Stenta implantācija pēc sirdslēkmes

ievads

Vai cilvēkam tāda ir Sirdstrieka cieta, ir svarīgi, ka rīkojās pēc iespējas ātrāk tā ka sirds necieš neatgriezeniskus bojājumus.
Pēc sirdslēkmes var rasties Sirds katetrizācijas laboratorija skartie cilvēki, izmantojot vismodernākās metodes Koronārās artērijas jāatsāk no jauna.
Svarīgs infarkta terapijas pīlārs ir Stenta implantācijakas uztur asinsvadu sašaurināšanos atvērtu.Šīs terapijas nozīme pēdējos gados ir pieaugusi, līdz ar to tā ir šodien izpildīts ļoti bieži kļūst.

Sirdslēkme

Sirdslēkme ir sirds muskuļa šūnu nāve, kas notiek nepietiekamas šūnu piegādes dēļ. Iemesls tam ir koronāro artēriju aizsērēšana, lai asinis nevarētu sasniegt sirds muskuļa šūnas. Sirdslēkme rodas, ja šāda plāksne ir bojāta traukā, kura iekšpusē plāksnes ir arteriosklerozes daļa, un tajā rodas asins receklis, kas tagad atrodas tajā pašā vietā vai, pārpludinot ar Asinis plānākā kuģa daļā aizsērē trauku.

Tipiski sirdslēkmes simptomi ir sāpes krūtīs, kas var izstarot uz (kreiso) roku, apakšējo žokli vai vēderu un ilgt vairāk nekā 20 minūtes. Tas var izraisīt arī tādus simptomus kā vemšana vai pastiprināta svīšana. Sirdslēkme var izraisīt ventrikulāru fibrilāciju, pēc kuras tūlīt pat nespeciālistiem ir jāuzsāk reanimācija.

Lasiet vairāk par tēmu: Sirdslēkmes simptomi

Diagnozējot sirdslēkmi, palīdz arī EKG, kas pēc tam parāda raksturīgās izmaiņas.

Tā kā sirdslēkme ir dzīvībai bīstama slimība, ir svarīgi nekavējoties rīkoties un atjaunot asins plūsmu skartajos sirds muskuļos, izmantojot atbilstošas ​​medicīniskās procedūras. Ārkārtas palīdzības ietvaros uz vietas neatliekamās palīdzības ārsts var uzsākt zāļu terapiju, lai izšķīdinātu asins recekli. Ja iespējams, ieteicams pēc iespējas ātrāk nogādāt slimnīcā ar sirds kateterizācijas laboratoriju, jo koronārās artērijas var izpētīt un atkārtoti atvērt, izmantojot katetru; ārsts var izlemt paplašināt asinsvadu ar stenta palīdzību. Laiks ir būtisks sirdslēkmes ārstēšanā. Jo ātrāk asinsvadi atkal ir brīvi, jo mazāk sirds muskuļa šūnu mirst skābekļa trūkuma dēļ.

Stenta implantācija

Ārstējot sirds katetru laboratorijā, kādi arī perkutāna koronārā iejaukšanāsīsumā: PCI parasti sauc pāri joslai katetru un visus pārējos instrumentus ievieto. Šeit pacients ir nomodā, tikai punkcijas vieta, kur ārsts caurdur trauku vietēji anestēti un pacientam tiek nozīmēts nomierinošs līdzeklis. Satur trauku iekšējās sienas nav sāpju receptoru, tāpēc sirds katetrizācija un Pats stenta implantācija nav sāpīga ir.

Pirmais ir a Virzošais vads punktētā Sāpes artērija ieviesta un attīstīta koronārajās artērijās. Orientējoties ķermenī, tiek ņemts vērā fakts, ka metāla stieple ļoti labi darbojas vienā Rentgena attēls tu vari redzēt. Tāpēc ārsts intervences laikā var pārbaudīt stāvokli atkal un atkal veiciet rentgena starus un tāpēc vienmēr precīzi zina, kur tas atrodas traukā. Kad katetru atradis pareizajā vietā, to var ievietot virs stieples. Lai varētu precīzi novērtēt sašaurinājuma pakāpi, Kontrastviela caur katetru izsmidzina, tāpēc trauku var labi parādīt. Sirds katetru izmeklēšanas laikā kontrastvielu ievada biežāk silta sajūta krūtīs uztverts.

Ja sašaurinājuma pozīcija un sašaurināšanās pakāpe tagad ir precīzi noteikta, Terapijas lēmums bieži uz Stenta implantācija, jo ar tās palīdzību trauku var nekavējoties atkal paplašināt un stenta radīto izplešanos ilgstoši atvērts kļūst. Pirms stenta implantācijas asinsvadu sašaurinājumu var paplašināt ar nelielu balonu.

Pēc atbilstošā stenta izvēles stents ieviests uz balona un virzās uz sašaurināto trauka punktu. Trauku vairākas reizes izpleš ar balonu, piepūšot balonu zem ļoti augsta spiediena. Vai skartajā apgabalā ir vēlamais iekšējais diametrs sasniedzot, katetru un balonu atkal izvelk, stents tagad paliek iepriekš sašaurinātajā vietā un turpina to atvērt. Ir arī tādi stendi paplašināt pašiTas nozīmē, ka tie nav jāpaplašina līdz vajadzīgajam diametram ar balonu, bet, kad tiek izmantots šāds stends, traukam iepriekš jābūt pietiekami paplašinātam.

Ja viss noritēja pēc plāna, asinis var atkal plūst caur trauku un piegādāt asinīm visas šūnas, Sirdslēkme tika veiksmīgi ārstēta. Pēc iejaukšanās pacientam tiek uzlikts spiediena pārsējs cirkšņā, lai punkcijas vietā nebūtu asiņošanas.

Cik ilgi jūs esat slimnīcā pēc sirdslēkmes ar stentu?

Stenta izvietošana sevi ilgst lielākoties starp 30 minūtes un stunda. Ja vienlaikus tiek izvietoti vairāki stendi, laiku var palielināt. Tā kā mūsdienās stenta operācijas parasti tiek veiktas, izmantojot katetru (tievu stiepli, kas tiek stumta no artērijas uz augšstilba vai apakšdelma uz sirdi), vispārēja anestēzija nav nepieciešama. Tā rezultātā skartie cilvēki parasti atkal ir pietiekami piemēroti, lai pēc procedūras varētu pamest slimnīcas gultu.
Īstais A.uzturēšanās ilgums slimnīcā izņemot stenta ievietošanu parasti ir no papildu slimības atkarīgs. Ja stenta darbība tiek veikta kā plānota procedūra, to pat var izdarīt ambulatorā notiek tā, lai pacients joprojām būtu ieslēgts tajā pašā dienā var atkal iziet no slimnīcas. Pēc tam tomēr noteiktu laiku vajadzētu izvairīties no fiziskas slodzes.
stenta ārkārtas ievietošana ir sarežģītāka un tāpēc bieži vien sarežģītāka. Turpmākā uzturēšanās slimnīcā galvenokārt ir atkarīga no pamata slimībām un var atšķirties 1 vai 2 dienas līdz vairākām nedēļām ieskaitot intensīvās terapijas uzraudzību.

Kādas zāles man ir vajadzīgas pēc stenta implantācijas?

Esiet pēc sirdslēkmes dažādas narkotikas nepieciešami, kas atbalsta sirdi. Atkarībā no tā, kādas komplikācijas attīstās. Īpaši stentam vienmēr asinis plānāks vajadzīgs.
Kamēr skartā persona atrodas slimnīcā, asinis lielākoties ir ar to Heparīns atšķaidīts. To ievada injekciju veidā taukaudos uz vēdera, kas atrodas tieši zem ādas.
Vēlāk ir dažādi veidi, kā atšķaidīt asinis ar medikamentiem. Ir īpaši populāri ASS un Klopidogrels.
Tikmēr arvien vairāk un vairāk pacientu arī ir ieslēgti Marcumar vai NOAKS (Jauni perorālie antikoagulanti), t.i., asins šķidrinātāji, ko var lietot tablešu veidā, ir mainīti.

Vai pēc sirdslēkmes nepieciešama stenta rehabilitācija?

Neatkarīgi no tā, vai a Stents tiek izmantots ir a rehabilitācija ļoti noderīga pēc sirdslēkmes. Tomēr rehabilitācija ir īpaši noderīga pēc stenta implantācijas. Tur jūs iemācīsities pārvērtēt savas spējas. Īpaša uzmanība tiek pievērsta fiziskajai sagatavotībai.
Tā kā ir grūti novērtēt savu ķermeni tūlīt pēc stenta ievietošanas, jāpaļaujas uz rehabilitāciju, kurā tiek garantēta pastāvīga medicīniski apmācīta personāla uzraudzība.

Stenta blakusparādības un riski

Tā kā stents ir a Svešķermenis traukā tas tur var atrasties jebkurā laikā Asins recekļa veidošanās nāc. Šis trombs noteiktos apstākļos var aizsērēt pakārtotos kuģus, izraisot a atjaunots infarkts vadītu. Lai novērstu šo komplikāciju, intervences laikā esiet pacietīgs ļoti efektīvi antikoagulanti kas novērš asins recekļa veidošanos. Tomēr šīm zālēm ir arī blakusparādības, tāpēc tās palielinās Asiņošanas risks Sliktas koagulācijas dēļ var rasties arī neiecietības reakcijas.

Pēc stenta ievietošanas jābūt pāris nedēļām Klopidogrels, antikoagulantu zāles. Uzņemšana ASS parasti tiek konstatēts pacientiem ar stentiem nepieciešami visu mūžu. Tomēr šīs zāles var pārklāties ar tām zālēm, kuras jebkurā gadījumā būtu norādītas uz sirdslēkmi, tāpēc pacientu bieži salīdzina ar citām terapijām. ne vairāk tablešu ir jānorij.

Alternatīvas

Miokarda infarkta terapijā blakus stentam vēl vairāk iespēju.
Vispirms ir iespēja ar Zāles Izšķīdina asins recekļus. Šo metodi īpaši izmanto reģionos, kur sirds katetru laboratoriju nevar nekavējoties apmeklēt. Terapija ar stentu kā daļa no perkutānas koronāras iejaukšanās sirds kateterizācijas laboratorijā, jums tomēr vajadzētu dod priekšroku būs, ja viņi jāsasniedz 90 minūšu laikā ir.
Dažos smagos gadījumos tas ir jādara arī viens ārkārtas šuntēšanas operācija tiek veikta.
Šeit sašaurināšanās skartajā koronārajā artērijā tiek savienota ar veselīgu trauku, kas ir brīvi sagatavots no cita ķermeņa reģiona. Apvedceļš ir nepieciešams, ja, piemēram, tāds jau ir Sirdskaite iepriekš pastāvējusi un tās laikā arī stenta implantācija nenodrošiniet atbilstošu asins piegādi var. Novietojot apvedceļa kannu pat pēc stenta implantācijas kļūst nepieciešams, ja, piemēram, stends lēnām aizveras rētas dēļ vai tas kļūst par a Stenokardija kas liecina par nepietiekamu asins piegādi sirds muskuļiem.

Kā jūs varat novērst vēl vienu sirdslēkmi?

Lai novērstu vēl vienu sirdslēkmi, jāārstē cēloņsakarība. Parasti tas ir viens Sirds slimība, tas var būt arī a augsts asinsspiediens, Cukura diabēts ("Diabēts") vai a Asins tauku līmeņa nelīdzsvarotība pastāvēt. Visas šīs slimības jāārstē ar medikamentiem.
Rehabilitācijas laikā jūs varat uzzināt, kuri kustību veidi un kuri fiziskā aktivitāte ir noderīga. Arī vienu sabalansēts uzturs ir pozitīva ietekme. Ideālā gadījumā jums vajadzētu pārtraukt smēķēšanu vēlākais pēc sirdslēkmes. Arī pārāk daudz alkohola ir kaitīgs. Turklāt viens palīdz Svara zudums lai novērstu vēl vienu sirdslēkmi. Kopumā visi šie riska faktori ir jāsamazina. Tas arī palīdz regulāri apmeklēt sirds speciālistu, kurš veiks kompetentu profilaktisko aprūpi.

Kāds ir dzīves ilgums pēc sirdslēkmes un sekojošā stenta?

Pēc sirdslēkmes dzīves ilgums ir mazāks nekā pārējiem iedzīvotājiem. Apmēram 5 līdz 10% cilvēku, kuriem ir bijusi sirdslēkme, nākamo 2 gadu laikā mirs no pēkšņas sirds mazspējas.
Fakts, ka ir nepieciešams ievietot stentu, liek domāt, ka koronāro artēriju aizsprostojums jau ir diezgan progresējis. Šī iemesla dēļ jāpieņem, ka paredzamais dzīves ilgums ir mazāks nekā salīdzināmajās iedzīvotāju grupās. Tomēr tas ved Stenta ievietošana tamka šis augstais risks Vēl viena smaga sirdslēkme vai pēkšņa sirds mazspēja ir samazināts.
Ja stents pilnībā pilda savu uzdevumu un traukā neiestājas jaunas kalcifikācijas, tās ir Paaugstinātā dzīves ilguma iespējas ir ļoti labas.
Turklāt pacientiem ar stentu biežāk jāredz ārsts. Tādējādi atkārtotus riska faktorus var savlaicīgi novērst. Novērtējot paredzamo dzīves ilgumu, nevajadzētu ignorēt citas slimības, jo atkarībā no katra indivīda personīgā riska profila ilgtermiņa prognoze ir labāka vai sliktāka.

Sirdslēkme, stents un alkohols - vai tie ir saderīgi?

Jaunie pētījumi liecina, ka mērenam alkohola patēriņam var būt pozitīva ietekme pēc stenta implantācijas. Jādomā, ka alkohols neļauj nekontrolēti augt asinsvadu gludās muskulatūras šūnās. Tas nozīmē, ka stents parasti paliek atvērts ilgāk un sirds muskuļi ir labāk apgādāti ar asinīm. Tomēr kopumā tas ir par Mēs iesakām nelietot alkoholu koronāro sirds slimību gadījumā, jo pārāk daudz alkohola paātrinās slimības progresēšanu.

Secinājums

Stenta nodrošināšana ir ļoti izplatīta sirdslēkmes pacientiem tiek veikts ar labiem rezultātiem un parasti dod priekšroku narkotiku terapijai. Pēc stenta implantācijas tas ir nepieciešams Kavēt asins recēšanulai uz stenta neveidotos trombi, bet šīs zāles tik un tā ir indicētas pēc sirdslēkmes, tāpēc tās tiek izmantotas stenēšanai pēc sirdslēkmes ilgtermiņā nav nepieciešami papildu medikamenti vajag ņemt.