Hančaks

definīcija

Zem a Hančaks (Latīņu valodā: hiperkifoze, Gibba) to saprot krūšu mugurkaula pārmērīgs izliekums atpakaļ.
Sarunvalodā to lieto arī a "Kuprītis" runāts.

Protams, krūšu rajonā vienmēr ir mugurkaula izliekts mugurkaula izliekums (fizioloģiskā kifoze).

Ir Mugurkauls krūšu mugurkaula rajonā vairāk nekā 40 ° izliekts, viens runā par āķi (patoloģiska kifoze).

Starp tiem ir arī atšķirība funkcionāls un viens fiksēta forma no aizmugures. Lai arī neatbilstību funkcionālajā formā joprojām var labot ar kompensējošām kustībām, fiksētas formas gadījumā to var labot ar izmaiņām kauls fiksēts šajā pozīcijā.

Iecelšana pie muguras speciālista?

Es labprāt jums ieteiktu!

Kas es esmu?
Mani sauc dr. Nikolā Gumperts. Esmu ortopēdijas speciāliste un dibinātāja.
Par manu darbu regulāri ziņo dažādas televīzijas programmas un drukāti mediji. HR televīzijā mani var redzēt ik pēc 6 nedēļām tiešraidē kanālā “Hallo Hessen”.
Bet tagad ir pietiekami norādīts ;-)

Mugurkaulu ir grūti ārstēt. No vienas puses, tas ir pakļauts lielām mehāniskām slodzēm, no otras puses, tam ir liela mobilitāte.

Tāpēc mugurkaula ārstēšanai (piemēram, trūces disks, fasetes sindroms, foramena stenoze utt.) Ir nepieciešama liela pieredze.
Es koncentrējos uz visdažādākajām mugurkaula slimībām.
Jebkuras ārstēšanas mērķis ir ārstēšana bez operācijas.

Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.

Jūs varat mani atrast:

• Lumedis - jūsu ortopēdiskais ķirurgs
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurte pie Mainas

Tieši uz tiešsaistes tikšanās kārtību
Diemžēl pagaidām ir iespējams norunāt tikšanos tikai ar privātiem veselības apdrošinātājiem. Es ceru uz jūsu sapratni!
Sīkāku informāciju par sevi var atrast Dr. Nikolā Gumperts

cēloņi

Hunchback var iedzimts (piemēram, atsevišķu skriemeļu ķermeņu kroplību gadījumā). Biežāk tomēr vispirms rodas noliekta mugura dzīves laikā.
Iemesli tam var būt:

• Stāja bojājumi sliktas stājas gadījumā
• Deģeneratīvas izmaiņas mugurkaulā (piemēram, osteoporoze)
• Traumas mugurkaulam (piemēram, Mugurkaula lūzums)
• Audzēji
• Mugurkaula iekaisuma slimības, piem. Spondlidiscīts

Dažādi noapaļotas muguras attīstības cēloņi (Kifoze) var plaši sadalīt atkarībā no tā, vai tie ir a iedzimts Apaļa mugura vai tāda, kurai ir mūžs iegūts Nepieciešama noapaļota mugura. Kopumā jāpatur prātā, ka Izliekuma pakāpe Mugurkauls nav vienāds katram cilvēkam, tāpēc attiecīgie, individuālie anatomiskie apstākļi jau no dzimšanas var diktēt zināmu aizmugurējās un dobās muguras pakāpi. Pārmērīgi saliektu muguru, kas ir redzams no dzimšanas, parasti izraisa kroplības skeleta vai mugurkaula sistēmā. Attiecīgi, piemēram, Bloķē virpuļošanu (kopā sakausēti skriemeļu ķermeņi) vai Daļējs virpulis (tikai uz pusēm izvietoti, ķīļveida skriemeļu ķermeņi) noved pie raksturīga mugurkaula izliekuma krūšu rajonā. Visbiežāk sastopami dzīves laikā iegūtie baušķenieki muskuļu nelīdzsvarotība rumpja rajonā kā iemeslu, ko izraisa vispārējs vingrinājumu trūkums, nepareiza slodze treniņa laikā un pastāvīgas, nedabiskas pozas pozīcijas ikdienas dzīvē, gan sēžot, gan stāvot. Tas nozīmē, ka, ja krūškurvja muskuļi ir pārāk spēcīgi vai saīsināti, un plecu un muguras muskuļi ir pārāk vāji, tas ilgtermiņā var izraisīt (simptomātisku) muguras lūzumu.

Tomēr dažas skeleta sistēmas pamata slimības var izraisīt deformācijas arī mugurkaula krūšu rajonā. (Galvenokārt vecākiem) cilvēkiem, kuri cieš no osteoporozes, tā sauktajiem Kausēšanas lūzumi rodas atsevišķos skriemeļu ķermeņos, kas noved pie skartajiem skriemeļiem ķīļveida var deformēties un tādējādi var rasties noliekta mugura. Hroniskas iekaisīgas, reimatiskas mugurkaula un locītavu sistēmas slimības, piemēram, Behterew slimība vai artrīts / poliartrīts, var izraisīt raksturīgus izliekumus arī sakarā ar pastāvīgiem mugurkaula pārveidošanas procesiem. Turklāt ir Attīstības traucējumipiemēram, Šēermaņa slimība, ir arī iespējamie iemesli izkarinātās muguras attīstībai, lai, piemēram, Pārēklošanās traucējumi var izraisīt mugurkaula ķermeņa deformācijas un mugurkaula izliekumus. Noapaļotas muguras veidošanos var izraisīt arī mugurkaula krūškurvja trauma (piemēram, nelaimes gadījumu dēļ) vai skeleta sistēmas audzēji (piemēram, kaulu metastāzes, plazmatozoma). Tomēr joprojām ir neliels skaits pilnībā palikušu nezināms Cēloņi tā, ka var būt tā sauktais idiopātiskais aizķeršanās bez fiziska cēloņa pierādīšanas.

Speciālās formas kupris

• Šēermaņa slimība (Pusaudžu kifoze):
  Sakarā ar traucējumiem pārkaulošanās, priekšējā un aizmugurējā korpusa daļa Skriemeļu ķermeņi nevienmērīgi krūšu rajonā, kas noved pie noapaļotas muguras. Šis nosacījums ietekmē Pusaudži, ar puišiem divreiz vairāk iespējams.
• ankilozējošais spondilīts (Ankilozējošais spondilīts):
  Hroniska, reimatiski-iekaisuma slimība noved pie mugurkaula apakšējās daļas stīvuma, kas bieži izraisa stīvumu Apaļa mugura krūšu rajonā vilcieni. Visbiežāk šī slimība kļūst vecāka no 15 līdz 30 gadiem diagnosticēta.
• Pott’scher Gibbus (Tuberkulārais spondilīts):
  To var izmantot kā Vēlu tuberkulozes komplikācija rodas uz mugurkaula.

Simptomi

Sāpes ir viena no raksturīgajām sūdzībām cilvēkiem ar izteiktu kuprītību. Pacienti, kuriem jau kopš agras bērnības ir bijusi saliekta mugura, bieži sūdzas par izteiktām sāpēm. Simptomi parasti pastiprinās pēc ilgstošas ​​stāvēšanas vai lēnas pastaigas.

Pacienti ar kuprīti bieži cieš no Muguras sāpes, daļēji ir arī par galvassāpes iesūdzēt tiesā. Turklāt kursā Kustības ierobežojumi, bet arī Maņu traucējumi, kas rodas muguras smadzeņu bojājuma dēļ rodas. Iemesls tam var būt nervu šķiedru sašaurināšanās, kas rodas no mugurkaula kanāla. Pieaugošā atsevišķu skriemeļu segmentu neatbilstība noved pie starpskriemeļu disku saspiešanas un ilgtermiņā - nervu šķiedru bojājuma.
Turklāt pacienti ar izteiktu izveicību bieži rada ievērojami nepareizu spriedzi muskuļiem muguras rajonā. Sekas ir sāpīgs muskuļu sasprindzinājums kuras ir ļoti grūti novērst bez īpašas terapijas. Vēl viens sāpju iemesls ar noliektu muguru ir nieru darbības traucējumi Skriemeļu locītavas un Osseous membrānas. Pārmērīgs stress šīm struktūrām var izraisīt kairinājumu un / vai iekaisuma procesus.

Simptomi neaprobežojas tikai ar muguras zonu.
Funkcija sirds un plaušu var tikt traucēta ar izteiktu kapuci. Arī pacienti cieš biežāk miega traucējumi un depresijas, t.i. muguras kosmētiski nelabvēlīgās formas dēļ.

Sāpes noraustītā mugurā

A Hančaks Klasiski noved pie pleca mobilitātes ierobežojuma.
Nepareiza mugurkaula izliekuma dēļ pleci karājas uz priekšu un uz leju, un lāpstiņas stāv uz augšu un uz augšu.

Nepareizas pozas dēļ Hančaks kakla un muguras muskuļi var kļūt saspringti. Rezultāts ir sāpes kaklā un mugurā.
Sāpes parasti pastiprina kustība, tāpēc skartās personas mēdz izmantot atvieglojošas pozas un izvairās no pleca un muguras pārvietošanas. Noteiktas kustību secības, piemēram, ķermeņa rotējošas kustības, var izraisīt sāpju izstarošanu un izraisīt sāpes muguras lejasdaļā. Atkarībā no noliecās muguras smaguma, sāpes var izplatīties pat uz ekstremitātēm.
Turklāt skartās personas bieži cieš no bezmiega. Miega traucējumu biežas sekas un pati aizmugurējā pleca daļa ir pastāvīgas galvassāpes, kas var radīt lielu stresu.

Diagnoze

Āboltiņu bieži atzīst ārsts, apskatot pacientu. Lai objektīvi diagnosticētu, esiet īpaši rentgena stari Mugurkauls veikts precīzi Izliekuma leņķis (Cobb leņķis) spēt noteikt.
Datortomogrāfija vai Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas ir papildu eksāmeni, no kuriem daži Var sniegt informāciju par iemeslu.

terapija

Atkarībā no noapaļotās muguras formas un formas Fizioterapija, Korsetes vai Operācijas pielietots.

• Fizioterapija:
  Vai ir žņaugs nedaudz izteikts un tikai funkcionāls, var piemērot specializētu fizioterapiju. Šeit mugurkaulam vajadzētu iet cauri Muguras un krūškurvja muskuļu apmācība esi iztaisnots.
  Regulāri mērķtiecīga muguras apmācība var novērst žagļu veidošanos ar sliktu stāju.
  

  Ikdienas kustību apmācība ar mērķtiecīgiem muskuļu vingrinājumiem un plaša stiept var sasniegt pārsteidzošus rezultātus ar ļoti daudziem pacientiem. Hunchback šādā veidā var neitralizēt īsā laikā.

  Veicot vingrinājumus, stiepjas lieli un mazi krūšu muskuļi nedrīkst atstāt novārtā. Tomēr pacientiem jāņem vērā šo divu muskuļu atšķirīgie virzieni. Turklāt lielais muguras muskulis (M. latissimus dorsi) jānostiprina un jāizstiepj īsās ikdienas apmācības vienībās.

• korsete (Ortoze):
  Ja tas ir smagāks, var būt nepieciešams valkāt korseti. Tas, pirmkārt, būs bērnībā tiek piemērots, un tas ir paredzēts, lai līdzsvarotu hunchback, palielinot Mugurkauls vadās pēc korsetes.
  

  A korsete (Tehniskais termins: ortoze) ir medicīniska palīdzība, kuru var izmantot, lai stabilizētu, atvieglotu, imobilizētu, virzītu un / vai labotu mugurkaulu. Ar korsetes palīdzību pacienta mugurkauls kļūst noapaļots uzcelt un atsevišķi skriemeļi šādā veidā atvieglots.
  Tomēr, lai panāktu ārstēšanu ar kuprīti, valkājot korseti, ir jāpārliecinās, ka speciālista noteiktā ikdiena Valkāšanas laiks ir stingri jāievēro un ka Der medicīnisko ierīci regulāri pārbauda. Korsetes zonu beršana, beršana un / vai presēšana ne tikai pasliktina pacienta pārvietošanās brīvību, bet arī var negatīvi ietekmēt ārstēšanas rezultātu.
  Bikšturi terapijas laikā Augšanas fāze sasniegt pārliecinošus rezultātus. Iemesls tam ir fakts, ka mugurkaula augšanu var novirzīt vēlamajā līmenī, valkājot korseti. Hunchback vienkārši izauga, palielinoties garumam.

• operācija:
  Īpaši smagos gadījumos operatīvs pasākums var uzlabot aizķeršanos. Kyphoplasty (Skriemeļa izveidošana ar balona palīdzību un kaulu cementa ievadīšana) un Mugurkaula saplūšana (Skriemeļu ķermeņu nostiprināšana ar skrūvju palīdzību) ir metodes, kas jālieto, ja mugurkaula aizmugurē ir skriemeļu lūzumi vai osteoporoze.
  Kyphoplasty kā operāciju zāle ir īpaši piemērota pacientiem, kuriem mugurkaula ķermeņa lūzumu dēļ ir izveidojusies noliekta mugura. Šī ķirurģiskā metode tiek uzskatīta par minimāli invazīvu procedūru, un to galvenokārt izmanto bojātā skriemeļa labošanai.
  Mugurkaula saplūšana (Sinonīms: mugurkaula stīvināšanās), no otras puses, ir ķirurģiska procedūra, kurā mugurkaula daļas tiek stīvinātas ar implantu palīdzību. Ar šīs metodes palīdzību var efektīvi koriģēt noliekto muguru un mazināt pacienta simptomus.
  Vairumā gadījumu noliektu muguru var ārstēt ar tā saukto konservatīvo (neķirurģisko) procedūru palīdzību.
  Pacienti tomēr pie viena virzās uz priekšu cieš no ievērojamas mugurkaula kroplības, operācija var būt noderīga korekcijas metode.
  Tomēr operācija, lai labotu hunchback, rada dažus riskus. Īpaši, veicot mugurkaula saplūšanu, to var iekaisuma procesi nonāk mīksto audu rajonā. Viņi ir arī spēcīgi Elpošanas problēmas iespējams. Tāpat kā jebkuras operācijas gadījumā, procedūras laikā un pēc tās var rasties asiņošana un nervu šķiedru ievainojumi. Turklāt ķirurģiskas piekares korekcijas gadījumā jāatzīmē, ka aptuveni 5% pacientu, neskatoties uz optimāliem darbības apstākļiem, piecu gadu laikā turpmāki ķirurģiski pasākumi ir jāveic.

Hunchback apmācība

Aizķeršanās ka Nē ko izraisa noteiktas pamatslimības, piemēram, Bechterew slimība vai Scheuermann slimība, bet drīzāk ar muskuļu nelīdzsvarotība To var uzlabot vai pat novērst ar mērķtiecīgu muskuļu apmācību. Tā sauktais funkcionāls Liekta mugura vienmēr attīstās, ja noteiktas muskuļu grupas (krūškurvja muskuļi) nepareizas slodzes vai nepareizas stājas dēļ izveido augstāku Atpūtas spriedze nekā pret tām darbojošās muskuļu grupas (plecu muskuļi / muguras muskuļi). Tātad, ja krūšu muskuļi ir pārāk spēcīgi, bet muguras un plecu muskuļi ir pārāk vāji, viens attīstīsies Nelīdzsvarotība un pastāvīgs, dominējošs vilciens uz skeleta sistēmas krūšu muskuļiem virzienā, lai izveidotu raksturīgo noapaļoto muguras formu. Pirmkārt un galvenokārt, trapeces muskulis, muguras augšējais pagarinātājs, ir Serratus priekšējais muskulis un Romboid muskuļi ir pārāk vāji, un krūšu kurvja un latissimus dorsi muskuļi ir pārāk saspringti vai pārāk spēcīgi. Mērķtiecīga krūškurvja muskuļu stiepšana un vājo muguras muskuļu nostiprināšana muskuļos (piemēram, ar pacelšanu, airēšanu) var neitralizēt noliekto muguru.

Stiepjas uz nolīkušās muguras

Regulāri stiepšanās vingrinājumi un Sporta vingrinājumi trenē muguras muskuļus un krūškurvja muskuļus un tādējādi var veicināt mugurkaula iztaisnošanu un muskuļu stabilizāciju.
No rīta noliektā mugura joprojām var būt ļoti stīva, tāpēc stiepšanās vingrinājumi jums jāveic pēcpusdienā vai vakarā. Esiet piesardzīgs, lai pārāk neizstieptu muguru.Pierādīti vingrinājumi ir, piemēram, tā sauktie muguras līkumi, kuros tiek veikts pretvirziens uz noliekto muguru. Krūtis ir izstieptas uz priekšu, un vienlaikus pleci tiek izvilkti atpakaļ.

Vēl viens muguras līkums, kas pozitīvi ietekmē plecu un muguras muskuļus, notiek plakanā stāvoklī. Kājas ir izstieptas un saspringtas. Rokas ir tuvu ķermenim, un elkoņi ir vērsti uz aizmuguri. Skatiens ir vērsts uz leju, un pleci tiek vilkti atpakaļ. Ir svarīgi regulāri veikt stiepšanās vingrinājumus, lai samazinātu noliekto muguru.
Pirms stiepšanās vingrinājumu veikšanas ķermenis noteikti jāuzsilda ar dažiem stiepšanās vingrinājumiem. Neuzvelciet pārāk daudz! Tas var apgrūtināt muskuļus un negatīvi ietekmēt noliekto muguru. Turklāt vienmēr pārliecinieties, ka sēdējat pareizi birojā, pie virtuves galda utt.
Šeit ieteicama taisna, bet atvieglota poza, ideālā gadījumā, ja pareizi sēžot, pleci ir vērsti uz priekšu un uz leju. Terapijas shma no fizioterapijas ir ts Šrots - Metode, trīsdimensiju terapija noliektas muguras ārstēšanai. Šīs metodes balstu pamatā ir:

1. Iztaisnojies muguras muskuļi
2. no Elpošanas terapija un no
3. Kustību stratēģijas

ikdienas dzīvei. Šeit veiktie elpošanas paņēmieni palīdz atslābināties un atbrīvot nepareizi saspringtos muskuļus. Ja jums ir noliekta mugura, ir svarīgi sākt stiepšanās vingrinājumus pēc iespējas agrāk, lai agrīnā stadijā novērstu nemitīgus muguras bojājumus.

Korsete ar kapuci

Vēl viena ārstēta iespēja muguras noliekšanai ir atbalsta korsetes uzklāšana, arī medicīniski Ortoze sauca. Tā ir stabila konstrukcija, kas izgatavota no tīras plastmasas vai ādas un plastmasas kombinācijas, lai atbalstītu rumpi. Korsetu nevajadzētu valkāt atsevišķi, bet papildus citiem ārstēšanas pasākumiem, piemēram, fizioterapijai.
Tā ir medicīniska palīdzība, kuru ārsts var izrakstīt pēc sīki izpostītas muguras pārbaudes. Pareizo korseti parasti izvēlas ārsts un ortopēdijas tehniķis. Korsete ļauj izlabot novirzes caur noliekto muguru un neitralizēt nepareizas kravas.

Jāsaglabā muguras funkcijas un jāsamazina sāpes. Ir dažādas korsetes versijas, katrai no tām ir atbilstošas ​​īpašības. Mūsdienās galvenokārt tiek izmantotas aktīvās muguras ortozes. Pateicoties optimālajām nēsāšanas īpašībām, tie ir īpaši piemēroti bērniem. Izmantojot šo korsetes formu, ķermeņa augšdaļu dinamiski iztaisno pavasara spriegojuma elementi, un mugurkauls, muskuļi un stumbrs aktīvi pārvietojas.
Turklāt tas ir ļoti ērti valkāt pretstatā tradicionālajām stingrajām muguras ortozēm (pasīvā korsete). Izmantojot šīs parastās korsetes (piemēram, Milvoki korsete), notiek pasīva muguras stabilizācija, kas savukārt nomāc ķermeņa dabiskās kustības. Tas novērš gan vēlamo, gan kaitīgo kustīgo iedarbību. Ja pasīvā muguras ortoze vairs nav jāvalkā, būs jāveic muskulatūras stiprināšanas treniņš. Ar aktīvu korseti tas nav nepieciešams.

OP kā pēdējais pasākums

Smagos gadījumos kuprītis arvien progresē un noved pie izteiktas muguras kroplības, kas var izraisīt skriemeļu ķermeņu iznīcināšanu.
Ir dažādas ķirurģiskas procedūras skriemeļu stabilizēšanai un izlīdzināšanai. Ar tā saukto kyphoplasty palīdzību ir iespējams iztaisnot noliektu muguru, ko parasti izraisa skriemeļa lūzums.

Šī operācija tiek izmantota bojāto skriemeļu iztaisnošanai. A Balonu katetru, zondes tips ar cauruļu sistēmu, tiek ievietots bojātajā skriemelī un piepūsts. Pēc tam skriemeli caur katetru piepilda ar cementu. Līdzīga metode ir tā sauktā Vertebroplastika, kurā cements tiek ievietots tieši kaulā bez katetra.
Sāptai mugurai ar vienu izliekuma pakāpi ir ieteicama ķirurģiska iejaukšanās virs 65 °, ar nekontrolējamām sāpēm un ar neiroloģiskiem traucējumiem, piemēram, Paralīze vai Nejutīgums. Ja mugurkaula noliektās daļas dēļ ir izteikts mugurkaulāja ķermeņa pārvietojums, skarto skriemeli var labot, izmantojot Skrūvju stieņu sistēma ievilkts dabiskajā stāvoklī un nostiprinājies.

Zābaks un doba mugura

Doba mugura (Hiperlordoze), papildus noliektajai mugurai, ir vēl viena nepareiza mugurkaula poza, kurā jostas skriemeļu laukums tiek arvien vairāk izliekts uz priekšu, lai vēders priekšā un iegurnis un krūtis ir nobīdīti aiz ķermeņa ass. Tiek apšaubīti visdažādākie iespējamie cēloņi, kaut arī iegūta doba mugura ir biežāka nekā tā, kas bija iedzimta no paša sākuma. Vairumā gadījumu pie vainas ir muskuļu nelīdzsvarotība Slikta stāja ikdienas dzīvē (piemēram, daudz, nepareiza sēdēšana, smaga nēsāšana, bieža skriešana / stāvēšana uz augstiem papēžiem) vai Nepareizas kravas rodas apmācības laikā. Saīsināts Gūžas locītāji tajā pašā laikā pārāk vājš Gūžas pagarinātāji un vāji abs, muguras muskuļi un Asinsvadu muskuļi ilgtermiņā novest pie a Saīsināšana cīpslas un saites jostas skriemeļos un iegurņa rajonā, lai šajā apgabalā būtu pastāvīgs mugurkaula izliekums. Ar izteiktu dobu muguru, aiz muguras Ķermeņa ass Ja krūšu kurvis tiek pārvietots, tas arī rada noapaļotas muguras izskatu. Dažos gadījumos ar smagu muskuļu disbalansu visā mugurkaulā, kad visa stumbra muskulatūra ir nelīdzsvarota, vienlaikus var pastāvēt doba mugura un noliekta mugura.