Mugurkaula nervi

Sinonīmi

Medicīna: Nervi spinales

Mugurkaula nervi, CNS, muguras smadzenes, smadzenes, nervu šūnas

Angļu: muguras smadzenes

Paskaidrojums

Cilvēkiem ir 31 muguras nervu (muguras smadzeņu nervu) pāris, kas iet caur starpskriemeļu caurumiem starp atsevišķiem skriemeļiem, proti (gandrīz) ir analogi muguras smadzeņu sadalījumam katrā pusē:

• 8 dzemdes kakla nervi (nervi cervicales)
• 12 krūšu nervi (nervi toracales)
• 5 jostas nervi (jostas nervi)
• 5 sakrālie nervi (Nervi sacrales) un
• 1 coccyx nervs.

Šī vienmērīgā struktūra var radīt iespaidu par segmentāciju, tāpēc bieži runā par “muguras smadzeņu segmentiem”.

Attēla mugurkaula nervi

Mugurkaula nervi
= Mugurkaula nervi = segmentālie nervi

1. Smadzenes + smadzenītes -
   Telencephalon + smadzenītes
2. Roku nerva pinums -
   Brahiālais pinums
3. Muguras smadzenes - Medulla spinalis
4. Runāja nervs - Radiālais nervs
5. Plaukstas nervs -
   Vidējais nervs
6. Elenas nervs - Ulnar nervs
7. Ādas nervi -
   Ādas nervs
8. Jostas krustveida saišu pinums -
   Lumbosacral pinums
9. Augšstilba nervs -
   Ciskas kaula nervs
10. Sēžas nervs -
    Sēžas nervs
    Segmentēt nervus:
    C1 - C8 - 8 dzemdes kakla nervi (dzelteni) -
    Nervi cervicales
    T1 - T12 - 12 krūšu nervi (zils) -
    Nervi thoracici
    L1 - L5 - 5 jostas nervi (sarkani) -
    Jostas nervi
    S1 - S5 - 5 sakrālie nervi (purpursarkanie) -
    Nervi sakrali
    Co - 1 coccyx nervs (fuksīna) -
    Coccyge nervs
    Mugurkaula segmenti (melns)
    un muguras smadzeņu segmenti (krāsains):
    C - kakla zona (dzemdes kakla)
    T - krūškurvja laukums (krūšu kurvis)
    L - jostas reģions (jostas)
    S - krustu daļas (sakrālā) zona
    Cockcyx zona (coccygeal)

Visu Dr-Gumpert attēlu pārskatu varat atrast vietnē: medicīniskās ilustrācijas

Mugurkaula nervi

Šim terminam “muguras smadzeņu segmenti” ir tīri praktiska nozīme; to cita starpā izmanto, lai aprakstītu noteiktu muguras smadzeņu līmeni; piemēram, naba atrodas "Th 10 līmenī", kas nozīmē kaut ko līdzīgu līmenī starp 10. un 11. krūšu skriemeli (Th torakālajam segmentam).

Parasti melo

• 1. krūškurvja segments - 7. kakla skriemeļi,
• 1. jostas segments, 10. krūšu skriemeļi,
• 1. krustu segments, kas atrodas pretī 1. jostas skriemelim.

Cilvēkam ir no 31 līdz 33 mugurkaula nervi. Lai arī tam ir tikai septiņi kakla skriemeļi, astoņi mugurkaula nervu sakņu pāri, kas pazīstami arī kā dzemdes kakla saknes (dzemdes kakls = kakls), stiepjas no dzemdes kakla saites:

Tas izskaidrojams ar to, ka mugurkaula sakne, kas pieder pie pirmā dzemdes kakla segmenta, saīsināti ar C 1, atstāj muguras smadzenes starp kaulaino galvaskausu un pirmo kakla skriemeli (atlants).
Dzemdes kakla mugurkaula rajonā mugurkaula saknes nosauktas pēc skriemeļa, kas atrodas zem tām.
Sakne, kas pieder mugurkaula kakla daļas astotajam segmentam, atstāj muguras smadzenes starp septīto dzemdes kakla skriemeli un pirmo krūšu skriemeli.
Tāpēc no šejienes visas pārējās muguras smadzenes, kas atstāj muguras smadzenes, tiek nosauktas pēc skriemeļa, kas atrodas virs tām (piemēram, L 4 sakne atstāj muguras smadzenes starp ceturto un piekto jostas skriemeli), un muguras smadzeņu segmentu skaits atbilst skriemeļu skaitam.

Sākot no krūšu mugurkaula, mugurkaula nervu skaits atbilst skriemeļu ķermeņu skaitam; attiecīgi divpadsmit krūšu mugurkaulā, pieci mugurkaula jostas daļā un tālāk caudally (zemāk) krustu rajonā vēl pieci muguras nervi. Zemākajā mugurkaula apgabalā, uz coccyx, mainīgi izdalās vēl viens līdz trīs mugurkaula nervi.

Zināšanas par to ir svarīgas ārstam, lai, pamatojoties uz klīniskajiem simptomiem, varētu labāk noteikt slimības procesus muguras smadzenēs:

Piemēram, starpskriemeļu disks, kas piespiež L4 sakni, izraisa ļoti specifisku neveiksmju modeli (klīniskos simptomus), tā saukto saknes sindromu.
Ja ārsts redz šo modeli, viņš var secināt, ka tam jābūt starpskriemeļu diskam starp ceturto un piekto jostas skriemeli.

Tāpēc segments atbilst noteiktai mugurkaula sadaļai, kas piegādā šķiedras noteiktam mugurkaula nervam (noteiktai mugurkaula saknei), pat ja šo mugurkaula nervu vēlāk sadala atsevišķos nervos - lai arī šīm daļām nav obligāti jābūt cieši kopā.
Plašāku informāciju par to varat atrast mūsu tēmā: Mugurkauls

Uzbūve, funkcija un uzdevumi

Muguras smadzeņu nervi tehniskā nozīmē ir zināmi arī kā muguras nervi. Tās nav centrālās, bet drīzāk perifērās nervu sistēmas daļa un rodas no muguras smadzeņu priekšējo un aizmugurējo sakņu savienības.

Mugurkaula nervi pārraida informāciju no muguras smadzenēm [kas nāk no centrālās nervu sistēmas (CNS)] uz orgāniem, muskuļiem un visām citām ķermeņa daļām, vai arī tie pārvadā informāciju no šīm ķermeņa zonām uz muguras smadzenēm, no kurienes tā tiek nosūtīta uz CNS.

Tāpēc tos var aptuveni sadalīt divās grupās: Nervus, kas pārnēsā informāciju no muguras smadzenēm uz tālākām perifērām, sauc par efektīvajiem; Tie sākas no muguras smadzeņu priekšējā raga un, piemēram, nodod "kārtību" tāda muskuļa pārvietošanai, kas radies centrālajā nervu sistēmā. Caur efektīvajiem nerviem tiek nodota arī informācija par orgānu funkciju regulēšanu, piemēram, palielināta vai samazināta zarnu aktivitāte vai palielināta vai samazināta gremošanas sulu sekrēcija. Otra veida šķiedra, ko pārvadā muguras nervs, vada informāciju pretējā virzienā, t.i., no perifērijas virzienā uz muguras smadzenēm, nonākot aizmugurējā ragā; tos sauc par afentiem. Tos izmanto, piemēram, jutīgas uztveres, piemēram, pieskāriena, temperatūras, sāpju un pozīcijas sajūtas, nodošanai centrālās nervu sistēmas virzienā. Uz centru tiek novirzīti arī jutīgi priekšstati par orgāniem, piemēram, kuņģa piepildīšana.

Nervs iziet caur starpskriemeļu caurumu un sadalās dažādās zarās:

• priekšējā zarā, lai apgādātu ķermeņa priekšpusi ar ādu un muskuļiem (ramus anterior / ventralis),
• aizmugurējā zarā, lai apgādātu ķermeņa aizmugurējo ādu un muskuļus (ramus posterior / dorsalis),
• "savienojošā" filiālē (ramus communans), kas nes veģetatīvo informāciju un
• mazā, jutīgā zarā, lai piegādātu muguras smadzenēm (Ramus meningeus) sāpju jutīgās membrānas.

Pats muguras nervs, kas ir tikai apmēram collas ilgs, pirms tas sadalās vairākos nervos, satur gan aferenciālos, gan efferentos nervu komponentus, un tiem piemīt četras iepriekš aprakstītās īpašības, kuras šeit ir īsumā apkopotas: Somato-efferent (informācija kas noved pie, piemēram, pie muskuļu kustības), somatofaferenciālie (informācija par jutīgo ādas uztveri), viszeroeferentie (informācija, kas ietekmē orgānu darbību) un viszeroferentie (informācija par orgānu stāvokli).

Mugurkaula nervs tādējādi satur arī nervu daļas, kas regulē autonomo (veģetatīvo) nervu sistēmu - simpātisko un parasimpātisko. Šeit tiek transportēta informācija, kas cita starpā regulē veģetatīvās ķermeņa funkcijas, piemēram, sviedru sekrēciju, sirdsdarbības ātrumu, zarnu darbību vai skolēna lielumu.

Būtībā katrs mugurkaula nervu pāris piegādā īpašu ķermeņa segmentu ar jutīgumu. Ādas inervācija, īpaši uz stumbra, ir sloksnes formas, šīs sloksnes sauc par dermatomiem. Mugurkaula nervu pāris, kas iziet zem piektā krūšu skriemeļa (Th 5), piegādā ādas sloksni, kas iet sprauslu rajonā. Mugurkaula nervu pāris, kas rodas zem desmitā krūšu skriemeļa (Th 12), ir atbildīgs par ādas sloksnes, kurā ietilpst naba, jutīgu inervāciju. Dermatomu inervācija vienmēr pārklājas, tas ir, dermatomu Th 10 inervē arī mugurkaula nervu segments Th 9 augšējā daļā un Th 11 segments apakšējā zonā. Tam ir liela priekšrocība, ka, ja neizdodas mugurkaula nervu segments Th 10, skartajā dermatomā nav pilnīga nejutīguma.

Roku un kāju apvidū tas kļūst grūtāk: segmentālā struktūra mugurkaulnieku attīstības vēsturē radās daudz agrāk nekā cilvēkiem, un, stingri runājot, tā attiecas uz “četrkājaino” stāvokli. Tātad gadās, ka muguras nervu pāris, kas atstāj muguras smadzenes katrā ķermeņa pusē starp sesto un septīto dzemdes kakla skriemeli, t.i., pieder 6. kakla segmentam (saīsināti C 6), piegādā (inervē), piemēram, īkšķa ādu, nevis ādu virs. sestais kakla skriemelis atrodas.
Muskuļu piegāde ir nedaudz sarežģītāka nekā ādas: Mugurkaula nerva (myotome) piegādātajam muskuļu apgabalam nav jābūt tieši zem piegādātās ādas zonas (dermatoma), tas var atrasties kaut kur citur. Turklāt muskuļus vienmēr piegādā vairāku segmentu mugurkaula nervi. Ja, piemēram, noteiktā līmenī ir bojāta muguras smadzenes vai topošā muguras nerva sakne, viss muskulis neizdosies (tiks paralizēts) - piegāde nodrošina, ka tas ir tikai novājināts (= paretisks). Refleksi parasti ir tikai novājināti, nevis pilnībā izdzēsti.

Daži no mugurkaula nerviem veido tā sauktos plexus, t.i., nervu pinumus. Šeit vairāki mugurkaula nervi sajaucas un pārvietojas tālāk perifēriski. Tāpēc šī stingri svītrainā un segmentālā inervācija jutīgai uztverei neattiecas uz visiem ķermeņa apgabaliem; Šāda pinuma veidošanās notiek īpaši uz rokām un kājām. Muskuļu inervāciju lielākoties neveic arī viens mugurkaula nervu segments. Atsevišķiem segmentiem ir tā saucamie identifikācijas muskuļi (piemēram, bicepsa muskuļus - musculus biceps brachii) galvenokārt piegādā mugurkaula nervu segmenti C 5 un C 6 (piektais un sestais muguras nervs kakla mugurkaula rajonā).
Šis īpašums tiek izmantots trūces diska (prolapss) diagnostikā un lokalizācijas augstumā, jo attiecīgā muskuļa pavājināšanās (parēze) nodrošina spēcīgu norādi uz skarto segmentu.

Vissvarīgākie pinumi ir brahiālais pinums, rokas nerva pinums un jostas un kāju zonas lumbosakrālais pinums.

Slimības

Visbiežākais mugurkaula nervu darbības traucējumu veids ir iesaistīšanās sakņu sindroma izpratnē, kas nozīmē, ka viena (vai vairākas) nervu saknes tiek ietekmētas visdažādākajos veidos kā daļa no dažādām slimībām, un pēc tam neveiksmes notiek saskaņā ar viņu pašu vadīšanas īpašībām. Saistībā ar konkrētu ķermeņa daļu (atbilstošu segmentam) tās galvenokārt ir:

• Sāpes
• Patoloģiskas sajūtas, piemēram, tirpšana (= parestēzija)
• Maņu traucējumi līdz nejutīgumam
• Muskuļu vājums (paralīze) un novājināti refleksi

Mugurkaula nervu saknes kairinājumam ir daudz iemeslu, īpaši saistībā ar mugurkaula deģeneratīvām izmaiņām, piemēram trūces disks vai mugurkaula stenoze, kurā sakne galu galā tiek saspiesta un tādējādi kairināta. Pastāvīgs nervu saknes kairinājums mugurkaula rajonā var izraisīt nervu sakņu iekaisumu, kas izpaužas iepriekšminētajos simptomos.
Parasti tas notiek apakšējos segmentos (jostas rajonā) vai kakla segmentos. Slimības, kas tieši ietekmē mugurkaula sakni vai muguras nervu (muguras smadzeņu nervus), t.i., nevis kompresijas sindroma izpratnē, ir vairāk iekaisuma rakstura un lielākoties tās izraisa “neirotropiski” (t.i., “nervus mīloši”) patogēni.
Turklāt parasti ir perifērās nervu sistēmas līdzdalība radikulopātijas / neiropātijas izpratnē (t.i., patoloģiska parādība bez iekaisuma) saindēšanās (piemēram, svinu) vai vielmaiņas traucējumu (piemēram, cukura diabēts) gadījumā, taču tie parasti neizraisa skaidrus simptomus.
Un visbeidzot ir nervu kairinājuma sindromi, kuru cēloni neviens nezina (idiopātisks).

Muguras nerva sakni (muguras smadzeņu sakni) var kairināt:

1. Kosmosu patērējoši procesi, piemēram: a

• Herniated disks: nolietots disks nospiež uz saknes
• Abscess: baktēriju apmešanās un vietēja reproducēšana, kas turpina augt "strutas dobumā", piespiež sakni
• Hematoma: Asiņošana arī aizņem vietu
• Audzēji: muguras smadzeņu audzēji vai metastāzes no citiem mugurkaula audzējiem var nospiest uz nerviem

2. Iekaisuma cēloņi (radikulīts) šeit tiek nodalīti:

• Ar patogēniem saistīts iekaisums
  • piem. saistībā ar neiroborreliozi (borreliozi), ko izraisa baktērija Borrelia burgdorferi vai
  • Jostas roze (zoster), kurā varicella-zoster vīruss uzbrūk jutīgajām ganglija šūnām un izplatās pa saistītajiem mugurkaula (vai sejas) nerviem un rada sāpes
• autoimūns iekaisums
  • piem. Guillain-Barré sindroms ar simetrisku paralīzi, kas paceļas no kājām (līdz elpošanas paralīzei) ar izolējošo mielīna apvalku iznīcināšanu sakarā ar antivielu veidošanos, kas vērstas pret nervu komponentiem (autoantivielas).
    Lai iegūtu papildinformāciju par Guillain-Barré sindromu, skatiet mūsu tēmu: Guillain-Barré sindroms

Lasiet vairāk par tēmu: Nervu sakņu iekaisums

iekaisums

A tiešs iekaisums muguras nerva (Mugurkaula nervs) ir Nē patstāvīgi aprakstīts Klīniskā ainatomēr var rasties nervu saknes iekaisums muguras smadzeņu rajonā. Mugurkaula nervs rodas no abu nervu sakņu, priekšējās un aizmugurējās saknes savienības; melo a iekaisums tāds Nervu sakne iepriekš, ir arī piemērots Skarts muguras nervs. Kad nervu sakne kļūst iekaisusi, cilvēks runā par vienu Radikulīts, ja tiek skartas vairākas nervu saknes, to sauc par poliradikulītu. Parasti iekaisuma procesā tiek ietekmēts arī saistītais mugurkaula nervs, tāpēc ka radikulīta gadījumā sakņu iekaisums neirīts, Nervu iekaisums, pievienojieties.

Bieži vien ir vispirms tomēr nav skaidrs, kas par process izraisa diskomfortu nervu saknes rajonā, tāpēc viens ir formulēts vispārīgāk no viena Radikulopātija runā; cēloņam nav jābūt iekaisumam, bet arī deģeneratīvi procesi uz mugurkaula, Kompresijas sindromi, infekciozs Cēloņi vai a diska prolapss apšaubīt.

Iespējamie nervu saknes iekaisuma simptomi ir Sāpes un Maņu traucējumi. Tā vienmēr ir ar Raidījumi jāatskaita apgabalā, kuru apgādā attiecīgā sakne vai sekojošais muguras nervs. Nervu sakņu kairinājums desmitā krūšu kurvja mugurkaula nerva rajonā var izraisīt diskomfortu vēdera sienas rajonā nabas līmenī. Ja tiek ietekmēts piektais mugurkaula jostas daļas nervs, tas parasti izraisa sāpes vai patoloģiskas sajūtas, kas iešauj kājā un izstaro lielajā purngalā. Bieži sāpēt saknes bojājuma kontekstā Klepus, šķaudīt vai Nospiediet, lai.

Vēl viens radikulīta simptoms var būt viens Muskuļa funkcijas samazināšanās kuru piegādā attiecīgā nervu sakne. Piemēram, ja piektajā dzemdes kakla nerva saknē bija saknes bojājums, bicepsa muskuļa (biceps brachii muskuļa) spēks varētu vājināties. A pilnīga paralīze tomēr gribētu Nē rodas tāpēc, ka bicepsa muskuļus piegādā arī sestā kakla mugurkaula nerva daļas. Arī Refleksu traucējumi un Sviedru sekrēcija atrodas skartajā segmentā vai muskuļos iespējamie simptomi radikulīts.

Terapija ir pilnībā atkarīga no cēloņa. Plkst mehāniskie cēloņi ir operatīvs Likvidēšana iespējamo iespēju. Tas ir aptuveni infekcijas izraisītāji, bieži vien ir viens ārstniecības (īpaši antibiotiku) terapija nepieciešams. Radikulīts var izraisīt šādu slimību, piemēram Borrelia burgdorferi ir ērču izraisītājs Laima slimība.

Zināms arī kā "Jostas roze" noteiktā slimība, ko izraisa Varicella zoster vīruss (VZV) tiek aktivizēts. Tas ietekmē tikai tos cilvēkus, kuriem tāds dzīves laikā jau ir Vējbaku infekcija jo vīruss, kas to izraisīja, ir tāds pats kā mūža garumā tā sauktajā Mugurkaula ganglijas ķermenī kavējas un a fāzēs imūndeficīts Herpes zoster var izraisīt. Vairumā gadījumu galvenokārt tiek ietekmēts iepriekšminētais mugurkaula ganglijs, un, tā kā nervu sakne atrodas tiešā tuvumā, vīruss caur to izplatās perifērijā. Tipiski herpes ir zoster vienpusējas sūdzības, kā Sāpes un Parestēzija skartajā mugurkaula nervu segmentā, kā arī vienpusējā, kas arī ir stingri ierobežota ar šo zonu Pūtīšu veidošanās. Jutības traucējumi skartajā segmentā arī nav retums. Tomēr, ja imūnsistēma ir satriekta, kā tas ir zem a HIV infekcija iespējams, vīrusa kontrole ir ierobežota, lai tas varētu izplatīties vairāki segmenti un uz augšu abas ķermeņa puses var izplatīties.

Bojājuma simptomi

vai tur ir Bojājums viens Mugurkaula nervi vai viens no gan guļ tieši šī nerva priekšā Nervu saknes pirms tas var izraisīt simptomus Norāde uz vietu bojājums var dot. Tas ir galvenokārt raksturīgi, ka tikai tad, kad inficēti muguras nerva sūdzības par vienu specifiska ķermeņa zona ir ierobežoti, jo katrs muguras nervs piegādā noteiktu segmentu. To ir īpaši viegli piešķirt fizelāžai, jo segmentus šeit sauc par tā saucamajām svītrām Dermatomas ir sakārtoti. Jomā ekstremitātes tur notiek dažādu mugurkaula nervu šķiedru sajaukšanās Nervu pinumi (pinumi)tā, ka piešķiršana segmentam vairs nav tik vienkārša, bet tiek ievēroti skaidri noteikumi.

Var būt mugurkaula nerva vai nervu saknes bojājuma tipiski simptomi Sāpes, diskomforts (Parestēzija), Maņu traucējumi, muskuļu funkcijas traucējumi vai Traucējumi sviedru sekrēcijā atrasties apgabalā, ko piegādā skartais mugurkaula nervs. Piemēram, ja ir Jostas roze (Herpes zoster), kas atrodas nervu saknes rajonā, kas atbalsta desmito krūšu kurvja muguras nervu (Th 10) pāriet, pacients varētu būt pārāk šauts Sāpes, diskomforts un, iespējams, arī jutīguma traucējumi uz vēdera nabas līmenī sūdzas, ka dažas dienas vēlāk to parasti var stingri ierobežot vienā pusē un nabas līmenī vezikulāri izsitumi demonstrēt.