Sulfonilurīnvielas atvasinājumi

Sinonīmi

Zāles cukura diabēts, diabēta zāles, glibenklamīds (piemēram, Euglucon ®N), glimepirīds (piemēram, Amaryl®), glikidons (piemēram, Glurenorm®)

Kā darbojas sulfonilurīnvielas atvasinājumi?

Sulfonilurīnvielas atvasinājumi stimulē aizkuņģa dziedzeri, lai atbrīvotu vairāk insulīna. Tomēr priekšnoteikums tam ir tas, ka aizkuņģa dziedzera beta šūnas joprojām spēj ražot pašas. Ja aizkuņģa dziedzera funkcija ir izsmelta, sulfonilurīnvielas atvasinājumi vairs nepalīdz. Tagad insulīna terapija jāuzsāk vēlākais.

Glibenklamīds (Euglucon ®N) ir visspēcīgākais no visiem sulfonilurīnvielas atvasinājumiem, un tas ir vispusīgāk izpētīts. Tas darbojas ļoti ātri un spēj pazemināt cukura līmeni asinīs zem normālām tukšā dūšā vērtībām - no 80 līdz 110 mg / dl. Tādēļ, ja to lieto nekontrolēti, var izraisīt hipoglikēmiju.

Sākot terapiju ar glibenklamīdu, deva jānoņem, lai novērstu hipoglikēmiju. Praksē tas nozīmē, ka jūs sākat ar pusi tabletes dienā (3,5 mg) ar rīta devu pirms brokastīm un pakāpeniski palieliniet devu ar nedēļas intervālu. Glibenklamīda maksimālā deva ir 3 reizes 3,5 mg (3 veselas tabletes) dienā. Rīta ievadīšana vai tablešu dalīšana shēmā 2-1-0 (no rīta - pusdienlaiks - vakars) sākumā ir visprātīgākā, jo aizkuņģa dziedzeris tiek stimulēta ilgāk pēc tam, kad to lieto visu dienu. Ja jūs vienmēr lietojat citas tabletes kopā ar galveno ēdienu, pats nemainiet devu un neievēroat diētu, parasti nav hipoglikēmijas riska.

Piezīme: hipoglikēmija

Ja konstatējat, ka glikozes līmenis asinīs ir par zemu, jums, protams, nevajadzētu lietot vairāk tabletes. Šajā gadījumā ārstam jāveic ilgstošāka devas pielāgošana. Vakara maltīte un neliels vakariņš naktī var izraisīt hipoglikēmiju.

Neskatoties uz maksimālo devu, efekta nav

Ja ir sasniegta maksimālā deva 3 reizes 3,5 mg dienā un cukura līmeni asinīs nevar kontrolēt kā vēlams, jāapsver insulīna terapija. Saskaņā ar dažādiem pētījumiem jau var paredzēt, ka pēc glibenklamīda terapijas apmēram 6 gadus aizkuņģa dziedzera insulīna rezerves būs izsmeltas un būs nepieciešama insulīna terapija. Nevajadziet atlikt šo laiku, lai izvairītos no iespējamiem postījumiem, ko izraisa paaugstināts cukura līmenis asinīs. Tādēļ ģimenes ārsta regulāra cukura līmeņa kontrole asinīs ir īpaši noderīga, ja Jums tiek veikta terapija ar glibenklamīdu.

Devas un devas pielāgošana

Ieteicamā deva ir šāda:

• Glibenklamīds: maks. 3 reizes 3,5 mg dalījumā 2-1-0 (no rīta līdz pusdienlaikam)

Sākumā no rīta sāk lietot pusi tabletes.

• Glimepirīds: ne vairāk kā 3 mg dienā kā rīta deva

Sākumā no rīta sāk lietot vienu tableti.

• Glikidons: maks. 4 reizes 30 mg dienā 3 devās, sadalot pa dienu.

Sākumā jūs sākat ar 15 mg vai pusi tabletes.

Reizi trijos mēnešos ārsts pārbaudīs, vai pašreizējai devai ir vēlamais cukura līmeņa pazemināšanas efekts, no vienas puses, un, no otras puses, tas neizraisa nevajadzīgu hipoglikēmiju. Akūtu dzīvesveida izmaiņu, smagas fiziskas slodzes sporta vai slimības laikā vai, ja jūs esat gulējis, deva ir jāpielāgo. Lai izvairītos no hipoglikēmijas, ārkārtas stresa gadījumā jūs pat varat samazināt devu pats. No otras puses, drudža un drudžaina saaukstēšanās gadījumā palielinās ķermeņa vajadzība pēc insulīna; pēc tam ir jēga pielāgot devu sulfonilurīnvielas atvasinājuma palielināšanas nozīmē.

Alkohola patēriņš un sulfonilurīnvielas atvasinājumi

Alkohols palielina sulfonilurīnvielas atvasinājumu iedarbību! Palielinās hipoglikēmijas risks. Tas var izraisīt arī citas blakusparādības, piemēram, sirdsklauves, galvassāpes, apjukumu un reiboni. Ja vēlaties lietot alkoholu, dzeriet to tikai ēšanas laikā un mērenībā.

Blakus efekti

Var rasties kuņģa-zarnu trakta problēmas un apziņas traucējumi, īpaši terapijas ar sulfonilurīnvielas atvasinājumiem sākumā. grēmas, Slikta dūša, vemšana, vēdera uzpūšanās, caureja, aizcietējumi un miglošanās Skat šeit nav nekas neparasts. Tomēr blakusparādības rodas no sākotnējām cukura līmeņa asinīs svārstībām, un, it īpaši sākumā, nav iemesla pārtraukt terapiju savlaicīgi!

Tā kā terapijā ar sulfonilurīnvielas atvasinājumiem spēcīgi palielinās insulīna veidošanās, vienmēr pastāv hipoglikēmijas risks, ja izlaižat maltīti vai ēdat zemu ogļhidrātu daudzumu. Cukura līmenis asinīs ilgu laiku var samazināties zem 50 mg / dl. Tāpēc katrā galvenajā ēdienreizē jābūt daļai ogļhidrātu (kartupeļi, rīsi, makaroni, maize), lai izvairītos no šādas hipoglikēmijas.

Sulfonilurīnvielas atvasinājumi var pasliktināt asiņu veidošanos, kas ir saistīta ar pastāvīgu nogurumu un sliktu koncentrāciju. Arī sulfonilurīnvielas atvasinājumi var izraisīt alerģiju, niezi un tūsku āda cēlonis. Ja pamanāt kādu no šiem simptomiem, jums jāredz ārsts.

Tāpat kā citas perorālās pretdiabēta zāles, sulfonilurīnvielas atvasinājumi var aknas bojājumi. Tādēļ ārsts pārbaudīs jūsu stāvokli vismaz reizi 6 mēnešos Aknu vērtības pārbaudīt.

Kad nevajadzētu lietot sulfonilurīnvielas atvasinājumus?

Sulfonilurīnvielas atvasinājumus nedrīkst lietot paaugstinātas jutības gadījumā pret sulfonamīdu veida zālēm. Tajos ietilpst antibiotikas, kuras lieto urīnceļu infekcijām (kotrimoksazols). Dažām paaugstināta asinsspiediena zālēm (diurētiskiem līdzekļiem) ir līdzīga izcelsme, un dažas no tām ir pārtraukušas paaugstinātas jutības dēļ. Ārsts tieši ar jums runās par dažām no šīm zālēm, lai pārbaudītu jūsu toleranci.

Sulfonilurīnvielas atvasinājumus parasti nedrīkst lietot aknu, nieru un sirds slimību gadījumā. Tomēr, regulāri pārbaudot asins vērtības, jums nav jāuztraucas par iespējamu orgānu pasliktināšanos.

Mijiedarbība

Antihipertensīvie medikamenti kā Beta blokatori (Metoprolols, Bisoprolols) vai AKE inhibitori (Enalaprils, Verapamils, Kaptoprils, Ramiprils, Lisinoprils) var pastiprināt sulfonilurīnvielas atvasinājumu iedarbību.
Efektu ietekmē arī hormonu preparāti un vairogdziedzera zāles. Tomēr nav mijiedarbības, kas absolūti aizliegtu terapiju ar sulfonilurīnvielas atvasinājumiem. Ārsts individuāli reaģēs uz jūsu zāļu shēmu un noteiks izmaksu un ieguvumu attiecību terapijai ar sulfonilurīnvielas atvasinājumiem.

Atbildības / atrunu izslēgšana

Mēs vēlamies norādīt, ka medikamentus nekad nedrīkst pārtraukt, lietot vai mainīt neatkarīgi, nekonsultējoties ar ārstu.
Lūdzu, ņemiet vērā, ka mēs nevaram apgalvot, ka mūsu teksti ir pilnīgi vai pareizi. Informācija var būt novecojusi pašreizējās attīstības dēļ.