Tromboze grūtniecības laikā

ievads

Trombozes risks grūtniecības laikā ir ievērojami palielināts. Tromboze pamatā ir asinsvada aizsprostojums ar asins recekli. Asinis koagulējas un recekļi, un asiņu plūsmu var vai nu pilnībā apturēt, vai arī kļūt ievērojami vājāka. Parasti tas ir ļoti svarīgi, lai ievainojumi tiktu ātri noslēgti un ķermenis nezaudētu pārāk daudz asiņu. Tomēr, ja šis process notiek kuģa iekšpusē, galvenokārt vēnās, rodas asins sastrēgumi, kas var būt bīstami. Tromboze var rasties jebkurā ķermeņa vietā, bet grūtniecība parasti ietekmē kāju dziļās vēnas.

cēloņi

Trombozei, kas rodas saistībā ar grūtniecību, ir īpaši cēloņi un iemesli. Grūtniecības laikā mainīts Hormonālais līdzsvars topošā māte, tāpat kā topošā māte Asins sastāvs. Arī būs palielināts luteālais hormons Progesterons atbrīvotskas ir atbildīga par dzemdes sagatavošanu olšūnas implantēšanai. Šim nolūkam jāaktivizē trauki un šūnas, kas vēlāk apgādā nedzimušo bērnu. Progesterons arī uzkrāj ūdeni organismā. Šī hormona ietekmē trauki paplašinās skaidrs un to sienas kļūst elastīgākas. Jo lielāks ir asinsvadu diametrs, jo lēnāka kļūst asins plūsma. Šī fakta pamatā ir fiziskais likums, plūsmas likums, kas nosaka, ka plūsma ir visaugstākā, ja šķērsgriezums ir mazākais.

Turklāt atkal palielinās trombozes risks, ja jums tāda bija iepriekšējā grūtniecības laikā. Arī Mantojums šajā spēlē lielu lomu. Ja māte vai vecmāmiņa jau ir cietušas no tā, tas var turpināties jaunajās paaudzēs. Svarīgi arī to pieminēt grūtniecības beigās, arvien pieaugošā Bērns nospiež uz vēdera vēnām un līdz ar to arī asins plūsma atkal tiek palēnināta. Turklāt, protams, ir arī faktori, kurus grūtības pasliktina. Tas nozīmē, ka, ja pacientam iepriekš bija noteikts trombozes risks, grūtniecība to tikai pastiprina. Tas nozīmē, ka, ja Bojājums iekšējai asinsvadu ādai ja pastāv pirms tam, tromboze attīstās vēl vieglāk. Piemēram, šo kaitējumu var izraisīt Dūmi vai Cukura diabēts ir radušies. Arī Trauma var Traumas izraisīt un tādējādi vājināt asinsvadu sienas.Tas var būt arī iedzimts vai iegūts Vēnu vājums, piemēram, Varikozas vēnas Esiet riska faktori. Nepietiekama slodze veicina arī palēninātu asins plūsmu. Šāda situācija rodas, piemēram, tālā lidojumā (Lasiet par šo: Vai es varu lidot grūtniecības laikā?). Ārsts no paša sākuma šīm sievietēm jāinformē par briesmām.

Simptomi

Ir daudz trombožu, kuras skartās personas nepamana, jo tās ilgst tikai īsu laiku un trombi izšķīst paši. Bet, ja tas nenotiek, tā var vairāki simptomi nāk, arī atkarībā no recekļa atrašanās vietas. Bet galvenokārt tas attiecas uz vienu pietūkums un Apsārtums, kā arī a Ādas sasilšanakas atrodas tiešā tromba un skartā trauka tuvumā. Tā kā skartais trauks ievērojami izplešas, tas bieži nonāk arī vienā Sprieguma sajūta.

Visi šie simptomi var parādīties dabiski, ja tie ir ļoti intensīvi Sāpes vadīt. Vēl viens pavediens ir palielinot vai attīstot sāpestiklīdz nepieciešams ekstremitāte emocionāls kļūst, piemēram, ja staigājat vai pārvietojat kājas sēžot. Tomēr, piemēram, biezas kājas ne vienmēr ir norāde uz trombozi. Ekstremitātes, īpaši kājas, bieži ievērojami uzbriest, it īpaši grūtniecības laikā. To, vai aizdomas apstiprinās, var spriest tikai ārsts, ar kuru steidzami jākonsultējas, ja rodas kādas aizdomas.

Kā jūs varat atpazīt trombozi grūtniecības laikā?

Tikai tāpēc, ka esat stāvoklī, ārsts būs piesardzīgs. Ja parādās iepriekš minētie simptomi, tie arī ļoti norāda uz trombozi. Tātad ārsts sākotnēji kļūst par vienu detalizēta anamnēze izpildīt. Tās mērķis ir apspriest, vai a iespējamā agrākā grūtniecība jau ir tromboze noticis un / vai tas noticis plaši izplatīta ģimenē ir. Ir arī noteikti riska grupas. Ir arī svarīgi apspriest, vai pacients ir tikai uz laiku maza kustība bija vai pat daudz laika pavadīju gultā Ir. Tas var izraisīt arī trombozi.

Pēc a fiziskais eksāmens, pēc tam Sonogrāfija (Ultraskaņas) tiek izmantota absolūtai skaidrībai. Šī pārbaudes metode ir īpaši piemērota Pārbaudiet vēnas. Precīzāk, šeit viens nozīmē krāsu kodētu Doplera ultraskaņu. Jūs varat arī izmantot roentgen un Kontrastvielas ievadīšana arī atzīst, vai tas ir trombs. Papildus CT / MRT šo izmeklēšanu izmanto tikai tad, ja ultraskaņa nesniedz nekādu informāciju. Arī vienu Asinsanalīze parasti tiek veikts. Īpaši šeit Recēšanas faktori apskatīts tuvāk. Tomēr šāda veida pārbaude ir tikai papildinājums un neaizstāj ultraskaņu.

terapija

Parasti tie, kurus skar a Ārstēti antikoagulanti. Tās ir zāles, kuras Novērst asins recēšanu, vai samaziniet tos. Grūtniecēm bieži Heparīns administrē. Īpaša uzmanība jāpievērš tam, ka Medikamenti nešķērso placentu , tas nozīmē, ka tie nedrīkst iekļūt placentā, lai neapdraudētu nedzimušo bērnu. Kad asins receklis ir apstājies, ķermenis izmanto paša ķermeņa imūnsistēmu, lai sadalītu asins recekļa paliekas. Īpaši tad, kad ķermenis sadala trombu, atkal palielinās trombozes risks. Īpaši šajā laikā ir svarīgi nodrošināt antikoagulantu lietošanu.

Narkotiku terapijas laikā ir svarīgi, lai Regulāri pārbaudiet asins koagulācijas vērtības. Vienmēr jāveic atbilstoša asins analīze. Vairumā gadījumu zāļu terapijai seko viena saspiešana pievienots. Tomēr tas ir atkarīgs no saspiežamo ekstremitāšu intensitātes, jo bieži var rasties lielas sāpes. Arī Mobilizācija ir svarīga, jo trombs var vieglāk augt, ja pacients maz pārvietojas un daudz laika pavada guļus. Neskatoties uz to, daudz kas ir atkarīgs no tā, cik smaga ir tromboze un cik lielas sāpes ir skartajai personai. Pareiza mobilizācija bieži vien nav iespējama, un pacientiem kādu laiku jāpaliek slimnīcā. Tomēr pārmērīga kustība var izraisīt trombu mehānisku atslābināšanos un izraisīt plaušu emboliju. Tātad jums vajadzētu stingri ievērojiet ārsta norādījumus.

prognoze

Prognoze patiesībā ir laba, ja trombu apstrādā ātri un pareizi. Tomēr jāatceras, ka, ja Jums ir papildu grūtniecība, Jums ir paaugstināts trombozes atkārtotas attīstības risks, un jums jābūt modram. Ja tromboze netiek ārstēta, tā var izplatīties plaušās. Vēnas ir trauki, kas pārvadā skābekļa trūkuma asinis uz plaušām tā dēvētajā plaušu cirkulācijā, kur notiek gāzes apmaiņa. Tas nozīmē, ka ieelpotais gaiss bronhos nonāk deoksigenētajās asinīs un eritrocītos (sarkanās asins šūnas) ir bagātināti ar skābekli, un oglekļa dioksīda pārpalikumu no ķermeņa var izelpot caur elpu.

Tādā veidā asins receklis var pazust plaušās un iestrēgt tur. Ja tas notiek, var rasties plaušu embolija. Ja trauks ir aizsprostots, spiediens plaušās dramatiski palielinās. Tā kā labā sirds (t.i., sirds labā puse) ir arī plaušu asinsrites daļa, spiediens parasti arī ietekmē to, kas var ievērojami pasliktināt funkciju vai, īpaši sliktos gadījumos, izraisīt labās sirds mazspēju. Rezultātā, protams, samazinās asins plūsma un dažos gadījumos ievērojami samazinās skābekļa padeve. Tas nozīmē, ka orgāniem netiek piegādāts pietiekami daudz asiņu, kas var izraisīt funkcionālus ierobežojumus un arī mazspēju.

Citas samazinātas plaušu asiņu piegādes sekas var būt arī audu nāve, kas noved pie neatgriezeniskas plaušu funkcijas samazināšanās. Jo ātrāk tiek rīkotas darbības un pacients tiek ārstēts slimnīcā, jo lielākas ir iespējas izdzīvot un jo lielākas ir iespējas, ka ilgtermiņa sekas nebūs. Jums noteikti vajadzētu izsaukt ātro palīdzību.

Citas trombozes sekas var būt posttrombotiskais sindroms. Tas ir pastāvīgs venozs vājums, kam seko venozo vārstu iznīcināšana. Tas traucē asins plūsmu. Plaušu embolija var būt ļoti bīstama, taču ne katrs trombs automātiski nozīmē, ka pieminētās sekas tiešām notiks. Jebkurā gadījumā vajadzētu būt uzmanīgiem.

Lasiet vairāk par šo tēmu:

• Plaušu embolija grūtniecības laikā

profilakse

Ir dažas lietas, kuras varat darīt pats, lai samazinātu trombozes risku grūtniecības laikā. Daudz sieviešu uzņem Kompresijas zeķes grūtniecības laikā. Ir svarīgi pieminēt, ka atbalsta zeķes nav piemēroti sievietēm ar paaugstinātu trombozes risku, jo tie kalpo tikai veseliem cilvēkiem, lai novērstu nogurušas un treknas kājas. Tomēr tie ir pārāk elastīgi, lai aizsargātu pret trombozi. Kompresijas zeķes veic to funkciju Saspiediet vēnas un tādējādi atvieglo venozo vārstu aizvēršanu vēlreiz. Turklāt kuģu diametrs tiek samazināts, un asinis atkal var ātri plūst. Turklāt audu šķidrums tiek iespiests atpakaļ vēnās un tādējādi to var pārvadāt.

Bez kompresijas zeķes ir arī Kustēties liela nozīme topošajai mātei. Pārāk ilga stāvēšana vai sēdēšana liek asinīm izliet kājās. Tāpat ilgi guļus. Bet, ja jūs pārvietosities, tas notiks Paaugstināta asins plūsma un tādējādi atbrīvo kāju vēnas. Parasti ir ļoti svarīgi, lai jūs pietiekami daudz šķidruma ņem. Grūtniecības laikā dzeršana tomēr uzņemas daudz lielāku un svarīgāku lomu. Ja ķermenī ir vairāk šķidruma, asinis tiek atšķaidītas un tādējādi var uzlabot to plūsmas īpašības.

Bet šeit ir jāuzmanās Lietojiet daudz dehidrējošu dzērienu vai pārtikas. Tā kā šie no ķermeņa izvada svarīgo šķidrumu. Dehidrējošos ēdienos ietilpst daudzas tējas, kafija, kā arī gurķi, ananāsi, sparģeļi, tomāti, selerijas, neapstrādāti dārzeņi un kartupeļi. Ja pacients joprojām Dūmitā tam vajadzētu būt beidzās un, ja iespējams, izvairījās kļūt. Tas ir arī viens no trombozes riska faktoriem. Turklāt tas var arī Paceliet kājas kaut kas palīdz novērst pārāk daudz asiņu nogrimšanu kāju vēnās.

Protams, to jau ir iespējams novērst atbilstošas ​​asins atšķaidīšanas zāles ņemt. Zema molekulmasa heparīns ir ideāli piemērots grūtniecības laikā, jo tas nešķērso placentu, un tāpēc nedzimušais bērns nav pakļauts riskam. Tomēr tam, vai šādas zāles ir vai var lietot profilaktiski, ir jābūt ārstējošais ārsts noteikt un tādējādi izrakstīt. Tam sākotnēji ir svarīgi sarunā apsprieda trombozes risku kļūst.