Peldbaseina konjunktivīts

ievads

Klasiskais peldbaseinu konjunktivīts savu nosaukumu iegūst no infekcijas, kas agrāk bija izplatīta peldbaseinos. Pa to laiku infekcijas biežums peldbaseinos ar labiem higiēniskiem apstākļiem ir ārkārtīgi reti sastopams, tāpēc šis termins vairs nav pilnībā atjaunināts.

Peldbaseina konjunktivīts ir infekciozs konjunktīvas iekaisums, ko izraisa baktērijas. Tas ir arī pazīstams kā paratrachoma vai iekļaušanas ķermeņa konjunktivīts, kad tas notiek jaundzimušajiem. Ja baktērija pielīp pie konjunktīvas, tā var izraisīt iekaisumu, kas izpaužas kā acs apsārtums, dedzināšana un nieze, un reizēm strutas veidošanās. Tā kā slimības cēlonis ir baktēriju, ārstēšanai var izmantot antibiotiku acu pilienus. Parasti peldbaseina konjunktivīts pēc dažām dienām dziedē bez jebkādām sekām.

Peldbaseina konjunktivīta ārstēšana

Konjunktivīta ārstēšana sākotnēji var būt tikai simptomātiska. Tiek izmantoti acu pilieni, kas regulāri mitrina aci. Tie var mazināt acu niezi un dedzināšanu un tādējādi mazināt diskomfortu. Ja dažu dienu laikā simptomi neuzlabojas tikai ar acu pilieniem, ir jāpieņem infekciozs konjunktivīta cēlonis. Jāuzņem uztriepe, kas var pārbaudīt pamata patogēnu.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Konjunktivīta ārstēšana

Ja izrādās, ka tā ir infekcija ar hlamīdijām, t.i., peldbaseina konjunktivīts, jāveic antibiotiku terapija. Tā kā hlamīdijas ir baktērijas, kurām patīk paslēpties cilvēka šūnās, terapija jāveic ar antibiotiku acu pilieniem, kā arī ar sistēmisku terapiju (piemēram, tabletēm). Šajā nolūkā var izmantot antibiotikas no makrolīdu grupas. Eritromicīns un azitromicīns ir populāri sistēmiskajā terapijā, un ir arī eritromicīna acu pilieni, kas uzbrūk baktērijām tieši acī.
Ir arī svarīgi stingri ievērot higiēnas noteikumus: jums nevajadzētu berzēt acis un bieži mazgāt rokas, lai patogēnus nevarētu nodot citiem cilvēkiem.

Ārstēšanas laikā partnerim ir nepieciešama papildu ārstēšana. Partnerim nav obligāti jābūt simptomiem, bet arī viņš var būt klusais patogēna nesējs. Pēc tam skartais pacients var neapzināti atkal inficēties pēc terapijas, ko sauc par pingponga efektu. Tāpēc noteikti jāizturas arī pret partneri.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Acu pilieni, kas satur antibiotikas

Baseina konjunktivīta ilgums

Ja diagnoze ir novēlota vai terapija ir nepietiekama, simptomi var ilgt no nedēļām līdz mēnešiem. Turklāt ir ļoti augsts inficēšanās risks, tāpēc arī tiešā tuvumā esošie cilvēki var ātri inficēties. Vienmēr jāievēro atbilstoša roku higiēna un jāizvairās no saskares ar acīm.
Ar labu ārstēšanu peldbaseina konjunktivīts parasti dziedē dažu dienu līdz nedēļas laikā bez turpmākām komplikācijām vai sekām.

Pavadošie peldbaseina konjunktivīta simptomi

Tipiski peldbaseina konjunktivīta simptomi sākotnēji ir tādi paši kā tie, kas rodas ar normālu konjunktivītu.
Slimība sākas apmēram 4-14 dienas pēc inficēšanās - parasti ar acs apsārtumu un pietūkumu. Vairumā gadījumu sākumā tiek ietekmēta tikai viena acs. Bieži vien ir arī spēcīga svešķermeņu sajūta, ko papildina smags nieze.
Turklāt peldbaseina konjunktivīta gadījumā bieži notiek spēcīgāka asaru plūsma, parasti kopā ar strutaini-gļotainu šķidruma uzkrāšanos. Pūlijas veidošanās var izraisīt acu pielipšanu pie skropstām, it īpaši naktī, kad tās ir ilgstoši aizvērtas. Nav nekas neparasts, ka peldbaseina konjunktivīts izraisa sāpes acīs.

Smagos gadījumos var rasties fotofobija un redzes pasliktināšanās, jo spēcīgā apgaismojumā simptomi pastiprinās.
Slimības gaitā plakstiņu apvidū uz konjunktīvas veidojas folikulas, kas bieži ir pelēcīgi sarkanas un graudainas, kā arī izraisa acs limfmezglu pietūkumu.

Peldbaseina konjunktivīta gadījumā acis ir jāberzē pēc iespējas mazāk, pretējā gadījumā baktērijas var pārnest uz rokām un palielinās citu cilvēku inficēšanās risks. Bez ārstēšanas laika gaitā var tikt skartas abas acis, un simptomi var ilgt no nedēļām līdz mēnešiem.

Lūdzu, izlasiet arī mūsu detalizēto rakstu par šo tēmu:

• Hlamīdiju infekcija acī
• Kā atpazīt konjunktivītu

Cik lipīgs ir peldbaseina konjunktivīts?

Cik lipīgs ir peldbaseina konjunktivīts, ir atkarīgs arī no infekcijas ceļa. Tādā veidā hlamīdijas var pārnest tieši no cilvēka uz cilvēku, taču ir iespējama arī inficēšanās ar šķidrumiem un netīrām virsmām.
Ar tiešu transmisiju infekcijas risks ir ļoti augsts. Ja notiek pārnešana caur šķidrumiem, infekcijas risks ir atkarīgs no tā, cik baktērijas ir šķidrumā. Tāpēc vislielākais infekcijas risks rodas no tiešas transmisijas, piemēram, dzimumakta laikā vai pēc tam, nonākot saskarē ar rokām un acīm, kas piesārņotas ar baktērijām. Lai izvairītos no infekcijas, ir jāievēro stingra roku higiēna, un katrai personai jālieto savi dvieļi.
Ja ir zināma dzimumorgānu zonas infekcija, dzimumaktam jānotiek tikai ar prezervatīviem, lai samazinātu vispārēju infekcijas risku.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Vai konjunktivīts ir lipīgs?

Peldbaseina konjunktivīta diagnostika

Lai diagnosticētu peldbaseina konjunktivītu, vairumā gadījumu pietiek ar labu interviju un fizisku pārbaudi.
Sarkanas acis ir klasiskas. Aptaujājot attiecīgo personu (anamnēze), parasti tiek ziņots par vienpusēju sākumu, kas pēc tam izplatās uz abām acīm. Raksturīgie simptomi ar piemērotu slimības vēsturi ātri norāda uz konjunktīvas iekaisumu.

Lai apstiprinātu konjunktivīta diagnozi, var veikt spraugas lampas pārbaudi, kas atklāj pietūkumu un šķidruma aizturi konjunktīvā.

Lai precizētu peldbaseina konjunktivīta diagnozi, no skartās acs jāņem arī tampons. Patogēnu (Chlamydia trachomatis) var noteikt no uztriepes baktēriju kultūrā vai PCR testā. Tomēr hlamīdijas nav tik viegli audzēt. Turklāt var izcelties tā saucamās iekļaušanas struktūras. Tās ir šūnā ieslodzītas baktērijas, kas ir klasisks infekcijas ar hlamīdiju kritērijs.

Baseina konjunktivīta cēloņi

Peldbaseina konjunktivīta cēlonis ir acs konjunktīvas (konjunktīvas) infekcija, parasti ar baktēriju Chlamydia trachomatis. Konjunktīvas acī sākotnēji bieži tiek kairinātas, piemēram, alerģiskas reakcijas vai acī esoša svešķermeņa dēļ. Tas vājina aizsardzības barjeras un baktērija var vieglāk iekļūt konjunktīvā.

Agrāk hlamīdijas bieži tika pārnestas caur ūdeni peldbaseinos, bet, ievērojot labos higiēniskos apstākļus, kas tagad ir dominējuši, infekcijas "rietumu" pasaulē ir ievērojami samazinājušās. Klasiskais infekcijas veids ar baktēriju Chlamydia trachomatis tagad sastāv no baktērijas pārnešanas, kas notiek arī dzimumorgānu apvidū, caur rokām uz acīm. Jaundzimušajiem transmisija no mātes dzimumorgānu zonas var notikt arī dzimšanas laikā.

Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Acu infekcija

Infekcija ar baktēriju Chlamydia trachomatis

Baktēriju suga Chlamydia trachomatis pieder pie hlamīdiju ģimenes. Izšķir dažādus hlamīdiju veidus: Ir Chlamydia pneumoniae un psittaci, kas tiek pārnesti caur gaisu un tāpēc galvenokārt izraisa plaušu un elpošanas ceļu slimības.

Chlamydia trachomatis pasugas galvenokārt apmetas dzimumorgānu apvidū un acīs. Ar trachomatis hlamīdiju tiek nošķirtas dažādas pasugas, tā sauktie serotipi. Ir zināms, ka serotips D-K ir peldbaseina konjunktivīta izraisītājs.

Ir divi dažādi pārraides veidi. Valstīs ar sliktiem higiēniskiem apstākļiem peldbaseina lietošana var izraisīt infekciju. Ja baseini nav pienācīgi dezinficēti, patogēni var izplatīties no citiem skartajiem cilvēkiem citiem cilvēkiem.
Rietumu valstīs peldbaseini tomēr tiek atbilstoši dezinficēti. Tomēr tajos acs infekcija var rasties pacientiem ar seksuāli transmisīvām slimībām, ko izraisa hlamīdijas. Ja roku higiēna ir slikta, patogēni var nokļūt acī, ja tā niez un noved pie infekcijas.

Lūdzu, izlasiet arī mūsu detalizēto rakstu par šo tēmu: Hlamīdiju infekcija acī

Infekcija ar adenovīrusu

Retākos gadījumos peldbaseina konjunktivītu var izraisīt vīrusi, īpaši adenovīrusi. Šī infekcijas forma ir pazīstama arī kā folikulārs konjunktivīts vai epidēmisks keratokonjunktivīts.Tas ir ļoti lipīgs un parasti tiek pārnests ar uztriepes infekciju ar sliktu roku higiēnu vai caur inficētu ūdeni, piemēram, peldbaseinos.

Tas izraisa smagu acu niezi un svešķermeņa sajūtu. Turklāt var veidoties strutas. Acu nieze parasti izraisa smagu apsārtumu un redzes traucējumus. Āda intensīvi tiek izskalota ārstēšanai.

Cik ilgs ir inkubācijas periods?

Inkubācijas periods raksturo laiku no inficēšanās ar patogēnu līdz slimības sākumam. Tā kā peldbaseina konjunktivītu var pārnest pa dažādiem maršrutiem, inkubācijas periods nedaudz atšķiras. Parasti tas ir no 4 līdz 14 dienām.

Ja patogēns nokļūst tieši acī, piemēram, berzējot acis ar inficētām rokām vai tiešā acs kontaktā ar piesārņotu ūdeni, inkubācijas laiks parasti ir īsāks nekā tad, ja patogēna ievadīšanas punkts atrodas citā vietā. Slimība bieži sākas vienā pusē, bet, progresējot, abas acis bieži tiek inficētas.