Mēles plakanšūnu karcinoma

Definīcija - kas ir mēles plakanšūnu karcinoma?

Plakanšūnu karcinoma ir ļaundabīgs audzējs vai vēzis. Plakanā epitēlija apraksts attiecas uz šūnu augšējo slāni. Tas parasti aptver daudzas ķermeņa ārējās un iekšējās virsmas.

Mēles vēzis var izpausties dažādās formās. Slimības sākumā simptomu parasti nav vai ir maz. Plakanšūnu karcinoma bieži attīstās uz mēles malas un pamatnes. Tas viegli izplatās arī balsenē.

Izlasiet arī rakstu par tēmu: Izmaiņas mutes gļotādā

Kādi ir riska faktori?

Riska faktori, kas izraisa plakanšūnu karcinomas attīstību, ir smēķēšana, alkohols un slikta mutes dobuma higiēna. Var izraisīt arī hroniskus mehāniskus faktorus, piemēram, slikti pieguļošu protēzi.

Diezgan reti riska faktori ir iepriekšējas infekcijas ar cilvēka papilomas vīrusu HPV vai stāvoklis pēc imūnsupresijas pacientiem ar orgānu transplantātu. Tiek apspriesti arī termiskie stimuli, t.i., bieža ļoti karstu dzērienu vai ēdiena lietošana.

Plašāka informācija par cilvēka papilomas vīrusu: Kas ir HPV?

Diagnoze

Sākotnējā indikācija tiek iegūta pārbaudes laikā, t.i., apskatot mainīto mēles zonu. Pārbaudes ārsts pēc tam noskenē aizdomīgo zonu. Šādi taustes atklājumi rada aizdomas, ja tiem ir cieta konsistence un tos nevar pārvietot. Žokļa un kakla zona ir arī jāskenē no ārpuses. Šeit var atrast arī rūdītus limfmezglus.

Tam seko biopsija, t.i., tiek ņemts mazs audu paraugs, kuru pēc tam izmeklē ar lielu palielinājuma līmeni (mikroskopija). Tā kā vēža šūnas mikroskopā izskatās pilnīgi atšķirīgas no veselām šūnām, šeit var notikt galīgā diagnoze.

Pēc tam ir svarīgi izmantot ultraskaņas galvu, lai novērtētu, cik tālu vēzis ir izaudzis apkārtējos audos. Pēc tam jāveic precīzāka attēlveidošana. Šeit var izmantot CT vai MRI. Ja ir kaulu sāpes, īpaši muguras daļā, jāveic PET-CT vai kaulu scintigrāfija.

Audzēja marķieri mēles plakanšūnu karcinomā

Kopumā audzēja marķieri nav noteicošie diagnozes noteikšanā, bet drīzāk parāda progresa parametrus pēc diagnozes. Tāpēc jūs vienmēr balstāties uz pirmo reizi izmērīto vērtību. Ja tas palielinās kontroles izmeklējumu laikā pēc veiksmīgas terapijas, tas jāsaprot kā norāde uz recidīvu (vēža atkārtošanos).

Audzēja marķierus mēra, ņemot asins paraugu. Vispirms nosaka marķieri “CK-5” (citokeratīns 5). Tā kā tas ir pozitīvs arī citiem vēža veidiem, tas jāapstiprina ar tā saukto "P40". Ja abi ir pozitīvi, var runāt par augstu paredzamo vērtību. Tāpēc mēdz būt plakanšūnu karcinoma. Tomēr nepietiek tikai ar audzēja marķieru noteikšanu diagnozei.

Šie simptomi varētu liecināt par mēles plakanšūnu karcinomu

Plakanšūnu karcinomas simptomi ir samērā nespecifiski, īpaši sākumā. Tas kļūst pamanāms, izmantojot jaunu pamanāmu masu, izaugot kaimiņu struktūrās un, iespējams, audzēja nekrozes (audu zuduma) dēļ.

Biežākie simptomi ir:

• vietējās sāpes
• Svešķermeņa sajūta mutē
• vienreizēja valoda
• asiņainas siekalas
• Slikta elpa
• Maņu traucējumi (maņu traucējumi)
• Grūtības norīt, apgrūtināta runāšana un skaņu izteikšana (tas notiek tikai tiklīdz tiek traucēta vai ierobežota mēles kustība).

Lasiet vairāk par mēles vēža simptomiem vietnē: Šie ir simptomi, kas palīdz atpazīt mēles vēzi

Mēles plakanšūnu karcinomas ārstēšana

Mēles plakanšūnu karcinomas terapija ir atkarīga no stadijas, kurā tā tiek atklāta diagnozes laikā, un no visu ārstējošo ārstu vienprātības. Iesaistītie speciālisti ir (vai var būt) ENT ārsti, mutes ķirurgi, sejas un žokļu ķirurgi, plastikas ķirurgi un onkologi.

Galvas un kakla plakanšūnu karcinomas ārstēšana galvenokārt ir ķirurģiska, tas nozīmē, ka to noņem ķirurģiski. Iegūtās bedres un spraugas var tālāk apstrādāt sarežģītās plastiski ķirurģiskās operācijās (piemēram, pārklājot ar saviem muskuļiem).
Dažos gadījumos var būt nepieciešama arī ķīmijterapija vai starojuma un ķīmijterapijas kombinācija (ķīmijterapija).

Atkarībā no invāzijas var būt nepieciešams noņemt arī limfmezglus attiecīgajā reģionā. Tad operācija notiek attiecīgajā kakla pusē no ārpuses ("kakla sadalīšana").

Neārstējami progresējošā stadijā tiek nodrošināta paliatīvā ārstēšana. Tās mērķis ir dot iespēju pēc iespējas ilgāk lietot uzturu un uzturēt dzīves kvalitāti atbilstoši pacienta vēlmēm. Šeit var darboties arī ķirurģiski pasākumi, kas pēc tam vairs neveicina vēža izārstēšanu, bet drīzāk ļauj pārtikai iziet cauri. Tāpat kā jebkura vēža gadījumā, arī šeit svarīgu lomu spēlē atbalsta pasākumi (atbalsts). Regulāri jānotiek psiho onkoloģiskām diskusijām, kā arī uz pacientu vērstām diskusijām par medicīniskajiem pasākumiem dzīves beigās vai veselības krīzēs. Jo īpaši mēles plakanšūnu karcinomas prognozes dēļ.

Ķīmijterapija var izraisīt nevēlamas blakusparādības. Papildinformāciju skat: Ķīmijterapijas blakusparādības

prognoze

Prognoze ir atkarīga no riska faktoriem un mēles vēža atklāšanas stadijas. Kopumā audzējiem mēles malā ir labāka prognoze nekā audzējiem mēles pamatnē.

Mēles audzēju gadījumā tiek prognozēts, ka 15 līdz 20 procenti pacientu joprojām ir dzīvi piecus gadus pēc diagnozes noteikšanas (tā sauktais 5 gadu izdzīvošanas rādītājs).
Ar mēles malu audzējiem 35 līdz 50 procenti pacientu pēc pieciem gadiem joprojām ir dzīvi.

Plašāku informāciju par mēles vēža prognozi lasiet vietnē: Kāds ir mēles vēža dzīves ilgums?