Mācību Problēmas-The-

ADD terapija ar antidepresantiem

Narkotiku ārstēšana bērniem
Narkotiku ārstēšana pieaugušajiem
ADD vai ADHD ārstēšana ar antidepresantiem

Sinonīmi plašākā nozīmē

Uzmanības deficīta sindroms, Fidget - Philipp sindroms, Fidgety Philipp, psihoorganiskais sindroms (POS), hiperkinētiskais sindroms (HKS), uzmanības deficīta traucējumi, ADD, ADHD, Uzmanība - deficīts - traucējumi (ADD), minimāls smadzeņu sindroms, uzvedības traucējumi ar uzmanības un koncentrēšanās traucējumiem, Fidgety Phil, uzmanības deficīta traucējumi, ADHD, sapņotājs, "Hans-peep-in-die-Luft", Träumerle.

definīcija

Lai atrisinātu kurjera vielas nelīdzsvarotības problēmu Serotonīns, dopamīns un norepinefrīns smadzenēs spēt kompensēt un tādējādi Informācijas pārsūtīšana starp atsevišķu smadzeņu zonu nervu šūnām lai regulētu, zāļu terapija atrod savu pamatojumu ADD terapijas vai ADHD terapijas ietvaros.
Tiek apšaubīta narkotiku terapija ar narkotikām no psihotropo zāļu nodaļas, piemēram:

Stimulatori (Metilfenidātu preparāti, stimulanti)
Antidepresanti

Kopumā psihotropo zāļu mērķis ir ietekmēt centrālās nervu sistēmas (= CNS) darbību un funkcijas, lai ietekmētu emocionalitāti, garastāvokli un afektivitāti (= emocionālais stāvoklis). Antidepresanti var palielināt vadīšanu un uzlabot garastāvokli, kā arī mazināt. Tas ir iespējams, jo ir jānošķir dažādas grupas, kurām ir atšķirīga ietekme uz messenger vielām. Pašlaik tiek nošķirti:

MAO inhibitori
RIMA (atgriezenisks monoamīnoksidāzes inhibitors)
Tri- un tetracikliskie antidepresanti
SSRI (Selektīvs - serotonīns - atpakaļsaistīšana - inhibitori)
NARI (norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori)
SNRI (Serotonīns - norepinefrīns - atpakaļsaistes inhibitori)

Narkotiku ārstēšana bērniem

Attiecībā uz narkotiku ārstēšanu ar ADD un ADHD var apgalvot sekojošo:

Narkotiku terapija tikai skaidros gadījumos.
Narkotiku terapija nav jaunāka par sešiem gadiem!
Blakusparādības var rasties individuāli un ir īpaši atkarīgas no izrakstītajiem medikamentiem.
Deva un lietošanas laiks dažādiem cilvēkiem atšķiras. Abi ir zināmā veidā “jāpārbauda”. Ārsts, kurš ārstē, var noteikt pareizo devu, pamatojoties uz pamatā esošo ķermeņa svaru, un sniegt devas ieteikumus.

Narkotiku ārstēšana pieaugušajiem

Tā kā uzmanības deficīta sindroms rodas arī pieaugušajiem, viņus var ārstēt arī ar medikamentiem. Pareiza zāļu izvēle pieaugušajiem ir grūtāka. Cita starpā tas ir saistīts ar faktu, ka metabolisms pieaugušajiem ir ātrāks un hormonālais līdzsvars tiek veidots atšķirīgi. Tāpat kā bērniem, arī stimulanti ir izvēlētās zāles. Bieži tiek izmantots arī tricikliskie antidepresanti, vai jaukta kombinācija. Pašlaik selektīvos serotonīna atpakaļsaistes inhibitorus lieto reti. Tas, ka, cik mums zināms, pieaugušajiem pašlaik nav apstiprinātas zāles, kuru pamatā ir metilfenidāts, ir problemātisks. Ārsts to var izrakstīt kā daļu no tā saucamās receptes, kas neatbilst etiķetei. Izmaksas reti sedz veselības apdrošināšana, tāpēc parasti tās netiek segtas.

Daži atsauksmes no pieaugušajiem, kuri izvēlējušies zāļu terapiju, ziņo, ka Zāļu iedarbība nerodas uzreiz, bet var paiet seši mēneši, pirms tiek sasniegts gaidītais efekts. Tā kā zāļu terapija Vācijā ir pakļauta noteiktiem nosacījumiem (skatīt iepriekš), ziņojumi par pieredzi ir diezgan reti. Pētījumi galvenokārt attiecas arī uz bērniem un pusaudžiem. Pieaugušo pētījumi par šo tēmu bieži uzrāda atšķirīgus un pretrunīgus rezultātus.

Tāpat kā bērniem un pusaudžiem, zāļu terapija jāapsver tikai tad, ja var noteikt skaidru diagnozi. Tas ietver arī citu personības traucējumu diferenciāldiagnozi (Robežlīnija, depresijas, Turetes sindroms, ...).

dažādi antidepresanti

Kurjeru atšķirīgā nelīdzsvarotība norāda uz dažādām narkotiku grupām, kuru mērķis ir līdzsvara traucējumi un kas mazina vai mazina simptomus. Visas šīs narkotiku grupas tiek klasificētas kā psihotropās zāles. Šajā narkotiku grupā parasti ietilpst visas zāles, kurām ir psihoaktīva iedarbība un tādējādi ietekmē CNS darbību (= znelīdzsvarotība Nnervu sistēma). Viņi darbojas pie sinapses / sinaptiskās spraugas, t.i., tieši tur, kur kurjeri tiek izmantoti, lai pārraidītu stimulus no nervu šūnas uz nervu šūnu. Papildinformāciju skat Cēloņi REKLĀMAS ADS galvenajā lapā.
Messenger nelīdzsvarotības gadījumā tiek izmantotas šādas narkotiku grupas:

MAO inhibitori
NARI (selektīvs norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitors)
RIMA (atgriezenisks monoamīnoksidāzes inhibitors)
SNRI (serotonīns - norepinefrīns - atpakaļsaistes inhibitors)
SSRI (selektīvs serotonīna atpakaļsaistes inhibitors)
Stimulatori
tricikliskie antidepresanti (Neirotransmiteri - atsākšana - inhibitori)

Atkarībā no nelīdzsvarotības nepieciešamības un veida ārstējošais ārsts izrakstīs zāles no atbilstošās grupas.
gadījumā AD (H) S kļūt galvenokārt stimulanti izmanto. Ārstēšanas laikā AD (H) D pieaugušajiem var būt ieteicams arī lietot tricikliskos antidepresantus.

ADD vai ADHD ārstēšana ar antidepresantiem

Tabulā ir tikai galvenās zāles, kuras lieto ADD vai ADHD terapijā, izmantojot antidepresantus. Tabula nepretendē uz pilnīgu un atbilst mūsu zināšanu līmenim. Ir iespējamas jebkādas novirzes.

Uzvārds	Aktīvā sastāvdaļa	Narkotiku grupa	Priekš kura?
Strattera®	Atomoksetīns	Selektīvs norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitors (NARI)	Bērni no 6 gadu vecuma, pusaudži un pieaugušie ar skaidru ADD diagnozi
Tofranil® Imipramine - neuraxpharm®	Imipramīns	Tricikliskie antidepresanti (TCA)	Bērni no 6 gadu vecuma, pusaudži un pieaugušie ar skaidru ADD diagnozi
Petylyl® apvalkotās tabletes	Desipramīns	Tricikliskie antidepresanti (TCA)	Pieaugušie
Trevilor®	Venlaflaksīns	Serotonīna noorepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori (SNRI)	nav paredzēts bērniem un pusaudžiem (<18 gadi)
Aurorix® Moclix®	Tofranils	tricikliskais antidepresants	Pieaugušie

NARI- selektīvs norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitors

Tabulā aprakstītā narkotika Strattera® Vācijas tirgū ir pieejama tikai kopš 2005. gada. Sakarā ar aktīvo sastāvdaļu atomoksetīnu, Strattera® ir viens no tā sauktajiem selektīvajiem norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitoriem - NARI.

Šīs zāles nodrošina, ka norepinefrīns (= sarkans) netiek uzņemts no jauna tūlīt pēc tā izdalīšanās un tādējādi ilgāk paliek sinaptiskajā spraugā. Zāles tikai nedaudz ietekmē pārējās kurjeru vielas.

Klasiskie antidepresanti

Klasika Antidepresanti ir sinonīmi tricikliem antidepresantiem, kuru nosaukums norāda uz to ķīmisko struktūru. Antidepresantiem ir atpakaļsaistes kavējoša iedarbība uz vairākām kurjeru sistēmām, t.i., tiem nav tik specifiskas ietekmes uz noteiktiem. Neirotransmiteri.
Šī iemesla dēļ, cita starpā, tos parasti lieto tikai tad, ja pirmās izvēles zāles (stimulanti) un NARI nedarbojas attiecīgi vai ja klīniskajā attēlā tiek pievienota depresija.

Monoamīnoksidāzes (= MAO) inhibitori

Trīs MAO inhibitoru burti apzīmē monoamīnoksidāzi. Tas ir ferments, kas noārda raidītājus centrālajā nervu sistēmā. Inhibējot šo fermentu, tiek kavēta arī neirotransmiteru sadalīšanās. Tā rezultātā sinaptiskajā spraugā īslaicīgi ir pieejams lielāks skaits raidītāju.
ADD gadījumā tā ir aktīvā sastāvdaļa moklobemīds, ko izraksta, piemēram, Aurorix® vai Moclix® formā. Tāpat kā tricikliskos antidepresantus, MAO inhibitorus lieto tikai tad, ja pirmās izvēles zāles nav efektīvas vai ir kontrindicētas.

Blakus efekti

Bez vēlamās narkotiku ietekmes arī kļūst Blakus efektivai mijiedarbība ar citām zālēm. Atsevišķi individuāli apstākļi (alerģijas, veselības problēmas) dažreiz var nodrošināt, ka noteiktus medikamentus nevar vai nevajadzētu lietot. Viens runā par kontrindikāciju.

Lūdzu, apspriediet ar savu ārstējošo ārstu iespējamās blakusparādības, kas atkarībā no medikamentiem var atšķirties. Viņš jūs ļoti labi pazīst un var arī pateikt, kāpēc īpašas zāles jums varētu būt kontrindicētas.

Citas ADS tēmas

REKLĀMAS
PIEVIENO cēloņus
PIEVIENOT simptomus
ADS diagnoze
PIEVIENOT terapiju

ADS ārstnieciskā izglītība
- PIEVIENOT psihoterapiju
- Dziļuma psiholoģija
- Uzvedības terapija
- joga
- Autogēna apmācība
PIEVIENOT medikamentus
- Metilfenidāts
- Ritalīns
- antidepresants
PIEVIENOT diētu
PIEVIENOT un ģimeni
Izglītojošas spēles