Salauzta augšdelma - jums tas jāzina tagad!

Vispārīgi

No augšdelma (medicīniskais: Humerus) ir viens no lielākie kauli cilvēka skeletā pārstāvēt. a lūzums šis kauls var izkļūt cauri dažādi cēloņi tikt izsaukts. Parasti, atkarībā no traumas cēloņa tipiskas lūzuma formas. Pie visbiežāk ir skartās apakšstilba daļa, kuru Pāreja starp stumbra galvu un stumbra asi pārstāv. Šajā brīdī, kas atrodas tuvu zem pleca, kauls ir visvājākais un tāpēc ir iepriekš noteikts lūzuma attīstībai. Parasti augšdelma lūzums parasti notiek, ja ārējs spēks uz kauliem ir izdarīts vai Kaulu pārmērīga izmantošana no sagriešanās kļūst.

Atkarībā no Pārtraukuma izteiksme nāc dažādas terapijas iespējas lai ārstētu ievainojumu. Īpaši izšķiroša nozīme terapijā kā arī augšstilba kaula lūzuma gaita ir atšķirība starp to atvērts un slēgts lūzums. A atklāts pārtraukums pastāv, kad Ādas slānis, kas bojāts vismaz vienā no kaulu fragmentiem ir bijis. Papildus kaula lūzuma veidam kaulu dziedināšanas prognozē noteicošie ir arī citi attiecīgās personas individuālie faktori. Piemēram, Vecums vai iepriekšējās slimības kā osteoporoze nelabvēlīgi ietekmē dziedināšanas procesu. Turpretī bērniem kaulu lūzumi parasti dziedē labāk nekā pieaugušajiem.

Vispārīgi runājot, notiek vienas rokas lūzums salīdzinoši ilgs dziedināšanas process iziet ārā, kā tas ir a stipri noslogoti kauli un kaulu dzīšana notiek lēni. vidējais slimnīcas uzturēšanās ilgums pēc augšdelma lūzuma atkarībā no lūzuma vietas un veida 5-14 dienas. Līdz vienam pilnīga dziedināšana parasti iet prom 6 nedēļas līdz 3 mēneši.

Simptomi

Lauzta augšdelma iet līdzi tipiski simptomi salauzts kauls. Spēcīgas sāpes rodas skartajā zonā ar katru kaulu lūzumu, un tie ir raksturīgi arī tad, kad augšdelms ir salauzts. Sāpes var mainīties atkarībā no lūzuma vietas un veida un iesaistītajām mīksto audu struktūrām, bet parasti tās sauc par stipras, spilgtas, durošas sāpes aprakstīts. Uz augšdelms uzbriest tikai dažas minūtes pēc augšdelma lūzuma un a ievainojums.

Vēl viens simptoms, kas ļoti bieži rodas ar lauztu roku, ir a Kustības ierobežojums skartajā rokā. Šo pārvietošanās ierobežojumu parasti izraisa pārvietoti kaulu fragmenti izsauca. Viens ir arī pamanāms tipiska atvieglojoša poza kas tiek automātiski pieņemts augšstilba lūzuma gadījumā. Piemēram, skartie parasti ar savu veselīgo roku nedaudz paceļ ievainotās rokas plaukstas locītavu. Šī maigā poza samazina stresu uz apakšstilbu un tāpēc ir mazāk sāpīgs nekā vienkārši skartās rokas pakarināšana uz leju.

Ja Kaulu fragmenti ļoti spēcīgi mainījās viens pret otru var būt Nepareiza augšdelma novietošana norādiet lūzumu. Plkst atklāti lūzumi ir Augšdelma āda viens vai vairāki kauli caurdurt bijis. Milzīga augšdelma un a asiņojoša brūce ir tipiski atklāta lūzuma simptomi.

Ja plīsums ir nodarījis kaitējumu nerviem un traukiem, var rasties rokas vai rokas funkcionālie ierobežojumi, kā arī maņu traucējumi.

Iecelšana ar Dr.s?

Es labprāt jums ieteiktu!

Kas es esmu?
Mani sauc dr. Nikolā Gumperts. Esmu ortopēdijas speciāliste un dibinātāja.
Par manu darbu regulāri ziņo dažādas televīzijas programmas un drukāti mediji. HR televīzijā mani var redzēt ik pēc 6 nedēļām tiešraidē kanālā “Hallo Hessen”.
Bet tagad ir pietiekami norādīts ;-)

Lai varētu veiksmīgi ārstēties ortopēdijā, nepieciešama rūpīga pārbaude, diagnostika un slimības vēsture.
Īpaši mūsu ekonomiskajā pasaulē nav pietiekami daudz laika, lai pilnībā izprastu sarežģītās ortopēdijas slimības un tādējādi sāktu mērķtiecīgu ārstēšanu.
Es nevēlos pievienoties "ātro nažu savācēju" rindām.
Jebkuras ārstēšanas mērķis ir ārstēšana bez operācijas.

Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.

Jūs mani atradīsit:

• Lumedis - ortopēdiskie ķirurgi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurte pie Mainas

Tikšanos varat veikt šeit.
Diemžēl pagaidām ir iespējams norunāt tikšanos tikai ar privātiem veselības apdrošinātājiem. Es ceru uz jūsu sapratni!
Lai iegūtu vairāk informācijas par sevi, skatiet Lumedis - ortopēdi.

Sāpes salauztā rokā

Neatkarīgi no precīzas atrašanās vietas, augšdelma lūzums parasti ir ļoti sāpīgs. Atbildīgs par to, pirmkārt, ir paša kaula, kā arī tā plīšana Periosteum piegādā sāpju šķiedras. Tie informāciju nodod smadzenēm, kuras signālu uztver kā sāpes. Turklāt tas notiks Muskuļu un tauku audi bojāts ap kaulu, kas pastiprina sāpes. Ja nervu saspiež tieši, no vienas puses tas var Sajūtas zaudēšana (Jutīgums) nonāk uz ādas. No otras puses, nervu kairinājums var izraisīt dedzināšanu, šaušanas sāpes. Abos gadījumos operācija noteikti jāveic, lai izvairītos no paliekošām sekām. Pirms jebkādu turpmāku pasākumu veikšanas ārsts vispirms ieceļ pacientam atbilstošu sāpju terapiju. Vai jums tas ir labi Ibuprofēns, Paracetamols vai Novalgin.

cēloņi

cēloņikas var izraisīt augšdelma lūzumu, ir daudz. Priekšplānā ir ievainojumi, ko izraisa a spēcīgs spēks ej pa apakšstilbu. Arī Augšdelma deformācijas var salauzt kaulu. Parasti tās notiek Traumas vingrinājumu laikā vai Satiksmes negadījumi ieslēgts It īpaši, ja liels ātrums spēka ietekme uz kauliem ir ļoti liela. Medicīnā ātrgaitas traumu, kurai seko vardarbība, sauc par tā saukto "Ātrgaitas trauma" aprakstīts.

Papildus šiem acīmredzamajiem iemesliem, kas izraisa augšdelma lūzumu, atsevišķas slimības var arī palielināt paaugstinātu augšdelma kaula varbūtību. It īpaši, ja tāds ir osteoporoze pastāv ir Ierobežota kaulu stabilitāte un lūzumi notiek pat ar salīdzinoši nelielu stresu uz kauliem. Šī iemesla dēļ, ja augšdelmā ir lūzums, kas pēc neliela spēka daudzuma rodas a precīza diagnostika ja nepieciešams atklāt sistēmiskas slimības un terapija būt spējīgam.

Retos gadījumos jūs varat arī Dažu audzēju vai kaulu audzēju metastāzes jābūt atbildīgam par to, lai apakšstilba lūzt bez lieliem ievainojumiem. Audzēja audi šajā gadījumā izplatās kaulā un ierobežo stabilitāti. Tipisks audzēja izraisīts augšdelma lūzums ir a Pārtraukums kaula vidū, ko sauc arī Kaulu vārpstas lūzums ko sauc arī par.

terapija

Augšdelma kaula lūzuma ārstēšana galvenokārt ir atkarīga no lūzuma veida. Kopumā an mērķtiecīga sāpju terapija tā, ka tiek izvadītas parasti izteiktās sāpes, kas saistītas ar augšdelma lūzumu.

Atkarībā no tā, vai Kaulu fragmenti mainījās viens pret otru ir vai nav jābūt a ķirurģiskā terapija attiecīgi. Ja ir tikai viens kaula lūzums, divi Tomēr fragmenti joprojām atrodas viens virs otra un to nevar pārvietot konservatīva aprūpe pietiek ar traumu. Viens no tiem šeit ir īpaši svarīgs Rokas imobilizācija, ko parasti apzīmē ar Ģipša liešanas uzklāšana vai izmantojot tā saukto Gilchrist cilpa tiek sasniegts. Atkarībā no iesaistītās personas vecuma un ievainojuma veida, tas ir jāveic 4-6 nedēļas nēsā, līdz kauls ir sadzijis, un pārsēju vai siksnu var noņemt.

Plkst pārvietoti kaulu fragmenti un frakcijām ar ievērojams mīksto audu ievainojums iet gar parasti ir a nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās lai varētu adekvāti ārstēt ievainojumu. pareiza anatomiska pozīcija kaulu fragmenti ir nepieciešami optimālai dziedināšanai un vēlākai atbrīvošanai no simptomiem augšdelmā. Ir dažādi veidi, kā ķirurģiski ārstēt lūzumu. Kaulu fragmenti var ar Plātnes un skrūves kā arī ar Naglas un stieples tiek piegādāti. Kura metode tiek izmantota individuāli, ir atkarīga no situācijas un savainojuma. Pat pēc ķirurģiskas ārstēšanas augšdelma lūzums ir a Imobilizācija augšdelma ar a Gilchrist cilpa svarīgi optimālai kaula dziedēšanai.

Atvērtie lūzumi piešķirt a ievērojams infekcijas risks par to, kāpēc a sistēmiska terapija ar antibiotikām ir ārkārtīgi svarīgi. Ja mīkstie audi ir smagi ievainoti, pirms kaula piegādes var būt jāgaida, līdz mīkstie audi ir sadzijuši.

Ja tiek skarta pakauša galva un Locītavu virsma ir ierobežota ir, var Mākslīgā pleca locītavas implantācija būt nepieciešamam. Ja ir lūzums, kas iet caur locītavas virsmu, pastāv liela varbūtība Osteoartrīta attīstībako var novērst, ievietojot mākslīgo savienojumu. Tas ir nepieciešams arī tad, ja locītavas asins piegādi ierobežo lūzums.

Implantētās plāksnes, skrūves, naglas vai stieples tiek noņemtas ne agrāk kā pēc 12 mēnešiem, kamēr protēzes paliek ķermenī visu atlikušo mūžu.

Augšdelma lūzuma operācija

Kad ir nepieciešama operācija?

Principā augšdelma lūzuma gadījumā ir iespējama konservatīva un ķirurģiska ārstēšana. Vienam konservatīvā terapija (Imobilizācija ģipša liešanā) Jāievēro īpašās prasības: No vienas puses, abus lūzuma galus nedrīkst pārvietot viens pret otru. Divus sadalītos galus nedrīkst pārsniegt collas. Vairumā gadījumu tas ir viens Humerus galvas lūzums (Humeral galvas lūzums).

Ja iepriekšminētās prasības neattiecas, pakauša galvas lūzums jāārstē ķirurģiski. Ikvienam ir jāveic ne tikai pārvietoti, slīdēti un plaši izvietoti lūzumi Sasmalcināti lūzumi jāārstē ķirurģiski. Turklāt būs visas atvērtās frakcijas (kurā kauls ir redzams no ārpuses) un lūzumus ar mīksto audu, nervu vai asinsvadu traumām ārstē ķirurģiski. Arī visi pārtraukumi locītavu (augšdelma, t.i., pleca vai elkoņa locītavas gadījumā) jādarbina. Šādi lūzumi neaugtu pareizi zem vienkārša ģipša liešanas bez operācijas un tādējādi pastāvīgi izraisītu sāpes un funkcionālus ierobežojumus.

Atšķirībā ar pārtraukumu Augšdelma vidusdaļa (Humerālās ass lūzums). Šos lūzumus galvenokārt ārstē ķirurģiski. Izņēmums ir nekomplicēti augšdelma kāja lūzumi bērniem, kurus bieži var ārstēt konservatīvi. Kopumā lēmums ir atkarīgs no pacienta vecuma, kaulu blīvuma, citiem iepriekšējiem stāvokļiem un citiem faktoriem, un galu galā tas ir individuāls lēmums, lai pacientam nodrošinātu vislabāko iespējamo terapiju.

Kādas ir operācijas iespējas (plāksne / nagu)?

Var rasties kaula galvas galvas lūzums dažādas osteosintēzes metodes, tiek operēti kaulu salikšanas paņēmieni. No vienas puses, tiek izmantota Vaigu vadi attiecīgais, ko var izmantot minimāli invazīvā veidā, t.i., bez lieliem griezumiem. Arī tā saukto Intramedulāri nagi var izmantot minimāli invazīvā veidā. Viņi nāk gulēt kaula (medulārā kanāla) iekšpusē un tādējādi no iekšpuses nostiprina augšdelma fragmentus. Vēl viena piegādes iespēja ir Metāla plāksnesko galvenokārt izmanto lūzumiem locītavu tuvumā un bērniem. Ja apakšstilba galva ir pārāk daudz bojāta, tā jāaizstāj ar Metāla protēzes jāaizstāj. Lūzumus apakšstilba kaula apvidū var ārstēt, izmantojot plāksni vai intramedulāru naglu.

Ja ir vairākas traumas, piem.satiksmes negadījuma kontekstā vai ja ir izteikti mīksto audu bojājumi, tad a Ārējais fiksātors jāveido. Tas ir stieples rāmis, kas kaulos ir nostiprināts ar tapām un fiksē lūzuma galus no ārpuses. Šo rāmi var izmantot arī bērniem.

Ilgums

Visas ārstēšanas ilgums

Visa augšdelma lūzuma ārstēšana var izvērsties līdz pilnīgai noturībai vairāku nedēļu un mēnešu laikā pagarināt. Jaunākiem cilvēkiem ar labu kaulu struktūru un nekomplicētiem lūzumiem kaulu dzīšana notiek daudz ātrāk. Cik ilgs laiks ir vajadzīgs, ir atkarīgs no cilvēka Kaulu dziedināšanas ātrums no plkst.

Ārsts regulāri izseko dziedināšanas procesu Rentgenstari no izveidotās rokas. Tāpēc viņš var izlemt, kad cast var noņemt. Parasti tas notiek apmēram pēc četrām līdz desmit nedēļām.

Pēc a operācija kaulu dzīšana notiek, fiksējot lūzuma galus Naglas vai plāksnes parasti ātrāk. Pēc imobilizācijas viena aizveras funkcionālā terapija (piemēram, fizioterapijas vingrinājumi), lai atjaunotu rokas spēku un kustību brīvību.

Ārstēšanas ilgums

Lūzusi augšdelma sadzīšana parasti prasa vismaz vairākas nedēļas pilnīgas noturības un sāpju novēršanas nozīmē. Lauztas rokas fiksēšana operācijas laikā paātrina kaulu sadzīšanu. Tomēr bieži vien tas ir viens konservatīvā terapija pietiekams. Lai to izdarītu, rokam jādarbojas vienā apmēram četras līdz desmit nedēļas ģipša liešana būt imobilizētam. Tam seko funkcionālā apmācība fizioterapijas izpratnē. Šeit pacientam vajadzētu atgūt spēku un kustības brīvību rokā.

Kamēr šis mērķis nav sasniegts, un attiecīgā persona atkal Sports Drifts var ilgt vairākas nedēļas. Tas būtībā ir atkarīgs no Vecums un kvalitāte pacienta kaulu struktūra. Jebkurā gadījumā ieteicams sazināties ar Ārstējošā ārsta ieteikumi lai novērstu recidīvus un pastāvīgas sāpes un to ierobežošanu.

Bērna dziedināšanas ilgums

Jo labāk Reģenerējošās spējas dziedēt Lauzti kauli bērniem šeit ātrāk nekā pieaugušajam. Tāpēc arī bērnam var rasties nekomplicēti rokas lūzumi konservatīvs tiek piegādāti. Šim nolūkam roka jāievieto liešanā un nēsājama cilpā (tā sauktais Gilchrist pārsējs). Lācis tiek nēsāts apmēram četras nedēļas, atkarībā no bērna vecuma.

Pa to laiku ārsts dara vairāk Rentgenstarinovērtēt dziedināšanas procesu un noteikt, kad cast var noņemt. Operācijas laikā abus lūzuma galus cieši savieno ar naglu vai plāksni, lai lūzums varētu tieši dziedēt. Tad tas notiek ātrāk nekā ar tīri konservatīvu aprūpi.

Tas ir arī bērniem funkcionālā terapija (piemēram, fizioterapija), kas nepieciešama pēc imobilizācijas, lai pilnībā atjaunotu pārvietošanās brīvību. Var paiet vairākas nedēļas un mēneši, pirms bērns ir pilnībā noturīgs, atkarībā no bērna vecuma, lūzuma vietas un sarežģītības.

Operācijas ilgums

Cik ilgs ir augšdelma lūzuma operācijas process, galvenokārt ir atkarīgs no pacienta lokalizācija un sarežģītība pārtraukuma. Kopumā var teikt, ka augšdelma lūzuma operācija var ilgt no trīsdesmit minūtēm līdz vairākām stundām.

Ja ir vienkāršs lūzums, to var relatīvi ātri pārvietot un nostiprināt ar naglu vai plāksni. Sarežģītāku frakciju gadījumā, piemēram, a locītavu iekļaujot, ir jāplāno ievērojami vairāk laika.

vai tur ir Sasmalcināts lūzums apakšstilba galvai, tas jāaizstāj ar implantu, kas ir saistīts arī ar ilgāku operācijas laiku. Uz soli Komplikācijas piemēram, gados vecāku cilvēku sliktas kaulu struktūras gadījumā operācija var arī ievērojami kavēties.

Apmetuma ilgums

Tas, cik ilgi lietie ir jāvalkā, ja ir salauzta augšdelma, ir atkarīgs no daudziem faktoriem. Pirmkārt, izšķiroša ir lūzuma lokalizācija: ir atšķirība, vai lūzums ir uz pakauša galvas vai vārpstas. Turklāt, protams, ir ļoti svarīgi, vai cast ir vienīgā terapija, vai cast tika likts pēc operācijas. Operācijas laikā sadalītie gali tiek piestiprināti viens ar otru, izmantojot naglas, plāksnes vai vadus. Tas noved pie a tieša kaulu sadzīšanakas notiek daudz ātrāk nekā kaulu sadzīšana ar konservatīvu terapiju. Turklāt valkāšanas laiks ir atkarīgs no Vecums no pacienta, jo vecāks ir pacients, jo lēnāk notiek kaulu dziedēšana. Bērniem salauzts kauls parasti dziedē īpaši ātri. Pieaugušajiem cast ir jāvalkā apmēram četras līdz desmit nedēļas. Ārsts pārbauda dziedināšanas procesu ar rentgena stariem un var izlemt, cik ilgi cast jāvalkā.

diagnoze

Augšdelma lūzuma diagnoze ir individuāli jāpielāgo situācijai. Plkst nopietni negadījumi piemēram, augšdelma lūzumam ir tikai maza loma, un tam vajadzētu sākotnēji diagnosticēti un ārstēti dzīvībai bīstami ievainojumi kļūt. Augšdelma lūzumi, kas ar nozīmīgu Kaulu fragmentu pārvietošana parasti apzīmē a Acu diagnoze jo augšdelma nepareiza novietošana neizbēgami norāda uz salauztu augšdelmu. Tas pats attiecas uz atklātiem lūzumiem, kuros atsevišķi kaulu fragmenti izliekas no ādas.

Plkst mazāk acīmredzami augšdelma lūzumi stāv anamnēze priekšplānā diagnozes sākumā. Šeit ir īpaši uztvertie simptomi kā arī negadījums svarīgi diagnosticēt. Balstoties uz nelaimes gadījuma gaitu, var noteikt spēka līmeni un virzienu, un tas sniedz norādi par stresu uz kauliem un apkārtējiem mīkstajiem audiem. Anamnēzei parasti seko fiziskā pārbaude izmeklēšanas uzmanības centrā ir ievainotā augšdelma simptomi.

Apkārt drošība iegūt informāciju par augšdelma lūzuma klātbūtni un spēt novērtēt lūzuma veidu attēlveidošanas metodes izmanto. Tas ir atkarīgs no ievainojuma veida, aprīkojuma pieejamības un attiecīgās personas individuālajiem faktoriem Rentgena aparāti, Datortomogrāfs, piemēram, Magnētiskās rezonanses tomogrāfs lietošanai. Asiņošana zem ādas var labi iztikt arī ar Ultraskaņas mašīna tiek pārstāvēts.

prognoze

Atsevišķa prognoze pēc augšdelma lūzuma ir ļoti atkarīga no tā Traumas smagums, pārtraukuma raksturs kā arī no plkst individuālie faktori attiecīgās personas. Kauli ir audi, kas dziedē ļoti lēni. Šī iemesla dēļ prognoze parasti ir šāda viegli novērtējams, Tomēr dziedināšanas laiks ir salīdzinoši ilgs. Jebkuras terapijas mērķis pēc augšdelma lūzuma ir šāds neierobežota, nesāpīga augšdelma kustība elkoņa un pleca locītavā. Īpaši gadījumos, kad tas ir vienkāršs lūzums bez fragmentu pārvietošanas, prognoze jānovērtē kā ļoti laba pat ar konservatīvu terapiju. Pie a operatīvā aprūpe nākt traumu Operācijas riska faktori kas var pasliktināt prognozi kopumā. Kas iekļauj Ievainojumi augšdelma konstrukcijām operācijas laikā, kā arī to Nepieciešamās anestēzijas risks.

Atvērtie augšdelma lūzumi ir arī viens sliktāka prognoze. Īpaši tie Infekcijas risks ir ievērojami augstāks ar atvērtu lūzumu nekā ar slēgtu augšstilba lūzumu. Kad indivīds Kaulu fragmenti ir stipri pārvietoti ir arī Apkārtējo mīksto audu savainošanās risks kā Kuģi vai kaitināt. Šo struktūru bojājumi var ievērojami ierobežot ārstēšanas panākumus un tādējādi pasliktināt lūzuma prognozi.

profilakse

Augšdelma lūzumus parasti izraisa ievērojami spēki kas parasti notiek nelaimes gadījumos vai sporta laikā. Tātad var vispārēja profilakse nav ieteicamas, pirms attīstās visbiežāk sastopamie augšdelma lūzumi. Ne vairāk kā viens rūpīga izturēšanās pret sportu, kas ir pazīstami ar salauztām rokām, šeit ir ieteicams.

Slimības, kas izraisa a samazināta kaulu stabilitāte vajadzētu novest, ja iespējams apstrādāts lai novērstu augšdelma lūzumu. It īpaši, ja Kaulu metastāžu iespējamība vai viens osteoporoze pastāv ir Slimības diagnostika un terapija lietderīgi veikt veiksmīgu profilaksi pirms augšdelma lūzuma.