Siekalu dziedzeri

Sinonīmi

Spļaut, siekalu

Klasifikācija

Saskaņā ar terminu "siekalu dziedzeri" (Glandulae salivatoriae) ir visi tie eksokrīnie dziedzeri, kas ražo siekalu un izdala to mutes dobumā. (Agrāk aizkuņģa dziedzeris tika pieskaitīts arī siekalu dziedzeriem - šī klasifikācija tagad ir atmesta, tāpēc šodien mēs parasti domājam siekalu mutē, kad mēs runājam par siekalām.)

Cilvēkiem tiek nošķirti lieli un mazi siekalu dziedzeri. Ir trīs lieli siekalu dziedzeri, kas ir savi orgāni un kuriem ir noteikta robeža: Parotid dziedzeris (Parotid dziedzeris), mandibulārais siekalu dziedzeris (Submandibular dziedzeris) un sublingvālais siekalu dziedzeris (Sublingvāls dziedzeris). Kopā viņi ir atbildīgi par aptuveni 90% saražoto siekalu. Atlikušos 10% veido mazie siekalu dziedzeri (lūpu dziedzeri, vaigu dziedzeri, mēles dziedzeri, aukslēju dziedzeri, molāri dziedzeri), kas ir izkaisīti gandrīz visur mutes gļotādas submucos.

Ražošana un sekrēcija

Ir divas siekalu formas, no vienas puses serozs Siekalas, kas mēdz plānas līdz ūdeņainas ir un ir reibumā parasimpātisks Rodas veģetatīvās nervu sistēmas daļa, un gļotādas (gļotādas) siekalu, kas drīzāk ir gļotains līdz viskozs ir un zem patīkams Tiek radīta ietekme.
Parotid dziedzeris ir tīrs serozs, tāpēc tas izdala tikai plānas siekalu. Pārējie divi galvenie siekalu dziedzeri ir jaukti dziedzeri, kas ir mandibulārais siekalu dziedzeris sero-gļotādas ir, t.i., galvenokārt sastāv no apgabaliem, kas izdala serozas siekalu, savukārt sublingvālais dziedzeris kā muco-serozs sauc tāpēc, ka tajā ir vairāk gala gabalu, kas ražo gļotādas siekalu.
Visi lielo siekalu dziedzeru kanāli beidzot atveras mutes dobumā (sublingvālajiem un mandibulārajiem siekalu dziedzeriem ir kopīgs kanāls, kura gals atrodas zem mēles; pieauss dziedzera kanāls atveras gļotādā pretī 1. Augšējā molārā), tāpēc tur var atrast dažādu veidu siekalu maisījumu.

Ražojot siekalu, siekalu dziedzeri pilda svarīgas funkcijas gremošanas, aizsardzības un zobu higiēnas jomā.

funkcija

Cilvēka ķermenī ir daudz siekalu dziedzeru. Tie var uzņemties atšķirīgu funkciju. Svarīgākā siekalu dziedzeru funkcija mutes dobumā ir viskozas līdz plānas šķidruma sekrēcijas veidošanās un izdalīšana. Šī sekrēcija cita starpā kalpo mutes dobuma samitrināšanai. Turklāt viena no mutes dobuma siekalu dziedzeru funkcijām ir uzturēt chyme mitru un eļļojošu ēšanas laikā. Tādā veidā tiek atvieglota rīšana un pārtikas pārvadāšana starp barības vadu un kuņģa ieeju.

Siekalu dziedzeru darbība mutes dobumā ietver arī dažu enzīmu ražošanu un sekrēciju. Šajā kontekstā attiecīgie fermenti pieder pie tā saukto "amilāžu" grupas. Šiem fermentiem ir cietes šķelšanās īpašības, un šī iemesla dēļ tie ļauj sākt gremošanu, kas jau sākas mutes dobumā.

Turklāt ir būtiska siekalu dziedzeru jeb siekalu funkcija Skābes bāzes buferšķīdums rīkoties mutes dobumā. Mutes dobuma normālo pH vērtību var mainīt, ēdot dažādus ēdienus. Parasti pH mutes dobumā jābūt apmēram 7 (neitrālā zona). Ja pH pazeminās, uz zobu sakņu virsmas var notikt demineralizācijas procesi, kuru vērtība ir aptuveni 6,7. Ja pH vērtība ir aptuveni 5,5, zobu emalju var arī neatgriezeniski sabojāt. Paaugstināts pH var arī negatīvi ietekmēt mutes dobuma veselību.

Šajā sakarā siekalu dziedzeru funkcija ir siekalu veidošanās pielāgošana apkārtējiem apstākļiem. To veic, kontrolējot sekrēcijas viskozitāti. Lai varētu efektīvi buferizēt, atbrīvotajās siekalās var būt lielāks vai mazāks šķidruma un / vai olbaltumvielu saturs.

Galu galā siekalām, ko izdala siekalu dziedzeri, ir arī tīrīšanas funkcija. Īpaši plāna šķidruma sekrēcija var mazgāt ap atsevišķiem zobiem un šādā veidā noņemt pārtikas atlikumus.

Siekalu dziedzeru slimības

Siekalu dziedzeru rajonā var rasties dažādas slimības.

• Audzēji: siekalu dziedzeru audzēji tiek sadalīti labdabīgos (adenomas) un ļaundabīgos (adenokarcinomas) jaunveidojumos. Apmēram 80% no šīm izmaiņām ietekmē pieauss dziedzera darbību. Visbiežākais siekalu dziedzeru audzējs ir tā saucamā pleomorfiskā adenoma, kas ir jaukts audzējs, kas galvenokārt rodas sievietēm. Lai arī tas galvenokārt ir labdabīgs, to parasti noņem agri, lai novērstu deģenerāciju. Tomēr pēc operācijas recidīvi rodas apmēram 10% pacientu. Ļaundabīgi audzēji bieži attīstās starojuma ietekmē un parasti prasa dāsnu dziedzera audu noņemšanu, kas parasti nav bez riska, jo svarīgais sejas nervs, piemēram, iziet cauri pieauss dziedzera dziedzerim, kas operācijas laikā rada lielu risku tikt ievainotam.

• Siekalu akmeņi: siekalu dziedzera kanālos siekalu akmeņi (Sialolitiāze) nāc. Visbiežāk tiek skarts mandibulārais siekalu dziedzeris, apmēram 80%. Akmeņus galvenokārt izraisa nepareizs siekalu sastāvs (Dyschyly), to galvenā sastāvdaļa parasti ir kalcija fosfāts, un tie nav nekas neparasts. Vairumā gadījumu siekalu akmeņus var relatīvi viegli darbināt vai pavisam nesen sasmalcināt ar ultraskaņas triecienviļņu palīdzību, pēc tam ķermenis pats var noņemt mazos fragmentus. Ilgstoša siekalu akmeņu esamība veicina siekalu dziedzeru iekaisuma rašanos, veicot sekundāru kolonizāciju ar mikrobiem (Sialadenīts).

• Siekalu dziedzeru iekaisums: līdz šim visatbilstošākais ikdienas medicīnas praksē (bet par laimi mūsdienās tas nav pārāk izplatīts ieviestās vakcinācijas dēļ) ir pieauss dziedzera iekaisums, ko izraisa cūciņas vīruss. Šajā slimībā skartais siekalu dziedzeris uzbriest un sāp. Dusmīga komplikācija šeit ir kanāla plīsums, kas noved pie siekalu noplūdes blakus esošajos audos un var izraisīt siekalu cistas veidošanos. Tomēr vairumā gadījumu pieauss dziedzera dziedē patstāvīgi, bez paliekošiem bojājumiem. Cūciņu bīstamākas ir komplikācijas, kas var notikt ārpus pieauss dziedzera, proti, izplatīšanās uz sēkliniekiem, kas šeit izraisa ļoti sāpīgu iekaisumu (Orhīts) vai pat smadzeņu iesaistīšanās, kas noved pie encefalīta.

• Autoimūnas slimības: Ar autoimmunoloģisko slimību S jögren sindromu dažādu sejas dziedzeru sekrēcija tiek ierobežota, tāpēc rodas sausa mute, sausas acis (iespējams ar konjunktivītu) un piena dziedzeru iekaisums. Klasiski, pieauss dziedzera sākotnēji uzbriest skartajiem, pirms tas beidzot ievērojami samazinās lielums (atrofija). Tiek pieņemts, ka šī sindroma pamatā ir autoantivielu klātbūtne, kuras ir vērstas pret dziedzeru kanālu epitēliju. Papildus iepriekšminētajiem simptomiem pacientiem bieži rodas arī locītavu iekaisumi (Poliartrīts) un sāpes. Šo slimību parasti diagnosticē, paņemot audus (biopsiju) no mutes dobuma.

• Pietūkums: siekalu dziedzeru pietūkumam var būt arī cēloņi, kas nav iekaisums. Tie ietver dažu zāļu (piemēram, beta blokatoru) blakusparādības, vielmaiņas traucējumus, piemēram, hipertireozi (Hipertireoze) vai cukura diabēts vai alkohola lietošana.

Siekalu dziedzeru iekaisums

Siekalu dziedzera iekaisums ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām, kas rodas bagātinātajos siekalu dziedzeros. Kopumā ir galvenokārt gados vecākiem cilvēkiem un / vai cilvēkiem ar novājinātu imunitāti ietekmē iekaisuma procesi siekalu dziedzeru rajonā.

cēloņi kas izraisa siekalu dziedzera iekaisuma attīstību, var būt dažādi. Vairumā gadījumu šie traucējumi rodas baktēriju vai vīrusu patogēni pamatā ir Mutes dobums pacelieties siekalu dziedzeros. Baktēriju ģenēzes gadījumā galvenokārt spēlē Stafilokoki un Streptokoki izšķiroša loma. Visizplatītākie vīrusu patogēni, kas izraisa siekalu dziedzera iekaisumu, ir Koksacki- un cūciņas-Vīrusi.

Iekļaut arī mazākie akmeņi kas iestrēdzis siekalu dziedzeru kanālos, ir visbiežākie siekalu dziedzera iekaisuma cēloņi. Šīs pārvietošanas laikā tā nonāk Siekalu dziedzeru sekretāra pretspiediens un šī sekretāra lielu daudzumu uzkrāšanos dziedzeros. Sekrecija galu galā veido ideālu audzēšanas vietu siekalu dziedzeros baktēriju patogēniem, kas izraisa siekalu dziedzera iekaisumu.

Turklāt var Pietūkums un Audzēji Ierobežojiet normālu sekrēciju aizplūšanu un, izmantojot to pašu mehānismu, var izraisīt siekalu dziedzeru iekaisumu.

Papildus šiem iekaisuma procesu attīstības iemesliem siekalu dziedzeros var būt arī dažādi Autoimūnas slimības radīt problēmas. Klasisks šādas autoimūnas slimības piemērs ir cistiskā fibroze (Cistiskā fibroze). Šīs slimības gaitā tiek zaudētas īpašās funkcijas Hlorīda kanāli un ar to saistītā siekalu sabiezēšana.

Turklāt dažādas pamata slimības un uzvedība var palielināt iekaisuma procesu attīstību siekalu dziedzeros. Pamata slimības un uzvedība, kas ir būtiska šajā kontekstā, ietver:

• Cukura diabēts
• podagra
• Kalcija jonu pārpalikums
• Tabakas lietošana
• Alkohola patēriņš

Parasti siekalu dziedzeru iekaisums notiek stingri vienā no diviem lielajiem siekalu dziedzeriem.

Skartiem pacientiem ir a pēkšņa simptomu attīstība ar stipru Pietūkums un Sāpes. Parasti lielākā daļa skarto cilvēku novēro simptomu parādīšanos ēšanas laikā vai tūlīt pēc tās. Turklāt iekaisuma procesi vienā no siekalu dziedzeriem noved pie: Mutes atveres ierobežošana.

Smaga siekalu dziedzeru iekaisuma gadījumā var būt arī vispārēji simptomi drudzis, drebuļi un galvassāpes rodas.

Siekalu dziedzeru iekaisuma ārstēšana ir atkarīgs no cēloņsakarības. Mazie Siekalu akmeņi bieži var caur Siekalu veidošanās stimulēšana un sulas masāžu veikšana ir atrisināta. Baktēriju infekcijas parasti to prasa ārstēšana ar antibiotikām. Vitāli izraisīta siekalu dziedzera iekaisuma gadījumā var izmantot tikai simptomātisku terapiju.

Siekalu dziedzera akmens

Siekalu dziedzera akmens veidošanās var izraisīt nopietnas sekas. Piemēram, nelielu akmeni var izskalot no siekalu dziedzera un iestrēgt tā kanālos. Tā rezultātā ir Parastās sekrēcijas kanāla aizsprostojums. Izlijušās siekalas uzkrājas un sāk aizņemt dziedzeru. Tas nodrošina ideālu audzēšanas augsni baktēriju patogēni kas apmetas siekalu dziedzeros, vairojas un iekaisuma procesi cēlonis.

Akmens veidošanās siekalu dziedzera kannā dažādi cēloņi piederēt. Īpaši vienu Siekalu ražošanas ierobežošana vienā rindā izteikts šķidrumu trūkums šajā kontekstā ir izšķiroša loma.

Akmenim, kas iestrēdzis siekalu dziedzeru kanālā, ne vienmēr ir jārada diskomforts. Īpaši ļoti maza akmens gadījumā dziedzera sekrēcija bieži var plūst gar akmeni. Tomēr parasti pastāvīga siekalu izlaišana noteiktā laika posmā noved pie tā milzīgs siekalu akmens lieluma pieaugums. Laika gaitā arvien lielāks akmens sāk pilnībā un pilnīgi bloķēt izpildes fragmentu Siekalu dziedzeru iekaisums provocēt. Parasti attīstās pacienti ar siekalu dziedzera iekaisumu, ko izraisa akmens pēkšņa sāpju parādīšanās. Turklāt runa ir par redzams pietūkums skarto siekalu dziedzeru rajonā.

A ārstēšana Siekalu dziedzeru iekaisums var būt veiksmīgs tikai tad, ja izraisītājskmens tiek noņemts no siekalu dziedzeru kanāla. Daudziem no skartajiem pacientiem tas ir apmēram viens Siekalu veidošanās stimulēšana iespējams. Ietekmētiem pacientiem ieteicams dzert pietiekamu daudzumu šķidruma. Palielinoties siekalu izdalīšanās ātrumam, akmens var tikt izskalots no siekalu dziedzeru kanāla. Viņi var būt arī apdomīgi Siekalu dziedzeru masāžas palīdz izskalot akmeni.

Ja šie pasākumi nesasniedz mērķi, pēc iespējas ātrāk jāuzsāk cita ārstēšanas metode. Pat akmeni, ko nevar sajust no ārpuses, bieži nevar apstrādāt, palielinot siekalu izdalīšanos, un tas prasa ieviest citas ārstēšanas metodes.

Viens no vissvarīgākajiem akmeņu terapijas pasākumiem siekalu dziedzeros ir tā sauktais "ekstrakorporālā šoka viļņu litotripsijaAr šo ārstēšanas metodi no ārpuses Skaņas viļņi mērķis ir akmens un mēģina to sadalīt mazākos fragmentos. Akmens fragmenti (Concretions) tiek izskaloti caur regulāru siekalu plūsmu.

Pacientiem, kuri cieš no daudziem un / vai bieži atkārtotiem akmeņiem siekalu dziedzerī, var būt skarto siekalu dziedzeru ķirurģiska noņemšana būt noderīgam.

Siekalu dziedzeru aizsprostojums

Uz a Siekalu dziedzeru aizsprostojums tas var notikt dažādu iemeslu dēļ. Galvenais siekalu dziedzeru aizsprostošanās iemesls ir Siekalu akmeņu veidošanās Turklāt var smags pietūkums siekalu dziedzeros un / vai apkārtējos audos noved pie siekalu dziedzeru aizsprostošanās.

Dažiem pacientiem viens attīstās, attīstoties Čūla izraisīja siekalu dziedzeru aizsprostojumu. Šīs čūlas var būt abas labdabīgi, kā arī apburtais būt (Audzēji).

Visbeidzot, neatkarīgi no pamata slimības, Izdalītās sekrēcijas aizplūšana faktiskais aizcietējums. Tādēļ vairumā gadījumu rodas tipiski siekalu dziedzeru aizsprostojuma simptomi ēšanas laikā vai īsi pēc tās ieslēgts Starp klasiskajiem simptomiem, kas norāda uz siekalu dziedzeru aizsprostojumu, ietilpst vietējs pietūkums un Sāpes. Turklāt atkarībā no tā, kurš siekalu dziedzeris ir bloķēts, tas var izraisīt a Mutes atveres pasliktināšanās nāc. Pacientiem, kuri cieš no klasiskajiem simptomiem, to vajadzētu saņemt pēc iespējas ātrāk Speciālists un ir jānoskaidro pamatproblēma. Tādā veidā vairumā gadījumu var novērst komplikācijas un / vai izrietošos bojājumus. Ārstēšana galu galā vienmēr balstās uz pamata slimību.