Krūšu saglabāšanas terapija (BET)

ievads

Ar krūts konservēšanas terapiju tiek noņemts tikai krūts audzējs (vēzis), kamēr tiek saglabāti atlikušie veselie krūts audi.

Mūsdienās BET ir izplatīta procedūra, ko parasti apvieno ar sekojošu krūts apstarošanu. Aptuveni 75% krūts vēža mūsdienās tiek izmantota krūts konservēšanas terapija, un, ja tiek izpildīti noteikti kritēriji, tā krūšu audzēju ārstēšanā var piedāvāt tādu pašu drošības līmeni kā amputācija.

Kad BET ir iespējams krūts vēža gadījumā?

Mūsdienās BET ir standarta procedūra krūts vēža ārstēšanā. Tomēr BET ir jāizpilda noteikti kritēriji.

Tie cita starpā ietver to, ka audzējs ir ierobežots, t.i., nav izkliedēts pa krūti, un ka audzēja attiecība ir diezgan zema salīdzinājumā ar pārējiem krūts audiem. Turklāt pēc tam jābūt iespējai apstarot. Parasti BET vienmēr ir saistīts ar sekojošu staru ārstēšanu - operācija kopā ar starojumu ir tikpat droša ārstēšanas metode kā pilnīga krūšu noņemšana.

Jums varētu būt interesē arī šī tēma:

• Ķīmijterapija krūts vēzim

Kad BET nav iespējama?

BET nevar izmantot krūts vēža iekaisuma formās. Šajā kontekstā speciālists runā par krūts dziedzera audzēju.

BET nevar veikt pat tad, ja audzējs ir pārāk liels, parasti ņemot vērā audzēju attiecībā pret veselīgu krūti. Dažos gadījumos ir iespējams “saraut” audzēju, izmantojot iepriekšējo ķīmijterapiju, lai pēc ārstēšanas ar ķīmijterapijas līdzekļiem varētu apsvērt BET. Ja audzējam nav skaidru robežu, tiek izslēgta arī BET. Turklāt turpmāka apstarošana ir BET kritērijs - ja to nevar veikt vai ja iesaistītie to noraida, tas nozīmē arī pret krūts saglabāšanas terapiju.

Lasīt arī:

• Hormonu terapija krūts vēža ārstēšanai

BET procedūra

BET veic ārsti, kas strādā ginekoloģijā. Viņi specializējas BET un parasti rūpējas arī par pirms un pēc ārstēšanu. Mūsdienās Vācijā ir centri, kas specializējas krūts slimībām, īpaši lielajās pilsētās.

BET gadījumā ķirurgs noņem tikai to audzēja krūts daļu. Pārējie krūšu audi tiek saglabāti, un skartie bieži pēc tam pamana mazas atšķirības vai nekādas atšķirības no neoperētajām krūtīm. Ja tiek noņemts lielāks audzēja audu daudzums, operēto krūti var izveidot, izmantojot autologos taukus vai implantus. Ir iespējams arī samazināt veselīgās krūts izmēru, lai atjaunotu simetriju. Pirmām kārtām šeit noteicošās ir cietušo vēlmes - daži atsakās arī no ķirurģiskas iejaukšanās un izmanto daļējas protēzes.

Papildus audzēja audu noņemšanai ir svarīgi apskatīt limfmezglus tiešā audzēja tuvumā. Jums, iespējams, var uzbrukt audzēja šūnas. Parasti limfmezgli tiek pārbaudīti pirms operācijas - ja tie šķiet pamanāmi, tiek ņemts mazs audu paraugs. Ja šajos audu paraugos nav audzēja šūnu, krūts saglabāšanas operācijā tiek noņemti tikai tā saucamie kontrolslāņa limfmezgli. Tomēr, ja limfmezglos jau ir iekļuvušas audzēja šūnas, var būt nepieciešams noņemt papildu limfmezglus, it īpaši padusēs; eksperti to dēvē par aksilāru sadali.

Vairāk par to:

• Limfmezglu iesaistīšanās krūts vēzē
• Krūts vēža ķirurģija

Vai terapija, kas nesaudzē krūti, ir labākas izdzīvošanas iespējas?

Ar BET ļaundabīgie audi tiek pilnībā noņemti. Operācijas laikā noņemtos audus mikroskopiski pārbauda, ​​lai redzētu, vai audzēja šūnas ieskauj veselīgas šūnas - tas nozīmē, ka audzējs ir noņemts kopumā. Ja tas tā nav, ķirurgi vajadzības gadījumā var noņemt audu gabalu.

BET kopā ar staru terapiju sola tādu pašu drošību kā krūts noņemšana, kas pazīstama arī kā amputācija. Dažos gadījumos skartie nolemj veikt amputāciju pat tad, ja ir iespējama BET. Tas ir personīgs lēmums, kuru jau iepriekš pieņem krūts vēža slimnieks.

Vairāk informācijas par šo tēmu:

• Dzīves ilgums krūts vēža gadījumā
• Krūts vēža atveseļošanās iespējas

priekšrocības

BET priekšrocība ir tā, ka krūts tiek saglabāta. Dažām sievietēm tas šķiet atvieglojums, jo tikai mazas izmaiņas var redzēt uz krūts. Turklāt rētas BET būtībā ir diezgan mazas. Sievietēm, kuras vēlas bērnus, var būt iespējams barot bērnu ar krūti pēc krūts konservēšanas terapijas - ir svarīgi, lai krūtīs joprojām būtu pietiekami daudz dziedzeru audu.

trūkums

Piemēram, operācija ar krūti var izraisīt iespiedumus vai sacietēšanu. Arī radiācija var veicināt šādas izmaiņas. Turklāt operācijas laikā veiktajos griezumos var būt redzama rēta.

Izmantojot krūšu konservēšanas terapiju, pastāv risks, ka operācijas laikā nav noņemtas visas ļaundabīgās šūnas. Lai būtu drošībā, noņemtos audus pārbauda un pārbauda, ​​vai malas apvidū jau ir labdabīgas šūnas, kas liek domāt, ka audzējs kopumā ir noņemts. Ja audzēja šūnas ir atrodamas arī ārējos apgabalos, nepieciešama cita iejaukšanās. Kopā ar radiāciju BET ir tikpat droša procedūra kā amputācija, t.i., pilnīga krūšu noņemšana. Tomēr, ja apstarošana tiek atteikta vai ja to nevar veikt, BET nav jāuzskata par līdzvērtīgu procedūru krūts vēža ārstēšanai.

Jums var būt interesē arī šī tēma:

• Apstarošana krūts vēža gadījumā