms paliatīvās ārstēšanās mājās notiek, jāapspriež svarīgi jautājumi: Kā tiek plānota vispārējā procedūra? Kā jums jārīkojas iespējamās ārkārtas situācijās? Kādus (ārkārtas) medikamentus pacients saņem? Šī pacienta griba tiek ierakstīta ārstēšanas plānā, kā arī piedāvā ārstiem, kas pieaicināti īsā laikā (ģimenes ārsta pārstāvis, neatliekamās palīdzības ārsts utt.), Ātru pacienta stāvokļa pārskatu.

Paliatīvās zāles slimnīcā

Labākais ārstēšanas veids, izmantojot paliatīvās zāles slimnīcā, ir speciālā paliatīvās palātā. Paliatīvās aprūpes nodaļas īpašās iezīmes ir mazāks gultu skaits un labāks aprīkojums ar ārstiem un medmāsām. Uzņemšana paliatīvās aprūpes nodaļā ir iespējama, ja pacients cieš no neārstējamas slimības, kas paredzamā nākotnē novedīs pie nāves, un šobrīd fiziskās situācijas dēļ cieš no nozīmīgiem simptomiem un dzīves kvalitātes pasliktināšanās. Pacientiem jāpiekrīt, ka viņi vairs netiek ārstēti ar mērķi pagarināt savu dzīvi. Galvenais paliatīvās aprūpes mērķis slimnīcā ir kontrolēt un atvieglot slimības simptomus. Ilgstoša ārstēšana nav iespējama, mērķis ir, piemēram, nogādāt pacientu mājās vai slimnīcā.

Uzņemšana paliatīvās aprūpes nodaļā notiek ar ģimenes ārsta hospitalizāciju, izmaksas sedz attiecīgā veselības apdrošināšanas kompānija. Tomēr paliatīvā medicīniskā ārstēšana ir iespējama arī "normālā" slimnīcas palātā: speciāli apmācīta komanda, kas sastāv no ārstiem, medmāsām un citām profesionālām grupām (piemēram, pastorālā aprūpe, fizioterapeits, sociālais darbinieks utt.), Atbalsta palātas komandu, rūpējoties par galēji slimiem pacientiem.

Paliatīvās zāles slimnīcā

Hospitāļu kustības mērķis, tāpat kā paliatīvās medicīnas mērķis, ir sniegt visaptverošu aprūpi galu galā slimiem un mirstošiem pacientiem slimības pēdējā fāzē un uzturēt pēc iespējas augstāku dzīves kvalitāti. Slimnīcas var organizēt kā stacionāro (ar nakšņošanu naktī) vai kā ambulatoro (kā sava veida dienas klīniku) un ļoti cieši sadarboties ar paliatīvās medicīnas iestādēm un ārstiem (piemēram, ģimenes ārstiem, kas apmācīti paliatīvās medicīnā), kuri atbalsta hospitāļu komandu ar regulāriem mājas apmeklējumiem. Tas ir arī jūs, kurš nosaka paliatīvās ārstniecības plānu un apspriež to ar pacientu un viņa tuviniekiem. Istabas hospitālē ir gaišas un draudzīgas, un tajās var būt arī dārzs. Komandu veido apmācītas medmāsas un brīvprātīgie hospisa palīgi, kuri ir arī beiguši īpašas mācības. Ikdienas uzņemšana slimnīcā nenotiek fiksētā ritmā, bet tiek mēģināts orientēties uz iedzīvotāju vēlmēm un vajadzībām. Hospitāšu aprūpes mērķis ir saglabāt mirstošā pacienta cieņu un atzīt mirstību kā dzīves daļu, izmantojot atvērtu pieeju “mirst” jautājumiem un tādējādi tikt galā ar mirstošo procesu.

Kas sedz paliatīvās medicīnas izmaksas?

Par uzturēšanos paliatīvās aprūpes nodaļā pilnībā apmaksā veselības apdrošināšanas kompānija. Ja pacients un viņa ģimene nolemj uzturēties stacionārā vai ambulatorā slimnīcā, ilgtermiņa aprūpes apdrošināšana segs daļu no izmaksām atkarībā no nepieciešamās aprūpes līmeņa. Veselības apdrošināšana arī sedz izmaksas, atkarībā no aprūpes līmeņa un hospitāles uzturēšanās ilguma. Atlikušā summa jāsedz no personīgā ieguldījuma. Daudzas hospitāles saņem arī ziedojumus vai baznīcas līdzekļus, lai pēc iespējas mazāk saglabātu paša pacienta ieguldījumu. Ja pacients tiek aprūpēts mājās un viņu regulāri apmeklē ģimenes ārsts vai paliatīvās aprūpes komanda, izmaksas par šīm paliatīvās medicīnas vizītēm pilnībā sedz veselības apdrošināšanas kompānija.