Paralgija

Sinonīmi plašākā nozīmē

Parapleģisks sindroms, parapleģisks bojājums, šķērsenisks sindroms

Medicīniskā: Paralgija, (spinātus)

Angļu: paralīze, šķērsvirziena bojājums

definīcija

Paralgija nav slimība, bet simptomu kombinācija, kas rodas muguras smadzeņu nervu vadīšanas pārtraukuma rezultātā.

Kopā ar smadzenēm muguras smadzenes veido centrālo nervu sistēmu (CNS). Tas stiepjas no pirmā kakla skriemeļa augšdaļas līdz apmēram otrajam jostas skriemelim un ir aizsargāts kaulainā kanālā - mugurkaula kanālā, kas atrodas mugurkaula iekšpusē. No vienas puses, muguras smadzenes pārsūta komandas no smadzenēm uz muskuļiem, no otras puses, tas arī nes informāciju par pieskārienu, sāpēm vai ekstremitāšu stāvokli no ķermeņa atpakaļ uz smadzenēm.
Tajā ir arī nervi, kas ir atbildīgi par iekšējo orgānu kontroli, tāpēc tas kontrolē arī procesus, kas lielākoties ir bezsamaņā, piemēram, gremošanu vai sirdsdarbības ātrumu (autonomo nervu sistēmu). Muguras smadzeņu sašķelšanās traumas rezultātā noved pie iepriekšminēto funkciju mazspējas zem tā, t.i., ne tikai ar paralīzi (motora funkcijas mazspēju), bet arī ar jutīgo un veģetatīvo komponentu bojājumiem, tāpēc vārds parapleģiskais sindroms šo stāvokli faktiski raksturo precīzāk nekā Termina paraplēģija.

Uzziniet vairāk par tēmu šeit: Parapleģisks sindroms.

Epidemioloģija

Iekšā Vācija Katru gadu vienu cilvēku papildina no 1000 līdz 1500 jauniem cilvēkiem Paralgija slimo, 80% gadījumu rodas vīriešiem. Visbiežākais galvenais cēlonis (apmēram 70%) ir negadījumi, no kuriem visizplatītākais ir automašīnu negadījumi.

Paraplegijas formas

Atšķir dažādas paraplegijas formas. Uz kura ir viens diferenciālis Muguras smadzeņu augstums pārkāpums noticis. Viens runā par vienu Paralgija ja mugurkaula smadzenēs ir nogriezts Krūšu skriemeļi vai zem tiem nāk. Bieži vien termins dziļš šķērsgriezums izmanto. Roku mobilitāte nav ierobežota, tiek saglabāta augšējo ekstremitāšu jutība un neskarti elpošanas muskuļi.
Pie a četrgalvība var pacients ne kājas, ne rokas kustēties. Šeit ir bojājumi Dzemdes kakla mugurkauls atnāca. Atkarībā no bojājuma vietas, Elpošanas muskuļi traucēta. Vai nervu šķiedras atrodas ceturtais kakla skriemelis vai virs tā atdalīšana ir viena lieta pacientam mākslīgā elpošana nepieciešams.

Turklāt jūs varat izvēlēties starp a pabeigts un viens nepilnīga paraplēģija atšķirt. Ar pilnīgu paraplēģiju ir a pilnīga sašūšana nervu šķiedras muguras smadzenēs. Ja Jums ir nepilnīga paraplēģija ne visas nervu šķiedras muguras smadzeņu segments ir atdalīts. Daļu signālu joprojām var nodot.

cēloņi

Parasti iemesls ir viens Paralgija pārkāpjot Atpakaļzīmes. Lielākoties tas notiek ar negadījumu (mugurkaula trauma) ar kakla lūzumiem Mugurkauls (Vairumā gadījumu tas notiek mugurkaula kakla rajonā, bet principā tas ir iespējams jebkurā augstumā). Tomēr parasti muguras smadzenes netiek atdalītas tieši, bet tikai caur salauztu Skriemeļu ķermeņi. Tādēļ cilvēki, kuriem ir aizdomas par a Mugurkaula lūzums pēc negadījumiem tiek padarīts nekustīgs, piemēram, ar kakla stiprinājumu palīdzību, kas atbalsta mugurkaulu. Ja salauzti skriemeļi Muguras smadzenes nevis pārgriezts, bet “tikai” to nospiež un iespiež, bojājumi ir atkarīgi no laika posma, kurā pastāv šis spiediens. Daži bojājumi, piemēram, paralīze, noteiktā laika posmā ir daļēji atgriezeniski.

Turklāt var saslimt arī jebkura slimība, kas iznīcina muguras smadzenes Paralgija sprūda. Daži Iekaisums var sabojāt muguras smadzenes, īpaši poliomielīts (poliomielīts). Pret šo slimību ir efektīva vakcīna (sk Vakcinācija pret poliomielītu), bet pieaugošā vakcinācijas noguruma dēļ vairāk gadījumu tiek novēroti atkārtoti. Ar klīnisko ainu Multiplā skleroze (JAUNKUNDZE) atrod arī iekaisuma reakciju uz to Neironi tā vietā, ko neizraisa ārēji patogēni, bet rodas paša organisma veiktās disregulācijas dēļ. To sauc par Autoimūna slimība.

Arī vienas pretenzijas par kosmosu audzējs var nopietni sabojāt muguras smadzenes. A diska prolapss (starp skriemeļu ķermeņiem ir tā sauktie Joslu mazgātājikas, ja tie izslīd no faktiskā stāvokļa, var izdarīt spiedienu uz muguras smadzenēm), parasti tikai paralizē atsevišķus muskuļus, bet ārkārtējos gadījumos var izraisīt arī paralīzi. Dažreiz paraplēģija rodas arī kā daļa no asinsvadu slimības, proti, ja artērijas tiek aizsprostotas un muguras smadzenes vairs netiek pienācīgi apgādātas ar asinīm, lai varētu saglabāt savu funkciju.

Paraplegija pēc operācijas mugurkaula kakla daļā

Jebkura operācija vienmēr var izraisīt komplikācijas. Sekundārā asiņošana un brūču infekcijas ir visizplatītākie vispārējie ķirurģiskie riski. Ir svarīgi, lai pacienti pēcoperācijas periodā reaģētu agri jaunas sūdzības lai pievērstu uzmanību. Pēc operācijas vajadzētu parādīties atkārtoti Paralīze vai Maņu traucējumi ir svarīgi rīkoties ātri. Lai noteiktu šo neiroloģisko mazspēju cēloni, jāveic šķērsgriezuma attēlveidošana, t.i., CT vai MRT.
Dažreiz tā ir Kaulu vai disku audu paliekaskas nonāk mugurkaula kanālā un pēc tam izdara spiedienu uz muguras smadzenēm. Šajā gadījumā obligāti nekavējoties jāuzsāk darbība lai atbrīvotu nervu šķiedras. Arī caur a Atkārtošana muguras smadzenes var saspiest. Ja muguras smadzenēs ir spiediens, tas arī atkal jādarbina. Ar agrīnu ķirurģisku iejaukšanos jūs varat no pastāvīga izrietoša kaitējuma bieži var izvairīties.

Kopumā tiek ņemts vērā pastāvīgas paraplēģijas risks pēc mugurkaula kakla daļas operācijas ļoti zems novērtēt.

Paraplegijas simptomi

Kā daļa no paraplēģijas var parādīties vairāki simptomi. Bojājot muguras smadzenes, rodas a Nervu trakta pārtraukums. Šie zaudē savu funkciju. Tāpēc blakus vienam Maņu traucējumi arī Muskulatūra skarts, notiek paralīze.
Šīs paralīzes pakāpe var mainīties.

No vienas puses, ir svarīgi, kurš no tiem augums radās muguras smadzeņu bojājums. Ar parapleģisku sindromu Dzemdes kakla mugurkauls Tā nāk Roku un kāju paralīze. Arī Elpošanas muskuļi var ietekmēt.
Ja kakla rajonā ir bojājumi Krūšu kauls vai jostas daļa rokas bieži var normāli pārvietot, bet ķermeņa daļas, kas atrodas zem šķērsgriezuma, tiek paralizētas.
Parapleģiskā sindroma sākumā tas ir plēkšņa paralīze. Rokas un kājas viegli nokarājas no ķermeņa. Tomēr laika gaitā pārslveida paralīze parasti attīstās vienā Spastiskums. Ar to saprot muskuļu tonusa palielināšanos, t.i., pastāvīgu spriedzi.

Urīnpūšļa un zarnu iztukšošana kontrolē arī muguras smadzenes. To bieži traucē paraplēģija. Traumas muguras smadzenēm nav sāpīgas. Bet sāpes var izraisīt viens Mugurkaula lūzums vai Traumas mīksto audu struktūrām rodas.
Lūdzu, izlasiet arī mūsu lapu Mugurkaula lūzuma simptomi.

Papildu informāciju var atrast mūsu vietnē Paraplegijas simptomi.

Paralģijas parādīšanās simptomi

Paraplegijas sākuma simptomi ir atkarīgi no muguras smadzeņu bojājuma līmeņa. Tā nāk neiroloģiskas mazspējas simptomi. Tās var sākt tikai sākumā reizēm rodas un to izpausmē mainās.
No vienas puses, ar neiroloģiskām neveiksmēm saprot Maņu traucējumi kā tirpšanas sāpes vai a Nejutīgums. No otras puses, pacienti sūdzas Skeleta-muskuļu sistēmas slimības piemēram, a Muskuļu vājums. Tālākajā kursā muskuļi pat tiek paralizēti.

Papildus mobilitātes problēmām, problēmas ar Zarnu vai urīnpūšļa iztukšošana rodas. Ja rodas šādi simptomi, ir svarīgi nekavējoties konsultēties ar ārstu, jo paraplēģijas sākumu bieži var izraisīt a tūlītēja ķirurģiska iejaukšanās jāārstē.

Lūdzu, izlasiet arī mūsu lapu Izārstēt paraplēģiju.

Nepilnīgas paraplēģijas simptomi

Izšķir simptomus pilnīga un nepilnīga paraplēģija. Ar pilnīgu paraplēģiju ir a pilnīga sašūšana nervu šķiedras muguras smadzenēs. Tā rezultātā vadīšanas ceļi tiek pilnībā pārtraukti. Nervu sistēma vairs nevar kontrolēt atbilstošos muskuļus, tāpēc tos vairs nevar pārvietot. A paralīze ir sekas.

Ja Jums ir nepilnīga paraplēģija ne visas nervu šķiedras muguras smadzeņu segments ir atdalīts. Daļu signālu joprojām var nodot. Tādējādi paliek viens Atlikušā funkcija muskuļi tiek saglabāti, un jutīguma traucējumi ir tikai mazāk izteikti.

diagnoze

Aizdomas par Paralgija attiecīgā persona parasti izsaka sevi.Lai to apstiprinātu, ārsts atkarībā no iespējamā cēloņa var izmantot dažādas pārbaudes un attēlveidošanas metodes.

Ja notiek negadījums, ārsts to arī izdarīs Rentgens, viens Datortomogrāfija (CT) vai a Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MR), ar kuru palīdzību var atpazīt mugurkaula ķermeņa lūzumu un muguras smadzeņu saspiešanu uz iegūto attēlu. Pēc tam sniegtie attēli sniedz informāciju par bojājuma apmēru un lokalizāciju, kā arī palīdz izlemt, vai operācija ir nepieciešama vai nav.

Tomēr, ja paralīze ir attīstījusies lēnām, ārsts veiks rūpīgu neiroloģisko izmeklēšanu. Tas ietver vairākus testus, kas pārbauda jutīgumu un muskuļu spēku. Lai izslēgtu vai atklātu muguras smadzeņu iekaisumu, var būt nepieciešama asins analīze.

Svarīgas diferenciāldiagnozes ir paralīze, ko izraisa nervu bojājums smadzenes vai ko ir izraisījusi pati muskuļa slimība. Tomēr šajos gadījumos jutība joprojām ir neskarta.

Parapleģijas terapija

Ar pilnīgu paraplēģiju tie ir operatīvās terapijas iespējas bieži tikai nedaudz izteikti. Var, piemēram salauzti skriemeļu ķermeņi Ķirurģiska ārstēšana, lai novērstu turpmāku muguras smadzeņu bojājumu. Var būt noderīgi noņemt arī daļu mugurkaula arkas, ja pastāv muguras smadzeņu pietūkuma risks.

Īpaši akūtā fāzē, kas saistīta ar paraplēģiju, ko arī sauc mugurkaula šoks ir svarīgi, lai Kardiovaskulārā sistēma tiek rūpīgi pārbaudīts un stabilizēts. Parasti tas jādara intensīvās terapijas nodaļā. Ir arī svarīgi, lai pacienti, kas guļus stāvoklī, bieži pārvietotos, tas ir vienīgais veids, kā ilgstoši gulēt, lai neradītu spiediena pūtītes uz ādas.
Bieži vien tas notiek arī Traucējumi pēc brīvprātīgas urīnpūšļa vai zarnu iztukšošanas. Pacienti bieži būs kopā ar vienu Urīna katetru ar nosacījumu. Pacientiem nepieciešami medikamenti, kas stimulē zarnu kustības.

Stacionārā uzturēšanās laikā Rehabilitācijas pasākumi sāka neitralizēt locītavu stīvumu. Pēc stacionārā uzturēšanās seko rehabilitācijas pasākums specializētā centrā. Vienam pacientam sanāk fizioterapeitiskā un ergoterapijas atbalsts. Ir arī tādi Ar ikdienas dzīvi tikt galā un Uzturēt neatkarību fokusā.

Kā izskatās paraplēģijas izārstēšana?

Paralgija, kas noved pie a pilnīga sašūšana nervu šķiedru daudzums muguras smadzenēs atbilst pašreizējam zinātnes stāvoklim nav ārstējams. Tomēr medicīnisko pētījumu jomā ir daudzsološas pieejas sagrieztu nervu šķiedru atjaunošanai. Tos parasti joprojām pēta eksperimentos ar dzīvniekiem. Jau ir veikti izolēti klīniskie pētījumi ar nelielu pacientu skaitu.
Tomēr ir jāredz, cik lielā mērā šīs idejas rada arī a atbilstoša funkcionālā uzlabošana skartajā pacientā. Kamēr šos pētījumu rezultātus varēs regulāri ieviest pacientiem, būs vēl viens ilgu laiku vajag. To, vai paraplēģija kādreiz izārstēsies, nevar paredzēt pat ar daudzsološām pētniecības metodēm, kuru pamatā ir pašreizējais zinātnes stāvoklis.

Lūdzu, izlasiet arī mūsu lapu Izārstēt paraplēģiju.

prognoze

Arī prognoze Paralgija ir atkarīgs no tā cēloņa. Ja slimības laikā simptomi ir pakāpeniski attīstījušies, dažos gadījumos muskuļu funkciju var pilnībā atjaunot, izmantojot agrīnu terapiju, jo nervu daļas joprojām ir neskartas. Tomēr, ja muguras smadzenes ir pilnībā nogrieztas, kā tas parasti notiek pēc negadījuma, tad bojājums ir neatgriezenisks.

profilakse

Kopš Paralgija visbiežāk ir negadījuma rezultāts, jāievēro noteikumi un vienmēr uzmanīgi jāuzvedas satiksmē, kā arī noteikti jāvalkā piemērots aizsargtērps gan šeit (piemēram, motociklistam), gan ekstrēmos sporta veidos. Vienam diska prolapss vienmēr jācenšas novērst Mugurkauls nav pakļauts pārmērīgām slodzēm.

Kopsavilkums

Paraplēģija vai labāk: paraplēģijas sindroms visbiežāk rodas nelaimes gadījuma rezultātā, kurā tiek ievainoti muguras smadzenes.
Sekas ir motorisko, maņu un veģetatīvo funkciju traucējumi, kas atkarībā no bojājuma vietas ietekmē dažāda lieluma ķermeņa daļu. Pacienti parasti ir atkarīgi no ratiņkrēsla, un viņiem ir jāpārmeklē daudzas darbības, kuras ikdienas dzīvē uzskatīja par pašsaprotamām, jo, tiklīdz muguras smadzenes ir nogrieztas, to nevar mainīt.