Acu ievainojumi

definīcija

Acu ievainojumus var izraisīt neskaitāmi izraisītāji, piemēram, sitieni, izciļņi, dūrieni, UV stari vai kodīgas vielas, un tie principā var ietekmēt visas acs struktūras, ieskaitot plakstiņus, asaru orgānus, radzeni, konjunktīvu, tīkleni, stiklveida humoru un redzes nervu.

Vienlaicīgi ir iespējams ievainot arī vairākas no šīm konstrukcijām. Acu traumu lielums ir ļoti atšķirīgs un svārstās no virspusējiem, parasti nekaitīgiem ievainojumiem līdz nopietniem, dziļi sasniedzamiem ievainojumiem, kas iekļūst acī un var izraisīt redzes zudumu. Acu ievainojumus var pavadīt stipras sāpes, lai gan sāpju smagums bieži neļauj izdarīt secinājumus par acs ievainojuma apmēru. Tā kā attiecīgās personas ievainojuma smagumu nevar paredzēt un daži acs ievainojumi var izraisīt aklumu, akūtas vai kā ilglaicīgas sekas, jebkurā gadījumā ieteicams konsultēties ar oftalmologu.

cēloņi

Acu ievainojumiem ir daudz iemeslu. Acu ievainojumi bieži ir mehāniskas izcelsmes. Jūs atradīsit arī pārskatu par visbiežāk sastopamajiem cēloņiem.

• Ievainojumi no svešķermeņiem acī
• Zila acs
• Asiņots acs ābols
• Acu kontaktligzdas lūzumi
• Tīklenes atslāņošanās
• Apdeg acs
• Acu fizisks ievainojums
• Kā arī slimības, ko izraisa asinsvadu ievainojumi acs rajonā

Svešķermeņi acīs

Svešķermeņu traumas oftalmoloģijā ir salīdzinoši izplatītas. Pacients parasti sūdzas par pēkšņu svešķermeņa sajūtu ar vienlaicīgu spēcīgu asaru veidošanos. Atbrīvošanās no darba vai nelaimes gadījumiem attiecīgajai personai var iekļūt svešķermeņi un izraisīt virspusējas, bet arī dziļas, iekļūstošas ​​traumas. Daudzos gadījumos pacients var atcerēties situāciju un, iespējams, var pateikt ārstam, kas un kā svešķermenis nokļuvis viņu acīs. Papildus numbing un dienasgaismas pilieniem acu ārsts ievada acī zilu gaismu. Tas viņam ļauj atpazīt mazākās skrambas, kas iedegas dzeltenā krāsā. Ārstēšana notiek ar acu ziedēm vai acu pilieniem, kas satur antibiotikas, kuras pacientam jālieto vairākas dienas.

Papildinformāciju par šo tēmu var atrast vietnē: Svešķermeņi acīs

Zila acs

Sarunvalodā melna acs violets, ir zilums (Hematoma) ap aci. Tas rodas kā trieciena vai kritiena ārējās ietekmes daļa. Apmēram divu nedēļu laikā āda ap aci kļūst pilnīgi normāla. Ārstējot acs hematomu (sasitumu), tāpat kā visus zilumus, tūlīt pēc traipa rašanās ir nepieciešama īpaši ātra atdzesēšana.

Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Zila acs

Asiņots acs ābols

Neass spēka spēks acs ābola vai acs kontaktligzdas rajonā izraisa acs ābola zilumu veidošanos. Acs ābola sasitums rodas, piemēram, caurdurt dūri, iemest sniega bumbiņu vai korķēt šampanieti. Ir sāpes un, atkarībā no ziluma smaguma, redzes pasliktināšanās. Uz laiku ir iespējami dubultā attēli. Paaugstināts acs iekšējais spiediens tiek pazemināts ar medikamentiem un tiek kontrolēts, veicot pastāvīgus papildu izmeklējumus. Tīklenes traumas parasti ārstē ar lāzera ķirurģiju.

Šī tēma varētu jūs interesēt: Asiņots acs ābols

Acu kontaktligzdas lūzumi

Mehāniskas izcelsmes ir arī acs kontaktligzdas lūzumi, ko izraisa sitieni vai izciļņi acij, piemēram, nelaimes gadījumos, kā arī acs atklāti ievainojumi, ko izraisa griezumi, durtas brūces vai sakodiena brūces.

Izlasiet arī mūsu tēmu: Orbītas grīdas lūzums un Orbītas trūce

Tīklenes atslāņošanās

Tīklenes atslāņošanās ir divu tīklenes slāņu atdalīšana viena no otras. Cēloņi ir iedzimti, divu slāņu piesaistes trūkums, tīklenes plaisas, diabēts, asiņošana no smadzeņu apvalka membrānas traukiem, kas pārklāj tīkleni, vai audzēji (tīklenes pārvietošanas dēļ). Par sūdzībām dažreiz paziņo gaismas un vizuālu iespaidu mirgojumi, kurus skartās personas raksturo kā “mazus odus”, “krītošus aizkarus” vai “dūmu billes”. Vienīgā efektīvā ārstēšanas iespēja ir ātri ķirurģiski savienot divus tīklenes slāņus (pretējā gadījumā pacients var kļūt akls).

Papildinformāciju skat. Tīklenes atslāņošanās

Apdeg acs

Īpaši rūpniecības un arodmedicīnas jomā bieži notiek ķīmisku vielu, īpaši skābu vai sārmu šķidrumu, radītie ievainojumi. Ja acs tiek apdegusi, acīs un ap tām rodas sāpes. Jebkurā gadījumā acs ķīmiskais apdegums ir akūta ārkārtas situācija, kurai nepieciešami tūlītēji pirmās palīdzības pasākumi tieši negadījuma vietā un medicīniskā palīdzība. Pirmkārt, acs jānoskalo tieši ar acu mazgāšanas pudeli. Alternatīvi, atvērto aci var turēt zem tekoša ūdens vai izskalot ar šļūtenes palīdzību. Acai jābūt atvērtai.

Papildinformāciju par šo tēmu var atrast vietnē: Apdeg acs

Acu fizisks ievainojums

Turklāt ir iespējami acu ievainojumi fizisku iemeslu dēļ. Tie ietver acs struktūru, īpaši radzenes, apdegumus no saules gaismas (UV starojums), kas var rasties, piemēram, intensīvi apskatot sauli vai veicot aktivitātes sniegā. Pat metināšanas darbu laikā spēcīgais UV starojums var sabojāt radzeni, ko sauc par mirgošanu.

Acu slimības no asinsvadu traumām

Acu slimībām ir arī dažādi cēloņi, ko izraisa traumas acs rajonā esošajiem traukiem. Daži pieņem, ka ir pamatslimība, kas var ietekmēt arī pārējo ķermeni. Vissvarīgākie ir uzskaitīti zemāk.

• Zilums acī
• Stiklveida asiņošana
• Acs asinsrites traucējumi
• Acs arteriālā oklūzija

Zilums acī

Ar nekaitīgu sasitumu acī, ko izraisa salauztas vēnas, parasti vairs nav citu simptomu. Tomēr var rasties pavadošas sāpes ap aci un stipras galvassāpes. Lielākoties zilumi dziedē paši un neprasa īpašu terapiju. Ja zilums acī neizzūd pēc 2 dienām vai rodas kādas blakusparādības, jākonsultējas ar ārstu. Pārbaude jāveic arī tad, ja sasitumi atkārtojas acī.

Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Zilums acī

Stiklveida asiņošana

Stiklveida asiņošana ir asiņu iekļūšana acs stiklveida telpā. Tas atrodas aiz acs lēcas. Iespējams iemesls, piemēram, asiņošana no tīklenes traukiem. Tas notiek, kad tīklene atdalās no tā atbalsta. Kuģi var noplēst un izraisīt šo asiņošanu. Simptomi var atšķirties pēc smaguma pakāpes. Sākumā tas bieži tiek izteikts attēla uztveres izmaiņās. Var būt arī gaismas zibspuldzes. Stiklveida asiņošanas ārstēšanas veids ir atkarīgs no vairākiem faktoriem. Lai iegūtu papildu skaidrojumus, jākonsultējas ar oftalmologu.

Izlasiet arī mūsu lapu par šo tēmu: Stiklveida asiņošana

Acs asinsrites traucējumi

Ar acs asinsrites traucējumiem - parasti tīkleni vai redzes nervu, pacienta redze strauji samazinās bez sāpēm. Galvenie cēloņi ir paaugstināts asinsspiediens un diabēts. Ir svarīgi, lai šie cēloņi tiktu ārstēti tā, lai asinsvadi vispirms netiktu aizsprostoti vai sašaurināti.

Plašāku informāciju par šo tēmu atradīsit šeit: Acs asinsrites traucējumi

Acs arteriālā oklūzija

Ja centrālā artērija vai mazās artērijas, kas no tās atdalās, aizsprostojas, pacients pēkšņi vai, iespējams, uz ierobežotu laiku skartajā acī kļūst akls. Aklums var saglabāties, kamēr nav sākta atbilstoša terapija, vai arī tas var ilgt tikai īsu laiku. Oftalmologs jāredz nekavējoties. Pat ar tūlītēju terapiju panākumu iespējas acs artēriju oklūzijas gadījumā ir ļoti zemas, jo sensoro šūnas tiek neatgriezeniski iznīcinātas tikai pēc 60 līdz 90 minūtēm.

Visu par šo tēmu var atrast šeit: Acs arteriālā oklūzija

terapija

Acu savainojumu gadījumā parasti ieteicams pēc iespējas ātrāk apmeklēt oftalmologu. Ar dažiem acs ievainojumiem tomēr ir ieteicams veikt pasākumus, lai novērstu ievainojumu progresēšanu, pirms apmeklējat savu oftalmologu.

Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad acis tiek apdegtas ar sārmiem vai skābēm.
Kā tūlītējs pasākums jācenšas izskalot skarto aci ar lielu daudzumu tīra ūdens, lai novērstu turpmāku ķīmisko vielu iekļūšanu. Pat ar virspusējiem svešķermeņiem var būt noderīgi tos uzmanīgi noņemt.

Svešķermeņus, kas stingri atrodas acī vai iekļūst tajā, nekādā gadījumā nedrīkst noņemt, bet jāatstāj acī, pretējā gadījumā acs var tikt vēl vairāk ievainots.

Pēc tam jākonsultējas ar oftalmologu, kurš var diagnosticēt acs traumu, izmantojot dažādas izmeklēšanas metodes, novērtēt tā smagumu un pēc tam sākt nepieciešamo terapiju.

Daudzu acs traumu gadījumā terapeitiski pasākumi nav nepieciešami, jo tiem ir augsts pašdziedināšanās ātrums. Tajos ietilpst virspusējas brūces vai mazi griezumi, piemēram, ko izraisa svešķermeņi, kā arī nelieli sasitumi.

Turklāt nelielu acu ievainojumu gadījumā var būt nepieciešams ievadīt acu pilienus un ziedes, kas satur kortizonu vai antibiotikas, kā arī uzlikt acu pārsēju vai dzesējošu kompresi.

Nopietni acs ievainojumi parasti jāārstē ķirurģiski, lai saglabātu acs funkcijas. Atkarībā no acs traumas veida tiek izmantotas dažādas ķirurģiskas procedūras. Acu operācijas var veikt vispārējā vai vietējā anestēzijā.

Acu ievainojumu ķirurģiskā ārstēšanā pati operācija tomēr var izraisīt papildu acs ievainojumus, kā arī komplikācijas asiņošanas, sekundāras asiņošanas, brūču sadzīšanas traucējumu un infekciju veidā. Pēc acs operācijas pacientam nevajadzētu vadīt automašīnu 24 stundas, un nākamajām dienām tas jālieto viegli. Ja rodas komplikācijas, atkal jākonsultējas ar oftalmologu.

Simptomi

Atkarībā no cēloņa acs ievainojumiem var būt dažādi simptomi.

Vairumā gadījumu ir izteikts acs apsārtums, ko izraisa konjunktīvas kairinājums. Acs var būt elsojoša, asaraina un bieži mirgot. Bieži vien ir arī nepatīkama svešķermeņa sajūta.
Daudzos gadījumos šie simptomi ir sastopami gan skartajās, gan neietekmētajās acīs.

Vēl viens acs traumas simptoms ir stipras sāpes, kuras var pastiprināties, kad mirkšķināt. Tie ir īpaši sastopami radzenes ievainojumos, jo tā ir ļoti jutīga pret sāpēm atšķirībā no citām acs struktūrām. Tā notiek, ka pat nelieli, virspusēji acs ievainojumi var izraisīt masīvas sāpes skartajā cilvēkā, piemēram, ja mazs smilšu graudiņš berzē radzeni.

Lasiet vairāk par tēmu: Acu sāpes

Zilumu vai acs kontaktligzdas lūzumu gadījumā, ko var izraisīt acs sitieni vai izciļņi, var veidoties asiņošana un zilumi, kas ir redzami no ārpuses un var norādīt uz ievainojuma izcelsmi. Zilumi acs kontaktligzdā var saspiest acs muskuļus un redzes nervu, izraisot redzes dubultošanos, redzes traucējumus vai pat pilnīgu redzes zudumu.

Citas optiskas parādības, kas var rasties acs, it īpaši stiklveida ķermeņa un tīklenes ievainojumu gadījumā, ir melnu punktu, kas pārvietojas ar aci, vai zibens skrūvju redzēšana. Īpaši nopietnos negadījumos, kad acij iedarbojas milzīgi spēki, redzes nervs var tikt izrauts, ko pavada tūlītējs aklums skartajā acī.

diagnoze

Tā kā daži acs ievainojumi var izraisīt nopietnas komplikācijas, piemēram, skartās acs aklumu, acs ievainojumi jānovērtē oftalmologam.

Galvenā uzmanība tiek pievērsta detalizētai pacienta nopratināšanai par acs traumas izcelsmi, kā arī jautājumiem par simptomiem, piemēram, apsārtumu, pietūkumu, sāpēm, redzes dubultošanos, melniem punktiem vai zibspuldzēm vai redzes zudumu. Šo detalizēto aptauju sauc par anamnēze.

Ir arī ļoti svarīgi rūpīgi aplūkot skarto aci pārbaude. Acu ievainojumi bieži ir redzami no ārpuses (Piemēram, stingri piestiprināti svešķermeņi, sasitumi vai skartās acs nepareizs novietojums salīdzinājumā ar neskarto aci) un tādējādi var atvieglot diagnozi.

Anamnēzei un pārbaudei seko acs pārbaude, kurā cita starpā tiek pārbaudīta spēja aizvērt aci un spēja pārvietot acis dažādos virzienos.
Vairumā gadījumu tiek izmantoti lokāli anestēzijas acu pilieni, lai izmeklēšanas laikā novērstu sāpes vai to pastiprināšanos. Turklāt tiek izmantoti dažādi testi, lai pārbaudītu, vai nav redzes pasliktināšanās vai pat pilnīga redzes zuduma.

Svarīgs pārbaudes rīks, ko izmanto arī acs ievainojumu diagnosticēšanai, ir spraugas lampa. Ar spraugas lampas pārbaudi var pārbaudīt acs priekšējo, vidējo un aizmugurējo segmentu un atklāt traumas, kas nav redzamas no ārpuses, piemēram, tīklenes traumas.

Dažos gadījumos, piemēram, sitieniem vai izciļņiem acij, acs izmeklējumiem, izmantojot ultraskaņu, rentgenu vai datortomogrāfiju (CT) kļūst nepieciešami.

prognoze

Acu ievainojumi ir prognostiski atkarībā no viņu smaguma pakāpes.

Bieži vien ir tikai virspusējas traumas dziedēt pats par sevi vai ambulatorā no oftalmologa, piemēram, acu piliens var ārstēt.

Guļ retāk nopietni ievainojumi pirms tam operatīvs ir jārūpējas un jākļūst par nopietnu komplikāciju Aklums spēja vadīt. Gan vieglas, gan smagas traumas var izraisīt a baktēriju kolonizācija nāk no brūcēm, plaisām vai atlikušajiem svešķermeņiem un tādējādi a Acu skartās vietas iekaisums tikt izsaukts.

Šādos gadījumos ārstēšana ar Antibiotikas nepieciešami, lai novērstu iekaisuma reakcijas komplikācijas. Acu ievainojumu gadījumā Stingumkrampju aizsardzība Ja vakcinācija nav pietiekama, var veikt revakcināciju.

profilakse

Vissvarīgākais acs ievainojumu novēršanas pasākums ir tas Valkājiet piemērotas aizsargbrilles. Dažās profesijās aizsargbrilles ir daļa no darba apģērba un tādējādi nodrošina, piemēram, drošu aizsardzību pret jums Svešķermeņu iespiešanās acīs, pirms tam Ķīmiski apdegumi vai pirms tam Gaismas.

Pat ārpus darba, brilles, piemēram, saulesbrilles, skatoties saulē vai slēpojot, kā arī speciālas plastmasas brilles, kas paredzētas bumbiņu sportam, var aizsargāt no acu traumām.