Norij atbalsi

definīcija

Bezdelīgas atbalss ir īpaša sirds ultraskaņas izmeklēšana. Ultraskaņas galva tiek ievietota barības vadā, un no turienes tiek skenēta sirds, kas atrodas tieši tās priekšā. Procedūra tiek saukta arī transesophageal ehokardiogrāfija vai TEE īss (angļu valodā: transesophageal ehokardiography).

Pretstatā alternatīvajiem krūšu kurvja ultraskaņas izmeklējumiem (transtorakālā ehokardiogrāfija = TTE), sirds struktūru un darbību daudz labāk var attēlot un novērtēt ar rīšanas atbalsi, jo izmeklēšanas laukā nav tādu traucējošu struktūru kā plaušas vai ribas.

Pārbaudi bieži veic vieglā sedācijā (krēslas anestēzijā). Tomēr tas nav absolūti nepieciešams.

Jūs varētu interesēt arī: Anestēzija un sedācija

Indikācijas: Kad jūs veicat bezdelīgas atbalsi?

Diagnosticējot dažādas sirds slimības, tiek veikta rīšanas atbalss.

  • Tie ietver, no vienas puses, sirds vārstuļu slimības. Izšķir vārstu slēgšanas traucējumus (nepietiekamību) un sašaurinājumus (stenozi). To, vai ir kāds no šiem traucējumiem, vislabāk var pārbaudīt, izmantojot rīšanas atbalsi.
  • Dažos gadījumos var atklāt arī sirds iekšējās sienas iekaisumu (endokardītu).
  • Iedzimtus sirds defektus, piemēram, caurumu sirds starpsienā, arī vislabāk var identificēt ar šo izmeklējumu.
  • Turklāt TEE tiek izmantots, lai atklātu vai izslēgtu asins recekļus sirdī. Tas ir, piemēram, sirds aritmiju gadījumā, kuras jānovērš, piegādājot elektrisko strāvu (Kardioversija), svarīga nozīme. Pirms šāda pasākuma vienmēr ir norāde par bezdelīgas atbalsi. Procedūru var veikt tikai tad, ja sirdī nevar noteikt asins recekļus, jo pretējā gadījumā recekļi var izplatīties. Tas, iespējams, var izraisīt insultu.
  • Papildu norādes par rīšanas atbalsi pastāv kontroles izmeklējumos, piemēram, pēc mākslīgā sirds vārsta uzstādīšanas un gadījumā, ja iepriekšējs ultraskaņas izmeklējums caur krūtīm neļāva pienācīgi novērtēt sirdi.
  • Papildus sirdij galvenā artērija (aorta) tā, lai kuģa iespējamā izliekšanās (Aneirisma) ir vēl viena norāde par bezdelīgas atbalsi.

Sagatavošanās sip atbalsošanai

Lai varētu veikt rīšanas atbalsi, pacientam jābūt prātīgam. Tas nozīmē, ka jums nav atļauts neko ēst vai dzert vismaz iepriekšējās sešas stundas. Ja jāievada nomierinošs līdzeklis, pacientam parasti tiek nodrošināta venozā pieeja vienā rokā. Turklāt, ja pacients to vēlas, kaklu var anestēt iepriekš.

Kā darbojas sip atbalss?

Lai veiktu rīšanas atbalsi, ārsts mutē ievieto elastīgu instrumentu ar nelielu ultraskaņas galviņu galā barības vads a. Lielākajai daļai pacientu šis izmeklēšanas sākums ir visneērtākais, tāpēc var būt piemērots viegls rīkles anestēzijas līdzeklis. Ir arī iespējams, ka pacientam iepriekš tiek nozīmēti nomierinoši un miegaini medikamenti.

Pēc ultraskaņas galvas ievietošanas ārsts to var barības vadā virzīt līdz sirds līmenim. Šajā vietā faktiskā pārbaude sākas ar sirds ultraskaņas skenēšanu. Ģenerētie attēli tiek reāllaikā parādīti monitorā.
Ar ultraskaņas ierīces palīdzību eksaminētājs cita starpā var veikt dažādus mērījumus. Parasti attiecīgie bezdelīgas atbalss attēli tiek izdrukāti vai digitāli ierakstīti. Pārbaude tiek pabeigta apmēram pēc 15 minūtēm, un ultraskaņas zondi uzmanīgi izvelk virs mutes.

Bezdelīgas atbalss novērtējums

Ar bezdelīgas atbalsi, tāpat kā ar jebkuru ultraskaņas izmeklēšanu, ir reāllaika displejs, t.i., sirds radītie skaņas attēli tiek parādīti tieši uz ekrāna.Tāpēc TEE vērtēšana sākas ar pašu pārbaudi.
Piemēram, eksaminētājs izskata visus sirds dobumus un meklē iespējamos asins recekļus vai ar iekaisumu saistītās nogulsnes. Izmantojot dažādus tehniskos palīglīdzekļus, ar ultraskaņas ierīci var izmērīt un novērtēt arī asins plūsmu caur sirds vārstiem. Balstoties uz iegūtajiem izmeklēšanas rezultātiem, ārsts var novērtēt, vai vārsta darbība ir normāla vai tas darbojas pareizi.

Risks ar bezdelīgas atbalsi

Bezdelīgas atbalss ir zema riska un diezgan nekaitīga izmeklēšanas metode.
Visizplatītākās ir īslaicīgas blakusparādības, piemēram, diskomforts un nelielas sāpes kaklā, ko izraisa izmeklēšanas instrumenta kairinājums.

Nopietnas blakusparādības vai komplikācijas rodas tikai ārkārtīgi retos gadījumos. Tie ietver, piemēram, sirds un asinsvadu vai elpošanas sistēmas traucējumus. Ļoti reti ir barības vada sienas traumas, kas var izraisīt asiņošanu un iekaisumu. Ļoti retos gadījumos, lai labotu ievainojumu, būs jāveic operācija.

Iespējama alternatīva sirds izmeklēšanas metode ir sirds MR, kas palīdz noteikt sirds funkcionālos traucējumus.
Vairāk par to lasiet vietnē: Sirds MRI

Cik ilgi saglabājas sip atbalss?

Faktiskais rīšanas atbalss izmeklēšanas ilgums ir aptuveni 15 minūtes. Turklāt ir iespējami gaidīšanas laiki un diskusijas, piemēram, ar ārstu. Turklāt ir jāplāno, ka tad, ja izmeklēšanai tika ievadīti nomierinošie medikamenti, pacients, iespējams, nevarēs uzreiz pamest praksi vai slimnīcu. Ja nepieciešams, ieteicams uzturēties monitoringa zonā, līdz efekts izzūd. Mēs iesakām arī pieaugušo pavadošo personu uzņemt pacientu.

Vai ir nepieciešama sedacija?

Tas, vai rīšanas atbalss tiek veikts ar sedāciju vai bez sedācijas, galvenokārt ir pacienta jautājums. No medicīniskā viedokļa nomierinošās zāles var iztikt.

Tomēr sedācija var būt noderīga pacientiem, kuri ir satraukti vai satraukti par gaidāmo eksāmenu. Tātad pacients daudz ko nepamana izmeklēšanā. Turklāt izmeklēšanas apstākļi un līdz ar to arī rezultātu kvalitāte uzlabojas, ja pacients var atgulties.
Sedācijas trūkums, veicot TEE, ir tāds, ka pacients pēc pārbaudes pabeigšanas joprojām ir miegains un miegains, tāpēc nevar uzreiz pamest praksi vai slimnīcu. Turklāt pacientam nedrīkst ļaut braukt satiksmē 24 stundas pēc sedācijas. Nepieciešama arī pavadošā persona.

Ikviens, kurš ļauj norīšanas atbalsi veikt bez sedācijas, nekādā veidā netiek pasliktināts pēc tā beigām un var nekavējoties doties mājās. Vadot automašīnu, nav arī nekādu ierobežojumu vai traucējumu.

Tāpēc tas, vai sedācija būtu jāizmanto, ir jāsalīdzina ar minētajām priekšrocībām un trūkumiem. Ārsts, kurš veic pārbaudi, var balstīt un konsultēt pacientu šajā lēmumā, pamatojoties uz viņa pieredzi.

Vai jums ir jābūt prātīgam par sip atbalsi?

Svarīgs priekšnoteikums, lai veiktu rīšanas atbalsi, ir tas, ka pacients ir prātīgs. Tas nozīmē, ka vismaz sešas stundas pirms pārbaudes sākuma neko nedrīkst ēst un dzert. Pat pēc pārbaudes pabeigšanas ēdienu nevajadzētu dzert tūlīt, bet tikai pēc apmēram vēl divām stundām.

Bezdelīgas atbalss izmaksas

Bezdelīgas atbalsi ārsts veic tikai pēc ārsta ieteikuma. Tad radušās izmaksas pilnībā sedz gan ar likumu noteiktā, gan privātā veselības apdrošināšana.