Operācija palielinātai prostatai

ievads

Sakarā ar prostatas anatomisko stāvokli tieši ap urīnizvadkanālu, tas agri vai vēlu rodas vairumā gadījumu pacientiem, kuri cieš no palielinātas prostatas Urīna plūsmas aizsprostojums. Problēmas, kas rodas urinējot, no vienas puses, ir vienkārši neērti, bet, no otras puses, tās var izraisīt arī turpmākas problēmas. Tas galvenokārt attiecas uz Urīnpūšļa akmeņi, Urīnceļu infekcijas vai Nieru bojājumi.

Attiecīgi operācija bieži ir nepieciešama pēc konservatīvas terapijas mēģinājuma. Procedūras, kurās prostata tiek pilnībā vai daļēji noņemta, tiek nodalītas no tām, kurās simptomu uzlabošanos panāk ar nelieliem ķirurģiskiem vai fiziskiem līdzekļiem. Prostatas audus var apstrādāt tādā veidā, ka tos pēc tam var sadalīt pats ķermenis

Ir vēl viens apakšnodalījums attiecībā uz izvēlēto piekļuvi. No vienas puses, prostata var "transuretrālais", tātad caur urīnizvadkanālu darbojas kā dabisks piekļuves ceļš. No otras puses, ir arī piekļuves ceļi caur vēdera sienu iespējams. Vai šīs prostatas noņemšanas procedūras nevar izmantot, piem. Sakarā ar daudzām iepriekšējām slimībām ir arī iespēja pašam atvērt urīnizvadkanālu Stents jātur vaļā.

Transuretrālas prostatas rezekcija

Prostatas transuretrālai rezekcijai (TUR prostatas) prostatu noņem urīnizvadkanāls. tas ir tas pašreizējās standarta procedūras prostatas palielināšanas terapijai, un to lieto ļoti ilgu laiku. Tas ir endoskopiskais instruments ieveda. Pēc tam to var izmantot, lai noņemtu prostatas audus, izmantojot bipolāru elektrisko griezumu. Tam ir priekšrocība, ka gandrīz nav asiņošanas.

Tas ir iespējams arī ar cilpas palīdzību iznīcināt ablētos audus un tā histopatoloģiski tālāk pārbaudīt. Tā kā operācija tiek veikta redzes apstākļos ar endoskopa palīdzību, apkārtējie audi var būt saudzēti. Arī urīnpūšļa sfinktera ievainojumi, kas noved pie ilgstošas ​​slimības Nesaturēšana var izvairīties. Parasti simptomus un jo īpaši urīna plūsmu var uzlabot ilgtermiņā.

nepieciešams.

Transuretrālas prostatas griezums

Šajā procedūrā urīnizvadkanāls tiek izvēlēts arī kā dabisks piekļuves ceļš. Pretstatā iepriekš aprakstītajai prostatas rezekcijai, tomēr Atstājiet prostatu vienu pašu. Tā vietā tie ir pievienoti prostatas kapsulai un audiem, kā arī urīnpūšļa kaklam mazi iegriezumi izpildīts. Šī metode ir īpaši piemērota, ja urīnpūšļa kakla rajonā ir bijusi sašaurināšanās Pati prostata ir diezgan maza. Lai gan procedūra tūlīt pēc operācijas rada mazāk komplikāciju, pastāv ilgtermiņa risks, ka, ja prostata turpina palielināties, radīsies vēl vairāk sašaurinājumu. Galvenās piemērošanas jomas ir jauni, seksuāli aktīvi vīrieši, kuriem ir tikai ļoti maza palielināta prostata.

Atklāta ķirurģiska prostatektomija

Kā norāda nosaukums, šeit tas ir atvērts caur vēdera sienu un pēc tam operēts caur urīnpūsli vai starp urīnpūsli un kaunuma kaulu. Šī procedūra ir, izņemot ārkārtīgi palielināta prostata vai citi individuāli faktori, piemēram klātbūtne Diverticula vai vienā Cirkšņa trūce, gandrīz vairs nelietoju. Kā jūs varat iedomāties, tas ir Komplikāciju līmenis pa galīgi apgrūtinošo piekļuves ceļu šeit mazliet augstāknekā ar piekļuvi caur urīnizvadkanālu. Tomēr simptomu uzlabošanās un ilgtermiņa komplikācijas ir aptuveni vienādas.

Lāzera terapija

Lāzeri var tikt izmantoti dažādos veidos, lai ārstētu palielinātu prostatu. Tā kā veids, kā lāzers iedarbojas uz audiem, kā arī iespiešanās dziļums ir ļoti atkarīgs no tā viļņa garuma, ar lāzeru ir iespējams veikt abas griezt, kā arī audi lai izkustu.

Iekš Iztvaikošana prostata ir izkususi un sašaurināšanās tiek novērsta. Tomēr procedūrai ir: trūkumska nav griešanas paraugu vairāk var iegūt patoloģiskiem izmeklējumiem. Tas ir īpaši slikti, ja operācijas laikā var noskaidrot tikai to, vai tā ir labdabīga prostatas palielināšanās vai tāda audzējs akti.

Tam tas ir domāts griešanas lāzera procesikas tas maiga noņemšana padara audus iespējamus, bet uzreiz tos neizkausē. Paraugus var ņemt arī ar lāzera palīdzību. Lāzers ir sevi pierādījis īpaši prostatas palielināšanās formās, kurām iepriekš bija nepieciešama atklāta ķirurģiska procedūra.

Lāzera koagulācija

Vēl viena metode ir tā sauktā lāzera koagulācija. Lāzeru ievada caur aizsprostu. Prostata faktiski netiek noņemta. Drīzāk prostatas audus iznīcina ar lāzeru tādā veidā, caur kuru tie pēc tam tiek noņemti Ķermenis pats sevi degradēja var būt. Procesa laikā audi sākotnēji uzbriest, kam seko pārtaisīšanas un, visbeidzot, noārdīšanās procesi. Rezultātus var aptuveni salīdzināt ar transuretrālas prostatektomijas (TUR prostatas) rezultātiem. Tā kā procedūra ir mazāk invazīva, tā ir īpaši piemērota pacientiem, kuriem faktiska operācija nebūtu iespējama.

Citas ablācijas procedūras

Papildus lāzera koagulācijai ir arī vairākas citas procedūras, kas paredzētas simptomu uzlabošanai, faktiski nenoņemot prostatu. Tas ietver, piemēram, transuretrālā mirowave termoterapija, kurā prostatu apstrādā ar mikroviļņu palīdzību un ar ūdeni atdzesētu katetru. Tomēr šī procedūra galvenokārt ārstē urīna plūsmas traucējumu simptomus. Darbi darbojas līdzīgi transuretrālas adatas ablācija, kurā prostatu silda ar ievietotu adatu. Abas procedūras uzrāda ļoti zemu komplikāciju līmeni, un tās var veikt arī ambulatori bez anestēzijas. Tā kā urīna plūsmas aizsprostojums ir neliels, pēc dažiem gadiem bieži jāveic vēl viena operācija.

Komplikācijas

Neatkarīgi no procedūras, ir vairākas komplikācijas, kas var rasties pēc prostatas operācijas. Papildus parastajai operācijai un anestēzijas riskam tas galvenokārt attiecas arī uz Sekundārā asiņošana un Diskomforts urinējot. Arī erektilā disfunkcija var rasties kā komplikācija, bet bieži pastāv pirms procedūras. Nevar izslēgt arī jaunu sastrēgumu veidošanos un tādējādi arī iespējamu jaunu darbību. Parādība, kas rodas lielākajā daļā to cilvēku, kuriem operēta pēc TUR, ir tā dēvētā "sausa ejakulācija". Ejakulācija ejakulācijas laikā netiek transportēta uz āru, bet gan urīnpūšļa virzienā. Tomēr tas neietekmē dzimumtieksmi vai sajūtu orgasma laikā