Pēc zoster neiralģija

Kas ir pēc zoster neiralģija?

Pēc zoster neiralģija ir stāvoklis, kad pēc iepriekš pieredzētas jostas rozes ir ļoti stipras sāpes nervā.
Tātad galu galā to izraisa herpes vīrusi, kas gadiem ilgi uzkavējas ķermenī pēc vējbakām un bojā nervus.
Pēc atkārtotas aktivizēšanas rodas jostas rozes klīniskais attēls ar raksturīgiem izsitumiem. Tie dziedē aptuveni 90% gadījumu.
Ja tas nenotiek, rodas pēc zoster neiralģija, kas galu galā balstās uz neatgriezeniskiem vīrusu bojājumiem nerviem. Ja sāpes tiek atbilstoši ārstētas, simptomi laiku pa laikam pilnībā izzūd.

Postherpetiskas neiralģijas cēloņi

Pēc zoster neiralģija ir vēlīnā iespējamā sekundārā slimība, ko izraisa herpes vīrusi, kas pazīstama arī kā vējbaku zoster vīrusi. Tie bērnībā bieži izraisa vējbakas, kas dziedē pati.
Tomēr pēc tam vīrusi organismā var uzkavēties un caur nervu šķiedrām migrēt uz nervu šūnu ķermeņiem, piemēram, sejas vai krūškurvja rajonā. Vīrusi šajos šūnu ķermeņos uzkavējas gadu desmitiem ilgi, un, piemēram, tos var atkārtoti aktivizēt, ja ķermenis kļūst imūns pret vājumu.
Tad viņi, tā sakot, var atkal "izlauzties" un izraisīt jostas rozi. Tā rezultātā rodas sāpīgi pūslīši nervu padeves zonā, kur tie kavējas. Jostas roze sadzīst apmēram 90% no visiem skartajiem.
Tomēr var rasties arī neatgriezeniski nervu bojājumi. Tās rodas galvenokārt vecākiem cilvēkiem, kuru imūnsistēma parasti ir nedaudz vājāka. Pēc tam šis pastāvīgais nervu bojājums izpaužas kā post-zoster neiralģija. Tāpēc riska faktori ietver:

• novājināta imūnsistēma
• augsts vecums
• Vīrusu terapija sākās pārāk vēlu

diagnoze

Pēc zoster neiralģijas diagnoze vienmēr ietver fizisku pārbaudi un detalizētu ārsta un pacienta diskusiju, lai reģistrētu attiecīgo herpes vīrusa vēsturi.
Smadzeņu ūdens pārbaude var arī sniegt informāciju par vīrusiem, kas joprojām atrodas ķermenī.
Atkarībā no smaguma pakāpes var būt noderīgs arī muguras MRI. Iekaisumus var meklēt mugurkaula kanāla rajonā, kas var sniegt informāciju par vīrusa lokalizāciju.

Pēc šiem simptomiem jūs varat atpazīt pēcherpetisku neiralģiju

Postherpes zoster neiralģija ir ļoti sāpīga noteiktā ķermeņa vietā. Šis apgabals sākotnēji joprojām ir norobežots, un lokalizācija ir atkarīga no nerviem, kuros herpes vīrusi ir uzkavējušies pēc vējbakām.
Tomēr laika gaitā simptomi var izplatīties uz citām vietām, un sāpes var parādīties arī apkārtējos ādas rajonos.
Postherpes zoster neiralģijas uzmanības centrā ir ļoti stipras sāpes, kas bieži vien nopietni ierobežo skarto personu dzīves kvalitāti. Bieži vien skartie vairs nevar pilnībā strādāt, un ir pazemināta arī miega kvalitāte.

Sāpes

Sāpes postherpetiskajā neiralģijā ir ļoti smagas, jo to pamatā ir nervu bojājumi.

Viņi var izteikties dažādās formās. Vai nu tās ir pastāvīgas sāpes, kuras parasti raksturo kā dedzināšanu vai pīrsingu, vai arī tās atkārtojas ļoti spēcīgos uzbrukumos. Alternatīvi, tas var parādīties arī kā pieskāriena sāpes, ko sauc arī par allodiniju.

Sāpes bieži rada lielu ciešanu skartajiem, jo ​​tās ir ļoti intensīvas un tāpēc rada lielu slogu.

nieze

Nieze nav tipisks postherpetiskas neiralģijas simptoms. No otras puses, tas notiek biežāk ar jostas rozi, jo veidojas izsitumi ar šķidrumu piepildītiem pūslīšiem. Tie dažkārt var izraisīt niezi, bet bieži ir sāpīgāki.

Pēc zoster neiralģijas galvenā uzmanība tiek pievērsta sāpēm. Bieži vien klīniskais attēls izdalās tikai pēc izsitumu mazināšanās, tāpēc parasti niezes nav. Reizēm stipras, dedzinošas sāpes var izjust arī kā sava veida niezi. Tomēr tie parasti ir vairāk kā dzēlīgi vai caururbjoši.

Postherpetiska neiralģija bez izsitumiem

Postherpes zoster neiralģija var rasties dažādos laikos. Spēcīgās sāpes bieži iestājas tikai vienu mēnesi pēc jostas rozes mazināšanās, tāpēc pēc mēneša, kad nav sāpju, ļoti stipras sāpes atkārtojas. Tad pēc zoster neiralģijas parasti vairs nav izsitumu, jo jostas roze jau ir sadzijusi.

Post-zoster neiralģija var rasties arī jostas rozes laikā, ja tā ilgst vairāk nekā 4 nedēļas. Šajā gadījumā vienlaikus ar slimību var rasties izsitumi ar tipiskām ar šķidrumu pildītām pūselēm.

Lokalizācija - kur postherpetiskā neiralģija ir īpaši izplatīta?

Parasti post-zoster neiralģijai sākotnēji ir noteikta lokalizācija, kas ir atkarīga no nerviem, kuros vai kuros nervu šūnu ķermeņos herpes vīrusi ir uzkavējušies pēc vējbakām. Atkarībā no tā, sāpes rodas noteiktā vietā, ko piegādā nervi un kurā iepriekš atradās jostas rozes slimība.
Postherpes zoster neiralģija var rasties jebkur, bet bieži tā atrodas krūškurvja apvidū vai sejā, piemēram, ausīs vai acīs. Pēdējā runā arī par zoster oticus (ausu apvidū) vai zoster ophthalmicus (acu apvidū) jostas rozes laikā.
Pēc zoster neiralģijas laikā sāpes bieži izplatās uz kaimiņu ādas vietām.

Pēc zoster neiralģijas terapija

Tā kā pēc zoster neiralģija ir saistīta ar vislielākajām sāpēm, kas nozīmē spēcīgu dzīves kvalitātes pazemināšanos skartajiem, ārstēšana koncentrējas, no vienas puses, uz sāpju mazināšanu un, no otras puses, ikdienas dzīves uzturēšanu, kā arī spēju strādāt un uzlabot miegu. .

Atkarībā no sāpju intensitātes parasti ārstēšanu sākotnēji veic ar tā saucamajiem pretkrampju līdzekļiem, kas faktiski mazina krampjus, bet var arī efektīvi ietekmēt noteiktus nervu punktus. Parasti var palīdzēt gabapentīns vai pregabalīns. Bet arī antidepresanti, piemēram, Amitriptilīns var palīdzēt novērst post-zoster neiralģiju. Anestēzijas līdzekļus, piemēram, apmetumu, kas satur lidokaīnu, var arī lokāli lietot sāpju rajonā. Ja sāpes ir ļoti smagas, cilvēkiem laiku pa laikam var būt nepieciešams lietot opioīdus. Tie ietver, piemēram, tramadolu, oksikodonu vai morfīnu.

Lūdzu, izlasiet arī: Lidokaīna plāksteris

Papildus zāļu terapijai ir pieejama ergoterapija un nervu stimulēšana, lai nervu darbību samazinātu. Psihoterapija jāapsver arī smaga psiholoģiskā stresa gadījumā.

Nervu bloku var izmantot arī pēc zoster neiralģijas ārstēšanai. Zvaigžņu gangliona nervu pinums ir bloķēts. Dažreiz stipras sāpes var mazināt šādā veidā. Izlasiet mūsu rakstu par šo: Zvaigžņu gangliju aizsprostojums

Naturopātija

Naturopātijā ir daži līdzekļi, kas var palīdzēt pēc zoster neiralģijas. Cik efektīvs šis darbs tomēr ir atkarīgs no skartās personas. Tie, pirmkārt, ietver vitamīnus, kas stiprina ķermeni kopumā, un, atkarībā no vitamīna veida, ir arī ļoti svarīgi nerviem un to funkcijai.
Tas ietver B vitamīnu, īpaši B12 vitamīnu, ko var izmantot kā atbalstu pēc zoster neiralģijas. Turklāt var būt noderīga tā saucamā alfa-liposkābe, kas ir svarīga kā papildu faktors daudzos metabolisma procesos organismā.

akupunktūra

Akupunktūru var izmantot, lai atbalstītu postherpes zoster neiralģiju. Dažiem no skartajiem tas uzlaboja sāpes. Tomēr nav pētījumu par tā efektivitāti, tāpēc tas jāmēģina individuāli. Mazās adatas tiek ievietotas noteiktos punktos, tā sauktajos sprūda punktos, un tur paliek apmēram pusstundu. Tas var mazināt sāpju radīto spriedzi.

Sāpju terapija

Sāpju terapija ir ļoti ieteicama smagas vai ilgstošas ​​pēc zoster neiralģijas gadījumā. Tas piedāvā iespēju individuāli iestatīt un pielāgot medikamentus atkarībā no sāpju smaguma un lokalizācijas. Turklāt tiek ņemta vērā arī iespējamā atkarība no spēcīgiem sāpju medikamentiem. Tā kā pēc zoster neiralģijas daudzos gadījumos ir nepieciešama atkārtota pāreja uz citu medikamentu, kad efekts mazinās, sāpju terapija var būt ļoti noderīga skartajiem.

Iegūstiet vairāk informācijas par Sāpju terapija

Postherpetiskas neiralģijas ilgums

Postherpetiskās neiralģijas ilgums var būt ļoti atšķirīgs un galvenokārt atkarīgs no skartās personas vecuma un imūnsistēmas.
Ja skartā persona ir jaunāka, viņiem bieži ir lielāka iespēja atgūties no slimības. Sāpes parasti ilgst apmēram mēnesi.
Ar vecuma palielināšanos atkal un atkal notiek tas, ka pēc zoster neiralģija ilgst vairāk nekā gadu. Iespējama arī slimības pastāvēšana mūža garumā, bet reti.
Turklāt pastāv sāpju terapijas efektivitāte, no kuras atkarīgs arī sāpju ilgums.

Prognoze - vai pēc zoster neiralģijas var izārstēt?

Principā pēc zoster neiralģijas var izārstēt vai slimības izraisītās sāpes var izzust. Postherpetiskas neiralģijas prognoze tomēr ir atkarīga no daudziem dažādiem faktoriem.

Pirmkārt, ir svarīgi, lai jostas roze, kas pastāvēja pirms post-zoster neiralģijas, tiktu ātri atpazīta un atbilstoši apstrādāta ar acikloviru - medikamentu pret herpes vīrusiem. Terapijas uzsākšana vēlāk negatīvi ietekmē prognozi, jo vīrusiem ir vairāk laika, lai vēl vairāk sabojātu nervus.

Prognozei ir svarīga arī imūnsistēma un skartās personas vecums. Daudziem slimniekiem sāpes izzūd apmēram pēc mēneša. Tomēr ar vecumu palielinās risks, ka postherpetiska neiralģija ilgs vairāk nekā gadu.

Turklāt terapija ar sāpju medikamentiem nav pietiekami efektīva aptuveni 30% no visiem skartajiem, kas izraisa nopietnu dzīves kvalitātes pasliktināšanos.