Sāpīga gļotādas kroka ceļa locītavā
Kas ir gļotādas kroka ceļgalā?
Gļotādas locījums ceļgalā ir gļotādas izvirzījums, kas iezīmē ceļa iekšējo virsmu.
Šī gļotāda ir pazīstama kā sinovija, savukārt šādu grumbu rašanās ir zināma kā plica sindroms. Ceļā ir trīs lielas krokas (plica suprapatellaris, plica mediopatellaris un plica infrapatellaris). Šīs grumbas ir fizioloģiskas. Tās ir tā sauktās rezerves krokas un dzīves laikā faktiski atjaunojas. Plica sindroma gadījumā tie dažādu iemeslu dēļ palielinās tik daudz, ka rada problēmas vai kļūst simptomātiski.
cēloņi
Gļotādu krokām (plicae) ideālā gadījumā vajadzētu pilnībā izzust. Tomēr vairāk nekā pusei pieaugušo cilvēku joprojām ir šīs gļotādas krokas vai to paliekas ceļgalā. Spēcīgas un atkārtotas ceļa locītavas kustības var kairināt un saspiest šīs gļotādas krokas.
Pat ar esošu ceļa osteoartrītu gļotādas krokas arvien vairāk tiek kairinātas.
Jūs varētu interesēt arī: Ceļa locītavas osteoartrīts
Saspiests gļotādas locījums ceļa locītavā
Saspiesta gļotādas kroka izraisa pēkšņas sāpes skartajā ceļgalā. Pacienti arī apraksta, ka viņiem ir aizsprostojuma sajūta un ierobežota ceļa kustība un ka viņi vairs nevar un nevēlas to pilnībā noslogot.
Ieslodzījumu bieži var atkal atbrīvot, atslābinot vingrinājumus un izsitot ceļgalu bez liela spēka vai pretestības. Tomēr vairumā gadījumu šī vienreizējā ieslodzījuma gadījumā tā nebūs. Ja šī problēma rodas regulāri, iespējams, ir palielināta gļotādas kroka.
Apspriežoties un sadarbojoties ar ārstu, šeit var izstrādāt terapijas plānu simptomu samazināšanai.
Vienlaicīgi simptomi
Raksturīgi simptomi ir sāpes un pietūkums ceļgalā, kas atrodas ceļa locītavas rajonā.
Pacienti apraksta, ka dažādu kustību laikā - arvien vairāk saliekot, viņi uztver plaisājošus un čīkstošus trokšņus ceļgalā.
Turklāt ceļa kustības diapazons vairs nav pilnībā izmantojams, un, pārvietojoties (bieži izstiepjot), bieži ir jāpārvar pretestība. Ja kāja piem. tiek izkratīts, simptomi bieži mazinās vai izzūd. Ietekmētās personas apraksta arī paaugstinātas grūtības pēc ilgstošas sēdēšanas.
Sāpes ceļa locītavas iekšpusē
Sāpju rašanās ceļa iekšpusē, kad ir gļotādas kroka, norāda, ka ir palielināta gļotādas vidējā kroka (plica mediopatellaris). Šis locījums ir daļēji aizmugurē, virs un zem, kā arī uz ceļa locītavas sāniem.
Ja vidusdaļā ir saspīlējums un berze, skartie uztver sāpes ceļa iekšpusē. Tomēr šo sāpju diferenciāldiagnozē jāņem vērā arī osteoartrīts un ar nepareizu stāvokli saistīti meniska bojājumi.
Jūs varētu interesēt arī:
- Mediālais meniska bojājums
- Vidējā patelāra plica
Skrimšļa bojājumi
Ja skrimšļi ir bojāti, esoša gļotādas kroka var izraisīt pastiprinātas sāpes. Tā kā skrimšļi ir nodiluši vai bojāti, gļotādas kroka berzē virs kaula. Tas rada nepatīkamas sāpes, pārvietojoties.
No otras puses, hroniski iekaisusi un paplašināta gļotādas kroka var izraisīt arī skrimšļa bojājumus. Iekaisums noved pie gļotādas kroku sacietēšanas un fibrozes. Tas berzē skrimšļus un ilgtermiņā noved pie iekaisuma un nodiluma.
Vairāk informācijas šeit: Skrimšļa bojājumi
Kas ir plaukta sindroms?
Plauktu sindroms ir angļu valodas termins plica sindroms, un tas raksturo gļotādas kroku stāvokli, kad tās ir akūti vai hroniski iekaisušas un pietūkušas pārmērīgas lietošanas vai mikrotrauma dēļ. Attiecīgi tas noved pie sāpēm, ierobežotas kustības un iesprūšanas ceļa locītavā.
Papildinformāciju varat atrast vietnē: Plauktu sindroms
Ilgums
Gļotādas kroka ceļa locītavā pati par sevi neizzūd. Tomēr parasti tas nerada lielas sūdzības.
Tomēr, ja tas ir iekaisis un palielināts stresa dēļ, ir jāapsver iespēja atpūsties un vairākas nedēļas atteikties no aktivizējošās aktivitātes vai sporta. Regulāras stabilizējošas mācības var novērst problēmu un novērst atkārtotas sāpju fāzes.
Ja simptomi ir mazāk smagi, tie bieži apstājas, pārtraucot vingrinājumus vai veicot pārtraukumu. Ja ir veikta artroskopiska procedūra, vairumā gadījumu visu atkal var izdarīt normāli pēc četrām līdz sešām nedēļām.
diagnoze
Iekaisušo un paplašināto gļotādas kroku diagnozi bieži var veikt pieredzējis ārsts, aprakstot simptomus pacientam. Nosprostojumu, lieces sāpju, pretestības sajūtas un plaisu un čīkstošu trokšņu apraksts liecina par gļotādas kroku. Aizdomas pastiprina arī nelaimes gadījuma mehānisma trūkums, bet stresa faktora apraksts (piemēram, skriešana nelīdzenā reljefā).
Turklāt dažos gadījumos palpācijas izmeklēšanas laikā var būt jūtama sabiezēta gļotādas kroka ceļgalā. Ja izmeklēšanas rezultāti ir neskaidri un lai izslēgtu citus cēloņus, var apsvērt ultraskaņu, rentgenu vai MRI.
terapija
Gļotādu kroku terapiju parasti var veikt bez operācijas. Tā kā sāpes parasti izraisa tikai noteiktas kustības vai vingrinājumi, sākotnēji var ieteikt atturēties no šīs iedarbināšanas aktivitātes.
Akūtā situācijā ir jēga to uztvert viegli un vēsi. Ilgtermiņā jānostiprina ceļgalis un tā muskuļi. Pirmkārt, augšstilba muskuļi var palielināt stabilitāti, veicot atbilstošu nostiprināšanu, un tādējādi aizsargā arī ceļa locītavu. Ceļa pagarinātājs (četrgalvu femoris muskulis) palīdz ļaut ceļgala aizbāznim iziet centrāli virs ceļa un nodrošināt stabilu vadību. Turklāt muskuļa iekšējās daļas (vastus medialis) trenēšana var novērst ceļa locītavas slīdēšanu. Ja problēmas joprojām pastāv, var apsvērt artroskopiju.
Jūs varētu interesēt arī: Kāju muskuļu apmācības vingrinājumi stiprām kājām
Artroskopija
Gļotādas krokas artroskopiskā ablācija ir samērā vienkārša procedūra. Caur divām līdz trim atverēm ceļgalā tiek ievietota skalošanas sistēma un ķirurģiski instrumenti. Pēc gļotādas kroku atrašanas tie tiek noņemti.
Visu šo procedūru var veikt ar reģionālo (piemēram, plexus anestēziju). Procedūra ilgst ne vairāk kā 15-20 minūtes. Pēc procedūras kāju parasti var atkal ielādēt. Atkarībā no darbību klāsta ir darba nespēja no dažām dienām līdz mēnesim. Sportu vajadzētu pilnībā atsākt tikai pēc divām līdz sešām nedēļām.
Artroskopija ir ieteicama, ja simptomus nevar novērst ar konservatīvām procedūrām. Artroskopiskā ķirurģija ir arī laba iespēja cilvēkiem, kuri ļoti aktīvi nodarbojas ar sportu, lai novērstu ilgstošu nodilumu (artroze).
Lasīt arī: Athroskopija
