Plaukstas locītavas ārējās sāpes

definīcija

Plaukstas locītavas ir anatomiski sarežģīta struktūra, kas pakļauta daudziem ikdienas stresiem, bet ir arī trausla un pakļauta traumām. Plaukstas locītavas funkcijā papildus ulnai un rādiusam ir iesaistīti vairāki karpālā kaula, kā arī skrimšļa un saistaudu locītavu struktūras. Plaukstas locītavas ārējās sāpes var būt rādiusa pusē un tādējādi īkšķa pusē vai ulnas pusē - mazā pirksta pusē. Jo īpaši urīna locītavas locītavas bieži ietekmē ikdienas stresa un spriedze sportā, tāpēc visbiežāk rodas sāpes ārējā plaukstas locītavā mazā pirksta pusē. Sāpes var attīstīties lēnām vai pēkšņi parādīties pēc akūta notikuma. Pārejošas sāpes ir raksturīgas pārvietojoties, kas ierobežo lielu skaitu ikdienas funkciju.

cēloņi

Plaukstas locītavas ārējo sāpju cēloņi vairumā gadījumu ietekmē struktūras, kas ir iesaistītas locītavas veidošanā. Tas var ietekmēt kaulus, piemēram, ulnu, rādiusu vai karpālos kaulus. Savienojumi starp kauliem vai skrimšļa daļām uz locītavu virsmām var būt arī deģeneratīvas vai bojātas akūtu ievainojumu dēļ. Raksturīgas plaukstas locītavas saspringtas kustības ir stipras griezes slodzes, smaga pacelšana vai pacelšana darbā vai sporta laikā, biežas sitieni un triecieni, kā tas notiek daudzos sporta veidos, vai arī krīt uz izstieptām rokām un apakšdelmiem.

Tas var izraisīt akūtus kaulu lūzumus, saišu plīsumus un skrimšļa plīsumus, bet arī atkārtotas slodzes var izraisīt ilgstošu skrimšļa nodilumu un iesaistīto kaulu bojājumus. Plaukstas saslimšanas var atbalstīt gan individuālas profesionālās aktivitātes, gan sports, gan anatomiskās īpatnības. Piemēram, tā saucamā “ulnar variance” kā iedzimts anatomisks variants var veicināt dažādas nodiluma pazīmes.

Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē:

• Salauzta plaukstas locītava
• Ligācijas traumas uz plaukstas locītavas
• Plaukstas locītavas sāpes

Bojājums trīsstūrveida diskam

Svarīga plaukstas locītavas funkcijas sastāvdaļa ir "trīsstūrveida disks" vai "ulnocarpal disks". Tas ir trīsstūrveida skrimšļa slānis, kas atrodas starp ulnu un diviem karpālā kauliem, Mēness kaulu un trīsstūrveida kaulu. Skrimšļa plāksne attēlo smagi noslogotu struktūru plaukstas locītavā un lielu daļu kompresijas kustību plaukstas daļā apslāpē. Trīsstūrveida disks dažādiem cilvēkiem ir ļoti atšķirīgs, atkarībā no ulnas garuma. Garš spieķis atstāj mazāk vietas karpālā kauliem, padarot trīsstūrveida disku plānāku. Palielināta ikdienas un sportiskā slodze laika gaitā var nēsāt disku un izraisīt osteoartrīta simptomus plaukstas locītavā. Tie, pirmkārt, ietver asas sāpes, ierobežotu kustīgumu un nestabilitāti locītavā.

Ulna-Plus variants

Variants Ulna-Plus attēlo apakšdelma kaulu garuma standarta variantu.Lielākajai daļai cilvēku ir tāds pats garums kā ulnai un rādiusam. Tomēr, ja ulna ir salīdzinoši garāka, tā izvirzās locītavā, un tāpēc tā var dažādi ietekmēt locītavu. Principā tā nav slimība vai kroplība, un Ulna-Plus variantam nav jābūt saistītam ar simptomiem vai sekundārām slimībām. Neskatoties uz to, pārvietojot ulnu plaukstas locītavas virzienā, ir lielāka tur esošo skrimšļu plātņu nodiluma, nestabilitātes un bojājumu iespējamība. Parasti šis variants neizraisa simptomus, īpaši smagos gadījumos, tomēr var veikt operāciju ar ulnas saīsināšanu.

Irbuli procesa lūzums

Nūjas formas kaula izvirzījums, kas notiek uz daudziem ķermeņa kauliem, sauc par irbuli procesu. Ir divi irbuli procesi uz plaukstas locītavas, uz ulnas un rādiusa. Tehniskajā valodā šī struktūra tiek saukta "Processus styloideus" izraudzīts. Irbuli procesi var izdalīties gan uz ulnas, gan uz spieķa. Šīs ir izplatītas apakšdelma lūzuma formas, jo izvirzītā kaula atklātā pozīcija veicina lūzumus triecienu, kritienu un sitienu gadījumā. Tā kā saites, cīpslas un muskuļi pievienojas irbuli procesiem, lūzums var izraisīt kustību ierobežojumus un plaukstas locītavas nestabilitāti. Atsevišķā gadījumā jāapsver, vai nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.

Tendinīts

Tendonīts vairumā gadījumu rodas mehāniskā kairinājuma un berzes rezultātā. Tas ir apvalka iekaisums, kas apņem cīpslas plaukstas locītavā. Šī ir īpaši izplatīta slimība uz plaukstas locītavas. Tas ir saistīts ar berzi, pārslodzi vai neparastu cīpslas kustību. Tas var notikt fiziskas slodzes laikā, pārmērīga plaukstas locītavas griešanās, mašīnrakstīšanas laikā datorā vai karpālā kanāla sindroma rezultātā. Vissvarīgākā tendinīta ārstēšana ir apturēt kustību, kas to izraisīja, un imobilizēt plaukstas locītavu, līdz iekaisums ir pilnībā izzudis.

Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Tendinīts

Vienlaicīgi simptomi

Simptomi var būt akūti un smagi vai lēni, atkarībā no pamatcēloņa. Plaukstas kaulu, saišu un skrimšļa akūtus ievainojumus var pavadīt stipras šaušanas sāpes. Tam seko milzīgs kustību ierobežojums, kas saistīts ar sāpēm un iespējamiem kaulu novirzēm. Vairumā gadījumu asiņošana izraisa arī pietūkumu un apsārtumu, kas savukārt izraisa sāpes. Plaukstas locītavas deģeneratīvi skrimšļa bojājumi var izraisīt simptomu palielināšanos nedēļu vai mēnešu laikā. Arī šeit ir raksturīgas pieaugošas sāpes un ierobežota mobilitāte. Progresīvās stadijās var būt dzirdama kaulu berzēšana kustības laikā, ievērojamas sāpes, locītavas stīvums un hronisks pietūkums.

pietūkums

Vairumā gadījumu pietūkums norāda uz nefizioloģisku šķidrumu uzkrāšanos. Tie var būt iekaisuma šķidrumi, strutas un asinis. Akūti kaulu un saišu ievainojumi plaukstas locītavā vairumā gadījumu ir saistīti ar mazāku asinsvadu traumām. Tā rezultātā parādās zilumi, kas ārēji ir redzami kā zilumi, apsārtums vai pietūkums. Hroniskas deģeneratīvas slimības var izraisīt arī locītavas pietūkumu. Kaulu berzēšana bieži rada iekaisušu kairinājumu, kas izraisa palielinātu šķidruma ražošanu sinoviālajā membrānā. Ilgtermiņā var rasties arī kaulainas izmaiņas, kas var izraisīt locītavas sabiezēšanu un pietūkumu.

Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Pietūkušas plaukstas

diagnoze

Svarīgs priekšstats par sākotnējo iespējamo diagnozi ir sāpju izcelsme. Norādes par jauniem ievainojumiem, nesen uzsāktiem sporta veidiem vai ilgstošām sūdzībām norāda ceļu uz diagnozi. Fiziskā pārbaudē var noteikt pietūkumu, nepareizu novietojumu, ierobežotu kustīgumu un provocējamas sāpes. Ar ultraskaņas izmeklējumu palīdzību var labi pārbaudīt locītavu izsvīdumus un paredzēt iespējamos saišu un skrimšļa bojājumus. Lai atklātu kaulu struktūru ievainojumus, var būt jāpievieno papildu rentgena un CT izmeklējumi. CT attēls attēlo detalizētu un augstas izšķirtspējas variantu, īpaši mazu karpālā kaula diagnosticēšanai.MRI izmeklējumu var veikt, lai ļoti detalizēti parādītu skrimšļa bojājumus vai saišu traumas.

ārstēšana

Vairumā gadījumu deģeneratīvu, ilgstošu bojājumu ārstēšana ir konservatīva. Galvenā uzmanība tiek pievērsta sūdzībām, par kurām pacienti ziņo. Nozīmīgām sūdzībām bieži nepieciešama ķirurģiska terapija neatkarīgi no bojājuma apjoma. Konservatīvā terapija sastāv no sāpju terapijas, izvairīšanās no saspringtām kustībām, plaukstas aizsargāšanas un vieglas fizioterapijas, lai saglabātu kustīgumu. Ja nepieciešams, skrimšļa izlīdzināšanai un sāpīgu struktūru noņemšanai var veikt locītavaskopijas.

Tomēr bojājumus, kas rodas akūtas traumas rezultātā, biežāk var ārstēt ķirurģiski. Skrimšļa un saišu ievainojumus bieži var koriģēt un sašūt. Kaulu traumas to anatomiskajā stāvoklī var nostiprināt arī ar skrūvēm un plāksnēm. Profilaktiski ķirurģiski var ārstēt arī dažāda garuma apakšdelma kaulus. Šim nolūkam kaulus var saīsināt vai novirzīt, lai novērstu un apturētu deģeneratīvus skrimšļa bojājumus.Ķirurģiskajai ārstēšanai seko vairākas nedēļas ilga dziedināšana un rehabilitācija.

Taping

Galvenās indikācijas lentes pārsēju uzlikšanai ir trīsstūrveida diska bojājumi, hroniskas sāpes ārējā plaukstas locītavā, nestabilitāte locītavā, kā arī kairinājums un tendinīts. Tiek izmantota elastīgās lentes pārsējs, kas ir piestiprināts pie apakšdelma kaula virs rokas ārējās malas. Tas rada spiedienu un siltumu zem lentes, kas uzlabo asinsriti un atvieglo locītavu struktūras.
Neliela elastīga vilkme arī nodrošina locītavas stabilitāti noteiktā kustības pakāpē, kas arī palīdz aizsargāt locītavas. Jo īpaši lente palīdz mazināt locītavu, veicina asinsriti, nomierina kairinājumu un iekaisumu un aptur deģeneratīvos procesus. To var lietot terapeitiski vai profilaktiski. Tomēr tai nevajadzētu būt vienīgajai akūtu vai īpaši nopietnu sūdzību terapijai.

Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Pieskarieties plaukstas locītavai

Plaukstas locītavas pārsējs

Plaukstas locītavas pārsējs, tāpat kā stingras un elastīgas lentes pārsēji, aizsargā un atbrīvo locītavu. Kaut arī lentes pārsējiem ir tikai neliela ietekme uz locītavu, un tāpēc tos sporta laikā var nēsāt bez jebkādām problēmām, plaukstas locītavas saite panāk daudz plašāku imobilizāciju. To lieto arī skrimšļa bojājumiem, tendinītam un citām stresa sekām uz plaukstas locītavas. Ir dažādi plaukstas saišu veidi, kas nodrošina elastīgāku un stingrāku imobilizāciju, un tāpēc tos var ideāli pielāgot simptomiem. Velkot un nospiežot uz locītavu, kā arī uz cīpslām un muskuļiem, tiek ievērojami atbalstītas muskuļu funkcijas, tiek vājinātas spēcīgas kustības, un tādējādi locītava tiek stabilizēta un saudzēta.

Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Plaukstas locītavas pārsējs

Ilgums

Plaukstas locītavas ārējo sāpju ilgums ir ļoti atšķirīgs atkarībā no pamatcēloņa. Daudzos gadījumos ir tikai muskuļu un cīpslu kairinājumi, kas var pilnībā dziedēt ar īslaicīgu atpūtu. Ar savlaicīgu un atbilstošu terapiju sāpes bieži izzūd dažu dienu vai nedēļu laikā. Progresējoši simptomi vai deģeneratīvas izmaiņas plaukstas cīpslās un skrimšļos, no otras puses, vairākus mēnešus var izraisīt hroniskas sāpes un atkārtoties pat pēc ilgstošas ​​atpūtas. Plaukstas struktūru akūtiem ievainojumiem, kuriem nepieciešama ķirurģiska ārstēšana, nepieciešama arī dziedināšanas fāze, kas ilgst vairākus mēnešus. Pēc vairāku nedēļu ilga atvieglojuma ir vēl vairākas rehabilitācijas nedēļas. Neskatoties uz ilgstošo ārstēšanu, ne vienmēr ir iespējama pilnīga dziedināšana bez kustību ierobežojumiem pēc plaukstas locītavas ievainojumiem vai ar deģeneratīvām izmaiņām.