Neiroborreliozes simptomi

ievads

Neiroborrelioze ir borreliozes, bakteriālas infekcijas, ko pārnēsā ērces kodums, nosacījums. Akūta neiroborrelioze galvenokārt rodas boreliozes 2. stadijā, t.i., nedēļas vai mēnešus pēc ērces koduma. Neiroloģiskie simptomi bieži ir pirmie, kas tiek pamanīti, un tie noved pie Laima slimības diagnozes, jo ne katrs pacients var atcerēties ērces kodumu. Neiroborrelioze var izpausties dažādos veidos, un diagnoze bieži nav viegla. Lai diagnosticētu neiroborreliozi, nepieciešams nervu ūdens (šķidruma) paraugs, ko var iegūt, veicot punkciju muguras smadzenēs. Tiek veikta arī MRI attēlveidošana.

Papildinformāciju par pamata slimībām skatīt Laima slimība.

Neiroborreliozes simptomi

Termins neiroborrelioze parasti attiecas uz Laima slimības infekcijas stadiju, kurā infekcija ietekmē neironu struktūras, t.i., skeletu, smadzenes, muguras smadzenes vai nervu saites. Turpmāk akūtās neiroborreliozes iespējamie klīniskie simptomi ir uzskaitīti dilstošā secībā pēc biežuma. Daži no simptomiem, visticamāk, ir saistīti ar hronisku neiroborreliozi.

Galvassāpes un drudzis

Laima slimības otrajā posmā sākotnēji ir spēcīga slimības sajūta ar nogurumu, drudzi un galvassāpēm. Simptomi atgādina gripai līdzīgu infekciju un ir ļoti nespecifiski, tāpēc neiroborreliozes diagnozi šajā brīdī parasti nav viegli noteikt.

Nervu sakņu iekaisuma simptomi

Nervu sakņu iekaisuma raksturīgais izskats ir tā sauktais Bannwarth sindroms. Parasti tas notiek apmēram 4-6 nedēļas pēc ērces koduma. Cita starpā viena vai vairākas muguras smadzeņu nervu saknes kļūst iekaisušas. Pastāv spēcīgas jostai līdzīgas sāpes, kas galvenokārt rodas naktī. Sūdzības parasti sākas netālu no sākotnējā ērces koduma. Sāpes, kas rodas no nervu saknes, parasti sauc arī par "radikulāras sāpes"slikti reaģē uz parastajiem pretsāpju līdzekļiem.
Turklāt sāpes var papildināt ar pļāpīgu paralīzi, lai gan maņu traucējumi, piemēram, tirpšanas sajūta, rodas reti. Bannwarth sindroma simptomu komplekss ietver arī citus simptomus, piemēram, sirds muskuļa iekaisumu, locītavu problēmas, limfmezglu pietūkumu un galvaskausa nervu iekaisumu (60% gadījumu).

Lūdzu, izlasiet arī mūsu rakstu par šo Nervu sakņu iekaisums.

Sejas paralīze

Sejas muskuļu nervu, sejas nervu, ietekmē sejas apstāšanās. Pēc tam pacienti parasti sūdzas par novājējušu sejas pusi, mutes stūra noārdīšanos, un acis nav iespējams pilnībā aizvērt. Sejas paralīze neiroborreliozes kontekstā parasti atjaunojas pēc 1-2 nedēļām.

Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Sejas paralīze

Acu muskuļu paralīze

Līdzīgi kā sejas muskuļa nervu sejas paralīzes gadījumā, nervu, kas piegādā acu muskuļus, var ietekmēt arī neiroborrelioze. Šajā gadījumā daži acu muskuļi tiek paralizēti, kas traucē precīzi noregulētu mijiedarbību starp diviem acs āboliem. Tas parasti noved pie dubultu attēlu veidošanās. Pārbaudītājam kļūst redzams ierobežots acs kustības virziens.

Lūdzu, izlasiet arī mūsu rakstu par šo Acu muskuļu paralīze.

Paralīzes pazīmes

Neiroborrelioze var izraisīt arī ekstremitāšu paralīzi. Parasti tā ir neskaidra paralīze, kas notiek sistemātiski un asimetriski. Tas nozīmē, ka attiecīgā ekstremitāte tiek ietekmēta tikai vienā pusē. Paralīze parasti atjaunojas pati no sevis.

Maņu traucējumi ("tirpšana")

Neiroborrelioze var arī sabojāt jutīgus nervus, to skaitā ir atbildīgi par sajūtu ekstremitātēs. Tas var izraisīt tā saucamos jutības traucējumus, pacientiem parasti ziņojot par “tirpšanas sajūtu” skartajā zonā. Arī šī parādība parasti regresē pati par sevi.

Meningīta simptomi

Meninges var ietekmēt arī neiroborrelioze. Tomēr tie nav iekaisuši ar strutainu iekaisumu, kā tas ir klasiskā bakteriālā meningīta gadījumā. Boreliozes meningīts vairāk notiek hroniskas neiroborreliozes kontekstā (t.i. 3. posms). Papildus smadzenēm smadzeņu audus vai muguras smadzenes bieži ietekmē arī iekaisums, kas tehniski pazīstams kā Enzfalomielīts vai. Meningoencefalīts izraudzīts. Atkarībā no tā, kur ir iekaisuma fokuss, simptomi ir diezgan atšķirīgi.

Sīkāku informāciju skat Meningīta simptomi.

Apziņas traucējumi

Apziņas traucējumi ir vieni no akūta meningīta simptomiem. Pēc tam pacienti izskatās, ka viņu vide nav, apātiski un citādi uzvedas un viņiem ir samaņa. Ar neiroborreliozi pieaugušā vecumā tas tomēr nav viens no raksturīgajiem simptomiem, bet par laimi tas notiek tikai retos gadījumos.

Runas traucējumi

Runas traucējumi reti rodas akūtas neiroborreliozes kontekstā. Tie rodas, kad iekaisums izplatās smadzeņu audos un ietekmē apgabalus, kas kontrolē runu. Runas traucējumi var rasties arī hroniskas neiroborreliozes kontekstā.

Pārskatu par valodas traucējumiem un to cēloņiem varat atrast sadaļā Runas traucējumi.

Nesaturēšana

Nesaturēšana ir diezgan reti sastopams neiroborreliozes simptoms. Tas rodas no nervu, kas ir atbildīgi par urīnpūšļa iztukšošanu, bojājumiem vai to saknēm muguras smadzeņu rajonā, kad iekaisums izplatās uz muguras smadzenēm.

Papildinformāciju skat Nesaturēšana.

Hroniskas neiroborreliozes simptomi

Hroniska neiroborrelioze attīstās tikai 5% pacientu ar neiroborreliozi, un tā ir sastopama, ja simptomi ir saglabājušies vairāk nekā 6 mēnešus. Hroniskā forma ir 3. posms saistīta ar Laima slimību. Meninges un smadzeņu iekaisums ir raksturīgs hroniskai neiroborreliozei (Meningoencefalīts), kā arī muguras smadzenes (Mielīts).
Šajā gadījumā šī slimība diemžēl ir progresējoša un pati no sevis vairs neatrisina. Bieži rodas pastāvīgs smadzeņu struktūru bojājums. Turklāt reti rodas smadzeņu trauku lokāls iekaisums (smadzeņu vaskulīts).
Simptomi, kas skartajiem pacientiem rodas šo smadzeņu izmaiņu rezultātā, ir ļoti atšķirīgi. Visbiežāk notiek ekstremitāšu paralīze un galvaskausa nerva mazspēja, piemēram, sejas paralīze (skatīt iepriekš). Hroniskas neiroborreliozes gadījumā paralīze tomēr turpinās. Jutīguma traucējumi, nestabila gaita un urīnpūšļa disfunkcija var būt arī simptomi. Turklāt aprakstītas personības izmaiņas un neiropsihiski traucējumi (galvassāpes, uzmanības problēmas, traucēta atmiņas funkcija, depresija utt.). Pacienti ar hronisku neiroborreliozi bieži cieš arī no citiem hroniskiem borreliozes simptomiem, piemēram, locītavu iekaisuma (artrīta) un ādas iesaistīšanas.

Koncentrēšanās grūtības un bezrūpība

Īpaši hroniskas neiroborreliozes kontekstā tas var izraisīt koncentrēšanās traucējumus un bezrūpīgumu. Šajā kontekstā tiek runāts par organisko psihosyndromu. Koncentrācijas traucējumi, piemēram, ir arī tipisks depresijas sindroms, kas var rasties neiroborreliozes progresējošā stadijā.

Detalizētu informāciju par šo simptomu varat atrast arī sadaļā Vāja koncentrācija.