tūpļa
Sinonīmi
Tūpļa, tūpļa
ievads
Tūpļa kā kontinences orgāns uzņem svarīgu funkciju zīdītājiem. Defekāciju var kontrolēt tikai mērķtiecīgi, vienmērīgi sazinoties starp smadzenēm un dažādiem tūpļa muskuļiem.
Īpaši plkst gados vecāki vai mazi bērni tomēr šo saziņu var traucēt. Turklāt anālā kanāla slimības bieži nozīmē, ka krēslu vairs nevar turēt labprāt. Cietušajiem šis stāvoklis rada milzīgas ciešanas, kas var nopietni ierobežot ikdienas dzīvi. Tādēļ cilvēki, kuri Ievērojiet problēmas ar zarnu kustībuagri konsultējieties ar speciālistu. Pēc plašas diagnostikas ārsts var sākt atbilstošu ārstēšanu.
anatomija
Tūpļa principā pārstāv vienkāršu Zarnu kanāla atvēršana Caur tūpli var nesagremojami pārtikas komponenti Kuņģa-zarnu trakta aiziet. Sakarā ar to, ka tūpļa ir Resnās zarnas pārstāv, var pieņemt, ka abu struktūru anatomiskā struktūra ir līdzīga.
Kuņģa-zarnu trakta galā ir divi svarīgi muskuļi, kas tiek ievietoti gredzenā ap tūpli. Abus muskuļus kontrolē dažādas nervu sistēmas daļas.
Laikā iekšējais sfinktera muskulis no tūpļa (Iekšējais ani sfinktera muskulis) piegādā piespiedu nervu šķiedras, ārējais sfinkteris (Ārējais ani sfinktera muskulis) saistībā ar brīvprātīgiem nerviem. Šīs inervācijas dēļ iekšējais sfinkteris nekontrolē pēc savas gribas. Savukārt ārējais tūpļa sfinkteris var kontrolēts atvērts vai aizslēgts.
Šo divu muskuļu patiesais darbs ir Defekācijas regulēšana. Kopā ar t.s. Levator ani muskuļi, iekšējie un ārējie tūpļa muskuļi veido Taisnās zarnas slēgšanas aparāts (taisnās zarnas). Turklāt modelis Sfinktera muskuļi kuņģa-zarnu trakta beigu daļu un tādējādi veido anālo kanālu. Šis kanāls var būt a Garums apmēram divi līdz četri centimetri pieņemt.
Biežas tūpļa slimības
Pati tūpļa ir viena no jutīgākajām kuņģa-zarnu trakta struktūrām.Šī iemesla dēļ liels skaits slimību var izraisīt zarnu kustību pārkāpumus. Vissvarīgākās tūpļa slimības ir:
- Ādas etiķetes
- hemoroīdi
- Tūpļa plaisa
- Anālais vēzis
- Perianāla tromboze
- Perianāls abscess
- Perianāla fistula
Ādas etiķetes
Plkst Ādas etiķetes tas ir aptuveni sagging ādas krokaskas atrodas tūpļa rajonā. Vairumā gadījumu pacienti jūtas ar ādas marķējumu nav nekādu sūdzību. Šī iemesla dēļ šo anālo ādas kroku klātbūtne tiek uzskatīta par diezgan problemātisku. Simptomi parasti rodas tikai tad, ja Tūpļa higiēna tiek atstāta novārtā.
Iemesls tam ir fakts, ka baktēriju patogēni un sēnītes var īpaši ātri nogulsnēties ādas krokās, vairoties un tādējādi izraisīt infekcijas. Pēc tam skartie pacienti tūpļa rajonā parasti jūt smagu niezi un sāpes. Klīniski skarto personu tūpļa parādās kā apsārtusi un uzpampusi.
Kamēr asimptomātiskas ādas etiķetes Nav nepieciešama ārstēšana, anālās ādas krokas, kurām vajadzētu nieze un vai Apdegums provocēt steidzamu ķirurģisku ārstēšanu. Ķirurģiskās procedūras laikā ādas etiķetes var pārklāt ar a elektriskais nazis viegli noņemt un attiecīgajam pacientam nav simptomu. Tomēr, tā kā lielākajai daļai pacientu ir tendence attīstīt ādas etiķetes, var gadīties, ka pēc neilga laika a jauna ādas kroka notiek. Šī iemesla dēļ a optimāla tūpļa higiēna ir priekšplānā ar ādas tagiem.
hemoroīdi
Plkst hemoroīdi tas ir aptuveni arterio-vēnu asinsvadu spilveni (t.i. asinsvadu spilveni, kuriem ir gan artērijas, gan vēnas), kas izstumj no zarnu kanāla tūpļa zonā. Kopumā var pieņemt, ka aptuveni 80 procenti pieaugušo iedzīvotāju kam ir tādi asinsvadu spilventiņi.
Vairumā gadījumu hemoroīda attīstība ir saistīta ar izkārnījumu regulēšanas problēmām.
Īpaši pārāk stipri nospiežot zarnu kustības laikā tiek uzskatīts par riska faktoru hemoroīdu parādīšanās uz tūpļa.
Arī spiediena palielināšanās vēderā a grūtniecība var veicināt hemoroīdu attīstību.
Turklāt jūs varat Saistaudu vājības un spiediena palielināšanās anālās sfinktera muskuļos veicina hemoroīdu attīstību.
Personas, kurām ir izliekti anālo asinsvadu spilveni, visticamāk no tā cieš smags nieze un Sāpīgas zarnu kustības. Iekļaujiet arī neregulāra asiņošana un Nepilnīgas defekācijas sajūta starp visbiežāk sastopamajiem hemoroīdu simptomiem.
Hemoroīdu ārstēšana galvenokārt ir atkarīga no tā, kāda ir tā digitālais taisnās zarnas eksāmens noteikts smagums. Turklāt izšķirošā nozīme ir simptomiem, kurus uztver slimais pacients. Hemoroīdi, kas joprojām ir no tūpļa neiznāca ir (I pakāpe.) parasti ir konservatīvs, t.i., izmantojot mērķtiecīgu izkārnījumu regulēšanu un padomus.
Attiecībā uz progresējošiem hemoroīdiem, kas skaidri izvirzīti no tūpļa, a plašāka terapija lai būtu nepieciešams. Īpaši t.s. Skleroterapija ir viens no visbiežāk veiktajiem ārstēšanas pasākumiem. Šajā procedūrā būs fiksētas nelielas hemoroīda daļas un pēc tam ar vielu, kas izraisa iekaisuma reakcijas (piemēram, Polidokanols), apstrādāti. Tādā veidā asinsvadu spilveni un Hemoroīds saraujas. Pret problēmām, ko izraisa asinsvadu spilventiņi, var izmantot dažādas sūdzības Krēmi un ziedestas, kas jāpielieto uz tūpļa, palīdzēs.
Anālais vēzis
Pie a Anālais vēzis tas ir diezgan rets, bet ļoti ļaunprātīgs Tūpļa audzējs. No histoloģiskā viedokļa anālā karcinoma ir viena no tā sauktajām plakanšūnu karcinomām. Šim vēzim ir raksturīga ātra metastāze caur limfātisko sistēmu. Ietekmētie pacienti parasti jau to pamana agrīnas sāpes zarnu kustības laikā un izteikta Svešķermeņa sajūta uz tūpļa. Iekļaujiet arī smags nieze, Izkārnījumu pārkāpumi un Asiņošana viens no visbiežāk sastopamajiem anālo vēža simptomiem.
Šī vēža ārstēšana galvenokārt ir atkarīga no precīzas audzēja atrašanās vietas. Pilnīga izmainīto audu noņemšana ir katras terapeitiskās stratēģijas mērķis. Mazu karcinomu gadījumā ķirurģiska noņemšana audzēja mērķis veseliem. No otras puses, lielākiem tūpļa vēža gadījumiem parasti nepieciešama kombinēta ķīmijterapija un staru terapija. Ķirurģisko ārstēšanu var sākt tikai pēc tam, kad mainītie audi uz tūpļa ir samazinājušies.
Anus praeter
A Anus praeter (Sinonīmi: mākslīgā tūpļa, Enterostomija) ir mākslīgi izveidota tūpļa, kurā zarnu saturs tiek izvadīts caur vēdera sienu. Tūpļa praeter izveidošana vienmēr ir nepieciešama, ja zarnu caurules daļas ir slimas un ķirurģiski jānoņem. Turklāt izteikts Fekālu nesaturēšana padariet anus praeter izveidi nepieciešamu. Vairumā gadījumu (apmēram 70 procenti no skartajiem) taisnās zarnas ļaundabīga audzēja slimības laikā tūpļa ir praeter (Taisnās zarnas vēzis) izveidots.Tas ietver arī, piemēram, zarnu iekaisuma slimības Krona slimība un Čūlainais kolīts, viens no visbiežāk sastopamajiem cēloņiem, lai izveidotu tūpļa praeter.
Iekš ķirurģiska iekārta anus praeter, veselīgu zarnu kanāla galu ar šuvēm piestiprina pie vēdera sienas. Pēc tam zarnu kanāla otrais gals jāaizver vēdera dobumā vai arī jāizlaiž caur vēdera sienu. Tā kā zarnu galos, ko izmanto, lai izveidotu anālo atveri, trūkst sfinktera muskuļa, vienīgais veids, kā iztukšot izkārnījumus, ir šāds bez tīšas iejaukšanās attiecīgi. Lai varētu noķert novirzīto izkārnījumu, a smaka un šķidrumam necaurlaidīga maisiņš fiksēts uz vēdera ādas, tieši virs tūpļa praeter. Tomēr tas regulāri jāmaina.
Tā kā tūpļa praeter ir arī a ķirurģiska iejaukšanās var rasties nopietnas komplikācijas. Ādas kairinājums tūpļa praeter jomā, kas kompensēs laiku Infekcijas forma ir viena no visbiežāk sastopamajām problēmām. Šo ādas simptomu attīstības iemesls ir pastāvīgs ādas virsmas kontakts ar izkārnījumiem. Turklāt daži no skartajiem pacientiem reaģē pārmērīga jutība pret līmējošo materiālu kolekcijas maisiņa. Turklāt tas var būt pretinieks pārāk tūlīt pēc tūpļa izveidošanas iekaisuma reakcijas ķirurģiskajā jomā nāc. Arī brūču dzīšanas traucējumi pacientiem ar anālo praeteri nav nekas neparasts. Ja pēc tūpļa praeter izveidošanas rodas sarežģījumi, a turpmāka ķirurģiska iejaukšanās jāveic. Lai gan daudzi no skartajiem pacientiem jūtas ierobežoti savā ikdienas dzīvē, ir jāpiebilst, ka cilvēki ar tūpli galvenokārt ir pretinieki tās pašas darbības var vingrot kā citi cilvēki.
Tūpļa nieze / tūpļa sāp
Izteikts nieze un sāpes tūpļā (tūpļa nieze; Nieze ani) ietekmēt apmēram viens līdz pieci procenti iedzīvotāju. Tūpļa cēloņi, kas niez vai sadedzina, var būt dažādi. Gan nopietnas izmaiņas, gan salīdzinoši nekaitīgi cēloņi var izraisīt tūpļa niezi un skartos pacientus izjust sāpes.
Stipras sāpes tūpļa rajonā, ko papildina nieze, īpaši bieži rodas pēdējās zarnas slimības slimībās (proktoloģiskās slimības) uz.
Īpaši cilvēki ar augstu izglītību hemoroīdi bieži cieš no sāpēm un niezes tūpļa. Turklāt jūs varat lokāls iekaisums vai izkārnījumu izraisīts ādas kairinājums padara tūpli niezošu un sāpīgu.
Arī alerģiska reakcija uz personīgās higiēnas līdzekļiem un / vai pārtikas produktiem īslaicīgi var izraisīt tūpļa niezi. Tomēr šajos gadījumos nieze parasti iziet cauri barojošas ziedes un krēmi lai ārstētu.
Īss nieze apakšā, kas atkal pazūd bez īpašiem pasākumiem, ne vienmēr prasa medicīnisku pārbaudi. Tomēr saglabā niezi ilgākā laika posmā steidzami jāvēršas pie speciālista. Nekavējoties jāvēršas pie ārsta arī tad, ja zarnu izplūdes zonā ir sāpes.
Balināšana
Zem termina "tūpļa balināšana" (sinonīms: Tūpļa balināšana) ir process, kurā āda tūpļa zonā tiek izgaismota. Tūpļa rajonā lielākajai daļai cilvēku ādas virsma ir nedaudz tumšāka nekā apkārtējā āda. Tas ir pilnīgi normāli, un tam parasti nav patoloģiskas vērtības. Ar tūpļa balināšanas palīdzību tumšāku ādu var izgaismot tā, lai tās krāsa atbilstu apkārtējās ādas virsmai.
Vairumā gadījumu tam tiek izmantoti skābi krēmi un losjoni. Tūpļa balināšanai īpaši jābūt piemērotam A vitamīnam un jo īpaši askorbīnskābei. Lai varētu izgaismot tūpļa ādu, īpaši krēmi regulāri jālieto apmēram mēneša laikā. Izmantoto krēmu sastāvdaļām ir spēja nomākt fermentus, kas ir atbildīgi par krāsu daļiņu uzglabāšanu. Tiklīdz šie fermenti atsāk savu darbību, tie atkal sāk uzglabāt pigmentus tūpļa ādā.
Šī iemesla dēļ ādu nevar pastāvīgi izgaismot, pat balinot.
Iekaisusi tūpļa
Iekaisusi tūpļa var izraisīt stipras sāpes un nieze vadīt. Iekaisuma procesiem zarnu izejas zonā var būt dažādi cēloņi.
Visbiežāk sastopamie apstākļi, kas noved pie iekaisušas tūpļa, ir hemoroīdi un vienkārši Paaugstinātas jutības simptomi. Tiklīdz jutīgā tūpļa āda, piemēram, kuņģa-zarnu trakta slimību gadījumā, pastiprināti saskaras ar izkārnījumiem, tā var tikt bojāta. Šo bojājumu parasti parāda fakts, ka tūpļa ir lokāli iekaisusi. Ietekmētie pacienti parasti izjūt dedzinošas sāpes tūpļa rajonā. Turklāt gudri Ādas apsārtums, Pietūkums un Pārkaršana pret tūpļa iekaisumu.
Īpaši izteiktu iekaisuma procesu gadījumā tas var pat pasliktināt Fekālu nesaturēšana nāc. Papildus hemoroīdiem skaitās arī tā sauktie Perianālās fistulas Viens no visbiežāk sastopamajiem iemesliem, kāpēc tūpļa var būt iekaisusi. Fistulas ir ādas dobumi, kas piepildīti ar strutām. Tomēr atšķirībā no abscesiem fistulām ir atvere uz ķermeņa virsmas.