B hepatīta pārbaude

definīcija

B hepatīts ir aknu iekaisums, ko izraisa B hepatīta vīruss, un tas var izraisīt hroniskus aknu bojājumus. B hepatīta “pārbaude” nepastāv; ir daudzi veidi, kā noteikt, vai esat inficējies ar B hepatītu. Piemēram, pārbaudot B hepatītu, tiek pārbaudīts, vai pacienta asinīs nav specifisku antivielu pret B hepatīta vīrusu un / vai vīrusa komponentiem. Atkarībā no tā, kuras antivielas un cik vīrusa komponenti ir atrodami asinīs, laboratorijas ārsti un ārsti var noteikt, vai infekcija ir svaiga vai nesena, vai arī pacients ir antivielas ieguvis, veicot vakcināciju.

Kādas ir dažādas pārbaudes?

Ir vairāki testi, kurus var izmantot, lai noteiktu, vai pacients ir inficēts ar B hepatīta vīrusu:

• Antivielu testi: izmantojami B hepatīta diagnostikā. Anti-HBc IgM- un Anti-HBc IgG antivielas pārbaudīts. Šīs antivielas ir vērstas pret olbaltumvielām no vīrusa kodola. IgM antivielas veidojas infekcijas sākumā, un to līmenis samazinās, infekcijai progresējot. IgG antivielas veidojas nedaudz vēlāk nekā IgM antivielas un paliek asinīs nosakāmas pat pēc B hepatīta infekcijas sadzīšanas. Pēc tam viņi norāda, ka pacients ir pārcietis B hepatītu. Citas antivielas B hepatīta diagnostikā ir Anti-HBe (pret proteīnu, kas tiek ražots vīrusa replikācijas laikā) un Anti-HBs antivielas (pret virsmas olbaltumvielām). Šīs antivielas nepaaugstinās vairākus mēnešus pēc inficēšanās ar B hepatītu un parasti norāda uz (sākuma) dziedināšanu.
• Vīrusa DNS pārbaude: B hepatīta vīrusa ģenētiskais materiāls sastāv no DNS. Infekcijas gadījumā šo DNS var noteikt asinīs, apmēram 2–4 nedēļas pirms asinīs var noteikt citus vīrusa komponentus un antivielas.
• Vīrusa komponenta pārbaude: var noteikt asinīs HBs-Ag (B hepatīta virsmas antigēns), kas ir B hepatīta vīrusa virsmas sastāvdaļa. Šo vīrusa komponentu parasti var noteikt pirms simptomu parādīšanās. Pēc B hepatīta sadzīšanas HBs-Ag vairs nav nosakāms. Ja pēc 6 mēnešiem to joprojām var atrast asinīs, to sauc par hronisku B hepatīta infekciju. To joprojām var pierādīt HBe-Ag (B hepatīta apvalka antigēns), olbaltumvielu, kas tiek ražota vīrusu replikācijas laikā.

Cik ātri rezultāts tur ir?

Rezultāta iegūšana pēc asins parauga B hepatīta pārbaudei prasa apmēram 1-2 dienas. Ja pārbaude ir piem. Veicot uzturēšanos slimnīcā, tas var būt nedaudz ātrāk. Ar ārstu rezidentu dažreiz tas var aizņemt nedaudz vairāk laika, atkarībā no laboratorijas, kurā šis ārsts strādā. Vīrusa ģenētisko uzbūvi - DNS - var noteikt diezgan agri pēc inficēšanās, pirmie vīrusa komponenti asinīs ir nosakāmi ne agrāk kā 2–4 nedēļas pēc inficēšanās.

Ko maksā šāds tests?

B hepatīta testa cenas atšķiras atkarībā no laboratorijas, taču tām vajadzētu būt no 50 līdz 80 eiro. Interneta aptiekās jūs varat, piem. Iegādājieties ātros testus no 40 eiro. Ja veselības apdrošināšanas sabiedrība nemaksā, ārsts, pie kura vēlaties veikt testu, var sniegt vairāk informācijas par tās laboratorijas izmaksām, ar kuru viņš strādā. Dažas veselības aizsardzības iestādes piedāvā arī bezmaksas HIV, C hepatīta un B hepatīta testus.

Vai veselības apdrošināšanas sabiedrība sedz izmaksas?

Ja ir pamatotas aizdomas par inficēšanos ar B hepatītu, pārbaudes izmaksas parasti sedz ar likumu noteiktā veselības apdrošināšana. Aizdomas balstās, piemēram, uz to, ka pacients cieš no raksturīgiem simptomiem vai pieder pie riska grupas (piemēram, intravenozas narkotiku lietošanas, seksa pakalpojumu sniedzēji). Ja ir iespējams sprūda (piemēram, neaizsargāts dzimumakts ar inficētu personu), arī pārbaude ir pamatota un finansēta. Turklāt atsevišķi veselības apdrošinātāji uzņemas arī izmaksas neatkarīgi no iepriekšminētajiem riska faktoriem. Atsevišķos gadījumos to var pieprasīt no veselības apdrošināšanas sabiedrības.

Kam būtu jāsaņem šāds pārbaudījums?

No vienas puses, B hepatīta pārbaude jāveic, ja pacientam ir simptomi, kas ir saderīgi ar iespējamo B hepatīta infekciju. Otrkārt, jāpārbauda riska grupas, lai noteiktu klusu infekciju bez simptomiem, pirms aknas ir neatgriezeniski bojātas. Šeit ir saraksts ar vissvarīgākajām cilvēku grupām, kurām ir jēga veikt B hepatīta pārbaudi:

• Pacienti ar aknu slimību: paaugstinātas aknu vērtības, citi aknu iekaisuma simptomi, aknu fibroze, aknu ciroze, aknu vēzis

• Cilvēki ar migrācijas fona no valstīm, kurās B hepatīts sastopams biežāk: Dienvidamerika, Āfrika, Ķīna, Tuvie Austrumi, Austrumu un Dienvideiropa

• Seksa partneri pacientiem, kuriem diagnosticēts B hepatīts

• Pacienti pirms un pēc orgānu transplantācijas, pirms un pēc ķīmijterapijas, pirms un pēc citas imūnsupresīvas terapijas

• Citas riska grupas: homoseksuāli vīrieši, seksa darbinieki, intravenozie narkomāni, dialīzes pacienti, pacienti ar HIV un / vai C hepatītu

• Grūtnieces, HBsAg pozitīvu māšu bērni

• Medicīnas personāls pēc jebkāda kontakta ar infekciozām asinīm (piemēram, pēc adatas ievainojuma)

Cik pārliecināts ir šādas pārbaudes rezultāts?

Mūsdienās izmantotās pārbaudes procedūras ir ļoti drošas un tām ir augsta kvalitāte jutīgums (apraksta spēju identificēt slimus cilvēkus kā slimus) un Specifiskums (apraksta spēju identificēt veselīgus cilvēkus kā veselīgus). Tāpēc testa rezultāti gandrīz visos gadījumos ir ticami. Tomēr mainīgais B hepatīta inkubācijas laiks rada problēmas ar testa ticamību. Tikai pēc aptuveni trim mēnešiem faktiski var pieņemt, ka infekcija nav notikusi, ja testa rezultāts ir negatīvs.

Kad jūs varat veikt šādu pārbaudi pēc iedarbības?

Principā testu var veikt tūlīt pēc iedarbības, bet tikai tad parāda status quo pirms attiecīgā infekcijas gadījuma. Ir jēga veikt testu dažas nedēļas pēc iedarbības. Vīrusa DNS jau var noteikt nedēļu pēc saskares, dažādi vīrusa komponenti tikai 2–4 nedēļas vēlāk. Parasti tiek uzskatīts, ka gadījumā, ja ir notikusi infekcija, B hepatīta tests būs pozitīvs aptuveni trīs mēnešu laikā.

Vai jūs varat veikt šādu pārbaudi grūtniecības laikā?

Grūtniecības laikā var veikt ne tikai B hepatīta testu, bet to parasti veic arī grūtniecēm. Tomēr ne visi iepriekš minētie vīrusa komponenti un antivielas tiek pārbaudīti, tikai HBsAg, kas ir B hepatīta vīrusa virsmas olbaltumvielas. Tas tiek palielināts aktīvas infekcijas gadījumā un tiek pārbaudīts pēdējā grūtniecības trimestrī (no 32. nedēļas), lai aizsargātu nedzimušo bērnu no infekcijas. Infekcijas risks no mātes bērnam ir visaugstākais dzemdību laikā.Ja šīs pārbaudes laikā tiek konstatēta paaugstināta HBsAg vērtība, veic turpmākas pārbaudes, lai novērtētu infekcijas aktivitāti.

Jums varētu būt interesē arī šī tēma: Grūtniecības pārbaudes