Klavikula lūzums

sinonīms

Stumbra kaula lūzums, kakla kaula lūzums

definīcija

Pārtraukums Apkakle ir viens no visizplatītākajiem lūzumu veidiem bērniem, un tie ir samērā bieži arī pieaugušajiem. Tiek izdalīts lūzums augšstilbā

• iekšējais (mediāls),
• vidus vai
• ārējais (sānu) Viena trešdaļa,

kur vidējās trešdaļas lūzums attālumā no visbiežāk ir.
Cēloņi galvenokārt ir Kritieni uz nabadzīgs vai plecu.

Kakla kaula lūzuma simptomi

Tā kā kakla kauls ir salīdzinoši virspusējs, t.i., cieši zem ādas, lūzuma pazīme bieži ir pietūkums pār skarto zonu.
Turklāt ir a

• Maigums šajā jomā un
• Tipiskas sāpes, pārvietojot roku un krūtis.

Atkarībā no lūzuma vietas var būt pamanāms arī pakāpiena veidojums, jo ārējie un iekšējie gali pēc tam izvirzās dažādos virzienos. Bieži vien skartie ieņem atvieglojošu pozu, kurā viņi noliek roku pret ķermeni un noliec plecu uz priekšu.
Ar katru kakla kaula lūzumu - tāpat kā ar visiem citiem lūzumiem - ir svarīgi, lai DMS stāvokli pārbaudītu ārsts.

• D apzīmē asinsriti,
• M par motoriku un
• S jutībai.

Lūzuma ietvaros var tikt ievainoti asinsvadi vai nervi, tāpēc viena vai vairākas no šīm īpašībām var tikt ierobežotas vai izgāzties. Pēc tam ātri jārīkojas, lai nerastos neatgriezeniski bojājumi.

Iecelšana ar Dr.s?

Es labprāt jums ieteiktu!

Kas es esmu?
Mani sauc dr. Nikolā Gumperts. Esmu ortopēdijas speciāliste un dibinātāja.
Par manu darbu regulāri ziņo dažādas televīzijas programmas un drukāti mediji. HR televīzijā mani var redzēt ik pēc 6 nedēļām tiešraidē kanālā “Hallo Hessen”.
Bet tagad ir pietiekami norādīts ;-)

Lai varētu veiksmīgi ārstēties ortopēdijā, nepieciešama rūpīga pārbaude, diagnostika un slimības vēsture.
Īpaši mūsu ekonomiskajā pasaulē nav pietiekami daudz laika, lai pilnībā izprastu sarežģītās ortopēdijas slimības un tādējādi sāktu mērķtiecīgu ārstēšanu.
Es nevēlos pievienoties "ātro nažu savācēju" rindām.
Jebkuras ārstēšanas mērķis ir ārstēšana bez operācijas.

Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.

Jūs mani atradīsit:

• Lumedis - ortopēdiskie ķirurgi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurte pie Mainas

Tikšanos varat veikt šeit.
Diemžēl pagaidām ir iespējams norunāt tikšanos tikai ar privātiem veselības apdrošinātājiem. Es ceru uz jūsu sapratni!
Lai iegūtu vairāk informācijas par sevi, skatiet Lumedis - ortopēdi.

Sāpes kaula lūzumā

Papildus pietūkumam, ierobežotai mobilitātei un krepitācijai (kaulu daļu berzēšana) sāpes ir vispārēja lūzumu pazīme. Sāpes parasti rodas tūlīt pēc traumas. Ja trauma ir netieša, 80% gadījumu kaulaudis saplīst vidējā trešdaļā. Šis apgabals vidējā trešdaļā ir īpaši sāpīgs spiedienam. Kopumā spiediena sāpes virs salauztās kaula daļas ir ļoti izteiktas. Sāpes plaukstas kaula lūzumā galvenokārt izpaužas kā sāpes kustībā, kas ir saistītas ar roku un plecu kustības ierobežojumu. Dažas sāpes var izstarot uz krūtīm, roku un plecu.

Lasiet vairāk par tēmu: Sāpes apkaklī

Kad sāpes mazinās?

Sāpju ilgums var atšķirties individuāli. Konservatīvās (neoperatīvās) terapijas pasākumu kontekstā skartās personas parasti saņem adekvātu sāpju terapiju akūtu sāpju mazināšanai. Tomēr tūlītēju atbrīvošanos no sāpēm nevar panākt nekavējoties. Tūlīt pēc operācijas sāpes var parādīties atkārtoti, jo apkārtējie audi un pati lūzuma vieta ir kairināta ar invazīvu procedūru. Kopumā sāpēm vajadzētu optimāli mazināties, sākot terapeitiskos pasākumus. Lai pozitīvi ietekmētu sāpju mazināšanos, skartajiem vajadzētu tik ilgi, cik noteikts, atpūtināt plecus mugursomā vai Gilchrist pārsējā. Kopumā jūs varat sagaidīt, ka sāpes ilgs līdz 4 nedēļām. Kopš tā laika var sākties fizioterapeitiskā ārstēšana, kas labākajā gadījumā notiek nesāpīgā stāvoklī.

Kakla kaula lūzuma operācija

Vairumā gadījumu kaulu lūzums tiek ārstēts neķirurģiski, t.i., konservatīvi.
Jaundzimušajiem, kuriem lūzums ir saistīts ar dzemdību traumu, lūzums sadzīst pilnīgi patstāvīgi, tāpēc šeit nav iejaukšanās.
Gados vecākiem bērniem un pieaugušajiem parasti izmanto pārsēju terapiju, parasti ar tā saukto mugursomas pārsēju. Bieži tiek izmantota arī Gilchrist pārsējs, kurā tiek izmantota rokas siksna.

Operācija tiek apsvērta tikai tad, ja lūzums beidzas

• ir asi leņķiski vai
• skaidri pārklājas, t.i., slēpjas izteiktā neatbilstībā.

Šeit operācija tiek kropļota. Īpaši bieži tas notiek ar lūzumiem ārējā (sānu) Apkakle ir nepieciešama, jo tās ir visstabilākās, un pārsējs bieži nav pietiekams stabilizēšanai. Pēc tam operācija apvieno atvērto samazināšanu, kas nozīmē, ka pēc ādas griezuma lūzuma gali tiek novietoti atpakaļ vietā un fiksācija ar implantu, parasti vienu

• Plāksne vai ar
• Vadi.

To sauc par osteosintēzi.
Pēdējos gados arvien vairāk ir nostiprinājusies arī tā sauktā intramedulārā nagu osteosintēze, kurā nagu ieliek apkaklī. Šī varianta priekšrocība ir tāda, ka nepieciešami tikai mazi iegriezumi.
Jebkurā gadījumā operācija jāveic, ja:

• Pavadošie trauki kuģiem un nerviem,
• ar atklātiem lūzumiem (t.i., tiem, kuru lūzuma gali ir caurdurti ādā),
• lūzumiem tuvu locītavai un
• lūzumiem ar papildu dislokāciju, t.i., mežģījumu.

Kad man nepieciešama operācija?

Ir skaidri definēti iemesli, kad skartajiem ir nepieciešama ķirurģiska ārstēšana kaulu lūzumam. Medicīnā runā par absolūtām indikācijām. Tas ietver, no vienas puses, atvērtā kakla kaula lūzumu, t.i., kad kaula gabals virs tā ir izlobījis plānu ādu. Pēc tam pastāvošais iespļaušanas risks liek veikt operāciju. A izmežģīts lūzums var ārstēt arī tikai ķirurģiski. Izmežģīts apraksta iegūto kaulu fragmentu stāvokli. Ja tie ir nobīdīti vai savīti viens pret otru, runā par dislokāciju. Šīs pozīcijas dēļ kaulu gali vairs nevar pareizi augt kopā, lai varētu atjaunot sākotnējo fizioloģisko formu un funkcionalitāti. Tiklīdz ir nodarīti ievainojumi apkārtējām struktūrām, piemēram, nerviem, saitēm vai traukiem, kas ir daļa no kaula lūzuma, tie jāārstē ķirurģiski, līdztekus pašam lūzumam. Operācija joprojām var būt nepieciešama, ja jau veiktie konservatīvie terapeitiskie pasākumi paliek neveiksmīgi pēc 3–4 nedēļām. Turklāt par operācijas iemeslu tiek uzskatīti jebkāda veida dziedināšanas traucējumi. Mūsdienās ir zināms, ka labākus rezultātus funkcionalitātes ziņā var sasniegt, izmantojot ķirurģiskus pasākumus, nevis ar konservatīvām terapeitiskām metodēm. Tāpēc, izņemot absolūtās indikācijas kritērijus, operācijai ir jēga, ja skartajām personām profesionālu vai sportisku iemeslu dēļ ir jāuzliek pilna slodze uz pleca un rokas, un tāpēc tās ir atkarīgas no pilnīgas funkcionalitātes atjaunošanas.

Vai pēc operācijas vajadzētu noņemt plāksni vai nē?

Ja kakla plāksnes lūzums ir apstrādāts ar plāksni, parasti tiek plānota vēlāka metāla noņemšana. Plāksne tiek noņemta tikai tad, kad kaprīzei ir bijis pietiekami daudz laika, lai atkal izaugtu kopā. Tāpēc nenosakiet metālu noņemšanas datumu pārāk agri. Tomēr arī vēlāks laika posms nav optimāls, jo apkārtējie audi ap plāksni var būt izveidojušies pārāk daudz, kas apgrūtina izņemšanu.

Kakla kaula lūzuma gadījumā plāksni noņem apmēram pēc 18 mēnešiem. Bērniem izņemšanu var norādīt agrāk. Visa lieta tiek veikta nelielā ķirurģiskā procedūrā ar vispārēju anestēziju, kas prasa tikai apmēram 45 minūtes. Griezumu veic tāpat kā pirmajā procedūrā, lai nebūtu otrās rētas.

Kakla kaula lūzuma turpmākā ārstēšana

Ir noteikts fiksēts sekojošs režīms, kas paredzēts, lai ārstētu plaukstas kaula lūzumu. Vienmēr ir jānorāda Ruck vai Gilchrist pārsējs. Turpmākai procedūrai jūs varat orientēties brūču sadzīšanas fāzēs. Līdz 5. dienai runā viens Iekaisuma fāze. Šeit nozīme ir sāpju mazināšanai, manuālai limfas aizplūšanai un skartās puses elkoņa un plaukstas locītavas mobilitātes saglabāšanai. No 5. dienas sākas dziedināšanas process Izplatīšanas fāze pāri. Tagad galvenā uzmanība tiek pievērsta rūpīgai pleca mobilizēšanai, izmantojot dažādus pasākumus. Ir svarīgi, lai skartie veic šos vingrinājumus pareizi vadībā, jo tas ir vienīgais veids, kā pozitīvi atbalstīt dziedināšanas procesu. Pēc apmēram 4 nedēļām mēs tagad runājam par Pārvēršanas fāze, pleca mobilizāciju var palielināt līdz vairāk nekā 90 ° kustībām. Vēl viena rentgena pārbaude jāveic 2 nedēļas vēlāk. Atgriešanās noteiktā sporta veidā jāapspriež individuāli, ņemot vērā dziedināšanas progresu un sportu.

Mugursomas pārsējs kā turpmāka ārstēšana pēc kaula lūzuma

Mugursomas pārsējs ir neatņemama mediālas / centrālās kaula lūzuma ārstēšanas shēmas neatņemama sastāvdaļa. Valkājot mugursomas pārsēju, lūzumi ārpusē nav norādīti; šeit tiek izveidots Gilchrist vai Dessault pārsējs. Galvenais mērķis, lietojot mugursomas pārsēju, ir imobilizēt kaulu un tādējādi mazināt sāpes. Tas kalpo arī pleca stabilizēšanas mērķim. Mugursomas pārsējs sastāv no polsterētām cilpām, kas darbojas kā mugursomas siksnas - no tā arī nosaukums. Cilpas saplūst aizmugurē kā starpposms. Šis adapteris mainās atkarībā no ražotāja vai modeļa, bet bieži tiek veidots kā gredzens, lai cilpas pavedinātu. Šim starpposmam ir arī regulējama necaurlaidība. Nēsājot mugursomas pārsēju, tiek panākta taisna muguras poza un plecs tiek novilkts uz leju un atpakaļ. Hermētiskums regulāri jāpārbauda, ​​lai varētu veikt iespējamas korekcijas atslābuma vai spriegojuma veidā. No vienas puses, ir svarīgi, lai atslēgas kaulam būtu optimāls stāvoklis, ievērojot pareizo spriedzes līmeni, un, no otras puses, lai izvairītos no lāpstiņas nepareiza novietojuma. Kopumā ir jānodrošina pareiza mugursomas pārsēja uzlikšana, jo pretējā gadījumā tas negatīvi ietekmēs dziedināšanas procesu. Kopumā pieaugušajiem valkāšanas laiks ir 3-4 nedēļas, bet bērniem - tikai 10 dienas.

Fizioterapija pēc clavicular lūzuma

Vienmēr ir nepieciešama fizioterapijas ārstēšana pēc kakla kaula lūzuma. Fizioterapija parasti sākas pēc apmēram 4 nedēļām. Precīzs sākums, protams, mainās atkarībā no dziedināšanas procesa.

Pirmās fizioterapijas sesijas laikā skartajām personām laiku pa laikam ir jāvalkā Gilchrist pārsējs vai mugursomas pārsējs. To var droši nolikt vingrinājumiem un pēc tam atkal uzvilkt.

Fizioterapijas mērķis ir uzmanīgi mobilizēt plecu un atjaunot to ar pilnu jaudu un funkcionalitāti. Sākumā fizioterapijas uzmanības centrā ir sāpju mazināšana, limfodrenāža un siltuma un / vai aukstuma terapija.

Turpmākajā kursā priekšplānā ir vingrinājumi kustībai, stiepšanai, pleca elastībai un stiprināšanai. Ir svarīgi, lai skartie vingrinājumus veiktu un iemācītos precīzi fizioterapeita vadībā, lai viņi tos vēlāk varētu praktizēt patstāvīgi.

Jūs varētu arī interesēt: Salauztā kakla kaula terapija

Kā vislabāk gulēt ar kakla kaula lūzumu?

Gulēt ar kakla kaula lūzumu bieži ir ļoti neērti, it īpaši sākumā, jo sāp katra kustība, lai arī cik maza tā būtu. Tomēr laika gaitā sāpes mazinās.

Cietušajiem bieži vien ir patīkami, ja borts ir nedaudz pacelts un zem skartās puses rokas atrodas spilvens. Šādā veidā roka tiek novietota maigi, lai plecs un tādējādi arī kakliņš būtu atviegloti un atviegloti. Kāda galu galā izskatās precīza gulēšanas pozīcija, katram cilvēkam ir atšķirīgs. Ir svarīgi tikai, lai plecs nebūtu sašaurināts vai saspringts, un lai skartā persona negulētu tieši pleca pusē.

Tas, vai noteiktais Gilchrist pārsējs vai mugursomas pārsējs jāatstāj naktij, ir atkarīgs no jums. Ja to turpina nēsāt, skartajiem jāpārliecinās, ka ir pietiekama asins plūsma. Ja pārsējs ir pārāk stingri, noteiktos gulēšanas stāvokļos var gadīties, ka trauki un nervi tiek izspiesti.

Cik ilgi pēc tam es nespēju strādāt?

Kopējais dziedniecības laiks kaulu lūzumam ir apmēram 6-8 nedēļas. Šajā laikā skartie parasti atrodas slimības atvaļinājumā, jo ir jāsaudzē plecs. Šajā periodā tiek nozīmēta arī fizioterapija vai fizioterapija.

Cik ilgs slimības atvaļinājums vai darba nespēja tiek izsniegta pēc šīm 6 nedēļām, ir atkarīgs no profesijas. Biroja darbu parasti var atsākt pēc 8 nedēļām. Fiziski prasīgu darbu gadījumā darba nespēju var pagarināt līdz 12 nedēļām.

Cik ilgi man nevajadzētu vingrot?

Sporta aktivitātes jāaptur pietiekami ilgi, lai gūžas kauls būtu pietiekami ilgs, lai pilnībā sadziedētu. Kamēr pirmās 3-4 nedēļas tiek nēsāts Gilchrist pārsējs vai mugursomas pārsējs, sports nav atļauts. Pēc tam jāveic fizioterapija, lai atkal mobilizētu un nostiprinātu plecu.

Pēc tam kopējais dziedināšanas laiks ir apmēram 6-8 nedēļas, jūs varat sākt no jauna ar vieglām fiziskām aktivitātēm. Velosipēds vai Cietušajiem nav atļauts doties kalnu riteņbraukšanā vai cīņas mākslā ne agrāk kā pēc sešiem mēnešiem. Dažreiz tiek ieteikts vēlāks laika posms, apmēram 8-9 mēneši, jo šajos sporta veidos kakliņš ir ārkārtīgi saspringts. Cik ilgi pēc kakla kaula lūzuma nevar nodarboties ar sportu, tas lielā mērā ir atkarīgs no sporta veida.

Kakla kaula lūzuma ilgums

Atkarībā no pārtraukuma smaguma mainās arī laiks, kas nepieciešams atveseļošanai.
Lūzumiem, kurus ārstē konservatīvi, gandrīz pilnīgai atveseļošanai ir nepieciešamas apmēram 8 nedēļas.

Pārsējs jāvalkā pirmās 4-6 nedēļas, pēc tam tiek norādīta fizioterapeitiskā ārstēšana. Pārsēja nēsāšana ierobežo mobilitāti un tādējādi arī ikdienas aktivitātes, taču vairumā gadījumu pēc tam var gaidīt apmierinošu dziedinošu rezultātu.

Operatīvas procedūras gadījumā labu stabilitāti nodrošina, ātri ievietojot implantus pēc operācijas. Implanti atšķiras pēc tā, kā tie paliek ķermenī. Daži var - atkarībā no pacienta lēmuma - palikt ķermenī, citi ir jānoņem pēc dažām nedēļām.
Jebkurā gadījumā konservācijas terapijā jau ir gūts kaula lūzums

• ļoti laba atgūšanas pakāpe un a
• ir zems komplikāciju līmenis.

Klavikulārā lūzuma klasifikācija

Pēc Allmana medicīnā tiek klasificēts galvaskausa lūzums. Šīs klasifikācijas pamatā galvenokārt ir lūzuma vieta. Pastāv trīs dažādu atrašanās vietu grupas:

• 1. grupa apraksta lūzumu kakliņa vidējā trešdaļā. Tā kā šo kaula zonu sauc par diafīzi, to sauc arī par diafizisko kaula lūzumu;
• Lūzumi, kas parādās uz ārējo vai sānu trešo, skaita 2. grupā;
• 3. grupa galu galā ietver visus lūzumus mediālajā, t.i., centrālajā trešdaļā;

Klasifikāciju var balstīt arī uz biežumu:

• 1. grupas lūzumi ir ļoti bieži (80%);
• Lūzumi mediālajā vai sānu trešdaļā, t.i., 2. grupā (10-15%) un 3. grupā (5-6%), ir retāk sastopami.

Īpašās kaula lūzuma pazīmes jaundzimušajam

Kakla kaula lūzums ir visizplatītākais ar dzimšanu saistīts lūzums jaundzimušajiem. Ir dažādi iemesli, kas dzimšanas procesa laikā var izraisīt bērna kaulaudu saplīšanu. Kā piemēru var minēt dzemdes kanālā iestrēgušu plecu. Kakla kaula lūzums parasti ir saistīts ar a Makrosomija saistīta. Jaundzimušie ar makrosomiju dzimšanas brīdī sver vairāk nekā 4350 g. Parasti jaundzimušie ir tā sauktie Grīnkoka lūzums, lieces lūzums. Šim īpašajam un tipiskajam pārtraukumam ir salīdzinoši maz simptomu, un tas bieži tiek pamanīts tikai fiziskā pārbaudē, kad lūzuma vietā jau ir izveidojušies kallusi, t.i., jauni kaulu audi. Šī kallusa veidošanās sākas pēc apmēram 7-10 dienām. X-ray parasti nav nepieciešams, tāpēc jaundzimušajam nav jābūt pakļautam rentgena stariem. Ja vienlaikus notiek kaulaudu lūzums Mežģījums, t.i., salauzto kaulu fragmentu pārvietošana, sāpju simptomi ir izteiktāki. Sāpes izpaužas kā spiediena un kustību sāpes. Parasti jaundzimušajiem tāds ir asimetriskas spontānas motora prasmes ieslēgts Tiklīdz galvaskausa lūzums ir saistīts ar mežģījumu, jāveic rentgena starojums. Kopumā šādi galvaskausa lūzumi dziedē jaundzimušajiem bez lieliem terapeitiskiem pasākumiem. Izņēmums ir izmežģīju Klavikula lūzums, kas var būt jāārstē ķirurģiski. Pretējā gadījumā vecāki tiek mudināti tikai pārliecināties, ka roka skartajā pusē ir jāpārvieto pēc iespējas mazāk, un ja tā, tad tikai ļoti uzmanīgi. Tādā veidā dziedzera kaula lūzums dziedē jaundzimušajiem lielākoties bez komplikācijām.

Izlasiet mūsu rakstu par šo Kakla kaula lūzums bērniem!