Krūts vēža audzēju marķieri

ievads

Pa to laiku “audzēja marķieris” ir kļuvis par izplatītu terminu, kad runa ir par vēzi. Neskatoties uz to, ļoti maz cilvēku precīzi zina, ko šis termins nozīmē. Audzēja marķieris ir noteikta molekula, kuru parasti var izmērīt ar asins analīzi un kas norāda uz audzēja klātbūtni (piemēram, krūts vēzis, resnās zarnas vēzis, prostatas vēzis). Pirmajam gadījumam vai normālo vērtību palielinājumam vajadzētu norādīt uz specifisku vēzi.

Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Audzēja marķieri

Audzēja marķieri krūts vēža gadījumā

Krūts vēža gadījumā visinteresantākais audzēja marķieris ir CA 15-3 (vēža antigēns). Krūts un olnīcu vēža gadījumā var izmērīt paaugstinātu šīs olbaltumvielu molekulas līmeni. Bet arī citas slimības var izraisīt CA 15-3 vērtību palielināšanos, piemēram, hepatīts (aknu iekaisums), pankreatīts (aizkuņģa dziedzera iekaisums) un dažādas plaušu un kuņģa-zarnu trakta iekaisuma slimības.
Krūts vēža gadījumā izmērīto vērtību līmenis ir diezgan labi saistīts ar slimības aktivitāti, piem. Novērtējiet, vai ķīmijterapija darbojas vai nē.

Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Krūts vēža ķīmijterapija

Dažos gadījumos labdabīgas krūts slimības var arī atšķirt no ļaundabīgām slimībām, izmantojot CA 15-3 vērtības. Tomēr saskaņā ar dažādu pētījumu sabiedrību vadlīnijām CA 15-3 noteikšana parasti tiek rezervēta pacientiem, kuriem jau ir metastāzes izraisījis krūts vēzis.

Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Labdabīgi krūts audzēji

Šeit atkal īsumā:

Ieteikumi vēža agrīnai atklāšanai

• Kas: Krūšu pašpārbaude ar novērošanu un rūpīgu palpāciju
  Kad: Jebkurā vecumā
  Cik bieži: Reizi mēnesī (iespējams, 10 dienas pēc pēdējās menstruācijas beigām)
• Kas: Apmeklējiet ginekologu
  Kad: Jebkurā vecumā
  Cik bieži: Vienreiz gadā
• Kas: Rentgenstaru mamogrāfijas kā profilaktiskas izmeklēšanas veikšana, iespējams, kombinācijā ar sonogrāfiju vai magnētiskās rezonanses mamogrāfiju
  Kad: Bez riska faktoriem vecumā no 50 līdz 69 gadiem. Sākot no 35 gadu vecuma, ja ir attiecīgi uzkrājušies riska faktori (piemēram, stress ģimenē), ikgadējie profilakses pasākumi
  Cik bieži: Ar 1-2 gadu intervālu

Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Krūts vēža skrīnings

Vērtības skaitļos

Standarta vērtības:

• CA 15-3: <28 vienības / ml
• CEA (kanceroembrioniskais antigēns): <5 ng / ml

Šeit gan jāpiemin, ka visos audzēju marķieros ir noteikta pelēkā zona. Lielāka vērtība automātiski nenozīmē, ka jūs ciešat no audzēja slimības. Paaugstinātas vērtības var rasties arī labdabīgu slimību gadījumā.

Cik iespējams, ka man ir krūts vēzis, ja audzēja marķieris ir paaugstināts?

Neviens audzēja marķieris nav specifisks audzējam. Palielinātu koncentrāciju var noteikt arī veseliem cilvēkiem. Tie ir svarīgi, ja pacienta audzēja recidīva vai progresēšanas agrīna atklāšana dod labumu dzīves kvalitātei vai paredzamajam dzīves ilgumam. Tīras vērtības nav tikai orientējošas. Svarīga ir kopējā pacienta aina. Pelēkā zona CA 15-3 attiecas uz vērtībām starp 25-35 SV / ml. Tas būtu lielāks par 35 SV / ml. Līdzīgi ir ar CEA. Vērtības no 5-10ng / ml atrodas pelēkajā zonā. Virs 35 SV / ml tam ir slimības vērtība. Neskatoties uz šīm vērtībām, nav iespējams 100% pateikt pacientam, vai viņam ir audzējs vai nē. To var pierādīt tikai pēc turpmākas izmeklēšanas, kas balstīta uz aparātiem.

Arī šī tēma varētu jūs interesēt: BRCA mutācija

Vai ir audzēju marķieri kaulu metastāzēm?

Ir marķieri, kas sniedz norādi par kaulu metabolismu. Tajos ietilpst dezoksipiridinolīns, kas ir ļoti specifisks marķieris kaulu rezorbcijai un tādējādi arī osteoklastu aktivitātei. Ir arī pirodinolīns, taču tam nav dezokspirodinolīna specifikas. Vēl viens marķieris ir kaulu fosfatāze, pazīstama arī kā ostasis. Tas pieder pie sārmainās fosfatāzes, kas atrodas daudzos metabolisma ceļos organismā. Šis marķieris ir ievērojami palielināts arī kaulu zuduma laikā. Cita starpā tas tiek noņemts un pārbaudīts, ja ir aizdomas par metastāzēm kaulos.

Tomēr medicīnā ir svarīgi ne tikai orientēties laboratorijas vērtībās. Kaulu vai skeleta scintigrāfija nodrošina precīzāku metastāžu noteikšanu kaulos. Šī ir kaulu metabolisma aktivitātes parādīšanas metode. Šeit pacients saņem radioaktīvu vielu, kas uzkrājas īpaši aktīvās kaula vietās.

Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Metastāzes krūts vēzē

Kāda loma audzēja marķieriem ir turpmākajā aprūpē?

Pārbaudes pārbaude netiek shēmota, bet tiek veikta individuāli. Katrā pārbaudē notiek detalizēta diskusija ar pacientu. Pēc tam pacients tiek fiziski pārbaudīts. Reizi sešos mēnešos tiek veikta ginekoloģiskā šūnu pārbaude un, ja nepieciešams, olnīcu izmeklēšana ar ultraskaņu. Krūšu saglabāšanas operācija ietver arī mamogrāfiju. Ik pēc 12 mēnešiem ieteicams veikt otras krūts mamogrāfiju un ultraskaņas izmeklēšanu, kā arī paduses (limfmezglu) ultraskaņu. Turpmākos izmeklējumus veiks tikai tad, ja ir aizdomas par metastāzēm, piem. Krūšu kurvja rentgenogrāfija, aknu ultraskaņa, skeleta pārbaude. Audzēja marķieri nav ikdienas pārbaude. Marķieri netiek pārbaudīti regulāri, bet tikai aizdomu vai fizisku pierādījumu gadījumā.

Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Krūts vēža papildu aprūpe

Informācija: audzēja marķieri

Ilgu laiku daudz cerību tika likts uz audzēja marķieru atklāšanu. Ar vienkāršu asins analīzi jums vajadzētu būt iespējai diagnosticēt dažādus vēža veidus. Tas būtu nozīmējis zemākas izmaksas un mazāku stresu pacientam. Diemžēl šīs cerības nav piepildītas. Audzēja marķieri kļūst arvien mazāk nozīmīgi vēža diagnostikā.

Audzēju marķieru darbība

Ar dažiem izņēmumiem audzēja marķierus mūsdienās galvenokārt izmanto terapijai un progresa uzraudzībai, bet mazāk - diagnozei. Pamatojoties uz tendenci, ar kādu attīstās izmērītās vērtības, piem. sniedz paziņojumu par terapijas panākumiem. Tāpēc likumā paredzētajā programmā vēža agrīnai atklāšanai nav ietverti audzēja marķieru noteikumi.

Audzēja marķieru problēmas

Ideālā gadījumā audzēja marķierim vajadzētu būt paaugstinātam vai pat izmērāmam asinīs tikai tad, ja ir noteikts vēzis. Patiesībā ar dažiem izņēmumiem gandrīz nav molekulas, kas būtu specifiskas vēža veidam. Tas nozīmē, ka dažādi vēža veidi var ietekmēt to pašu audzēja marķieri. Tomēr arī citas slimības un pilnīgi nekaitīgi cēloņi daudzos gadījumos var ietekmēt izmērītās vērtības. E.g. vienkāršs brauciens ar velosipēdu var paaugstināt PSA vērtību (audzēja marķieri prostatas vēzim) bez slimības klātbūtnes. Un otrādi, var gadīties, ka vērtības paliek normālā diapazonā, neskatoties uz slimību.