Sāpes rokas papēdī - kas man ir?
ievads
Sāpīgas roku bumbas var saistīt ar dažādiem cēloņiem. Bieži vien simptomus izraisa nekaitīgi cēloņi, piemēram, vienkārši pārslogojot rokas muskuļus, atkārtoti veicot to pašu kustību (rakstīšana, noteikti sporta veidi utt.). Tomēr slimības var izraisīt arī sāpes plaukstā. Iespējamie simptomu cēloņi ir šādi.
Sāpes plaukstā
Ja sāpes rodas rokas papēža iekšpusē, tas ietekmē mazā pirksta bumbiņu (Hipotērija). To var izraisīt nervu vai cīpslu apvalku kairinājums pārslodzes dēļ.
Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Tendinīts īkšķī
Ulnar nerva (elkoņa nerva) iesprūšana Guyon Lodge būt
Lūdzu, izlasiet arī mūsu galveno rakstu par šo: Loge de Guyon sindroms
Tā kā mazais pirksts ir vājākais pirksts, pēkšņs stresa pieaugums, piemēram, iemācoties spēlēt ģitāru, var nogurdināt mazā pirksta muskuļus, kas pēc tam atspoguļojas sāpēs mazā pirksta bumbiņā. Vislabāk muskuļus trenē pakāpeniski.
Plašāk par to lasiet zemāk: Sāpes mazajā pirkstā
Artroze mazā pirksta bumbas apvidū, t.i., skrimšļa nodilums locītavā starp diviem karpālā kauliem, var izraisīt arī sāpes mazā pirksta lodītē, tāpēc cietušais pacients vairs nevar, piemēram, noliekties uz rokas bez sāpēm.
Lūdzu, izlasiet arī mūsu galveno rakstu par šo: artroze
Iecelšana pie rokas speciālista?
Es labprāt jums ieteiktu!
Kas es esmu?
Mani sauc dr. Nikolā Gumperts. Esmu ortopēdijas speciāliste un dibinātāja.
Par manu darbu regulāri ziņo dažādas televīzijas programmas un drukāti mediji. HR televīzijā mani var redzēt ik pēc 6 nedēļām tiešraidē kanālā “Hallo Hessen”.
Bet tagad ir pietiekami norādīts ;-)
Lai varētu veiksmīgi ārstēties ortopēdijā, nepieciešama rūpīga pārbaude, diagnostika un slimības vēsture.
Īpaši mūsu ekonomiskajā pasaulē nav pietiekami daudz laika, lai pilnībā izprastu sarežģītās ortopēdijas slimības un tādējādi sāktu mērķtiecīgu ārstēšanu.
Es nevēlos pievienoties "ātro nažu savācēju" rindām.
Jebkuras ārstēšanas mērķis ir ārstēšana bez operācijas.
Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.
Jūs varat mani atrast vietnē:
- Lumedis - ortopēdija
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurte pie Mainas
Tieši uz tiešsaistes tikšanās kārtību
Diemžēl tikšanās var notikt tikai pie privātiem veselības apdrošinātājiem. Es lūdzu saprast!
Sīkāku informāciju par sevi var atrast vietnē Lumedis - Dr. Nikolā Gumperts
Sāpes plaukstā
Sāpes plaukstā, pie Īkšķa bumba (Tadārs), parasti rodas saistībā ar tā saukto adduced Īkšķis uz augšu, runā, kad īkšķis iekšā tiek ievilkts.
Īkšķi bieži var atvieglot, kad rodas sāpes vairs neizplatās.
Īkšķa bumbiņā ir daudz īsi īkšķa muskuļi, kas nepieciešami gandrīz visām aktivitātēm, jo ik pa laikam liek īkšķi pirkstiem.
Šī kustība tiek saukta opozīcija izraudzīts.
Bieži rodas sāpes īkšķa bumbiņā monotonīgi atkārtotas darbības kā daļu no Tendinīts ieslēgts (tipisks piemērs: bieža datora peles lietošana.
Bieži vien tāds ir Īkšķa seglu locītavas artroze, kas atrodas īkšķa bumbiņā, izraisa sāpīgu īkšķa bumbiņu. Seglu īkšķa locītava ir paredzēts opozīcija no īkšķa.
Lūdzu, izlasiet arī mūsu galveno rakstu par šo: Īkšķa seglu locītavas osteoartrīts
Ilustrācija, kas izraisa sāpes papēdī
Sāpīga rokas bumba
Es - mazie pirkstu spilventiņi - Hipotērija (zaļa)
iekšējā plauksta
II - īkšķa bumba - Tadārs (zils)
rokas ārējais papēdis
- Mazais pirkstu izkliedētājs -
Nolaupītāja digiti minimi muskulis - Īss mazā pirksta fleksors -
M. flexor digiti minimi brevis - Īss palmu cīpslas spriegotājs -
Muskuļi palmaris brevis - Mazo pirkstu neitralizējošā ierīce -
M. oponentu digiti minimi - Īkšķa vilkšana -
Muskuļi nolaupītāja pollicis - Īss īkšķa fleksors -
Muskuļi flexor pollicis brevis - Īss īkšķa sadalītājs -
Muskuļi nolaupītājs pollicis brevis - Īkšķa skaitītājs -
Muskuļi pretinieki pollicis - Elenas nervs - Ulnar nervs
- Plaukstas nervs - Vidējais nervs
- Kopējā cīpslas apvalks
pirkstu fleksors -
Vagīnas communis tendinum
musculorum flexorum - Garas cīpslas apvalks
Īkšķa izliekumi -
Vagīnas tendinis muskuļi
flexoris pollicis longi
Cēloņi:
A - tendinīts -
(Tendovaginīts)
Kustības, piemēram, gara rakstīšana,
pieskarieties datora taustiņiem un
Sporta mešana
B - karpālā kanāla sindroms
(Kompresijas sindroms)
C - reimatiskas slimības
(piemēram, reimatoīdais artrīts)
D - īkšķa seglu locītavas artroze
(Rhizarthrosis)
Sāpju terapija
E - šķembas, ģipša šķembas
F - stabilizējošie pārsēji
G - pretiekaisuma krēmi,
arī pretsāpju līdzeklis
pretiekaisuma līdzekļi
H - fizioterapeitiskā un
fizioterapijas vingrinājumi
Visu Dr-Gumpert attēlu pārskatu varat atrast vietnē: medicīniskās ilustrācijas
cēloņi
Iekaisušās plaukstas cēloņi var būt viens Tendinīts būt, kā arī a Karpālā tuneļa sindromskopš Vidējais nervs Jutīga rūpes par plaukstu karpālā kanālā.
Arī reimatiskas slimības, kā Reimatoīdais artrīts var, piemēram, izmantojot Locītavu iekaisums izraisīt diskomfortu īkšķa bumbiņā vai īkšķa bumbiņā īkšķa seglu locītavā.
Turklāt tam ir iemesls Īkšķa seglu locītavas artroze, tehniski kā Rizartroze atsaucās uz.
Autors Skrimšļa nodilums tas ir īpaši svarīgi satveršanas kustības līdz sāpēm. Arī Pārplīsušas muskuļu šķiedras vai Nervu bojājumi traumas vai tml. kontekstā var izraisīt sāpes plaukstā.
Turpmāk mēs detalizētāk esam apkopojuši jums svarīgākos cēloņus.
Tendinīts
Tendinīta gadījumā garo pirkstu cīpslas parasti tiek kairinātas nepareiza vai pārmērīga celma dēļ. Tie atrodas cīpslu apvalkos, kas ļauj cīpslām slīdēt uz rokas kauliem. Ja vienu un to pašu kustību veic ilgākā laika posmā, lai cīpslas un to cīpslu apvalki būtu pārslogoti, var rasties iekaisuma reakcija.
Atkarībā no tā, kuri cīpslu apvalki tiek ietekmēti, iekaisums izpaužas atšķirīgi lokalizētās sāpēs. Visbiežāk tiek ietekmēts īkšķa cīpslas apvalks. Lielākajai daļai cilvēku tas ir saistīts ar mazā pirksta cīpslas apvalku, lai iekaisums varētu ātri izplatīties uz šī cīpslas apvalka. Ietekmētie pacienti izjūt asas sāpes, kas izstaro no plaukstas locītavas līdz īkšķim un mazajam pirkstam. Sāpes rodas arī īkšķa bumbiņā, jo īkšķa apvalka apvalks iet gar to un var būt sāpīgs visā tā laikā. Spiediens bieži var pasliktināt sāpes.
Tendonītu var izraisīt arī baktērijas. Tas var notikt pēc rokas ievainojumiem, kad baktērijas nokļūst caur brūci līdz cīpslu apvalkiem. Tā kā īkšķa un mazā pirksta cīpslas apvalki daudziem cilvēkiem ir savienoti V formā, baktēriju iekaisums var izplatīties arī pa šiem cīpslu apvalkiem uz otru cīpslas apvalku. Šo baktēriju tendinīta formu sauc arī V flegmons. Kustības, kas parasti var izraisīt tendinītu, ietver garu mašīnrakstīšanu, mašīnrakstīšanu uz datora tastatūras (sašaurinātas rokas) un sporta mešanu.
Terapija: lielākajai daļai tendinīta ir pietiekami, lai vispirms imobilizētu locītavu ar Velcro pārsēju vai apmetuma skaidu, lai cīpslu apvalki varētu atkal nomierināties. Ja simptomi saglabājas, var palīdzēt lietot pretiekaisuma pretsāpju līdzekļus vai ievadīt kortizonu iekaisušajā vietā. Dažreiz var būt nepieciešams ķirurģiski sadalīt iestrēgušos cīpslu apvalkus nelielā operācijā.
Muskuļu vai nervu traumas
Tāpat kā tendinīts, arī nepareiza vai rokas pārslodze var savainot muskuļus vai nervus. Muskuļu un nervu bojājumus var izraisīt arī spēcīgs spēks, kas tiek pielikts īkšķa bumbiņai kā daļa no sporta traumas vai negadījuma. Muskuļu šķiedras asaras var būt ļoti sāpīgas. Muskuļu šķiedras asarība bieži vien izpaužas kā samazināta skartā muskuļa izturība, stipras sāpes un pietūkums, kā arī bieži sasitums audos. Teritorija nekavējoties jāatdzesē un jānovieto.
Īkšķa seglu locītavas osteoartrīts
Īkšķa seglu locītava ir īkšķa locītava, kas ir vistuvāk plaukstas locītavai un elastīgi savieno īkšķi un plaukstas locītavu. Šuvei ir liels kustību diapazons, un tā ir ļoti svarīga ikdienas satveršanai. Tomēr, tā kā tas ir pakļauts daudz stresa, tas ir arī pakļauts nodilumam un osteoartrīta attīstībai. Arī osteoartrīts īkšķa seglu locītavā Rizartroze sauca.
Parasti sākotnēji rodas no slodzes atkarīgas sāpes īkšķa bumbiņā, kas laika gaitā pasliktinās. Kādā brīdī skartās personas spēja saķerties ir ierobežota, un rodas sāpes, it īpaši, mēģinot izplatīt īkšķi. Pat miera stāvoklī bez stresa sāpes rodas, progresējot nolietojumam.
Terapija: Tas tiek ārstēts Rizartroze sākotnēji ar mērķtiecīgu siltuma un / vai aukstuma terapiju, kā arī ar pretiekaisuma līdzekļu ievadīšanu. Alternatīvi, kortizona injekciju var veikt tieši skartajā locītavā. Ļoti smagu un terapijai neatbilstošu simptomu gadījumā var būt indicēta ķirurģiska terapija. E.g. Locītavas daļas tiek noņemtas vai visa locītava tiek izstiepta, kas noved pie noteikta funkcijas zaudēšanas, kā arī ar ilgstošu sāpju atbrīvošanos.
reimatisms
Ar reimatiskām izmaiņām pirkstos un plaukstas locītavās var rasties arī diskomforts īkšķa bumbiņā. Skartās locītavas bieži ir pietūkušas un pārkarsējušas, un īkšķa un mazā pirksta bumbiņas muskuļus var pamanīt. Tā kā tas samazina īkšķa bumbiņas polsterējumu, šī reģiona sasprindzināšana var ātri izraisīt sāpes. Turklāt locītavu iekaisums ietekmē arī apkārtējos audus un var izraisīt maigumu un samazinātu mobilitāti īkšķa rajonā. Turklāt reimatoīdais artrīts var izraisīt arī cīpslu apvalku iekaisumu, ko var izteikt arī ar diskomfortu īkšķa bumbiņā.
Terapija: Terapija galvenokārt balstās uz reimatiskās slimības smagumu un smagumu. Cita starpā, pretiekaisuma līdzekļi, pretsāpju līdzekļi, kortizona injekcijas, bet arī nemedikamentozas terapijas formas. Liela nozīme ir sabalansētam uzturam pacientam, kā arī īpašiem kustību vingrinājumiem, lai skartās locītavas būtu elastīgas.
Karpālā tuneļa sindroms
Karpālais tunelis ir tunelim līdzīga struktūra uz plaukstas locītavas, caur kuru dažādas struktūras tiek vadītas no apakšdelma uz roku. Šis karpālais tunelis var sašaurināties, it īpaši, ja plaukstas ir pakļautas ilgstošam stresam, un tajā esošās struktūras, piemēram, rokas lokanās cīpslas un vidējais nervs, tiek saspiesti. Tas izraisa sāpes rokas papēdī, kas vidējā nerva iesaistīšanās dēļ var ietekmēt pirkstu galus.
Nav nekas neparasts, ka cilvēkiem, kuriem ilgstoši ir karpālā kanāla sindroms, rodas papildu pirkstu nejutīgums. Pirmkārt, slimību var ārstēt, imobilizējot un aizsargājot plaukstas locītavas. Tomēr šajā procesā bieži ir nepieciešama operācija, kurā sašaurinošā saite tiek sadalīta tā, lai karpālā kanālā esošajām konstrukcijām atkal būtu vairāk vietas.
Lasiet vairāk par tēmu: Karpālā tuneļa sindroms
Vienlaicīgi sindromi
Pavadošie sāpju simptomi rokas papēdī galvenokārt ir atkarīgi no sūdzības cēloņa. Kritiena vai cita traumatiska notikuma gadījumā var rasties arī karpālā vai apakšdelma kaulu lūzumi. Iespējami arī sastiepumi un sasitumi. Var būt arī muskuļi un cīpslas uz plaukstas locītavas. Ir arī asiņošana un zilumi, un var rasties arī pietūkums. Iekaisuma slimības vai nodiluma pazīmes parasti ietekmē abas rokas, un dažreiz citas locītavas var arī sāpēt un uzbriest.
kurlums
Nejutīgums ir simptoms, kas var rasties divu dažādu mehānismu dēļ. Viena no iespējām ir nepietiekama asinsriti rokā, kas nozīmē, ka vairs netiek garantēta skābekļa un citu barības vielu piegāde audiem. Tas var izraisīt nejutīgumu, līdzīgu miegainai kājai.
Īpaši saistībā ar sāpēm rokas papēdī nejutīgums bieži rodas nervu bojājumu dēļ. Informāciju par pieskārienu, spiedienu, temperatūru utt. Vairs nevar nodot no nerviem smadzenēm, padarot tos neiespējamus.
pietūkums
Saistībā ar sāpēm rokas papēdī, pietūkums nav reti sastopams simptoms. Bieži vien tas norāda uz iekaisuma procesu, kurā rodas apsārtums un pietūkums, kā arī pārkaršana un ierobežota rokas kustīgums. Pietūkumu izraisa daudzas imūnsistēmas šūnas, kas ķermenim nepieciešamas, lai apkarotu iekaisumu. Šīs šūnas parasti arī no traukiem ievelk daudz ūdens audos, kas arī noved pie šķidruma aizturi.
Pietūkumu var izraisīt arī rokas trauma. Šajā gadījumā audu šķidrums var būt arī pietūkuma cēlonis, un asiņošana no asinsvadu traumas var izraisīt rokas pietūkumu. Parasti to pavada zilums.
Izlasiet arī rakstu par tēmu: Pietūkušas rokas
diagnoze
Sāpju diagnoze rokas bumbā ir ļoti dažāda, jo simptomu cēloņiem var būt daudz. Lai izslēgtu dažas iespējas, atbildīgajam ārstam jāpievērš liela uzmanība anamnēzei, t.i., attiecīgās personas nopratināšanai. Piemēram, var apstiprināt vai izslēgt traumatisku cēloni. Diagnostikas procesam parasti seko attēlveidošana, izmantojot rentgena starus. Ja nevar izslēgt muskuļu, cīpslu vai locītavu bojājumus, parasti ir nepieciešams veikt MRI. Asins laboratorijā var noteikt arī iekaisuma izmaiņas, kas izraisa sāpes plaukstā. Tur jūs varat atrast arī pierādījumus par reimatoloģisku slimību.
Kurš ārsts to izturas?
Ja rokas bumbā ir sāpes, vispirms varat redzēt ortopēdisko ķirurgu. Parasti tas saīsina rokas rentgenu sadarbībā ar radiologu, un bieži vien turpmāka attēlveidošana, izmantojot MRI vai CT, nav nepieciešama. Kad sūdzības cēlonis ir noskaidrots un tā ir deģeneratīva slimība vai akūts ievainojums, ortopēdiskais ķirurgs var turpināt sūdzību ārstēšanu.
Alternatīvi var pieaicināt rokas ķirurgu. Roku ķirurgs parasti ir labāk apmācīts nekā ortopēdiskais ķirurgs, īpaši gadījumos, kad nepieciešama operācija. Iekaisuma un autoimūno slimību, piemēram, reimatisma, ārstēšanai jābūt reimatologa rokās.
Ārstēšana / terapija
Sāpju terapija rokas bumbā sākotnēji balstās uz simptomiem. Piemēram, īslaicīgu simptomu gadījumā varat lietot sāpju zāles (piemēram, Ibuprofen®), un sāpes var mazināt arī ziedes, piemēram, Voltaren® vai Doc-Salbe®. Bieži vien ir noderīga arī skartās plaukstas locītavas papildu stabilizācija ar pārsēju vai lenti. Turklāt terapijai jābūt cēloņsakarīgai, lai ārstētu sāpju cēloni. Traumas gadījumā ar salauztu kaulu terapija var sastāvēt no imobilizācijas liešanā, piemēram, sastiepumiem un sasitumiem parasti pietiek ar pārsēju.
Sarežģītāku traumu gadījumos reti nepieciešama arī ķirurģiska ārstēšana ar kaulu nagiem vai plāksnēm. Sāpes rokas papēdī, kas rodas hroniskas pārslodzes rezultātā, parasti var ārstēt tikai ar ilgstošu plaukstas locītavas aizsardzību un imobilizāciju. Operācija var palīdzēt arī ar tādām slimībām kā karpālā kanāla sindroms. Tādas autoimūnas slimības kā reimatisms un iekaisuma slimības vislabāk ārstē ar medikamentiem.
Vai plaukstas locītavas pārsējs var palīdzēt?
Plaukstas locītavas pārsējs var mazināt sāpes plaukstā. Imobilizācija atbalsta cīpslas un muskuļus to darbībā, un pietūkumu nedaudz ierobežo kompresija. Plaukstas locītavas pārsēju var izmantot arī pēc traumatiskiem ievainojumiem; tas var aizsargāt plaukstas locītavu, kad tā tiek pakļauta atjaunotam stresam. Pārsēju var valkāt arī hroniskām slimībām, piemēram, reimatismam.
Papildinformāciju skat. Plaukstas locītavas pārsējs
Ilgums / prognoze
Sāpju ilgums rokas papēdī var ievērojami atšķirties atkarībā no cēloņa. Traumatisku notikumu, piemēram, kaulu šķelšanās, gadījumā simptomi parasti tiek dziedināti pēc dažām nedēļām ar imobilizāciju. Piemēram, hroniskas sāpes, ko izraisa reimatisms vai karpālā kanāla sindroms, var ilgt ilgāk. Jo īpaši reimatiskas slimības bieži pavada skartās personas visu mūžu, bet parasti tās var labi kontrolēt ar medikamentiem.
