Resnās zarnas vēža stadijas un to prognoze

ievads

Resnās zarnas vēzis ir sadalīts dažādos posmos, lai pielāgotu terapiju un tādējādi uzlabotu atveseļošanās iespējas un paredzamo dzīves ilgumu.
Galvenais kritērijs ir audzēja iespiešanās dziļums zarnu slāņos. Vēl viens svarīgs kritērijs ir tas, vai audzējs ir izplatījies limfmezglos vai citos audos. Jo progresīvāks posms, jo intensīvākai terapijai jābūt.

Kādi ir resnās zarnas vēža posmi?

Iestudēšanai ir dažādas klasifikācijas. UICC klasifikācija posmus sadala, pamatojoties uz terapiju un paredzamo dzīves ilgumu. Tas, savukārt, balstās uz TNM klasifikāciju. Tas ir sadalīts posmos T1-T4. T pakāpe balstās uz iespiešanās dziļumu - t.i., balstās uz to, cik daudz zarnu slāņu ietekmē audzējs. Papildus T posmiem tiek sniegta papildu informācija. Vēl viens jautājums ir par to, cik limfmezglu ir infiltrēts ar audzēju.

Visbeidzot, tiek klasificēts, vai audzējs ir izplatījies citā orgānā, t.i., vai ir attālas metastāzes. Precīzu klasifikāciju, pamatojoties uz TNM klasifikāciju, var veikt tikai pēc operācijas, izmantojot noņemto paraugu.

Lasiet vairāk par tēmu: Dzīves ilgums resnās zarnas vēža gadījumā

Resnās zarnas vēža UICC 1. stadija

UICC klasifikācijas 1. posms ir vieglākais posms. Šeit audzējs joprojām ir diezgan mazs. 1. stadijas audzējiem ir raksturīgs fakts, ka tie vēl nav izplatījušies limfmezglos vai metastizēti citos orgānos. Turklāt audzējs nedrīkst būt pārāk tālu izplatījies zarnās. Tas nedrīkst būt lielāks par TNM klasifikācijas T2 posmu. Tas nozīmē, ka tas ir maksimāli izplatījies zarnu muskuļu slānī.

Resnās zarnas vēzis sākas no gļotādas zarnās un no turienes turpina izplatīties uz āru. Pirms 1. posma ir paredzēts īpašs posms - 0. posms. Šeit ārsti runā par "karcinomu in situ". Tā ir ļoti agrīna vēža stadija. Tas ir tikai zarnu gļotādā un nav invazīvs, tāpēc tas nevar izplatīties citos orgānos un ir ļoti ārstējams.

Jums var būt interesē arī šis raksts: OP resnās zarnas vēzim

1. stadijas audzēju atveseļošanās / dzīves ilguma iespējas

1. stadijas audzējam ir ļoti labas atveseļošanās iespējas.
Kā terapeitisks līdzeklis audzējs tiek operēts. To var izdarīt vai nu no zarnu iekšpuses, vai arī zarnu daļa tiek noņemta. Parasti papildu terapija nav nepieciešama. Medicīnas aprindās dzīves ilgums tiek noteikts, izmantojot 5 gadu izdzīvošanas koeficientu. Tajā teikts, cik slimu cilvēku joprojām ir dzīvi pēc 5 gadiem. 1. posmā tas pārsniedz 90%. T0 agrīnā stadijā izdzīvošanas iespējas ir vēl lielākas.

Lasiet vairāk par tēmu: Resnās zarnas vēža gaita

Resnās zarnas vēža UICC 2. posms

UICC klasifikācijas 2. posmā ir iesaistīti audzēji, kas vēl nav izplatījušies citos orgānos vai limfmezglos, bet lokāli zarnās ir lielāki nekā 1. stadijā. Tāpēc tie ir T3 vai T4 stadijas vēzis. Šajos posmos audzējs jau ir izplatījies zarnas ārējā slānī vai taukaudos, kas ieskauj zarnu. T4 stadijā audzējs jau ir iefiltrējis vēderplēvi vai citus apvidū esošos orgānus.

Pat ja izmeklējumi sākotnēji nekonstatēja, ka vēzis ir izplatījies citos orgānos vai limfmezglos, nav maz ticams, ka noņemtā audzēja pārbaude diagnosticēs skartos limfmezglus. Dažos gadījumos metastāzes jau pastāv, taču tās joprojām ir diezgan mazas un tiks atpazītas tikai vēlāk, kad tās turpinās augt. Tomēr tam nav lielas ietekmes uz terapiju, jo abos gadījumos papildus audzēja ķirurģiskai noņemšanai tiek veikta arī staru terapija un ķīmijterapija.

Lasiet vairāk par tēmu: Vai resnās zarnas vēzis ir izārstējams?

Atjaunošanās iespējas / paredzamais dzīves ilgums 2

Atveseļošanās iespējas 2. posmā joprojām ir diezgan augstas - aptuveni 60–85% - ar nosacījumu, ka audzējs vēl nav izplatījies limfmezglos vai ir metastāzējis. Pretstatā 1. stadijai audzējs papildus operācijai tiek ārstēts ar ķīmijterapiju un starojumu.

Radiācija vai ķīmijterapija notiek pirms operācijas, un pēc operācijas terapiju atkal papildina ar ķīmijterapiju. Par precīzām radiācijas vai ķīmijterapijas shēmām individuāli izlemj ārsts.

Lasiet vairāk par tēmu: Ķīmijterapija resnās zarnas vēzim

Resnās zarnas vēža UICC 3. stadija

3. posms tiek noteikts neatkarīgi no audzēja vietējā lieluma. Izšķirošais faktors ir tas, vai audzējs ir izplatījies tuvējos limfmezglos. Šī ir slikta pazīme, jo audzējs var izplatīties visā ķermenī caur limfātisko sistēmu. Daudzos gadījumos audzējs diemžēl jau ir izplatījies limfmezglos. Parasti to var noteikt patoloģijā tikai pēc operācijas, pamatojoties uz noņemto audzēju.

Ja ir skarti limfmezgli, atveseļošanās iespējas samazinās. Tāpat kā pirmajos divos posmos, tiek veikta operācija, kurā vēzis tiek izgriezts. Terapiju iepriekš papildina ķīmijterapija vai starojums, un pēc operācijas notiek arī cita ķīmijterapija. Tā rezultātā 3. stadijas resnās zarnas vēža ārstēšana ir ilgs, intensīvs un nogurdinošs process. Ārstēšana var ilgt gadu.

Lasiet vairāk par tēmu: Metastāzes resnās zarnas vēzē

Atjaunošanās iespējas / paredzamais dzīves ilgums 3

3. posmā 40 līdz 50 pacienti no 100 slimniekiem dzīvo pēc 5 gadiem. Atsevišķi faktori ir svarīgi arī atveseļošanās iespējām šajā posmā. Tas ietver, piemēram, attiecīgās personas vecums vai vispārējais fiziskais stāvoklis. Tā kā cīņa pret resnās zarnas vēzi prasa daudz spēka un atņem ķermenim daudz enerģijas. Daudzi cilvēki ar vēzi zaudē svaru slimības fāzes laikā. Turklāt ķermeni uzbrūk arī spēcīgās zāles, kas nepieciešamas vēža ārstēšanai.

Turklāt katram cilvēkam ir atšķirīgi, kā tiek pieļauta ķīmijterapija. Dažiem pacientiem ķīmijterapija jāpārtrauc blakusparādību dēļ, bet citi salīdzinoši labi panes ķīmijterapiju. Galu galā atšķiras resnās zarnas vēzis, kura attīstības pamatā ir dažādas mutācijas (ģenētiskas izmaiņas).

Tas nozīmē, ka viņi savukārt uz terapiju reaģē atšķirīgi. Papildus terapijas kvalitātei ir arī daudzi citi faktori, kurus nevar ietekmēt un kuri izlemj, vai cīņa pret vēzi ir veiksmīga.

Resnās zarnas vēža UICC 4. stadija

4. posms ir resnās zarnas vēža beigu stadija. Resnās zarnas vēzi klasificē kā 4. stadiju, ja audzējs ir metastāzējis (izplatījies citos orgānos). 4. posms atkal tiek sadalīts 4.a un 4.b posmā. 4.a posmā metastāzes ietekmē tikai vienu citu orgānu, savukārt 4.b stadijā metastāzes tika konstatētas vismaz divos citos orgānos. Nav nozīmes tam, cik liels ir faktiskais resnās zarnas vēzis. Metastāžu klātbūtne nozīmē, ka audzēja šūnas jau ir izplatījušās organismā, un tāpēc vēzis ir ļoti iznīcinošs.

4. posma sadalījums 4a un 4b ir svarīgs turpmākai ārstēšanai. 4.a posmā tiek veikta operācija, pēc iespējas noņemot metastāzes. 4.b posmā medicīniskās iespējas ir ļoti ierobežotas. Resnās zarnas vēzis diemžēl vairs nav ārstējams.

Lasiet vairāk par tēmu: Resnās zarnas vēzis beigu stadijā

Atjaunošanās iespējas / paredzamais dzīves ilgums 4

Tā kā resnās zarnas vēzis jau ir labi progresējis 4. stadijā, atveseļošanās iespējas diemžēl ir ievērojami sliktākas nekā citās stadijās. 4.a posmā izdzīvošanas rādītājs pēc 5 gadiem ir 5-10%. Terapija ir ļoti intensīva un prasa daudz spēka no skartajiem. Resnās zarnas vēzis un metastāzes tiek noņemtas operācijas laikā. Tomēr ne vienmēr ir iespējams ķirurģiski pilnībā noņemt metastāzes vai vēzi. Resnās zarnas vēzis bieži izplatās aknās. Šeit metastāzes parasti ir viegli noņemt, ja vien vēl ir palicis pietiekami daudz neskartu aknu audu.

Papildus operācijai 4. stadijā nepieciešama arī intensīva staru terapija un ķīmijterapija, lai novērstu audzēja atkārtošanās risku (audzēja atkārtošanos) un jaunu metastāžu rašanos. Lielākā daļa atkārtošanās notiek pirmajos divos gados pēc ārstēšanas.

4.b stadijā kolorektālais vēzis diemžēl vairs nav ārstējams. Ir tikai paliatīvā terapija. Tas nozīmē, ka zāles tiek izmantotas, lai uzlabotu pacienta dzīves kvalitāti un atvieglotu viņu simptomus no slimības, piemēram, Atbrīvojiet sāpes. Piecu gadu izdzīvošanas līmenis 4.b stadijā ir mazāks par 5%.