Herniated disks ar nervu bojājumiem

ievads

Herniated diska gadījumā nervu saknes saspiešana mugurkaula kanālā nav nekas neparasts. Vai nu pats disks, vai arī želejveida diska saturs tiek piespiests muguras smadzenēm. Šeit nervu audi ir ļoti jutīgi un viegli sabojājami, kas var izraisīt sāpes, maņu traucējumus un, iespējams, paralīzi.

Simptomi

Ja nervu sakne ir kairināta vai ja uz nervu ir spiediens ilgākā laika posmā, tas ir bojāts un rada problēmas.
Nervu iesprūšanas simptomi atšķiras atkarībā no herniated diska augstuma. Ja bojājums rodas mugurkaula kakla vai krūšu kaula līmenī, pacients to pamanīs, pasliktinot funkciju vai sāpes augšējās ekstremitātēs.
Ja mugurkaula jostas daļā ir noticis negadījums, simptomi ietekmēs kājas.

Nervu sāpes

Visbiežākais simptoms ir sāpes.

Ja nervu struktūras ir ievainotas, var rasties nervu sāpes, ieskaitot neiropātiskas sāpes vai neiralģiju.
Tāpēc pati nervu sistēma ir nervu sāpju avots un tāpēc arī ārstēšanas mērķis.

Nervu sāpes bieži dedzina, tirpšana, dūriens un / vai pēkšņi šaušana iekšā. Sāpes var izstarot un dažreiz ietekmēt lielas teritorijas. Bieži pacienti nevar precīzi noteikt sāpes, jo tās ir ļoti izkliedētas. Daži cilvēki cieš no alodīnijas: attiecīgā persona sajūt ārkārtīgas sāpes, pieskaroties skartajai ādai. Nervu sāpes izraisa slimniekus, īpaši, ja tie ilgstoši saglabājas, miega traucējumi un grūtības koncentrēties. Trauksme un depresija ir citas iespējamās ilgstošo nervu sāpju sekas.

Lūdzu, izlasiet arī mūsu rakstu par šo Atpazīst disku ar trūci

Nerva iekaisums

Iekaisumu diska hernijā izraisa spiediena slodze uz nerviem diska mainītā stāvokļa dēļ.

Nervu iekaisums (neirīts) var izraisīt dažādas pakāpes simptomus. Parazītu sajūtas, piemēram, tirpšana un adatas un adatas, ir tipiski nervu iekaisuma simptomi. Tajā pašā laikā var rasties nopietnākas sūdzības, piemēram, paralīze, nervu sāpes un pilnīgs jutības zudums iekaisušā nerva piegādes vietās.

Lasiet vairāk par tēmu: Bragarta tests

Tiek apspriests, vai trūces diska sāpes izraisa iekaisums vai tiešs nervu bojājums.
Faktiski abiem faktoriem, iespējams, ir liela nozīme sāpju izraisīšanā. Viena norāde, ka sāpes lielākoties izraisa iekaisums, ir tā, ka pretiekaisuma līdzekļi bieži mazina trūces diska sāpes. Šīs zāles kavē iekaisuma procesa attīstību un pozitīvi ietekmē skarto pacientu simptomus. Visbiežākās zāles, ko lieto sāpēm iekaisuma dēļ, ir ibuprofēns, diklofenaks un ASA. Tādā pašā secībā tos visbiežāk izmanto herniated diskiem. Šo zāļu hroniskas lietošanas gadījumā ir jārūpējas par to, lai tiktu izmantots arī ārstniecisks kuņģa aizsargs (piemēram, pantoprazols), lai izvairītos no sarežģījumiem gremošanas traktā.

Papildu informācija ir pieejama arī vietnē: Nervu iekaisums

Iecelšana pie speciālista herniated diskam?

Es labprāt jums ieteiktu!

Kas es esmu?
Mani sauc dr. Nikolā Gumperts. Esmu ortopēdijas speciāliste un dibinātāja.
Par manu darbu regulāri ziņo dažādas televīzijas programmas un drukāti mediji. HR televīzijā mani var redzēt ik pēc 6 nedēļām tiešraidē kanālā “Hallo Hessen”.
Bet tagad ir pietiekami norādīts ;-)

Herniated disku ir grūti ārstēt. No vienas puses, tas ir pakļauts lielām mehāniskām slodzēm, no otras puses, tam ir liela mobilitāte.

Tāpēc, lai ārstētu trūci disku, nepieciešama liela pieredze.
Jebkuras ārstēšanas mērķis ir ārstēšana bez operācijas.

Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.

Jūs varat mani atrast:

• Lumedis - jūsu ortopēdiskais ķirurgs
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurte pie Mainas

Tieši uz tiešsaistes tikšanās kārtību
Diemžēl pagaidām ir iespējams norunāt tikšanos tikai ar privātiem veselības apdrošinātājiem. Es ceru uz jūsu sapratni!
Sīkāku informāciju par sevi var atrast Dr. Nikolā Gumperts

Nervu bojājuma smaguma noteikšana

Ir divas svarīgas, kopīgas perifērisko nervu bojājumu klasifikācijas: Seddona un Sunderland klasifikācija.

Nervu traumu Seddona klasifikācija ietver trīs smaguma pakāpes, savukārt Sunderland klasifikācija nervu bojājumus sadala piecās grādos. Nervu bojājuma smagums ir atkarīgs no aksonu, mielīna apvalku un saistaudu apvalku (epineirija) bojājumiem, kas apņem nervus.

Neirologi nosaka nervu bojājuma smagumu, izmantojot elektromiogrāfiju, elektroneurogrāfiju un, ja nepieciešams, magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI). Mazākais nervu bojājuma veids ir medulārā apvalka ievainojums, savukārt aksoni un epineirijs nav ievainoti. Prognoze ir ļoti laba, un simptomi izzūd dažās dienās vai nedēļās. Šī smaguma pakāpe saskaņā ar Seddona teikto ir pirmā pakāpe, tā sauktā neurapraxia, un pirmā pakāpe saskaņā ar Sunderland.

Nervu bojājuma nopietnība herniated diskā ir izšķiroša prognozei. Tas nosaka iespējamo nervu bojājumu atjaunošanos un sūdzību dziedināšanas iespējas.

Vai jūs vairāk interesē šī tēma? Lasiet vairāk par šo sadaļu: L3 / L4 diska trūce

Nervu vadīšanas ātruma mērīšana

Herniated diska gadījumā nerva iesprūšana var izraisīt funkcijas samazināšanos. Tas izpaužas, piemēram, muskuļu vājuma vai nejutības formā. Ir svarīgi izmērīt nerva funkciju, lai vēlāk varētu izlemt, vai operācija ir nepieciešama vai nē.
Ar normālu nervu darbību, neskatoties uz trūces disku, simptomus var ārstēt konservatīvi, t.i., ar fiziskiem vingrinājumiem un medikamentiem. Ja ir skaidri izmērāmi nervu funkcijas traucējumi, var norādīt uz nerva ķirurģisku atvieglojumu.
Lielākā daļa nervu funkciju tiek noteikta, izmantojot elektromiogrāfiju. Elektrodi ir piestiprināti gan nervam, gan muskulim, kuru nervs sasniedz. Tad nervam tiek piešķirts vājš elektriskais impulss un tiek reģistrēta muskuļu reakcija.
Izšķirošais faktors šeit ir ātrums, ar kādu nervs var pārraidīt elektrisko impulsu. Ja nervs ir bojāts, nerva vadīšanas ātrums tiek samazināts. Ir svarīgi, lai iepriekš būtu pieejama atsauces vērtība, jo katram nervam ir individuāls nervu vadīšanas ātrums atkarībā no tā biezuma un rakstura.
Procedūra ir pilnīgi droša un nesāpīga. Tas notiek tāpēc, ka nervu pārraida tikai ļoti vāji elektriskie signāli. Pārbaudes laikā var rasties ādas tirpšana vai muskuļu raustīšanās, taču šie simptomi pēc elektromiogrāfijas pabeigšanas pazūd paši. Pārbaude parasti ilgst ne vairāk kā 20 minūtes.

Lūdzu, izlasiet arī mūsu rakstu par šo Elektronogrāfija - nervu vadīšanas ātruma mērīšana

Kā es varu zināt, ka nervs ir miris?

Ja nervs ilgstoši netiek pienācīgi apgādāts ar asinīm un barības vielām, var runāt par neatgriezeniskiem bojājumiem un sakņu nāvi. Tikai apmācīts ārsts var skaidri pateikt, ka nervs ir miris.

Akūts trūces disks var izraisīt milzīgas sāpes. Kamēr sāpes tur ir „Nervs dzīvo un pārraida sāpju signālus.Sāpju pēkšņa izzušana ir svarīgs iespējamās saknes nāves indikators.

terapija

Kamēr pacients cieš tikai no sāpēm un neuzrāda neiroloģiskus traucējumus, piemēram, paralīzi vai maņu traucējumus, saspiesta nerva terapija herniated diskā sastāv no konservatīvas stratēģijas.
Tas nozīmē, ka šajā posmā operācija nav nepieciešama un pacientam tiek piešķirta fizioterapija (Skatīt arī: Tiek ārstēta herniated disku fizioterapija, vingrinājumi herniated diskiem) un sāpju zāles. Abas metodes var mazināt sāpes, kaut arī bieži vien tās nav pilnībā. Runājot par pretsāpju līdzekļiem, visticamāk, lieto pretiekaisuma līdzekļus. Tie ietver ibuprofēnu, diklofenaku vai retāk gadījumos ASA (Aspirin®).
Ja sāpes nevar kontrolēt ar konservatīvu terapiju vai ja rodas arī neiroloģiski deficīti, tiek veikta norāde saspiestā nerva ķirurģiskai atvieglošanai. Operāciju var veikt gan ortopēdiskajā, gan neiroķirurģiskajā klīnikā. Operācijas laikā tiek noņemts viss starpskriemeļu disks, kas ir atbildīgs par incidentu, vai tikai atsevišķas daļas. Tūlīt pēc operācijas ir grūti pateikt, vai tā bija veiksmīga, jo operācijas sāpes var pārspēt saspiesto nervu sāpes. Uzlabojums jāveic tikai pēc vienas līdz divām nedēļām.
Lūdzu, izlasiet arī: Herniated diska darbība
Kā alternatīva operācijai pacientam ir pieejamas dažādas citas sāpju terapijas. Atsevišķi piemēri tam ir sāpju pumpis vai muguras smadzeņu elektriska stimulācija.
Lūdzu, izlasiet arī mūsu rakstu par šo Herniated diska terapija

Nervu reģenerācijas ilgums

Diemžēl trūces diska atjaunošana ar nervu bojājumiem prasa ilgu laiku. Ietekmētie starpskriemeļu diski spiediena slodzes dēļ ir slikti apgādāti ar šķidrumu un barības vielām. Mugurējās daļas treniņš, svara zudums un sabalansēts uzturs vai starpskriemeļu disku ķirurģiska dekompresija var palīdzēt neitralizēt starpskriemeļu disku un nervu saspiešanu. Prognoze ir atkarīga arī no nervu bojājuma pakāpes.

Pilnīgi bojājumi atjaunojas sliktāk nekā nepilnīgi nervu ievainojumi. Nepilnīga nervu bojājuma gadījumā bojājumu var atjaunot dažu nedēļu laikā, izmantojot atbilstošu ārstēšanu. Smagāku ievainojumu gadījumā reģenerācija var ilgt vairākus mēnešus, un pilnīgu nervu apvalku ievainojumu gadījumā reģenerācija var pat nenotikt.

Nervi sasalst vai kļūst pamesti

Nervu sasalšana, ko sauc par nervu krioterapiju, ir salīdzinoši jauna sāpju ārstēšanas metode. To galvenokārt lieto muguras sāpēm, piemēram, tām, kas rodas ar herniated disku vai fasetes sindromu. Krioterapija darbojas ilgu laiku un parasti ir atgriezeniska.
Apledošanu var veikt ambulatori vai stacionāri. Ir svarīgi, lai pacients pirms procedūras būtu pietiekami informēts par iespējamām komplikācijām. Visbiežākās komplikācijas ir infekcijas un apsaldējumi ap punkciju, kā arī pastāvīga sasalušā nerva paralīze. Pirms procedūras pārliecinieties, vai savlaicīgi tiek pārtraukta asiņu atšķaidīšana un vai ārsts ir pārbaudījis asins recēšanu. Ja nepietiekama koagulācija, procedūras laikā mugurkaula kanālā var rasties liela asiņošana.
Pati procedūra tiek veikta vai nu atklāti, t.i., kā operācijas daļa ar vispārēju anestēziju, vai arī minimāli invazīva ar vietējo anestēziju. Priekšroka tiek dota minimāli invazīvam variantam nekā atklātajam. Kad vietējais anestēzijas līdzeklis ir izveidots, tiks veikts neliels iegriezums un skartajā nervā tiks ievietota zonde. Zondes iekšpusi var spēcīgi atdzesēt, izmantojot slāpekli vai oglekļa dioksīdu.
Kad zonde ir sasniegusi galapunktu, tā tiek atdzesēta līdz aptuveni -60 grādiem pēc Celsija. Šīs apledojuma rezultātā nervs ir sastindzis un vairs nevar nosūtīt sāpju signālus. Jāuzmanās, lai zonde pārāk ilgi neuzturētos uz nerva un nervs netiktu pārāk atdzisis. Pretējā gadījumā tas var izraisīt nevēlamu kaimiņu struktūru apsaldējumus vai nervu var neatgriezeniski sabojāt. Tūlīt pēc krioterapijas rezultāts regulāri jāpārbauda, ​​lai agrīnā stadijā novērstu jebkādas komplikācijas.

B vitamīna loma neiroloģiskos simptomos

B vitamīnu grupā ietilpst astoņi vitamīni, kas darbojas kā svarīgu ķermeņa koenzīmu prekursori. B vitamīni ir atrodami dzīvnieku izcelsmes pārtikas produktos, piemēram, zivīs, piena produktos vai aknās, kā arī augu izcelsmes pārtikas produktos, piemēram, brokoļos vai spinātos. B12 vitamīns galvenokārt atrodams dzīvnieku izcelsmes produktos, un atšķirībā no citiem vitamīniem to var uzglabāt organismā. B1 vitamīns ir svarīgs stimulu pārnešanai nervu sistēmā, un B12 vitamīns pilda arī būtiskus nervu sistēmas darbības uzdevumus.

B vitamīnu deficīts var izraisīt nervu sistēmas traucējumus. Tajā pašā laikā pietiekama vitamīnu piegāde var pozitīvi ietekmēt nervu darbību.